单孔全胸腔镜肺叶切除术的临床应用

目的探讨单孔全胸腔镜肺叶切除术在早期肺癌及肺部良性病变治疗中的应用。方法回顾性分析我院2009年12月至2011年6月28例行单孔全胸腔镜肺叶切除术患者的临床资料,其中术后病理诊断为肺癌17例,肺部良性疾病11例（结核病灶4例、支气管扩张3例、炎性假瘤2例、肺囊肿2例）。手术全程在全胸腔镜下完成,均为解剖性肺叶切除,对于癌症患者同时行淋巴结清扫术。结果全组患者术程顺利。痊愈出院,无手术死亡。切除左肺上叶9例,左肺下叶4例,右肺上叶7例,右肺中叶4例,右肺下叶4例。手术时间125～215min,平均140min。术中失血量平均为105ml,术后引流量平均为110ml／d。平均住院日为10天。结论单孔全胸腔镜肺叶切除术治疗早期周围性肺癌及肺部良性病变是一种安全、有效、美观、微创的术式。     

应用全胸腔镜下肺叶切除术治疗肺部疾病的临床疗效观察

目的：探究应用全胸腔镜下肺叶切除术治疗肺部疾病的临床效果。方法：随机选取我院2010年3月-2013年10月间收治的40例接受全胸腔镜下肺叶切除术治疗的患者作为本次研究的全胸腔镜组,另选取同期入院接受传统开胸肺叶切除术治疗的40例患者作为本次研究的传统手术组,对比两组患者的各项临床指标。结果：全胸腔镜组患者的手术费用和淋巴结清扫数高均于传统手术组,且两组间的差异具有显著性（P＜0.001）。全胸腔镜组患者的术中出血量、术后止痛药的用量、术后3d的引流量、术后的引流时间、术后的康复周期均少于传统手术组患者,且两组间的差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：与用传统开胸肺叶切除术相比,用全胸腔镜下肺叶切除术治疗肺部疾病的疗效更可靠、创伤更小、康复周期更短,更加适用于早期周围型肺癌及其他需行肺叶切除术的良性肺部疾病的治疗。     

全胸腔镜肺叶切除术42例的临床治疗体会

目的:探讨全胸腔镜下肺叶切除术或肺叶切除、淋巴结清扫术的手术方法、适应证及其安全性。方法:应用全胸腔镜肺叶切除术治疗肺部疾病42例,恶性肿瘤患者同期行纵隔及肺门淋巴结清扫术。结果:42例患者中2例中转开胸,其余均在全胸腔镜下顺利完成肺叶切除及淋巴结清扫术,无术中及围手术期死亡。结论:全胸腔镜下肺叶切除或肺叶切除、淋巴结清扫术对于治疗肺部疾病是一种安全可行、更加微创的术式。     

全胸腔镜肺叶切除术35例临床体会

目的探讨全胸腔镜下肺叶切除术的手术方法、适应症及其安全性。方法应用全胸腔镜肺叶切除术治疗肺部疾病35例,恶性肿瘤患者同期行纵膈及肺门淋巴结清扫。结果 35例患者中1例中转开胸,其余均在全胸腔镜下顺利完成肺叶切除及淋巴结清扫术。结论全胸腔镜下肺叶切除术安全可行,是更加微创的术式。     

全胸腔镜肺叶切除术32例报告

肺叶切除是外科治疗肺部疾病尤其是肺癌最常用的标准手术方式。2008年7月-2009年7月,笔者科室采用不撑开肋骨、全胸腔镜（video-assisted thoracoscopic surgery,VATS）下施行肺叶切除治疗肺部疾病32例,效果满意,现报告如下。     

肺癌患者应用单向式全胸腔镜肺叶切除手术治疗的效果观察

目的:观察单向式全胸腔镜肺叶切除手术在治疗肺癌患者中的效果,为临床治疗提供参考。方法:选取50例行肺部手术的肺癌患者,根据不同手术方式分成观察组和对照组,每组各25例。对照组患者为传统开胸术,观察组患者为单向式全胸腔镜肺叶切除术。结果:观察组患者的手术出血量、手术时间、引流时间、康复时间、并发症均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:单向式全胸腔镜肺叶切除手术治疗肺癌具有良好的临床效果。     

