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相似文献
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1.
何龙韬  李孟华  吴汉 《中国全科医学》2022,25(10):1275-1282
背景家庭照护者作为肿瘤患儿最直接的照顾者,在照护肿瘤患儿的过程中扮演着重要角色。有学者采用质性研究方法,对家庭照护者照顾肿瘤患儿过程中的感受和体验等进行了研究,发现家庭照护者面临着巨大的困境与压力。目的系统整合与评价家庭照护者照护肿瘤患儿的经历,旨在为改善肿瘤患儿的照护现状及促进其家庭照护者的身心健康提供循证依据。方法于2021年6月系统检索Web of Science、PubMed、EmBase、Medline、中国知网和万方数据知识服务平台中与家庭照护者照护肿瘤患儿经历相关的质性研究,检索时限为建库至2021-06-01。由研究者根据纳入排除标准独立筛选文献、提取资料后,采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(JBI)循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价纳入研究的质量,并使用汇集性整合方法对结果进行整合。结果最终纳入12项研究,提炼38个完整的研究结果,归纳出11个新的类别,并得到2个整合结果:照护困境与负面影响、照护资源。结论家庭照护者在照护肿瘤患儿的过程中,虽然面临着各种挑战,并承受着较大的压力,但能积极地从自身、他人(处)、"非人"的外部、文化与信仰(中)汲取前行的力量,并从安宁疗护中感受到生命的尊严。医务人员在为家庭照护者提供帮助时,需考虑患儿治疗阶段的特点、照护经历影响的两面性和照护者的文化属性,有针对性地给予照护者支持与引导,最终减轻肿瘤患儿家庭照护者负担的同时,提升肿瘤患儿的生存质量。  相似文献   

2.
背景了解老年慢性病患者在医院-家庭过渡期的真实经历和对护理服务的体验与期望,可以促进过渡期护理服务的改善和质量的提升。近年来,有关老年慢性病患者医院-家庭过渡期真实经历和对护理服务体验的质性研究逐渐增多,但单一的质性研究结果可能不具有概括性和代表性。目的 系统评价老年慢性病患者从医院到家庭的过渡时期的真实感受和对护理服务的体验。方法 于2022年5月,计算机检索PubMed、Web of Science核心合集、EmBase、CINAHL、中国知网和万方数据知识服务平台等中英文数据库,搜索关于老年慢性病患者医院-家庭过渡期真实感受和对护理服务体验的质性研究,检索时限均为建库至2022年5月。由两名研究者独立筛选文献、提取资料,并根据英国牛津大学循证医学中心制定的文献质量评价项目(CASP)对纳入文献质量进行评价,运用Meta整合法对研究结果进行整合。结果 共纳入13篇文献,提炼出45个研究结果,将相似的研究结果归纳为8个类别,并综合得出3个整合结果,分别为:老年慢性病患者医院-家庭过渡期护理的障碍因素;老年慢性病患者医院-家庭过渡期护理的促进因素;老年慢性病患者对医院-家庭过渡期护理的...  相似文献   

