漏斗胸术前CT肺容量测算结果与肺功能检查结果的相关性分析

目的：通过对比 CT 的肺容量测算结果与常规肺功能检查结果之间的相关性,评估 CT 测量肺容量法的可靠性和临床意义。方法选取首都医科大学附属北京儿童医院胸外科入院治疗的共计49例漏斗胸患者,术前行肺功能检查和 CT 检查。应用手绘-分层测量求和法测量患者肺容量并计算其与预计值之间比例。将结果与患者常规肺功能结果进行对比。结果基于CT 肺容量结果平均值低于肺功能检查结果,但与常规肺功能结果的相关性具有统计学意义：最大肺活量（maximal ventilatory capacity, VCmax）（P〈0.001）、用力肺活量（forced vital capacity,FVC）（P〈0.001）、肺总量（total lung capacity,TLC）（P〈0.001）;基于 CT 的肺容量实测值/预计值比例与肺功能结果相关性均有统计学意义： VCmax%（P〈0.001）、FVC%（P〈0.001）、TLC%（P〈0.001）。结论 CT 测算的肺容积结果与常规肺功能结果高度相关,CT 肺容积测算法可作为临床评估漏斗胸患者肺脏容积的一种有效方法。     

不同环境因素对肺功能仪检测气体容积的影响

目的 观察不同环境因素对肺功能仪检测气体容积的影响.方法 应用2L定标筒模拟人在不同环境下检测气体容积.结果 温度越高气体容积越低,相对湿度与气体容积的变化未有明显关系、大气压的变化对气体容积有一定的影响但未明显.结论 不同环境因素可影响肺功能仪检测气体容积,使用前应根据不同环境因素进行适时校正.     

我国肺量计检查报告单格式调查及改进建议

背景 肺量计检查是最常见且应用最广泛的肺功能检查手段,其质量控制（以下简称质控）是肺功能检查推广应用的基石,报告单格式的质控是肺量计检查质控的关键一环,但我国肺量计检查报告单格式总体参差不齐,不利于肺量计检查的推广应用。 目的 探讨我国肺量计检查报告单格式的现状。 方法 收集2016年4月至2018年12月部分医院的肺量计检查报告单,分为受试者基本信息、检查指标、结果图形、结果评价4部分,每部分均以关键指标和/或重要指标进行评价。（1）受试者基本信息关键指标包括性别、身高、体质指数、年龄、预计值来源等;（2）检查指标关键指标包括用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、1秒率（FEV1/FVC或FEV1/VCmax）,重要指标包括最大呼气中期流量（FEF25%~75%、用力呼出50%及75%肺活量时的瞬时呼气流量（FEF50%、FEF75%）、吸气峰值流量（PIF）、用力呼气时间（FET）等;（3）结果图形关键指标包括流量-容积曲线（F-V曲线）、容积-时间曲线（V-T曲线）;（4）结果评价关键指标包括受试者配合程度、检查质控评级、医师意见。比较不同地区及等级医院间报告单格式达标差异。 结果 共纳入1 562家医院各1份肺量计检查报告单,其中仅0.4%含所有关键指标。（1）受试者基本信息：27.7%的肺量计检查报告单无关键指标缺失,28.2%的肺量计检查报告单含预计值来源,不同地区及不同等级医院间肺量计检查报告单受试者基本信息关键指标比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;（2）检查指标：91.9%的肺量计检查报告单无关键指标缺失,超90.0%的肺量计检查报告单列出FEF25%~75%、FEF50%和FEF75%,仅36.4%、46.0%的报告单报告了PIF、FET;（3）结果图形：73.4%的肺量计检查报告单无关键指标缺失,26.6%的肺量计检查报告单无V-T曲线;（4）结果评价：1.6%的肺量计检查报告单无关键指标缺失,14.9%的肺量计检查报告单报告了质控评级,不同等级医院间肺量计检查报告单结果评价比较,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 我国部分医院肺量计检查报告单格式与规范要求差距较大,预计值来源、吸气相和质控指标及质控评级等部分的缺失严重影响了肺功能检查对临床的指导价值,建议在肺功能检查规范化相关培训中增添针对报告单格式的规范化培训,并加强肺功能相关医务工作者对报告单各项指标的理解及应用。     

