腰椎间盘与椎体间连结弹力纤维超微结构观察

目的 观察腰椎间盘与椎体连接结构中弹力纤维的超微解剖形态。方法 将１０个正常腰椎间盘连同与之结合的部分椎骨组织于纤维环的内外侧对应部位分别取材，应用氢氧化钾－胶原酶消化方法去除组织内的胶原成分，扫描电镜观察显露出来的弹力纤维。结果 弹力纤维存在于椎间盘与椎体的连接组织内，纤维环弹力纤维分成多个细枝以不同的方向结合于软骨终板或以夏皮纤维形式结合于椎骨骨小梁上，而软骨终板和椎体交界处不存在弹力纤维。     

椎间盘退变动物模型病变特点的研究进展

为动态了解椎间盘退变过程中椎间盘的大体形态、组织学和细胞学及生物化学特征 ,人们通过对椎间盘本身或盘外的损伤建立了各种椎间盘退变模型 ,并对模型建立后椎间盘的病变特点进行了系统的观察。1　退变椎间盘的病理解剖特点1.1　大体形态Osti等 [1 ] 应用 2岁的 Merino羊 ,通过造成纤维环前环边缘性损伤建立椎间盘退变模型 ,术后观察了椎间盘的变化。切开纤维环仅在外层 1/ 3形成肉芽组织 ,术后 180 d内几乎都继发出现内层纤维环的断裂及向切开部位突出的髓核样物质。有人认为突出的物质并非来源于髓核本身 ,而更可能是纤维环内成纤维细…     

腰椎间盘突出症在重力牵引下CT及介入治疗的临床分析

目的探讨腰椎间盘突出重力牵引下的CT影像和介入治疗中髓核造影表现以及部分腰椎间盘突出症患者牵引治疗疗效差的原因,并指导介入治疗.方法选择牵引治疗效果差,欲行介入治疗的腰椎间盘突出症患者32例,共43节椎间盘,在同一台CT上,先行病变椎间隙的扫描后,用自制的牵引设备,行骨盆牵引,拉力传感器显示牵引重量,再行CT扫描,扫描参数同牵引前,并与介入治疗中髓核造影影像对照分析.结果牵引中病变椎间隙较牵引前平均增宽0.151 cm,但突出物未见明显回缩,6例7个椎间盘内明显积气.髓核造影显示:纤维环破裂23节,髓核退变明显、纤维环松驰14节,纤维环大部分断裂6节.结论牵引下突出物未见回缩的主要因素是纤维环松弛、断裂失去弹性,椎间盘内压力增高,突出椎间盘组织与周围粘连,这也是牵引效果差、容易复发的原因,在介入治疗时需要方法互补,才能显效.     

推拿治疗腰椎间盘突出症30例

推拿治疗腰椎间盘突出症３０例黄定泰（江苏省姜堰市中医院２２５５００）关键词腰椎间盘突出症急性神经根炎推拿治疗腰椎间盘突出症又名腰椎间盘纤维环破裂症，是由于平素积累性劳损导致腰椎间盘发生萎缩性变以后，因而椎间盘纤维环易于破裂，连同髓核发生膨出或脱出，压...     

椎间孔阻滞治疗腰椎间盘突出症97例临床观察

腰椎间盘突出是引起腰腿痛的常见原因之一，严重影响劳动能力。腰椎间盘突出症又称腰椎纤维环破裂症，腰椎间盘发生退行性变并外力作用引起腰椎间盘内、外力平衡失调，均可使纤维环突然破裂，导致椎间盘的髓核突出，压迫神经根引起无菌性炎症而发生本病。随着对其发病机理的不断认识，多数患者通过非手术治疗可以取得较好疗效。我科2006年1月至2007年3月，采用椎间孔阻滞为主综合治疗腰椎间盘突出症97例，疗效满意，现总结报道如下。     

浮针结合全血活血散治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是导致腰痛和腿痛最常见的疾病，本病的发生多在椎间盘自身退行性变，纤维环变脆的基础上，可因一次急性腰部外伤或长期慢性劳损所致，造成椎间盘纤维破裂，髓核突出，压迫神经引起的腰腿痛。[第一段]     

83例腰椎间盘突出症椎间盘的组织学观察

目的：通过地腰椎间盘突出症手术切除椎间盘的组织学观察，探讨腰椎间盘突出症的组织学特征。方法：８３例手术切除的椎间盘组织按照常规石蜡切片程序制片，ＨＥ染色和ＡＢ（ｐＨ２．５）－ＰＡＳ染色，光镜观察。结果：所有椎间盘之髓核均不同程度存在５种病变：原纤维性变和玻璃样变，泡状变性，坏死，裂隙形成及脊索细胞残留。结论：上述５种病变是腰椎间盘突出症髓核的基本组织学特征。     