3.
背景国内外用于评估癌症患者支持性照护需求的量表较多,但有关此类量表质量的标准化评价研究及不同量表间的横向比较研究较为缺乏,也少有研究者对此类量表的测量特性进行系统的整合与评价。目的评价中文版癌症患者支持性照护需求量表的测量学性能及研究的方法学质量。方法2021年4月检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、EmBase、Web of Science、CINAHL Complete数据库,获取有关中文版癌症患者支持性照护需求量表测量学性能评价的研究,检索时限均为建库至2021年3月30日。由两位研究者独立筛选文献、提取资料后,采用健康测量工具遴选标准(COSMIN)系统综述指南,在对量表的测量特性及研究的方法学质量进行评价的基础上,综合评定中文版癌症患者支持性照护需求评估量表各测量特性的证据等级,并形成对于量表的最终推荐意见。采用描述分析法对评价结果进行汇总、分析。结果共纳入15项研究,涉及8个中文版癌症患者支持性照护需求评估量表〔癌症患者支持性照护需求简明问卷中文版(SCNS-SF34)、中文版支持性照护需求筛查工具(SCNS-ST9-C)、癌症患者综合需求评估量表(CNAT)、癌症需求简明问卷(CNQ-SF)、中文版癌症患者未满足需求量表(CaSUN-C)、癌症患者未满足需求简明量表(SF-SUNS)、晚期癌症患者需求评估问卷(ACNQ-41)、晚期癌症患者需求评估表简表(ACNQ-29)〕。就量表的测量特性质量而言,除ACNQ-29的内容效度为"未提及"外,其余7个量表的内容效度均为"不确定";除CaSUN-C、SF-SUNS的结构效度为"充分"外,其余6个量表的结构效度均为"不确定";SCNS-SF34、CNQ-SF、CaSUN-C、SF-SUNS的内部一致性为"充分",ACNQ-41的内部一致性为"不充分",其余3个量表的内部一致性为"不确定";CNAT、CNQ-SF、ACNQ-29的假设检验为"未提及",CaSUN-C、SF-SUNS、ACNQ-41的假设检验为"不确定",SCNS-SF34、SCNS-ST9-C的假设检验为"充分";除ACNQ-41的稳定性为"不充分",SCNS-ST9-C、ACNQ-29的稳定性为"未提及"外,其余5个量表的稳定性均为"充分";仅SCNS-SF34的跨文化效度为"充分",其余7个量表的跨文化效度均为"未提及"。8个量表的推荐等级均为B级。结论SCNS-SF34的测量特性得到了最为全面的评价,其具有较好的信效度,且临床应用可行性高,可暂时被推荐使用,但上述结论仍有待更多高质量证据加以支撑。  相似文献   

4.
目的 分析生命终末期患者的濒死体验,为实现患者“优逝”的目标提供依据。方法 计算机检索中文数据库:中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统(CBM)、维普网(VIP)及外文数据库:Cochrane Library、PubMed、Medline、EBSCO、CINAHL、Web of Knowledge、EMBase。纳入关于生命终末期患者濒死体验的质性研究。检索时间截至2017年10月。进行Meta整合与分析。结果 共纳入6篇文献,经Meta整合后得出5个主题:灵性困扰的牵动,减负的意愿,“死亡”表达的渴求,死亡态度的差异,生命本真的回归。结论 濒死体验反映了患者面对死亡时身、心、灵的感受。积极面对死亡,获取生命平和安详的内在力量,回归生命的本真是满足濒死患者身、心、灵需求,实现“优逝”的关键。  相似文献   

5.
背景 产后抑郁和人格问题对母婴健康有不良影响,目前对不同人格特质和产后抑郁关系的研究结果尚存争议,且国内缺乏系统评价。目的 系统评价不同人格特质与产后抑郁的关系。方法 计算机检索Web of Science、PubMed、EBSCOhost、Embase、PsycInfo(Proquest)、中国知网、万方数据知识服务平台和维普网。检索自建库至2021-06-04有关不同人格特质与产后抑郁关系的研究。文献质量评价后,提取相关数据。运用Stata 16.0进行Meta分析。对神经质与产后抑郁的关系进行亚组分析和发表偏倚检验。使用翻转效应模型对不同人格特质和产后抑郁的关系进行敏感性分析。结果 最终纳入19篇文献和9类人格特质进行Meta分析,包括神经质(14篇)、外向性(6篇)、宜人性(5篇)、开放性(4篇)、责任心(4篇)、易感人格(3篇)、强迫性人格障碍(2篇)、回避性(2篇)和依赖性(2篇)。Meta分析结果显示:人格特质中的神经质[OR=1.30,95%CI(1.20,1.40)]、易感性[OR=1.39,95%CI(1.10,1.76)]、回避性[OR=6.27,95%CI(2....  相似文献   