完全胸腔镜下肺叶切除183例临床分析

目的 探讨完全胸腔镜下肺叶解剖切除术治疗肺部多种疾病的可行性及安全性.方法 采用完全胸腔镜(completely video-assisted thoracoscopic surgery,c-VATS)施行肺叶切除术治疗肺部疾病183例,其中术前诊断为肺癌152例,cTNM分期为Ⅰ-Ⅱ期的周围型肺癌(T1N0M0-T1N1M0),良性肺部疾病31例,支气管扩张10例,肺错构瘤10例,肺结核瘤10例,肺囊肿1例,都施行了解剖肺叶切除术,152例肺癌患者再加系统淋巴结清扫术.结果 中转改成辅助小切口3例,183例在全胸腔镜下完成手术,对确诊为肺癌者清扫纵隔淋巴结4组以上,每例(8±3)颗.手术时间(210±50)分钟,术中失血量(100±50)mL.术后胸腔置管时间(4±2)天.全组病例切口Ⅰ期愈合,无严重并发症发生,全组无死亡.术后住院时间6-14天,平均8天.结论 完全胸腔镜下肺叶解剖切除术是一种对机体损伤小、出血少、患者术后恢复快的微创新技术,严格掌握手术适应证和术者手术操作娴熟是手术成功的关键.     

胸腔镜下肺叶切除术治疗肺部疾病

目的:对比研究电视胸腔镜下肺叶切除术与开胸肺叶切除术治疗肺部疾病的临床效果,总结胸腔镜下肺切除术治疗肺部疾病的经验.方法:回顾分析48例肺叶切除术患者的临床资料,其中24例行电视胸腔镜手术(VATS组),24例行开胸手术(开胸组),比较分析两组患者围手术期相关临床指标的变化.结果:两组病例均顺利完成肺叶切除术,无手术死亡和严重的手术并发症发生.VATS组术中出血量减少,术后留置胸腔闭式引流管时间缩短,术后住院天数缩短,明显优于开胸组,有统计学差异(P＜0 05);VATS组手术时间及住院费用不及开胸组,但无统计学意义(P＞0 05).结论:电视胸腔镜下肺叶切除术治疗肺部疾病,具有创伤小、恢复快等优点,通过严格把握手术适应证、中转开胸指征、熟练掌握术中操作技术等手段,应用电视胸腔镜肺叶切除术治疗肺部疾病是一种微创、安全、有效的治疗方法.     

电视胸腔镜肺叶切除术临床疗效分析

目的探讨电视胸腔镜肺叶切除术临床疗效,为胸腔镜手术临床推广提供参考。方法回顾性分析上海市肺科医院2004年1月至2009年6月胸腔镜肺叶切除术患者的临床资料,筛选胸腔镜肺叶切除术临床疗效的影响因素。结果入选病例516例,男性282例(54.7%),女性234例(45.3%),年龄35～70岁,平均(55.9±8.1)岁。术后348例(67.4%)病理诊断为恶性病变,168例(32.6%)为良性病变。48例(9.3%)患者出现术后并发症,死亡4例(0.8%)。23例(4.6%)患者术中转为常规开胸手术。手术时间(P=0.0257,OR=1.0150,95%CI1.0018～1.0284)是影响术后并发症发生率的唯一独立危险因素。对其中2004年1月至2008年12月266例行胸腔镜肺叶切除术的非小细胞肺癌患者进行生存分析,结果发现术后1、3、5年生存率分别为91.3%、76.5%、54.7%。结论对需手术治疗的肺部疾病患者而言,胸腔镜肺叶切除术是一种安全的治疗手段;胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌,同样具有微创优势,但患者选择十分重要。胸腔镜手术应注意控制手术持续时间,否则将增加术后并发症的发生率。     

双孔全胸腔镜肺叶切除术在早期肺癌治疗中的应用价值

目的:探究在早期肺癌中采用全胸腔镜肺叶切除术的应用价值。方法:选择30例早期肺癌患者,采用随机数字法分为对照组和治疗组,对照组行三孔全胸腔镜肺叶切除术,治疗组则行双孔全胸腔镜肺叶切除术,对比两组的手术情况和并发症发生率。结果:统计数据显示,治疗组的手术时间、术中出血量等手术情况与对照组差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组的术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在早期肺癌的治疗中,双孔全胸腔镜肺叶切除术与经典的三孔胸腔镜同样安全有效,但并发症更少,有利于患者生存。     