腰椎间盘突出症治疗进展

脊柱腰部是人体枢纽之一，其解剖结构与动力学极为复杂，腰椎间盘除能减轻和缓冲脊椎之间冲击和震荡，保持脊椎的连续性外，还具有流体力学特点。随着脊柱发生位移或变形而产生的“膨胀压”起到类似弹力垫的作用，可以平均地散布由椎体传导而来的压力，保持一定的弹力和韧性。髓核作为椎间盘的重要组成部分，具有胶体化学特性，可以吸收水分，有渗透能力，继而使椎间产生一定的压力，对于维持和稳定椎间的内压力，保持脊柱的平衡性起着很大作用。　　腰椎间盘突出症是因椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出而刺激或压迫神经根、马尾神经所表现…     

PDCD5在退变椎间盘组织中的表达及临床意义

目的测定PDCD5在椎间盘髓核和纤维环中的表达,深入研究腰椎间盘退变的发生机制,为临床进一步预防及治疗腰椎间盘突出症提供实验依据。方法通过免疫组织化学以及RT-PCR方法检测26例腰椎间盘突出症患者及10例腰椎骨折患者髓核和纤维环标本中PDCD5的表达,进行比较分析。结果椎间盘突出组髓核和纤维环中PDCD5表达阳性率分别达73.1%、80.8%与对照组(30%、40.0%)比较差异有统计学意义(P<0.05)。PDCD5 mRNA在椎间盘突出组髓核和纤维环中的表达分别为0.5609±0.0495和0.5740±0.0447,与对照组(0.4895±0.0259和0.5065±0.0129)比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PDCD5在不同椎间盘髓核和纤维环中均有表达,椎间盘突出组髓核和纤维环中PDCD5表达高于对照组,提示PDCD5参与了椎间盘退变过程,在椎间盘退变的过程中发挥了一定的作用。     

突出的腰椎间盘退变程度病理学初步研究

目的 探讨突出的腰椎间盘退变程度的超微病理学持征及临床意义。方法 应用透射电镜技术观察20例突出椎间盘的纤维环及髓核组织，并结合临床资料进行分析。结果 （1）椎间盘组织退变程度可根据细胞及胶原纤维超策结构变化来判断。（2）细胞与胶原纤维退变程度一致；（3）破裂型与非破裂型椎间盘组织在退变程度上无明显相关；（4）退变程度与年龄及病程长短明显相关，而与症状的严重程度无相关。结论 电镜下腰椎间盘超微结构改变是判断椎间盘退行性变的可靠指标。退变程度与年龄及病程长短明显相关而与临床表现无关。     

弹性蛋白在腰椎间盘不同部位的含量测定及方法学探讨

目的 测定弹性蛋白在正常腰椎间盘不同部位的含量，研究其与腰椎间盘功能的关系，并探讨组织内弹性蛋白的定量方法。方法 分别取１０个正常人腰椎间盘纤维环髓核浅深层组织，用Ｘ型蛋白酶消化 ，应用高效液相色谱测定其水解产物中具有特征性的五肽缬－甘－缬－脯甘的含量，从而计算出腰椎间盘各部位弹性蛋白的含量。     

腰椎间盘及腰神经根的影像学观察和临床意义

目的阐明腰椎间盘及腰神经根的影像学特征,比较CT和MRI的价值和限度。方法在53例正常腰椎间盘的CT图像、40例正常腰椎间盘的MRI图像上,对腰椎间盘主要结构及腰神经根的影像学特征进行影像学观察和测量。结果获得腰椎间盘及腰神经根的影像学特征和相关测量参数,左、右侧之间腰神经长度及宽度无显著性差异。CT对穿刺线的骨性标志点上关节突显示优于MRI,MRI对软组织密度分辨力较CT高。结论CT、MRI是确定经皮腰椎间盘穿刺路径的重要手段,能显示腰椎间盘及腰神经根。应首先选择CT检查,对疑似软组织病变者再联合MRI检查,以提高穿刺水平。     

30例腰椎间盘突出症突出物组织学观察及临床分析

[背景]观察腰椎间盘突出物的组织病理学改变,探讨其在腰椎间盘突出症手术治疗中的应用价值．[病例报告]选择30例腰椎间盘突出症手术切除的突出物,根据术中所见分为破碎型腰椎间盘突出组和完整型腰椎间盘突出组,两组标本均行常规HE染色,观察病理变化．结果显示7例标本可见边缘灶性炎性细胞浸润及肉芽组织生成,血管化;23例标本可见髓核面积减少,纤维环增厚,软骨基质增生．[讨论]对于腰椎间盘突出症手术指证者,手术摘除腰椎间盘突出物是治疗的重要方法．     

腰腿痛患者腰椎间盘退变的磁共振诊断

目的：探讨磁共振成像对腰腿痛患者腰椎间盘退变的诊断价值。方法：对150例腰腿痛患者行腰椎磁共振扫描,观察腰椎间盘形态、信号及其与周围结构的关系。结果：150例患者腰椎间盘变性普遍存在,79个腰椎间盘向周围膨出,21个腰椎间盘突出,3个腰椎间盘脱出。腰椎间盘形态及信号各具特点。结论：磁共振成像能很好地显示腰椎间盘形态及信号改变,明确膨出、突出及脱出腰椎间盘与硬膜囊、马尾神经及腰神经根的关系,为腰腿痛患者提供病因诊断。     