石棉肺病人16排螺旋CT肺功能与常规肺通气功能检查相关性分析

目的：分析CT肺功能成像与常规肺通气功能检查间的相关性。方法：选择I期石棉肺患者40例,均接受螺旋CT肺功能检查及常规肺通气功能检查,两种检查间隔不超过1周,计算并分析石棉肺患者肺容积参数与常规肺通气功能容积参数的相关性及像素指数与常规肺通气功能指标相关性。结果：（1）石棉肺患者CT肺容积参数吸气末肺容积（Vin）与肺通气功能参数最大肺容量（TCL）、呼气末肺容积（Vex）与残气量（RV）及第1秒用力肺活量占肺活量的百分比（FEV1／FVC％）、（Vin—Vex）与用力肺活量（FvC）及残气量,最大肺容量（RV／TLC）、vex/Vin与RV、FVC及RV／TLC间具有明显正相关性（P〈0．01）。（2）吸气相及呼气相石棉肺患者像素指数（PI-910及PI-950）与常规肺通气功能指标（FEV1及FEV1／FVC％）间均具有较好的负相关性,其中呼气相相关性更好。结论：CT肺功能成像与常规肺通气功能检查间具有良好的相关性,可以反应I期石棉肺患者肺通气功能情况。     

便携式COPD-6肺量计筛查社区老年高危人群早期慢性阻塞性肺疾病的价值

背景慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的呼吸道慢性疾病,肺功能是确诊COPD的必要条件。但是常规肺功能仪不适用于社区大量体检。近年来国内外推荐使用便携式肺功能仪用于COPD筛查和管理。但其与常规肺功仪能的一致性和有效性尚缺乏相关数据支持。目的探讨便携式COPD-6肺量计筛查社区老年高危人群早期COPD的价值。方法选取2018年1月至2019年12月在南京市江宁区东山街道社区卫生服务中心进行免费体检的60岁及以上且具有COPD高危因素人群为研究对象,均行肺功能检查。对研究对象行便携式COPD-6肺量计检测,记录第1秒用力呼气末容积（FEV1）、第1秒用力呼气末容积占预计值百分比（FEV1%prep）、第6秒用力呼气末容积（FEV6）、第6秒用力呼气末容积占预计值百分比（FEV6%prep）、FEV1/FEV6。以FEV1/FEV6<80%为初筛阳性,研究对象吸入支气管扩张剂后使用便携式COPD-6肺量计复测肺功能,同时进行常规肺功能检测。以常规肺功能检测FEV1/用力肺活量（FVC）<70%为金标准,应用受试者工作特征曲线（ROC曲线）,计算FEV1/FEV6最佳截断值,采用灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值评价便携式COPD-6肺量计的诊断价值。结果382例体检者共有97例符合质控要求的COPD初筛阳性者,再以支气管舒张后FEV1/FVC<70%为持续气流受限诊断标准,共检出COPD患者75例。使用支气管舒张剂前、后便携式COPD-6肺量计检测FEV1%pred比较,差异无统计学意义（t=-0.971,P=0.703）;使用支气管舒张剂前、后便携式COPD-6肺量计检测FEV1%pred分别与常规肺功能检测比较,差异均无统计学意义（t=-2.352、-1.429,P=0.396、0.058）。支气管舒张后便携式COPD-6肺量计检测FEV1%pred与常规肺功能检测FEV1%pred呈正相关（r=0.969,P<0.05）。支气管舒张后便携式COPD-6肺量计检测FEV6%pred与常规肺功能检测FVC%pred比较,差异有统计学意义（t=-3.170,P=0.005）,且两者呈正相关（r=0.653,P<0.05）。使用支气管舒张剂后便携式COPD-6肺量计检测FEV1/FEV6与常规肺功能检测FEV1/FVC比较,差异无统计学意义（t=1.735,P=0.084）,但两者仍呈正相关（r=0.871,P<0.05）。使用支气管舒张剂前当FEV1/FEV6截断值<71%时,根据ROC曲线计算得出约登指数最大为57.9%,灵敏度为80.0%,特异度为77.9%,阳性预测值为90.6%,阴性预测值为48.5%;使用支气管舒张剂后当FEV1/FEV6截断值<75%时,约登指数最大为75.5%,灵敏度为80.0%,特异度为95.5%,阳性预测值为98.4%,阴性预测值为58.3%。结论FEV1/FEV6作为筛查老年高危人群中COPD的指标是可行的,推荐使用支气管舒张剂前用FEV1/FEV6<71%,使用支气管舒张剂后用FEV1/FEV6<75%作为筛查的标准。     