6.
陈非  陈恳  曹国兴  袁刚 《重庆医学》2024,(4):528-531+536
目的 探讨缓和医疗在晚期阿尔茨海默病(AD)患者家庭主要照护者中的需求及其影响因素。方法 选取2021年1月至2022年12月该院记忆门诊确诊的148例晚期AD患者的家庭主要照护者为研究对象,采用自行设计的缓和医疗需求问卷进行调查及统计分析。结果 主要照护者对缓和医疗需求总分为(91.88±15.19)分,得分指标66.57%。得分指标最高为专业医疗照护指导需求,最低为社会支持需求,不同年龄、教育程度、与患者关系、照护经验、亲朋离世、家庭年收入、医疗支付方式、身体状况照护者的缓和医疗需求得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。线性回归分析结果显示,文化程度、与患者关系、照护经验是家庭主要照护者对缓和医疗需求的影响因素(P<0.05)。结论 晚期AD患者家庭主要照护者对缓和医疗需求程度高,急需加强缓和医疗服务。  相似文献   

7.
吴齐英  胡兵  向小珍  杨莹  丁凌 《浙江医学》2022,44(11):1188-1191
目的评价三维宫腔声学造影(3D-SHG)诊断宫腔粘连(IUA)的临床应用价值。方法搜索PubMed、Cochranelibrary、Embase、Webofscience、CBM、中国知网、万方数据库、维普数据库,检索时间为建库至2021年8月1日。采用RevMan5.3软件评价纳入文献质量及偏倚风险,以MetaDisc1.4和Stata16.0软件进行Meta分析。结果最终共纳入6篇中英文文献,包括687例患者。Meta分析结果显示,3D-SHG诊断IUA的合并灵敏度、合并特异度分别为0.957(0.925~0.978)、0.960(0.937~0.977);合并AUC及Q指数分别为0.980、0.938。结论3D-SHG对IUA具有较高的诊断效能。  相似文献   

8.
目的评价苯巴比妥治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效与安全性。方法检索1978-2008年PubMed、Embase、Cochrane library、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库和中国期刊全文数据库等文献数据库,确定纳入标准和排除标准,检索研究类型随机对照和半随机对照试验的文献。依据Cochrane系统评价手册推荐的文献质量评价办法对纳入的文献进行质量评价,应用RevMan 5.0.14软件对结果进行Meta分析。结果纳入10篇文献,治疗组为常规治疗+苯巴比妥,对照组为常规治疗。Meta分析结果显示,治疗组有效率高于对照组,相对危险度(RR)为1.42,95%可信区间(CI)为(1.21,1.67),P〈0.000;治疗组惊厥的发生率低于对照组,RR为0.33,95%CI为(0.21,0.52),P〈0.000;治疗组与对照组病死率比较无统计学意义。结论常规治疗+苯巴比妥治疗缺氧缺血性脑病有效率高于常规治疗,能降低惊厥的发生率,但不能降低病死率。纳入文献的研究质量不高,且缺乏长期疗效评价的证据,存在选择性偏倚、实施偏倚、测量偏倚、失访偏倚和发表性偏倚的可能。有必要进行大规模、设计良好的随机对照研究,以证实苯巴比妥治疗缺氧缺血性脑病的有效性及安全性。  相似文献   

9.
周娅楠  李丽 《中国全科医学》2022,25(22):2804-2810
背景 缓和照护能够改善癌症患者的生活质量。缓和照护需求筛查相关工具的开发与利用可以帮助医护人员快速、准确、科学地识别有缓和照护需求的癌症患者,并使医护人员能够更加及时地为其提供缓和照护相关服务。目前,国内有关缓和照护需求筛查相关工具开发与利用的文献报道较为少见。 目的 汉化缓和照护需求筛查工具(PCST),并在住院癌症患者中检验其信效度。 方法 按照Brislin翻译模型对PCST进行双向翻译,通过专家小组会议和预调查对中文版PCST进行文化调试。于2020年12月至2021年5月,采用便利抽样法,选取入住海军军医大学第三附属医院肿瘤科、生物治疗科、介入科、中西医结合科的173例癌症患者为研究对象,采用一般资料调查表、中文版PCST对其进行调查。采用临界比值法和条目总分相关法进行项目分析,采用专家评分法评价量表的内容效度,通过比较不同特征癌症患者的缓和照护需求筛查结果评价量表的已知族群效度。采用Cronbach's α系数和Guttman折半系数评价量表内部一致性,采用Pearson相关评价评分者间信度和量表的重测信度。 结果 中文版PCST包含10个条目,得分范围为0~14分。条目的CR值为0.621~8.820,除条目1、8外,其余条目的CR值均达到显著水平(P<0.05);各条目得分与量表总分的相关系数为0.161~0.795(P<0.05),除条目8外,其余条目得分与量表总分的相关系数均>0.200。量表水平的平均内容效度指数为0.943,条目水平的内容效度指数为0.429~1.000。量表的Cronbachs' α系数为0.612,Guttman折半系数为0.538;评分者间信度系数为0.967(P<0.001),量表的重测信度系数为0.960(P<0.001)。以5分作为缓和照护需求筛查的界值,在完成筛查的173例住院癌症患者中,35.3%(61/173)的患者对缓和照护服务有需求。不同缓和照护需求癌症患者的年龄、子女数、患病时长、癌症症状数量、过去6个月因癌症就诊次数、营养风险筛查(NRS 2002)评分、生活自理能力比较,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 中文版PCST具有较好的信效度,简单易懂,可用于筛查、评估我国住院癌症患者对缓和照护的需求。  相似文献   