脊柱腰部退行性变对腰神经根通道的影响

目的通过对脊柱腰部形态结构退变的观测,综合评判其对腰神经根通道的影响,进而探讨中老年人腰神经根受压之好发部位。方法本课题以20具中老年尸体的脊柱腰部为着眼点,以腰神经根为主线,探寻腰神经根毗邻结构之退变规律及其影响。结果椎间盘、椎间关节与黄韧带的退变常导致下腰区椎管侧部之椎间盘-黄韧带间距变窄,可使L4、L5脊神经节及椎间静脉下支在椎间管内口处受压;尚可使L5、S1神经根之硬膜囊外部分在其同序数上一位盘带间受压。盘带间距变窄可导致椎管后天性狭窄,嵌夹压迫处在硬膜囊内最外侧角的腰、骶神经根。结论脊柱腰部退行性变是导致中老年慢性腰腿痛即老年性腰椎病最常见且最重要的原因。     

腰椎关节突间关节积气的CT征象和意义

目的 探讨腰椎间盘ＣＴ扫描中关节突间关节积气的表现和伴随病变的意义。方法 收集近两年来的５６５例腰椎间盘扫描，使用机型为ＳＯＭＡＴＯＭＰｌｕｓ４螺旋ＣＴ机，对其中有４０例（占７．１％）关节突间关节积气的ＣＴ片及侧位定位片进行分析。结果 ４０例有椎关节突间关节积气者其，ＣＴ值均低于－３００ＨＭ，其中２６例有关突间关节增宽，２１例有相关椎体前滑脱，４０例均有腰椎间盘退行性变。结论 腰椎关节突间关节积气     

椎弓根螺钉弹性棒动态固定治疗腰椎间盘突出症对邻近节段退变的影响

[摘要] 目的 分析椎弓根螺钉弹性棒动态固定治疗腰椎间盘突出症（LDH）对邻近节段退变的影响。方法 选取2016年3月～2018年4月我院收治的120例LDH患者,简单随机化分组,各60例,对照组采用腰椎经椎弓根螺钉系统内固定手术,观察组采用椎弓根螺钉弹性棒动态固定术,比较两组下腰痛JOA评分系统评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）、手术节段、上位节段、下位节段椎间高度、屈伸角度与髓核MRI T1值。结果 观察组术后6个月JOA评分高于对照组（P＜0.05）;观察组术后6个月ODI指数低于对照组（P＜0.05）;观察组术后6个月手术节段椎间高度大于对照组,手术节段屈伸角度小于对照组（P＜0.05）;观察组术后6个月手术节段髓核MRI T1值高于对照组（P＜0.05）。结论 椎弓根螺钉弹性棒动态固定治疗LDH,能保存部分椎间活动,有效维持椎间高度,改善患者临床症状与腰椎功能,近期不会导致临近节段异常活动及退变加速,可能有利于髓核修复。     

腰椎小关节骨关节炎与椎间高度及年龄的相关性研究

目的探讨腰椎小关节骨关节炎和椎间盘高度、年龄的相关性．方法收集120例腰椎间盘退患者下腰段（L3-L5）的腰椎CT和MRI影像学资料,对腰椎小关节骨骨关节炎、椎间高度降低程度进行分级,采用SSPS17．0统计软件包,采用有序Logistic回归分析（Ordinal或Regression）腰椎小关节骨骨关节炎和椎间高度降低、年龄的相关性．结果（1）年龄因素：年龄与腰椎小关节骨关节炎呈正相关（P〈0．001）,有统计学意义．（2）椎体间高度降低因素：相对于椎体间高度正常者（GE=5）,只有Ⅱ度椎体间高度降低者（GL=3）的腰椎小关节骨关节炎病情程度明显加重（P=0．037）,有统计学意义．而Ⅰ度、Ⅲ度和Ⅳ度椎体间高度降低者（GL=4、GL=2、GL=1）的腰椎小关节骨关节炎病情程度无明显加重,与正常者基本一致（P≥0．183）,无统计学意义．结论自然老化是腰椎小关节骨关节炎主要因素,多数腰椎椎小关节骨关节炎与椎间盘高度减低的相关性无统计学意义．     

不同退变程度腰椎间盘组织中一氧化氮和超氧化物歧化酶含量的变化及其意义

目的:研究一氧化氮(NO)和超氧化物歧化酶(SOD)在不同退变程度腰椎间盘组织中含量的变化及其意义.方法:用分光光度法测定46例腰椎间盘突出症患者的腰椎间盘组织中的NO和SOD的含量并进行比较.结果:随腰椎间盘退变程度的加重腰椎间盘组织中NO含量升高,SOD含量减低.结论:腰椎间盘退变时,腰椎间盘组织中NO升高SOD降低,氧自由基损伤在腰椎间盘退变中发挥重要作用.