斜刃针刀治疗屈指肌腱鞘炎的解剖学及临床研究

目的探讨斜刃针刀在治疗屈指肌腱鞘炎上的解剖机理以及优势。方法观测各指屈指肌腱鞘环状韧带A1环的宽度及体表定位,分别采用特型斜刃针刀和I型4号针刀治疗屈指肌腱鞘炎患者各24例,3个月后随访患者疗效及症状的改善程度。结果环状韧带A1总体平均宽度约为7.0mm;治疗组总有效率优于对照组,有显著性差异(P0.05)。两组VAS评分治疗前后比较,均有极显著性差异(P0.01);治疗前后VAS评分差值组间比较,有显著性差异(P0.05)。结论斜刃针刀治疗屈指肌腱鞘炎的目的主要是通过切开腱纤维鞘A1环,解除对屈指肌腱的束缚,能显著改善屈指肌腱鞘炎患者的临床症状及体征,远期疗效优于I型4号针刀,值得临床推广。     

针刀配合超短波治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎108例临床观察

目的:研究针刀配合超短波治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎临床效果,探讨针刀配合超短波治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的作用机理。方法:将108例屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各54例。治疗组采用针刀配合超短波治疗,对照组采用1%盐酸利多卡因2ml,曲安奈德注射液20mg注入狭窄处腱鞘内及硬节处封闭治疗,观察两组临床疗效。结果:治疗组54例(62指)患者中痊愈57指;显效3指;好转2指;无效0指,总有效率达100%。对照组54例(59指)患者中痊愈16指;显效14指;好转13指;无效16指,总有效率为72.88%。治疗组总有效率明显高于对照组,两者比较有统计学意义(P0.05)。结论:治疗组针刀配合超短波治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎疗效明显优于对照组单纯封闭治疗的效果,该方法疗效显著,安全,是治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎有效方法之一,值得临床推广应用。     

针刀疗法治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎528例

目的:探讨针刀疗法治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效.方法:应用小针刀疗法对528例屈指肌腱狭窄性腱鞘炎进行治疗,术后随访,观察患指疼痛及活动情况.结果:528例患者均获随访,随访时间6～12个月,平均8个月,一次性治愈522例,占98.7％;好转6例,占1.3％,经再次松解后治愈.结论:针刀疗法治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎安全、创伤小、疗效好、术后恢复快,费用低.     

改良针刀疗法治疗手指屈肌狭窄性腱鞘炎的效果

目的评价改良针刀微创腱鞘切开治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效及安全性。方法采用改良针刀切开掌骨头部指屈肌腱环形纤维性腱鞘,治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎196例,219个手指,术后进行疗效评定,同时观察并发症。结果术后1个月时治愈率97．3％（213／219例）,3个月与6个月时治愈率均为100％。结论改良针刀微创腱鞘切开可有效治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎。     

针刀治疗屈指肌腱腱鞘炎82例疗效观察

目的观察针刀治疗屈指肌腱腱鞘炎的临床疗效。方法对82例屈指肌腱腱鞘炎患者在行局部麻醉后进行针刀治疗。结果治疗1次,全部治愈。结论针刀治疗屈指肌腱腱鞘炎疗效显著,且创伤小,流血少,不留瘢痕,无不良反应。     

针刀治疗指屈肌腱腱鞘炎的临床疗效

目的观察针刀治疗指屈肌腱腱鞘炎的临床疗效。方法把指屈肌腱腱鞘炎中后期的患者125例随机分为治疗组64例和对照组61例。对照组采用局部药物封闭治疗,治疗组用针刀松解狭窄的腱鞘。结果治疗21 d后治疗组治愈率(92.18%)、总有效率(96.87%)明显高于对照组(治愈率42.62%、治愈率90.16%)(P0.05)。180 d后再次随访,治疗组的治愈率(95.13%)与总有效率(98.44%)仍明显高于对照组(治愈率34.42%、总有效率72.13%)(P0.05)。结论针刀治疗中后期指屈肌腱腱鞘炎具有较好的临床疗效。     