10.
罗婧  刘瑶  罗玉茹  鞠梅 《中国全科医学》2019,22(17):2075-2083
背景 据联合国人口司最新公布的世界人口老龄化数据显示,60岁及以上人口从1980年的8.5%上升到2017年的12.7%,预计到2050年此数量将再增加1倍,而中国地区2017年60岁及以上人口占16.2%,预计2050年将达到35.1%,老龄化形式十分严峻。为实现健康老龄化,我国提出发展“医养结合”养老模式,但相比西方发达国家丰富成熟的养老模式,“医养结合”养老模式的优越性及内容建设尚需进一步验证和完善。目的 通过全面检索国内外关于“医养结合”照护模式对老年人生活质量影响的随机对照试验(RCT),进一步评价其改善老年人生活质量的效果,以期为“医养结合”照护模式的探索及发展提供可靠的依据。方法 使用Cochrane协作网提供的系统评价方法,系统全面检索Cochrane Library、Web of Knowledge、Medline、EMBase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网(VIP)等数据库。同时筛查纳入文献的参考文献,结合手工检索相关期刊及灰色文献,检索时间截至2017-12-30,纳入为老年人提供“医养结合”照护模式的RCT。由两名评价者采用Cochrane干预措施系统评价手册共同评价纳入文献的方法学质量,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入15篇文献,包括2 958例研究对象。根据Cochrane评估工具,2篇为B级,13篇为C级。Meta分析结果显示,试验组生理机能(PF)评分、生理职能(RP)评分、躯体疼痛(BP)评分、一般健康状况(GH)评分、精力(VT)评分、社会功能(SF)评分、情感职能(RE)评分、精神健康(MH)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分均高于对照组〔均数差(MD)=7.07,95%CI(4.89,9.25),P<0.000 01;MD=11.73,95%CI(6.98,16.48),P<0.000 01;MD=6.69,95%CI(0.26,13.12),P=0.04;MD=6.38,95%CI(3.13,9.62),P=0.000 1;MD=6.51,95%CI(3.62,9.40),P<0.000 01;MD=6.59,95%CI(4.08,9.10),P<0.000 01;MD=6.64,95%CI(2.19,11.09),P=0.003;MD=5.21,95%CI(1.35,9.08),P=0.008;MD=1.95,95%CI(0.16,3.73),P=0.03〕。试验组和对照组流调用抑郁自评量表(CES-D)评分、简易精神状态检查量表(MMSE)评分比较,差异均无统计学意义〔MD=-0.93,95%CI(-3.07,1.21),P=0.40;MD=0.18,95%CI(-0.55,0.92),P=0.63〕。通过改变Meta分析效应量模型,以及删除高权重文献后,Meta分析结果比较稳定,未发生变化。结论 现有临床研究证据证明,“医养结合”照护模式在改善老年人生存质量上较常规照护模式更有效,但鉴于“医养结合”照护模式在我国起步晚、发展慢,现有研究质量不高以及样本量较小等,还需要更多高质量的研究进一步的研究和探索。  相似文献   