全胸腔镜下、开胸肺叶切除术应用于治疗早期肺癌的临床价值对比

目的对比早期肺癌治疗中开胸肺叶切除术与全胸腔镜下肺叶切除术的应用效果。方法 2014年1月至2017年1月,于我院收治的早期肺癌患者中选取70例,将其分为两组,开胸肺叶切除术为对照组患者的手术治疗方式,全胸腔镜下肺叶切除术为观察组患者的手术治疗方式,对比两组手术治疗效果。结果观察组手术后第1天、5天的CPR水平、VAS评分均低于对照组,P0.05;相对于对照组,观察组术后胸腔置管引流时间短,P0.05,两组术后住院时间、术中出血量、淋巴结清扫数量对比,P0.05。结论早期肺癌治疗中全胸腔镜下肺叶切除术的应用效果显著。     

全胸腔镜下肺叶切除术11例临床分析

目的 分析全胸腔镜下肺叶切除术的临床治疗效果并总结相关经验.方法 2006年1月-2007年11月共为11例胸部疾病患者施行全胸腔镜下肺叶切除术.男6例,女5例,年龄22-75岁.结果 11例患者均手术成功;无严重并发症;住院时间7-14天.结论 合理的选择全胸腔镜下肺叶切除术,对于治疗肺部良性病变及早期恶性病变,效果确切;建立良好的微创意识可有效地减少患者术后并发症的发生.     

全胸腔镜肺叶切除术在临床早期肺癌的应用

目的:对全胸腔镜肺叶切除术在临床早期肺癌的应用价值进行分析探讨。方法:选取2012年6月~2013年6月160例在本院接受早期肺癌治疗的患者,其中,82例按照全胸腔镜肺叶切除术进行治疗的患者为VATS组,78例按照常规开胸肺叶切除术进行治疗的患者为OT组。将两组的淋巴清扫组数、手术持续时长、术中出血量、术后并发症发生率和术后疼痛评分进行比较。结果:两组患者淋巴结清扫组数、手术时间比较差异无统计学意义(P0.05),而VATS组(P0.05)的术中出血量、术后置管引流时间、术后住院时间、术后并发症发生率均明显少于OT组(P0.05)。结论:全胸腔镜肺叶切除手术在临床早期肺癌的治疗中具有创口小、痛苦程度低、出血量少、术后并发症少等优点,值得在各医院推广应用。     

全胸腔镜肺叶切除治疗肺部疾病体会

目的探讨全胸腔镜下肺叶切除术的临床治疗效果并总结相关经验。方法回顾性分析2009年3月～2011年7月71例肺部疾病患者施行全胸腔镜手术的临床资料。本组男54例,女17例,年龄15．81岁,肺癌49例,支气管扩张症5例,肺结核球6例,炎性假瘤8例,肺隔离症2例,肺曲菌球病1例。结果全组71例顺利完成全胸腔镜下肺叶切除、或加淋巴结清扫术,无术后早期死亡,远期1例死于肺部感染、呼吸功能衰竭,余恢复良好。结论全胸腔镜下肺叶切除是一种安全可行的手术方法,其手术切口小、创伤小、恢复快,患者近期和远期疼痛轻、生活质量高,值得临床广泛的推广和应用。     

全胸腔镜下肺叶切除治疗早期非小细胞肺癌疗效分析

目的探讨全胸腔镜下肺叶切除治疗早期非小细胞肺癌疗效。方法将2013年1月至2015年2月70例早期非小细胞肺癌患者作为研究对象随机原则分组,各纳入35例。传统组采用开胸手术进行肺叶切除治疗,全胸腔镜组则采取全胸腔镜下肺叶切除治疗。比较两组早期非小细胞肺癌治疗总有效率;手术平均出血量、术后胸腔引流总量、淋巴结清扫数目、住院时间;患者肺部感染、静脉血栓等并发症出现率。结果全胸腔镜组早期非小细胞肺癌治疗总有效率高于传统组,P0.05;全胸腔镜组手术平均出血量、术后胸腔引流总量、淋巴结清扫数目、住院时间低于传统组,P0.05;全胸腔镜组肺部感染、静脉血栓等并发症出现率低于传统组,P0.05。结论全胸腔镜下肺叶切除治疗早期非小细胞肺癌疗效确切,可有效减少出血量和胸腔引流总量,增加淋巴结清扫数目,减少并发症,缩短住院时间,效果肯定。     