广东省肺功能检查应用现状调查与分析

背景　肺功能检查是呼吸系统疾病重要的检查手段之一,国务院在“十三五卫生与健康规划”和健康中国行动（2019-2030年）中均提出将肺功能检查纳入常规检查项目,并提高基层医疗机构的肺功能检查能力,但据2002年相关报道,肺功能在全国开展率低,发展不平衡。目的　了解广东省肺功能检查的应用现状及在发展过程中亟需改进的问题。方法　抽取2016年广东省内21个地级市不同级别的医疗机构771家,其中三级、二级、一级、未定级医院分别有141、327、137、166家,由课题科研助理和医学顾问助理组成的研究人员经过统一培训合格后亲自前往调查地点,对医务人员进行面对面访问。结果　771家医疗机构有效完成调查问卷,30.35%（234/771）的医院已开展肺功能检查,其中二、三级医院分别占44.9%、47.4%。开展项目主要有肺通气功能检查（100.0%）、支气管舒张试验（79.1%）、支气管激发试验（51.7%）。在通气功能检查方面：64.5%的医院经常对肺量计进行定标;23.5%的医院使用正常低限（LLN）为第1秒用力呼气末容积（FEV1）/用力肺活量（FVC）结果判断标准;58.1%的医院使用五分法进行结果分度评估;38.9%的医院仅在报告单上打印1次测试数据和图形。43.3%（334家）的医院肺功能工作人员曾参与肺功能相关培训,分别有82.6%和17.4%参与短期培训（1~5 d）和长期培训（1~3个月）。结论　广东省肺功能检查的普及率仍较低,开展仍不平衡,基层医院少,且开展项目单一。肺功能检查方法、质控、报告格式和结果解读均欠缺规范。肺功能从业人员亟待加强规范化培训。     

射血分数保留的心力衰竭患者肺功能异常特征研究

背景　射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）是门诊最常见的心力衰竭（心衰）形式,但该综合征的病理生理机制仍不清楚,药物治疗不能改善预后。因为气短是HFpEF患者日常生活中的常见主诉,笔者假设由于HFpEF直接效应和/或共存的其他危险因素,这些患者肺功能常常异常。目的　探讨HFpEF患者肺功能异常发生率、类型及严重程度。方法　选取2016年9月-2017年12月在广东同江医院心内科门诊初诊为HFpEF的患者138例,进行用力肺量计检查、静态肺容量和肺弥散量测定,以及动脉血气分析。结果　130例（94.2%）患者存在至少1项肺功能异常,80.8%（105/130）的肺功能异常患者未诊断、未治疗。81例（58.7%）用力肺量计检查异常,轻、中、重度分别为23.2%（32/138）、26.8%（37/138）、8.7%（12/138）;115例（83.3%）肺弥散量异常,轻、中、重度分别为47.8%（66/138）、29.0%（40/138）、6.5%（9/138）;84例（60.9%）有动脉低血氧,轻、中、重度分别为34.8%（48/138）、21.0%（29/138）、5.1%（7/138）。纽约心脏病协会（NYHA）分级Ⅲ级患者的肺量计检查异常发生率、肺弥散量异常发生率高于NYHA分级Ⅰ/Ⅱ级患者（P<0.05）。结论　HFpEF患者肺功能异常发生率较高,用力肺量计检查异常、肺弥散量异常及动脉低血氧常见,应加以关注;临床医生对此的更好理解,或许有助于改善患者管理和健康状况。     