11.
目的 了解失能老人家庭照顾者在照顾过程中的感受,以探索促进照顾者心身健康的相关因素.方法 采用质性研究中的现象学方法,对18名提供主要照顾的家庭照顾者进行半结构式访谈,并用现象学分析法进行资料分析.结果 ①照顾者身心疲惫:繁重的照顾增加家庭经济负担,使照顾者身体劳累、心理压力大;②照顾者个人生活受到严重影响:照顾者个人时间受限、社交活动严重受损、个人工作及家庭均受到影响;③照顾中产生积极感受:照顾者的照顾动机带来满足感,他人的感激与认可使照顾者的自尊得以提高.结论 失能老人照顾者在照顾老人过程中承受着严重的心理、生理和社会压力,应为之提供具体的、有效的、全面的支持和帮助,以提高其健康水平.  相似文献   

12.
Bevans M  Sternberg EM 《JAMA》2012,307(4):398-403
Unlike professional caregivers such as physicians and nurses, informal caregivers, typically family members or friends, provide care to individuals with a variety of conditions including advanced age, dementia, and cancer. This experience is commonly perceived as a chronic stressor, and caregivers often experience negative psychological, behavioral, and physiological effects on their daily lives and health. In this report, we describe the experience of a 53-year-old woman who is the sole caregiver for her husband, who has acute myelogenous leukemia and was undergoing allogeneic hematopoietic stem cell transplantation. During his intense and unpredictable course, the caregiver's burden is complex and complicated by multiple competing priorities. Because caregivers are often faced with multiple concurrent stressful events and extended, unrelenting stress, they may experience negative health effects, mediated in part by immune and autonomic dysregulation. Physicians and their interdisciplinary teams are presented daily with individuals providing such care and have opportunity to intervene. This report describes a case that exemplifies caregiving burden and discusses the importance of identifying caregivers at risk of negative health outcomes and intervening to attenuate the stress associated with the caregiving experience.  相似文献   

13.
e-health interventions have the potential to augment caregiving training for management of chronic disease. Instruction on caregiving functions often key to patients and families' well being is time consuming but not reimbursable in our current health care system. A theoretically defined interactive multimedia program is described which would assess patient and family member's level of preparedness for specific caregiving functions for prostate cancer and provide tailored skill building vignettes on caregiving techniques. Maximizing today's technology, this program is best designed for a hybrid delivery utilizing both web-based resources and a CD-ROM. Feedback from 45 prostate patients and family members from a Midwest cancer center on perceived needs for caregiving training underscores the potential value of a computer supported intervention for some patients and families. Implementation of the software, marketing, and distribution will be guided in part by recent e-health experiences that leave many health professionals appropriately skeptical about the utility of such products.  相似文献   

14.
目的提高乳腺癌患者家属生活质量并探讨其相关因素。方法 2007年7月—2009年11月,采用自行设计的"乳腺癌患者家属生活质量调查表",对在我院住院的216名乳腺癌患者的家属进行问卷调查,采用SPSS13.0统计软件进行数据处理。结果乳腺癌患者家属生活质量需求的总体水平介于"一般需要"和"比较需要"之间,各纬度中以疾病知识需求得分最高。家属生活质量相关因素主要包括家属的职业、照顾其他类似患者的经历以及患者的医疗负担情况。结论乳腺癌患者家属存在一定程度的需求,各纬度中对疾病知识、患者症状控制和医护相关行为的需求较高;对临终关怀的需求较低。家属生活质量相关因素受患者医疗负担、家属职业、家属的照顾经历影响,临床上护理乳腺癌患者时应综合评估家属的需求,制定有针对性的服务方案,以满足家属的有效需求,提高乳腺癌患者及家属的生活质量。  相似文献   

15.
目的 探讨老年慢性病患者家庭照顾者虐待倾向现状及影响因素.方法 选取老年慢性病患者家庭照顾者402人,采用中文版照顾者虐待老年人评估量表进行调查,并对结果进行统计分析.结果 63.70%的老年慢性病患者家庭照顾者存在虐待倾向,影响因素涉及照顾者和被照顾者两方面,包括老年慢性病患者性别、文化程度、生活自理能力和照顾者年龄、受教育程度、照顾时长、是否与老人同住等方面.结论 应重视老年慢性病患者受虐问题,需要多学科团队协作,采取各种有效途径,减轻家庭照顾者压力,降低虐待危险的发生.  相似文献   

