基于全科医生培养的妊娠期高血压疾病教学方法初探

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有疾病,也是导致孕妇和围产儿死亡的主要原因之一[1],更是社区基层医生围生期妇幼保健的重点工作。作为我省首批全科医生培训基地,自2008年开始,我院结合省内妇幼工作实际,对妊娠期高血压疾病的教学进行了改进,提高了全科医生对妊娠期高血压疾病的认知水平和临床诊疗能力。1开展妊娠期高血压疾病教学的必要性妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期及妊娠合并慢性高血压疾病等,其     

ACE基因和CYP基因多态性与妊娠期高血压疾病的相关性研究

目的 探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因插入/缺失(1/D)、醛固酮合成酶(CYPllB2)基因-344T/C位点突变多态性与妊娠期高血压疾病的相关关系.方法 采用聚合酶链反应一限制性内切酶片段长度多态性技术(PCR-RFLP),分别检测87例妊娠期高血压疾病组和175例正常对照组ACE基因I/D、CYP11B2基因-344T/C突变位点的基因型.结果 妊娠期高血压疾病组中ACE基因I/D的ID和DD基因型频率明显高于正常对照组,分别为41.4%和28.7%;相对于II 基因型,携带ID和DD基因型人群患妊娠期高血压疾病的OR值分别为1.981和2.347;D等住基因频率也高于正常对照组为49.42%,差异有显著性;相对于I等位基因,D等位基因患妊娠期高血压疾病的OR值为1.737;妊娠期高血压疾病组CYP11B2基因-344T/C的TC和CC基因型频率分别为40.2%和17.2%;相对于TT基因型,携带TC和cc基因型人群患妊娠期高血压疾病的OR值分剐为1.577和6.081;c等位基因频率为37.4%,相对于T等住基因,C等位基因患妊娠期高血压疾病的OR值为2.114;ACE和CYP11B2两组联合基因分析:相对于 II-TT联合基因型,同时携带TC-DD联合基因型患妊娠期高血压疾病的OR值为6.019:CC-II、CC-ID、CC-DD联合基因型由于样本量小,不具有代表性,应加大样本量.其余联合基因型,差异均无显著性(P>0.05).结论 ACE基因中D等位基因及CYP11B2基因 -344T点突变等位基因C可能增加妊娠期高血压疾病的遗传易感性;在妊娠期高血压疾病的发生中,ACE基因及CYP11B2基因可能共同对妊娠期高血压疾病的发生起作用.     

妊娠期高血压疾病的产科临床治疗效果分析

目的分析妊娠期高血压疾病的产科临床治疗效果。方法收取本院110例妊娠期高血压疾病患者,收取时间在2015年1月11日直至2017年2月12日,并将妊娠期高血压疾病患者分为两组,对照组(55例患者实施硫酸镁进行治疗),观察组(55例患者实施硫酸镁联合拉贝洛尔进行治疗)。结果观察组妊娠期高血压疾病患者胎儿窘迫1.81%、早产3.64%、胎盘早剥5.45%、窒息发生率3.64%低于对照组(P0.05),观察组妊娠高血压疾病患者产后出血9.09%、顺产72.73%、剖宫产发生率27.27%优于对照组(P0.05)。结论妊娠期高血压疾病患者实施硫酸镁联合拉贝洛尔治疗,取得显著效果,值得推广和应用。     

PBL教学模式是留学生教学的发展趋势

介绍了以问题为基础的学习(PBL)教学模式的衍生发展、目前留学生教学的现状和对曼彻斯特大学PBL教学的借鉴与思考,结合几年来的留学生教学经验和在英国曼彻斯特大学的教学学习体会,阐述了PBL教学模式是留学生教学发展趋势的观点,进而提出制定与实际相适应符合专业特点的PBL教学模式的必要性。     

PBL与LBL相结合在留学生心电图教学中的尝试

目的为提高留学生心电图(ECG)教学质量,在教学中尝试将PBL与LBL教学模式相结合,研究新的教学方法在留学生ECG教学中的优劣。方法接受LBL授课的学生作为对照组,以PBL与LBL相结合授课的学生为实验组,课程结束后进行考试和问卷调查。结果实验组的应试能力、学习ECG的兴趣、诊断ECG的能力均明显好于对照组(P0.05)。结论联合教学法优于LBL教学法,有利于留学生学习ECG,在留学生ECG教学中值得进一步研究和推广。     

妊娠期高血压疾病的预测与干预治疗

目的:探讨预测妊娠期高血压疾病及对高危人群的干预治疗方法.方法:对420例血管参数阳性的孕妇进行血液流变检测,阳性者分组进行干预治疗,以观察妊娠期高血压疾病的发生情况.结果:420例血管参数阳性孕妇发生妊娠期高血压疾病29例(6.90%);血液流变阳性195例,发生妊娠期高血压疾病24例(12.31%);干预治疗126例,发生妊娠期高血压疾病4例(3.17%).结论:血管参数联合血液流变检测能提高预测妊娠期高血压疾病的准确性,对高危人群进行管理和干预治疗可降低妊娠期高血压疾病的发病数.     