肌骨超声引导下针刀治疗屈指肌狭窄性腱鞘炎的临床分析

目的 分析屈指肌狭窄性腱鞘炎患者在肌骨超声引导下应用针刀治疗的效果。方法 抽取屈指肌狭窄性腱鞘炎患者76例，随机分为实验组和对照组两组，对照组于盲视状态进行针刀治疗，实验组则于肌骨超声引导下进行针刀治疗，比较两组患者的治疗效果、各项围手术期指标、治疗前后不同时间点A1滑车厚度和血管、神经损伤发生情况差异。结果 两组患者治疗前的A1滑车厚度和神经损伤发生率差异无意义(P>0.05),实验组的治疗有效率高于对照组(P<0.05),治疗时间、患指毛细血管充盈恢复时间和患肢感觉恢复时间均短于对照组(P<0.05),术后VAS评分、血管损伤发生率及术后半个月、一个月时的A1滑车厚度也均低于对照组(P<0.05)。结论 在肌骨超声引导下对屈指肌狭窄性腱鞘炎患者进行针刀治疗，能够安全有效的控制患者临床症状，有助于患指血运及感觉功能的恢复，且肌骨超声的引导还能够促使针刀治疗精准化的提升，有助于患者治疗后A1滑车厚度的降低，临床应用及推广价值均较高。     

自制微形针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎

自制微形针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎（１３５０００）吉林省梅河口市医院李景南，郭克任（１３５０００）吉林省梅河口市一座营中心卫生院王恩博屈指肌腱狭窄性腱鞘炎多发生于拇、中、环指。笔者用自制微形针刀治疗２０例疗效满意，报告如下。１微形针刀制法用一枚耳用...     

针刀为主配合药物治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎120例

屈指肌腱狭窄性腱鞘炎,亦称"板机指"(弹响指).常因关节部位腱鞘滑车处的滑液鞘脏层滑膜长期磨损产生炎性增生,形成肌腱表面结节,通过腱鞘滑车时受阻而出现疼痛和弹响,以拇指最为多见,其次为中指与食指.笔者采用针刀为主,配合药物治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎120例,疗效满意,报道如下.     

A1滑车切除与切开治疗成人屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效比较

目的：探讨A1滑车切除与切开治疗成人屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法将60例成人屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组采用A1滑车切除,对照组采用A1滑车切开。结果治疗组治愈28例,显效2例;对照组治愈22例,显效6例,无效2例,治疗组疗效优于对照组（ P＜0．05）。治疗组1例糖尿病患者术口愈合欠佳,经积极治疗后痊愈;对照组2例患者术后复发。结论 A1滑车切除治疗成人屈指肌腱狭窄性腱鞘炎具有安全、治愈率高、复发率低等特点。     

筋痹方治疗膝骨关节炎的临床研究

目的:观察筋痹方治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:90例符合纳入标准的膝骨关节炎患者随机分为治疗组(n=45)和对照组(n=45),治疗组给予筋痹方口服+局部熨敷治疗,对照组给予莫比可口服治疗,疗程均为3周。记录并统计分析患者治疗前及治疗1周、2周、3周时的VAS评分及WOMAC评分,评价两组的临床疗效。结果:治疗组临床总有效率为81.40%,对照组为70.73%,两组临床疗效比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗1周、2周、3周时,两组患者的VAS评分较治疗前均显著降低(P0.05,P0.01),且治疗1周时对照组患者的VAS评分低于治疗组(P0.05),治疗3周时治疗组患者的VAS评分低于对照组(P0.05)。治疗1周、2周、3周时,两组患者的WOMAC评分较治疗前均显著降低(P0.01),且治疗2周、3周时治疗组患者的WOMAC评分均低于对照组(P0.05,P0.01)。结论:筋痹方能够改善膝骨关节炎患者的临床症状,提高其生活能力,具有较好的临床疗效。     

针刀治疗腰椎间盘突出症CT特征分析及机理探讨

目的观察针刀治疗腰椎间盘突出症疗效及治疗前后CT特征的变化,探讨针刀治疗机理。方法将160例腰椎间盘突出患者随机分为两组。治疗组90例运用针刀治疗,对照组60例运用侧隐窝阻滞治疗。治疗前及治疗后两年后均行CT检查并进行对比分析。结果两组总有效率具有显著性差异(P0.05);两组治疗后的突出物大小以及治疗组的椎间隙高度、椎体滑移度均无明显改变(P0.05),而对照组椎间隙高度、椎体滑移度改变有非常显著性差异(P0.01);治疗组神经根发生移位和神经根水肿消失或减轻情况比较,均显著高于对照组(P0.05)。结论针刀治疗主要通过调整腰椎力学平衡,阻滞或延缓脊柱失稳,松解椎间孔,扩大神经根的活动范围,使神经根移位避开突出物压迫来达到治疗LDH的目的。     