16.
目的分析我国恶性肿瘤病人照顾者的照顾体验。方法计算机检索CNKI、万方、CBM、VIP数据库,搜集关于恶性肿瘤病人照顾者照顾体验的所有质性研究。采用“澳大利亚JBI循证卫生保健中心(2008)质性研究质量评价标准”进行质量评价,采用汇集性整合方法对结果进行整合。结果共纳入10项研究结果,提炼了40个完好明确的研究结果,将相似的结果归纳组合形成10个新的类别,然后综合成2个整合结果:整合结果1,照顾者不仅经历了复杂的负性情绪及心理体验,在照顾过程中还承担着沉重的照顾负担、身心和经济压力;整合结果2,照顾者渴望得到帮助,并通过不断的调整适应能获得成长。结论恶性肿瘤照顾者这一群体负性情绪明显、照顾负担重,应完善社会支持保障体系,加强对其进行疾病相关知识与技能的指导,促进其成长。  相似文献   

17.
Patient-centered frameworks are an effective way to engage patients in treatment plans, strengthen adherence behaviors, and improve disease outcomes. These frameworks can also be applied in the design of mobile technology disease management applications. However, the utilization of these frameworks is rare and frequently overlooked in existing colorectal mobile health (mHealth) applications. The purpose of this study was to utilize a patient-centered framework to facilitate the development of a valid, appropriate, and feasible mHealth tool for pediatric patients and their caregivers. To inform application design and production, in-depth interviews were conducted with pediatric patients and their caregivers to capture management experiences, application preferences, and barriers and facilitators to application use. Patient ages ranged from 3 to 16. Six caregivers and 2 adolescent patients participated in the interviews. Patients and caregivers reported various management styles and desired an application that is not only user-friendly and customizable, but also able to facilitate communication and information sharing with other patients, caregivers, and providers. Older patients also wanted the application to give them more independence in managing their disease. Employing patient-centered frameworks is context-specific, but holds much promise at the intersection of mobile technology and healthcare. By incorporating pediatric patient experiences and viewpoints, we identified important components for inclusion in a mHealth surgical colorectal disease management application. Patients and caregivers wanted a mHealth application that was unique to their needs and easy to use. They suggested that the application include treatment tracking, note taking, and provider communication features.  相似文献   

18.
As the population of older adults continues to grow, there will be a simultaneous increase in the number of informal spousal and family caregivers. Given the demands of caregiving, informal caregivers are at risk for significant mental and physical health problems. Since many patients are dependent upon the caregiver to assist them with health-care needs, identifying caregiver needs and making appropriate referrals during patient visits is vital to ensuring quality care for your primary patient. The three main objectives for this review article are to 1) Provide an overview of negative mental and physical health consequences of caregiver stress, 2) Discuss the benefits to both patient and caregiver of addressing caregiver stress, and 3) Suggest ways in which caregiver stress can be identified and resources provided in health clinics with minimal staff time. A bibliography of resources for health care staff, patients, and families is included at the conclusion of the article.  相似文献   

19.
  目的  探讨家庭赋权干预方案对肺癌放疗患者及家庭照顾者的影响。  方法  选取昆明市某三级甲等肿瘤专科医院放射治疗科2020年6月至2021年6月入院接受放疗的60名肺癌患者及家庭照顾者作为研究对象,运用抓阄法将其分为对照组和试验组,每组各30例,对照组给予放射治疗科常规护理,试验组接受家庭赋权干预+放射治疗科常规护理,采用医学应对方式问卷和心理韧性量表评价患者,照顾者准备度量表和癌症患者家属生活质量量表,评价患者家庭照顾。  结果  干预后试验组患者医学应对方式回避、面对、屈服评分,心理韧性总分及坚韧、乐观、自强各维度评分,差异有统计学意义(P < 0.05);家庭照顾者照顾者准备度评分、生活质量评分,差异有统计学意义(P < 0.05)。  结论   家庭赋权干预方案可改善肺癌放疗患者心理韧性水平,帮助患者建立更加积极的医学应对方式,也可显著提升患者家庭照顾者照顾能力和生活质量。  相似文献   

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