重型脑外伤合并小脑幕切迹疝术中复位的疗效观察

目的探讨重型脑外伤合并小脑幕切迹疝术中复位的疗效。方法选择本院重型脑外伤患者120例,根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各60例,对照组给予传统手术治疗,治疗组在此基础上行小脑幕切迹疝术中复位手术。结果治疗组在术后1、3、5d颅内压明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。所有患者随访6个月,治疗组预后良好率明显高于对照组,而死亡率明显低于对照组（P〈0.05）。结论重型脑外伤合并小脑幕切迹疝术中复位能降低颅内压,提高减压效果,有利于改善患者预后。     

SW626细胞染色体动粒变异对其染色体不稳定的影响

目的 探讨恶性肿瘤细胞染色体不稳定性的可能机制.方法 采用本实验室建立的kinetochore-NOR同步银染技术,对SW626细胞染色体kinetochore变异进行分析.结果 与正常人外周血细胞相比,SW626细胞染色体kinetochore缺失[132(0.89%) vs 26(0.18%)]、kinetochore迟滞复制[82(0.55%) vs 14(0.10%)]和kinetochore-NOR融合[153(1.03%) vs 51(0.37%)]频率显著升高(P<0.01),而不对称kinetochore频率二者差异性不显著(P>0.05).此外,在某些SW626细胞染色体上还观察到多重kinetochores现象.结论 kinetochore 缺失、kinetochore迟滞复制和kinetochore-NOR融合可能是SW626细胞染色体非整倍性变异起源的诱因之一;染色体多重kinetochores可能是恶性肿瘤细胞染色体结构畸变产生的重要途径之一.     

序贯疗法和三联疗法根除幽门螺杆菌感染的疗效观察

目的：比较 10d 序贯疗法和标准三联疗法根除幽门螺杆菌（HP）感染的疗效。方法：将门诊经胃镜检查确诊为慢性胃炎和消化性溃疡且 HP 阳性的患者 60 例分为 2 组。治疗组 30 例,用 10d 序贯疗法(雷贝拉唑+阿莫西林治疗 5d,继之以雷贝拉唑+克拉霉素+奥硝唑再治疗 5d);对照组 30 例,用三联疗法（雷贝拉唑+克拉霉素+甲硝唑治疗 7d）。停药 4 周后复查胃镜、快速尿素酶实验与14C 尿素呼气试验,评估 HP根除率及溃疡愈合率。结果：治疗组 HP 根除率为 93.3%, 对照组 70.3%。,2 组比较具有统计学意义 (P<0.05)。2 组溃疡愈合率比较无统计学意义(P >0.05)。2 种方案不良方应的发生率比较无统计学意义(P >0.05)。结论：序贯疗法治疗 HP 感染优于三联疗法,是一种安全、有效的治疗方案。     

舒乐安定中毒洗胃时并发呼吸骤停的抢救与护理体会

洗胃时并发呼吸骤停,是洗胃过程中最严重的并发症,危及患者生命.因此,及时地观察发现并果断救治是抢救成功的关键.我科自2000年12月至2004年2月,共收治口服舒乐安定中毒患者41例,洗胃过程中突然发生呼吸骤停5例,经及时、正确、有效的救护,脱离了生命危险,痊愈出院.现将急救及护理体会报告如下.     

赖氨酸羟化酶的研究进展

赖氨酸羟化酶(lysyl hydroxylase,LH)是催化胶原蛋白和另外15种以上蛋白质中赖氨酸羟化的酶类,它在一些生理和病理过程中扮演着重要的角色。LH有多种同工酶,其活性需依赖一些辅基的存在,同时也受到一些物质的抑制。研究发现一些组织纤维化性疾病和遗传性疾病与LH有很大的关系。近年来,随着对该酶研究的深入,有望找到这些疾病治疗的新靶点。     

自体血液回输技术在颅脑手术中的应用

目的探讨应用自体血回输技术减少输血量和维持有效循环的可能性。方法选择颅脑手术50例,随机分为观察组和对照组各25例。观察组术中应用自体血液回收机对术野出血进行收集、清洗并回输;对照组于麻醉诱导后等量输入胶体液,然后从大静脉中采血300~500ml置入含枸橼酸保护液的血袋中,待术中需要时回输。对比观察2组麻醉前、血液稀释后、开颅后及术毕MAP、HR、Hct及Hb的变化。结果观察组回输异体浓缩红细胞（2.5&#177;1.5）U,对照组回输异体浓缩红细胞（8&#177;2.5）U血,观察组输注异体红细胞量显著低于对照组（P〈0.01）,2组间各时段MAP、HR、Hct及Hb均无统计学差异。结论颅脑手术中应用自体血液回输技术,能及时回收术中失血,维持有效循环,减少异体血输入和输血并发症,尤其适合估计术中出血较多的大手术。     

医疗失效模式与效应分析在前列腺良性增生患者留置导尿管流程管理中的应用

【目的】探讨医疗失效模式与效应分析(HFMEA)在前列腺良性增生(BPH)患者留置导尿管流程管理中的应用效果。【方法】选取2019年1?6月(实施HFMEA管理前)本院老年病科收治的33例BPH留置导尿管患者作为对照组,选择2019年7?12月(实施HFMEA管理后)收治的35例BPH留置导尿管患者作为观察组。应用HFMEA对BPH患者留置导尿管流程进行分析,通过计算风险优先值(RPN)查找流程中潜在的高危因素,并对RPN>125的关键环节制定并实施改进方案。比较两组患者护理效果、满意度及首次置管成功率。【结果】观察组首次置管成功率为97.14%(34/35),明显高于对照组的75.76%(25/33),差异有统计学意义(χ^2=6.764,P=0.0093<0.05)。观察组失效模式如对患者病情评估不足、导尿手法操作不当、无法正确判断导尿管是否在膀胱内、患者准备不足、导尿管型号选择不当及总评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者心理干预、疼痛护理、操作技术、满意度总评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】应用HFMEA管理有助于改进BPH患者留置导尿管的流程,提高置管成功率和患者满意度,值得临床推广应用。     

腹腔镜胆囊切除术胆道损伤的原因及预防处理对策探讨

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术胆道损伤的原因及如何预防和处理.方法 回顾性分析两院诊治的几例腹腔镜胆囊切除致医源性胆道损伤患者的临床资料.结果 患者损伤部位主要在胆总管、肝总管,胆管横断伤,分别选择胆管端-端吻合、胆管修补,随访4～6年,效果优良.结论 胆漏及胆管损伤是腹腔镜胆囊切除术的主要并发症,原因是多方面的,大部分是可预防的.术中及时发现和处理,根据胆道损伤的类型选择恰当的胆道修复及放置适当支撑管,是提高治疗效果的关键.     

克氏针内固定治疗锁骨中外1／3骨折52例

采用克氏针内固定和中药内服治疗锁骨中外1/3骨折52例，均临床愈合。