针刀松解法对膝骨关节炎关节周围压痛影响的效果评价

目的：评价针刀松解法对膝骨关节炎关节周围压痛的影响。方法：180例膝骨关节炎患者随机分入针刀组和电针组,每组各90例,分别给予针刀松解法和电针干预,共3周。采用11点数字评分法测量两组治疗前、治疗后及治疗后6月随访时膝关节周围压痛。结果：两组治疗后和随访时膝关节周围压痛评分较治疗前均明显减轻,有极显著性差异（P〈0.01）;两组压痛评分差值,治疗后与治疗前压痛差值比较两组间无统计学差异（P〉0.05）,但随访时与治疗前压痛差值比较针刀组优于电针组,有显著性差异（P〈0.05）。结论：针刀松解法可减轻膝骨关节炎关节周围压痛,且远期疗效优于电针治疗。     

远红外胶贴治疗急性腰扭伤的临床随机对照研究

目的:通过随机对照试验,探讨远红外胶贴治疗急性腰扭伤的疗效及不良反应。方法:76例急性腰扭伤患者随机分为治疗组(n=38)和对照组(n=38),治疗组给予远红外胶贴外敷,对照组给予麝香解痛膏外敷治疗。记录并统计分析患者治疗前、治疗第3天、治疗第7天的视觉模拟量表(VAS)评分及临床证候评分,评价临床疗效;同时观察并记录患者的不良反应,评价药物的安全性。结果:①两组经治疗后,第3天与第7天较治疗前疼痛强度均明显减轻,VAS评分差异均有统计学意义(P<0.001);治疗组治疗第3天的VAS评分亦明显低于对照组(P<0.01)。②两组经治疗后第3天与第7天的临床证候积分较治疗前均明显降低(P<0.001);治疗组治疗第3天、第7天的临床证候评分较对照组亦明显降低(P<0.01)。③治疗组临床显效率为80.00%,对照组临床显效率为55.88%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。④观察期间,治疗组未见不良反应,对照组有2例患者出现皮肤刺激反应。结论:远红外胶贴是治疗急性腰扭伤有效且安全的药物,具有起效快的特点,值得临床推广应用。     

针刀松解法与电针对膝骨关节炎大鼠中枢啡肽类物质影响的比较研究

目的:观察针刀松解法及电针对膝骨关节炎大鼠中枢β-内啡肽(β-EP)及八肽胆囊收缩素(CCK-8)的影响。方法:将60只SD大鼠随机分为空白组、模型组、电针组和针刀组。用4%木瓜蛋白酶溶液与半胱氨酸溶液注入大鼠左膝关节腔复制膝骨关节炎模型。针刀组和电针组分别给予针刀松解法和电针治疗,疗程3周。采用放射免疫法检测脊髓及中脑β-EP及CCK-8的含量。结果:模型组大鼠脊髓及中脑β-EP和CCK-8含量较空白组显著增加(P<0.01);在脊髓水平针刀组及电针组β-EP含量较模型组升高,以电针组明显(P<0.05);针刀组和电针组脊髓和中脑CCK-8含量较模型组显著降低(P<0.05,P<0.01);两组间β-EP及CCK-8含量无显著性差异(P>0.05)。结论:针刀松解法和电针均可调节膝骨关节炎大鼠脊髓和中脑β-EP和CCK-8的合成和释放。     

依托咪酯联合舒芬太尼用于老年眼内手术的临床研究

目的：探讨依托咪酯和舒芬太尼联合应用于老年眼内手术的可行性和安全性。方法：对48例年龄〉60岁的白内障、青光眼手术患者随机分为观察组和对照组,各24例。观察组术前缓慢注射舒芬太尼0.1μg/kg,同时靶控输注依托咪酯,调整效应室靶控浓度,使镇静评分达3级;对照组不作处理。观察两组不同时间点SBP、DBP、HR、SPO2、BIS、心电图ST段、镇静程度的变化及恶心呕吐、舌后坠的发生率,评价球后神经阻滞时VAS、患者满意度、医生满意度。结果：两组患者各时间点SBP、DBP、HR、心电图ST段比较差异无统计学意义（P〉0.05）,恶心呕吐、舌后坠的发生率差异无统计学意义（P〉0.05）,SPO2有不同程度升高（P〈0.05）;观察组用药后BIS明显下降、镇静程度升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）;神经阻滞时VAS评分与对照组比较明显降低（P〈0.01）;对照组球后神经阻滞后BIS值与基础值比较明显下降、镇静程度也升高,差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组患者满意度、医生满意度均高于对照组（P〈0.01）。结论：依托咪酯和舒芬太尼联合应用于老年眼内手术,可降低神经阻滞时疼痛程度,提高患者和医生满意度,安全性良好。     