全胸腔镜单向式肺叶切除术43例报告

目前,肺癌的治疗仍以手术切除为主要手段,随着近年胸腔镜外科的发展,胸腔镜下肺叶切除+系统纵隔淋巴结清扫已成为早期非小细胞肺癌的主要术式,其远期效果至少与开胸手术相当[1-5]。腔镜肺叶切除的术式和切口有多种选择,由刘伦旭最早提出的单向式肺叶切除术就是其中一种[6]。2011年1月-2012年5月,笔者采用四孔全胸腔镜单向式肺叶切除术治疗43例肺癌患者,并与同期施行全     

电视胸腔镜辅助下87例肺切除术临床分析

目的 总结电视胸腔镜(video assisted thoracoscopic surgery, VATS)辅助下肺切除术治疗肺部疾病的经验.方法 回顾分析本科1993年4月至2006年9月在VATS辅助下行肺切除术治疗肺部疾病87例.其中原发性支气管肺癌38例,均在辅助小切口下行肺叶切除术;炎性假瘤17例、结核瘤21例、错构瘤3例和转移性肺癌8例,均行肺部病变局部切除术.结果 本组无手术死亡,2例术后血胸再次行VATS下止血,4例发生肺部感染,其余均恢复顺利.结论 电视胸腔镜行肺切除手术,具有创伤小,恢复快和安全可靠的优点,但要注意掌握手术指征.     

胸腔镜肺叶切除术治疗肺部良性病变的疗效及安全性评价

目的探讨胸腔镜肺叶切除术(VATS)治疗肺部良性病变的疗效及安全性。方法 89例肺部良性病变患者根据手术方式的不同分为两组,胸腔镜组50例行全胸腔镜肺叶切除术,开胸组39例行常规开胸肺叶切除术,比较两组患者围术期内临床指标。结果全部患者均痊愈出院,两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),胸腔镜组患者术中出血量、术后胸腔引流量、拔管时间、住院时间及并发症发生例数均少于开胸组(P<0.05)。结论全胸腔镜肺叶切除术治疗肺部良性病变安全、可行,可显著减轻手术损伤,值得临床推荐应用。     

全胸腔镜下肺叶切除术210例体会

目的总结全胸腔镜下肺叶切除术的临床应用经验,并评价其安全性和疗效。方法 2007年1月至2012年4月,对210例肺部疾病患者进行全胸腔镜下肺叶切除术治疗。结果 203例顺利完成全腔镜下肺叶切除术,7例中转辅助小切口。手术时间(160±30)min,术中失血量(175±64)mL,术后引流管放置时间(4±1.5)d。全部病例无围术期死亡,术后住院时间(7±2)d。结论全胸腔镜下肺叶切除术创伤小、恢复快、安全、可靠,必将成为肺外科的主要手术方式。     

利用小切口胸腔镜解剖肺叶及全肺切除术的应用

目的探讨胸腔镜辅助小切口行肺叶及全肺切除的可行性。方法全身麻醉下应用胸腔镜辅助6~8 cm的小切口,用胸腔镜器械及常规开胸腔器械在电视监视下及辅助小切口直视下对27例肺部病变的患者进行解剖肺叶或全肺切除,并观察其效果。结果全组27例,其中肺癌18例,肺良性病变9例。行肺叶切除24例,全肺切除3例,除1例中转传统开胸手术、另1例老年肺癌患者肺叶切除术后第8天并发双肺感染因呼吸衰竭死亡外,其余均顺利康复。结论对单纯肺部病变,在严格掌握适应证的基础上利用胸腔镜辅助小切口行解剖肺叶及全肺切除术是可行的。