LBL与PBL相结合在留学生针灸教学中的应用研究

目的探讨PBL+LBL教学模式在留学生针灸教学中的效果。方法结合PBL及LBL教学模式的特点,选择2013级湖北中医药大学印巴班留学生,随机将40例留学生分成两组,分别采用PBL+LBL教学模式和LBL教学模式进行比较,学习结束后填写不记名问卷调查表;同时分析比较两性期末理论考试和实践能力测试的成绩。结果在PBL+LBL双轨教学模式下,学生学习过程中接受度高,课堂效果评价、期末考试成绩及实践能力评价均良好,达到了提高留学生教学质量的目的。结论 PBL+LBL教学模式在留学生针灸教学中效果良好,值得推广。     

妊娠期高血压疾病ET、NO水平变化及临床意义

目的探讨内皮素(ET)、一氧化氮(NO)在妊娠期高血压疾病发病中的作用及其临床意义。方法采用放射免疫法测定30例妊娠期高血压疾病患者及30例正常妊娠妇女血浆ET、NO浓度。结果妊娠期高血压疾病患者血浆ET明显高于正常妊娠组,NO则明显下降。妊娠期高血压疾病患者血浆ET水平随着病情加重而升高,两者成正相关(P<0.01)而血浆NO水平随着病情加重而下降,两者成负相关(P<0.05),同时血浆ET、NO之间亦呈显著负相关(P<0.01)。结论ET、NO共同参与妊娠期高血压疾病的病理生理过程,联合检测其血浆浓度可以作为监测妊娠期高血压疾病病情的重要指标。     

PBL教学法在留学生人体解剖学教学中的应用初探

PBL是以问题为基础、学生为中心、培养学生自主学习能力的一种新型教学模式，具有提高学生学习兴趣，增强学习能力等优点，是国际现代解剖学教学改革的核心。文章从PBL教学模式的衍生发展、留学生教学的特点及本校留学生解剖教学中PBL模式的应用探索等方面阐述了PBL教学模式为留学生解剖课程教学提供了一种合理有效的方法，也是留学生基础医学教学的发展趋势。     

小剂量阿司匹林联合低分子肝素治疗妊娠期高血压疾病的临床意义

目的探讨小剂量阿司匹林联合低分子肝素治疗妊娠期高血压疾病的临床意义。方法分析2013年9月-2015年9月55例阿司匹林联合低分子肝素治疗妊娠期高血压疾病患者为治疗组。取55例孕早中期外院产检,孕晚期转入我院的妊娠期高血压疾病患者为对照组。对比两组患者终止妊娠孕周、新生儿体质量和不良妊娠结局。结果治疗组终止妊娠孕周和出生体质量数据明显大于对照组(P0.05);治疗组总不良妊娠结局发生率明显低于对照组(P0.05)。结论小剂量阿司匹林联合低分子肝素可以延长妊娠期高血压疾病患者的孕周,增加胎儿出生体重,改善妊娠结局。     

留学生《组织胚胎学》教学实践与探索

目的:探索如何实现留学生《组织胚胎学》的教学目标。方法:通过分析留学生特点、教师自身基本功的加强、教学方法的创新和教学手段的完善4方面来提高留学生《组织胚胎学》教学效果和教学质量。结果:创新教学模式和完善教学手段能激发留学生的学习积极性和主动性,提高了学习效率。结论:在探索不同于国内本科生的教学模式和创制行之有效的教学手段下,不但实现了预定的教学目标,也达到了提高教师自身素质的效果。     

钙剂加阿司匹林综合治疗妊娠期高血压疾病的疗效及机制分析

目的:探讨钙剂联合阿司匹林治疗妊娠期高血压疾病的临床疗效及机制。方法:选取临床有妊娠期高血压疾病的孕妇188例,随机分为对照组和观察组,对照组患者采用常规的解痉、降压、镇静、扩容等药物进行治疗,观察组患者在对照组患者治疗的基础上予以钙剂联合阿司匹林进行综合治疗。比较两组患者治疗前后的动脉血压和尿蛋白测定结果,分析钙剂加阿司匹林综合治疗妊娠期高血压疾病的作用机制。结果:检测两组患者治疗前后的动脉血压和尿蛋白(24 h)检测结果,观察组患者较对照组患者两项指标改善情况更为优异,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:于解痉、镇静、降压治疗基础上加用阿司匹林联合钙剂综合治疗妊娠期高血压疾病患者,可以有效遏制疾病的发展,其机制主要是运用了阿司匹林可以抑制血小板的聚集和血栓烷的生产,钙剂可以使血管对血管紧张素敏感性降低,两者联合从根源上解除了孕妇血压升高的因素。     