齐刺治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的：观察针灸齐刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将86例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组（齐刺针法组）和对照组（一般针刺组）,每组各43例,对两组患者进行疼痛视觉模拟评分（VAS）和疗效评定。结果：两组均能明显降低VAS积分（均P〈0.01）,治疗组较对照组降低VAS积分更为明显（P〈0.01）;治疗组总有效率95.3%,对照组为83.7%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;且治疗组治愈的患者所需平均疗程（22.0±2.0）d,明显短于对照组治愈的患者所需平均疗程（28.0±2.0）d（P〈0.01）。结论：针灸齐刺治疗腰椎间盘突出症,具有疗效高、取穴少、疗程短等优点。     

针刀为主综合治疗髌骨外侧高压症的临床观察

目的评价针刀治疗髌骨外侧高压综合征的临床疗效。方法将髌骨外侧高压症患者40例,随机分为治疗组和对照组各20例。治疗组应用针刀为主行髌周组织减压松解,配合手法调整力线和挤压综合治疗,疗程3周;对照组予关节腔内注射玻璃酸钠,疗程5周。两组均予美洛昔康片口服。观察两组治疗前和治疗后1月疼痛视觉模拟评分法（Visual Analogue Score,VAS）评分及膝关节Lysholm评分变化。结果治疗组总有效率为100％,高于对照组的80％（P〈0．05）。治疗后两组VAS评分均下降,Lysholm评分均上升,与本组治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;两组治疗后组间比较,治疗组VAS评分下降和Lysholm评分上升多于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论针刀治疗髌骨外侧高压症,明显改善临床症状,临床应用安全有效,值得进一步临床推广使用。     

持续伤口局部镇痛装置在心内直视手术后镇痛中的应用

目的观察持续伤口局部镇痛用于心内直视手术术后镇痛的疗效、安全性及副作用。方法选择内蒙古医科大学附属医院2012年3月1日～2013年10月31日32例择期行心内直视手术患者．随机分为两组,静脉自控镇痛组（Ⅰ组）和持续伤口局部镇痛组（Ⅱ组）,每组各16例。术中麻醉方法相同,观察两组拔管即刻、拔管后6、12、24、48h安静痛或咳嗽痛,进行视觉模拟评分法（VAS）评价镇痛效果及并发症的发生情况。结果Ⅰ组和Ⅱ组术后各观察点安静痛VAS评分分别为：I组：（3．1±0．6）、（3．2±0．4）、（2．6±0．7）、（2．2±0．7）、（1．8±0．4）分;Ⅱ组：（3．0＋0．8）、（3．1±0．9）、（2．7±O．6）、（2．1±0．6）、（1．5±0．7）分。两组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,具有相同的安静镇痛效果。Ⅰ组和Ⅱ组术后各观察点咳嗽痛VAS评分分别为：Ⅰ组：（4．2±0．4）、（4．1±0．6）、（3．5±0．7）、（3．2±0．8）、（3．0±0．2）分;Ⅱ组：（3．6±0．5）、（3．5±0．8）、（3．3±0．5）、（2．8±0．6）、（2．6±0．7）分。两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,提示Ⅱ组咳嗽痛的镇痛效果较好。术后恶心呕吐的发生率Ⅰ组为25％,11组为6％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论持续伤口局部镇痛装置可以为心内直视手术后患者提供良好的术后镇痛,同时并发症比静脉自控镇痛少。     

顺产产妇脐带血中抗氧化剂水平与分娩疼痛的相关性

目的：探讨顺产妇脐带血中抗氧化剂水平与分娩疼痛的相关性.方法：88例未应用镇痛药物的自然分娩颅产妇,产后以WHO疼痛程度分3组,1级组11例、2级组53例、3级组24例,采用视觉模拟评分法（VAS）评估3个产程的疼痛程度,采集脐血进行抗氧化剂还原型谷胱甘肽（GSH）、NO、血浆β-胡萝卜素（β-Car）、VitC、VitE的检测,分析WHO疼痛程度分级、VAS评分与抗氧化剂水平的相关性.结果：各组脐血中NO水平随着疼痛等级的增加而显著增加（P＜0.05）,GSH、β-Car、VitC和VitE的表达水平显著降低（P＜0.05）;各组产妇的3个产程VAS评分差异有统计学意义（P＜0.05）;各组中产妇NO水平与WHO疼痛分级及产程VAS评分呈正相关（P＜0.05）,GSH、β-Car、VitC和VitE水平与WHO疼痛分级及产程VAS评分呈负相关（P＜0.05）.结论：顺产产妇脐带血中抗氧化剂NO、GSH、β-Car、VitC和VitE水平与分娩疼痛程度有相关性.