静态肺功能指标评价慢性阻塞性肺疾病患者运动耐力探讨

目的 探讨评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者运动耐力的静态肺功能指标。方法 对34例稳定期COPD患者进行常规肺通气功能、弥散功能、肺容量、最大吸气压(MIP)、呼气流速(EFL)受限检测和症状限制递增功率运动试验。结果 第一秒用力呼气容积（FEV1）（r=0.493,P<0.05）、第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）（r=0.437,P<0.05）、最大分钟通气量（MVV）（r=0.583,P<0.05）、一氧化碳弥散量与肺容量比占预计值百分比（DLCO/VA％pred）（r=0.521,P<0.05）与最大运动功率(WRpeak)呈显著正相关关系,年龄（r=-0.472,P<0.05）和5分法EFL评分（r=-0.477,P<0.05）与最大运动功率呈显著负相关关系。15个变量中只有MVV对COPD患者的运动耐力有显著预测意义。结论 MVV可作为评价COPD患者运动耐力的静态肺功能指标。     

国产新型压差式肺量计优呼吸PF680的测量值评价

背景　慢性呼吸系统疾病是影响我国居民健康的“四大慢性病”之一。肺功能检查是呼吸疾病诊治的适宜技术,被列入国家卫生健康规划与慢性病防治中长期规划。广大基层医疗机构逐步普及多种国产便携式肺功能仪器,但其检测性能有待科学验证。目的　评价国产新型压差式肺量计优呼吸PF680的测量值及其可靠性。方法　于2020年9-10月选取国产新型压差式肺量计优呼吸PF680（亿联康公司,浙江）作为实验组,进口Master Screen Pneumo肺量计（耶格公司,德国）作为对照组,每组2台。根据国际标准（ISO 26782：2009）中13个标准波形（C1~C13）使用标准流量/容积模拟器产生气源,测量用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、呼气峰流速（PEF）、最大呼气中期流量（MMEF）、用力呼出50%肺活量时的瞬间呼气流量（FEF50%）和用力呼出75%肺活量时的瞬间呼气流量（FEF75%）等,评价实验仪器的技术性能并与对照组进行对比分析。结果　容积准确性方面：实验组除了2号机C12波形的FVC以外,1号机和2号机其余波形FVC、FEV1的容积误差均≤±0.05 L或±3%;容积重复性方面：实验组两台仪器所有波形3次测试的最大差值均<0.05 L且<平均值的3%;线性度方面：实验组1号机和2号机分别有1、2个线性误差>3%,其余波形线性误差均符合要求;所有波形的气流阻抗<0.15 kPa•L-1•s-1。两组C5、C7~C8、C11~C12波形FVC比较,差异有统计学意义（P<0.05）;两组C3、C5~C6、C8~C9、C11~C12波形FEV1比较,差异有统计学意义（P<0.05）;两组C1~C10、C13波形PEF比较,差异有统计学意义（P<0.05）;两组C1~C11、C13波形MMEF比较,差异有统计学意义（P<0.05）;两组C1、C3~C11、C13波形FEF50%比较,差异有统计学意义（P<0.05）;两组C1~C12波形FEF75%比较,差异有统计学意义（P<0.05）;总体13个波形两组测量值进行比较,MMEF、FEF50%、FEF75%差异有统计学意义（P<0.05）。Bland-Altman散点图显示,FVC、FEV1、PEF、FEF50%均有92.31%（12/13）的点在95%CI之内,MMEF、FEF75%所有点（100.00%）在95%CI之内。FVC绝对误差最大值为0.193 L,FEV1绝对误差最大值为0.108 L,PEF绝对误差最大值为0.364 L/s,FEF50%绝对误差最大值为0.387 L/s。结论　国产新型压差式肺量计优呼吸PF680符合肺量计技术性能要求,与德国耶格肺量计一致性良好,可为临床提供可靠数据。     

MSCT容积成像评价COPD单侧肺功能程度的应用

目的探讨MSCT单侧肺容积指标与肺功能（PFT）指标之间的相关性。方法选择30例临床诊断为COPD的患者为病例组,对照组系34例CT胸部体检且肺功能正常者,对比两者间各种指标的差异。结果 MSCT肺容积指标与PFT指标有统计学意义（P〈0.01）,左肺异常容积占肺总容积的百分比与右肺异常容积占肺总容积的百分比之和可以测定肺组织破坏总容积的比例,进而通过单肺异常的百分比间接评价单侧肺功能。结论 MSCT肺容积与PFT容积指标有显著相关性,MSCT肺容积指标能用于临床评价肺功能,通过单肺异常比例可评价单侧肺功能。     