血清乳酸脱氢酶测定在妊娠期高血压疾病中的价值

目的探讨妊娠期高血压疾病患者血清尿酸与乳酸脱氢酶测定的临床价值。方法我院1993~2003年住院的392例妊娠高血压疾病孕妇,根据病情轻重程度分三组:妊娠期高血压组155例,子痫前期轻度组94例,子痫前期重度组143例。对三组患者的血清尿酸、血清乳酸脱氢酶、妊娠并发症与妊娠结局进行比较分析。结果子痫前期病例组血清尿酸及乳酸脱氢酶异常率明显高于妊娠期高血压组(P<0.01),血清尿酸及乳酸脱氢酶与妊娠期高血压疾病的病变程度呈正相关。结论血清尿酸及乳酸脱氢酶联合测定,可作为评价妊娠期高血压疾病病情严重程度的指标。     

PBL模式在留学生病理生理学教学中的探讨

PBL是以问题为基础、学生为中心、培养学生自主学习能力的一种新型教学模式,是病理生理学教学改革的核心。从留学生教学的特点、PBL教学模式在病理生理学教学中的意义及应用探索方面阐述了PBL教学模式为留学生病理生理学教学提供了一种合理有效的方法,为PBL教学模式在其他学科中的推广提供参考。     

对留学生组织学实验教学的几点思考

在留学生组织学实验教学实践中,通过观察留学生学习的特点,总结适合留学生组织学教学的方法,严抓纪律,灵活教学方式,将中国传统教学模式与PBL教学、自我讲评法教学融合,提出急需教师和校方来完成的工作,加强师资培训,编写适合留学生使用的实验教材,以提高留学生组织学实验教学效果。     

产前系统化管理对妊娠期高血压疾病孕妇妊娠结局的影响

目的 探讨产前系统化管理对妊娠期高血压疾病孕妇妊娠结局的影响.方法 接受过产前系统化管理的妊娠期高血压疾病患者106例为观察组,未接受过产前系统化管理的妊娠期高血压疾病患者225例为对照组,比较两组间的妊娠期高血压疾病的分类、母亲并发症发生率和胎儿并发症发生率情况.结果 观察组与对照组在妊娠期高血压疾病的分类、母亲并发症发生率和胎儿并发症发生率上均有显著差异(P<0.01).结论 实施产前系统化管理能明显减少妊娠期高血压疾病病例发展至重度子痫前期和子痫,降低妊娠期高血压疾病患者的母亲并发症和胎儿并发症发生率.     

硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压43例观察

目的总结硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病的临床疗效。方法 86例妊娠期高血压疾病患者,随机均分为治疗组和对照组,各43例。治疗组给予硫酸镁联合硝苯地平,对照组予以硫酸镁治疗,分析两组血压效果与不良反应情况。结果两组患者治疗后的舒张压与收缩压均得到有效改善,且治疗组的改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后的不良反应差异有统计学意义(P0.05)。结论硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病具有显著效果,且无明显不良反应。     

妊娠期高血压疾病的护理体会研究

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病。妊娠期高血压疾病是孕产妇和围产儿死亡的重要原因之一,严重威胁着母婴健康。所以妊娠期高血压疾病的护理至关重要。     

硫酸镁联合硝苯地平对妊娠期高血压疾病患者的疗效观察

目的:探讨硫酸镁联合硝苯地平对妊娠期高血压疾病患者的疗效.方法:选取我院收治的56例妊娠期高血压疾病患者,分为对照组(给予硫酸镁治疗)和观察组(给予硫酸镁治疗),各28例,观察两组疗效.结果:观察组患者血小板计数高于对照组,P<0.05;而且观察组24h尿蛋白、血β2-微球蛋白、尿β2-微球蛋白含量低于对照组,且观察组治疗总有效率高于对照组,P<0.05.结论:硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病疗效显著,值得临床推广.     

血清乳酸脱氢酶测定在妊娠期高血压疾病中的价值

目的 探讨妊娠期高血压疾病患者血清尿酸与乳酸脱氢酶测定的临床价值.方法 我院1993 ～ 2003年住院的392例妊娠高血压疾病孕妇,根据病情轻重程度分三组:妊娠期高血压组155例,子痫前期轻度组94例,子痫前期重度组143例.对三组患者的血清尿酸、血清乳酸脱氢酶、妊娠并发症与妊娠结局进行比较分析.结果 子痫前期病例组血清尿酸及乳酸脱氢酶异常率明显高于妊娠期高血压组(P＜0.01),血清尿酸及乳酸脱氢酶与妊娠期高血压疾病的病变程度呈正相关.结论 血清尿酸及乳酸脱氢酶联合测定,可作为评价妊娠期高血压疾病病情严重程度的指标.