前列腺内腺体积与总体积之比在前列腺癌筛选中的应用价值

目的探讨血清PSA浓度为4～10ng／ml患者前列腺内腺体积与总体积之比在前列腺癌筛选中的应用价值。方法通过分析41例血清PSA浓度为4～10ng／ml患者在经直肠前列腺穿刺术或经尿道前列腺电切术前经直肠前列腺彩色多普勒超声所得内腺体积与腺体总体积的比例，对照术后病理结果进行分析。结果术后病理诊断为前列腺增生的患者术前经直肠前列腺B超前列腺内腺体积与总体积之比95％大于0．50，62％病理诊断为前列腺癌的患者该值小于0．50。结论经直肠前列腺穿刺活检结果阴性的患者，前列腺内腺体积与总体积之比〈0．50可作为重复穿刺活检的指征之一。     

潮气量大小对气道阻力测定影响的实验研究

目的探讨是否严格按照质控标准操作对气道阻力(Raw)检查结果的影响。方法采用Elite/DXTM体积描记仪对60例受检者分别以方法一(浅快呼吸,频率90次/min左右,较小潮气量)和方法二(深快呼吸,频率90次/min左右,较大潮气量)进行常规Raw测定。结果用方法二测定的Raw数值比用方法一测定的大,两种方法结果差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论做好检查前的准备工作,严格控制质量标准,以较小潮气量的浅快呼吸法测定Raw,对于结果的准确性,以及对于患者病情的判断据有重要意义。     

便携式肺功能仪临床应用的可行性分析

 目的 分析便携式肺功能仪与Jaeger大型肺功能仪测量参数的一致性,及其在临床应用的可行性。方法 分别用Jaeger大型肺功能仪和Medikro PRO便携式肺功能仪对151例患者进行肺通气功能测定,用组内相关系数（intraclass correlation coefficient,ICC）和Bland-Altman方法对测量的8个参数：用力肺活量（forced vital capacity,FVC）、第1秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second,FEV₁）、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比（precentage of predicted forced expiratory volume in one second,FEV₁% pred）、一秒率（FEV₁/FVC）、呼气峰流速（peak expiratory flow,PEF）、用力呼出25%肺活量的呼气流量（forced expiratory flow at 25% of FVC exhaled,FEF₂₅）、用力呼出50%肺活量的呼气流量（FEF₅₀）、用力呼出75%肺活量的呼气流量（FEF₇₅）进行分析比较。结果 与Jaeger肺功能仪相比,Medikro PRO便携式肺功能仪所测量的参数无显著偏倚,组内相关系数分别为0.988、0.990、0.986、0.962、0.969、0.935、0.958、0.935。且两种仪器前后两次测量的各参数的差值绝大多数（92%以上）都在95%的一致性区间内。结论 与Jaeger肺功能仪相比,Medikro PRO便携式肺功能仪所测量的各个参数无明显偏倚,一致性较好。     

不同类型视标对交叉柱镜检查精确度的影响

目的：探讨蜂窝黑点状视标、最佳矫正视力上一行视标以及包含最佳矫正视力的多行视标对交叉柱镜检查结果的影响。方法：选择本院眼科硕士研究生及进修医生40名（男性11名,女性29名,年龄24~29岁）,采用常规的综合验光仪检查方法,在最大正镜最佳矫正视力（MPMVA）状态下,随机确定3种视标的检查顺序,如发现不同视标的检查结果不一致,则采用散光表帮助判断何种结果残余散光量最小。结果：40名被检者共80眼,其中无散光眼（柱镜度数小于0.25 DC）12只。在其余68眼中,对3种视标反应相同的有19眼（27.9%）;对蜂窝黑点状视标最敏感有23眼（33.8%）;对最佳矫正视力上一行视标最敏感有14眼（20.6%）;对包含最佳矫正视力的多行视标最敏感有12眼（17.6%）。采用非参数检验中的Kruska Wallis Test对数据进行分析得出,三者间对交叉柱镜检查结果的准确程度无显著性差异（χ2 =4.026,P>0.05）。结论：尽管3种视标对于交叉柱镜检查结果的准确程度差异尚无显著性,但综合考虑检查效率、医患交流的难易程度、视标判断的难易程度,推荐首选蜂窝黑点状视标作为交叉柱镜的检查视标。     

Detection of Obstructive Respiratory Abnormality Using Flow–Volume Spirometry and Radial Basis Function Neural Networks

In this work detection of pulmonary abnormalities carried out using flow-volume spirometer and Radial Basis Function Neural Network (RBFNN) is presented. The spirometric data were obtained from adult volunteers (N = 100) with standard recording protocol. The pressure and resistance parameters were derived using the theoretical approximation of the activation function representing pressure–volume relationship of the lung. The pressure–time and resistance–expiration volume curves were obtained during maximum expiration. The derived values together with spirometric data were used for classification of normal and obstructive abnormality using RBFNN. The results revealed that the proposed method is useful for detecting the pulmonary functions into normal and obstructive conditions. RBFNN was found to be effective in differentiating the pulmonary data and it was confirmed by measuring accuracy, sensitivity, specificity and adjusted accuracy. As spirometry still remains central in the observations of pulmonary function abnormalities these studies seems to be clinically relevant.     

基于压差式流量传感器的便携式肺功能仪的效度研究

目的通过与标准肺功能仪(比利时麦迪体描仪)对比来评估便携式肺功能仪的效度。方法采用比利时麦迪体描仪S5500和便携式肺功能仪分别测量45位受试者[平均年龄(52.8±18.67)岁,其中男性27人]通气功能,对比2台仪器测量的FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF、MEF75、MEF50、MEF25等指标。结果 2台仪器测量的指标之间存在高度相关性(P<0.05),FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF、MEF75、MEF50、MEF25的相关系数r分别为0.97、0.977、0.853、0.929、0.929、0.868、0.857。Bland-Altman图示所有数据中只有2～3个数据位于一致性范围以外。便携式肺功能仪测量数据普通较低,2台仪器测量的FVC、FEV1、PEF、MEF75间差异有统计学意义(P<0.05)。结论便携式肺功能仪可用于肺通气功能检测。     

转移牙合架固定法三维重建牙尖交错牙合的精度评价

目的:评价转移牙合架固定法三维扫描重建牙列石膏模型牙尖交错牙合的精度,为临床应用提供参考。方法:标准全牙列石膏模型底座分别粘贴直径6.0 mm树脂切削圆柱,于牙尖交错牙合(intercuspal occlusion,ICO)上平均值牙合架。以100 μm红色马蹄形咬合纸记录后牙区咬合接触点,以咬合记录硅橡胶记录ICO咬合接触,统计咬合纸及咬合记录硅橡胶重叠的咬合接触点数目N_A。以模型扫描仪配套转移牙合架分别固定上颌、下颌及位于ICO的上下颌并扫描,利用扫描仪内置配准软件重建模型牙尖交错牙合,保存位于ICO的上下颌模型数据为STL格式。利用Geomagic Studio 2013软件偏差分析功能分析三维模型的咬合接触点数目N_S。将N_A作为参考值,N_S作为测量值,评价模型扫描仪重现咬合接触的阳性预测值、灵敏度,即真阳性率。采用三坐标测量系统Faro Edge获取上下颌模型相对应圆柱底面圆心之间的距离D_R作为参考值,构建三维模型圆柱底面圆心并测量其相对应圆心之间的距离D_M作为测量值,计算圆心距离偏差。结果:模型扫描仪重现咬合接触点的阳性预测值是0.76、灵敏度是0.81,重建牙尖交错牙合的上下颌特征点之间的距离测量误差是(0.232±0.089) mm,经单样本t检验,特征点对5-5’差异没有统计学意义,其他特征点对之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:转移牙合架固定法较好地再现了咬合接触点的个数和位置,满足临床需求,但该方法重建ICO的特征点距离大于参考值,以此进行修复体制作会导致咬合增高,需要进行临床调磨。     

Pocket-sized device for measuring forced expiratory volume in one second and forced vital capacity

An inexpensive pocket-sized instrument--the turbine spirometer--has been developed that measures and gives a direct digital display of the forced expiratory volume in one second and forced vital capacity. The instrument is as accurate as and considerably cheaper than spirometers in general use. Condensation does not affect the calibration. The turbine spirometer will enable spirometry to be easily monitored in hospital wards and general practice and by patients at home.