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肱动脉血流动力学和掌温检测在胸交感神经干切断术中的临床意义 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨超声检测肱动脉血流动力学变化和手掌测温在胸交感神经干切断术治疗手汗症的应用价值。方法对150例手汗症病人分别于胸交感神经干切断术前与术后测量手掌皮温,并对其中33例行双侧肱动脉超声血流动力学指标检测。结果全组术后平均掌温升高(2·8±1·0)℃,其中125例平均掌温显著升高(3·24±0·20)℃,25例升高不显著,仅(0·64±0·10)℃。术毕超声检测肱动脉血管内径增大,血流量显著增多,收缩期峰值与舒张期终末值均变大,搏动指数变小,收缩期/舒张期比值显著变小,行配对t检验显示,以上参数P值均<0·05,差异有统计学意义。结论术中超声检测肱动脉血流动力学变化,结合掌温测量是判断胸交感神经干切断成功的有效方法。 相似文献
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胸腔镜下胸交感神经干切断术治疗手汗症(附300例报告) 总被引:1,自引:0,他引:1
目的总结胸腔镜胸交感神经干切断术300例的临床经验。方法分析2003年1月至2006年1月经胸腔镜胸交感神经干T_2~T_4切断术治疗手汗症的临床资料。以患侧手掌皮肤温度较术前升高1℃~3℃或更高,转干燥者为有效。手掌皮肤温度较术前增加小于1℃仍为潮湿者为无效。结果300例手术均获成功,术后患者手掌多汗症状消失,双手转为干燥温暖状,术后掌温升高(2.8±0.8)℃;282例术后随访1~36个月无一例复发,术后转移代偿性多汗60例占21.2%。结论胸交感神经干切断术是治疗手汗症安全、微创和有效的方法。 相似文献
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目的 研究干细胞相关基因Nestin在胃神经内分泌肿瘤中的表达,分析其与肿瘤生物学特点及患者生存时间的关系。 方法 应用组织芯片及免疫组织化学法,检测91例胃神经内分泌肿瘤标本及正常组织中Nestin的表达,并结合胃神经内分泌肿瘤不同病理亚型、临床病理参数和患者预后进行分析。 结果 91例中,27例(29.67%)胃神经内分泌癌表达Nestin,而胃神经内分泌瘤及正常胃黏膜组织均不表达Nestin。Nestin表达与胃神经内分泌癌患者的性别、肿瘤浸润深度、脉管侵犯及TNM分期有显著相关性。Kaplan-Meier曲线显示,Nestin阳性表达的胃神经内分泌癌患者生存率显著低于阴性表达组。 结论 Nestin在胃神经内分泌肿瘤不同的病理亚型间差别表达,Nestin的表达可能促进了胃神经内分泌癌的发生发展,并可能作为胃神经内分泌癌的干细胞标记物用于判断预后。 相似文献
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手汗症患者胸交感神经节乙酰胆碱受体α7亚单位的表达与临床意义 总被引:1,自引:1,他引:0
目的探讨胸交感神经节乙酰胆碱受体α7亚单位(nAchRα7)的表达与手汗症(PH)的关系。方法应用免疫组织化学方法检测20例手汗症患者胸2、3、4交感神经节nAchRα7的表达情况,并与正常人进行对照研究。结果手汗症患者胸2、3、4交感神经节nAchRα7表达水平比正常人明显增高(胸2神经节相比,Х^2=19.51,P〈0.05;胸3神经节相比,Х^2=20.92,P〈0.05;胸4神经节相比,Х^2=11.19,P〈0.05),同时手汗症患者胸2、3交感神经节nAchRα7表达水平高于胸4交感神经节的表达水平(胸2较胸4神经节,Х^2=7.05,P〈0.05;胸3较胸4神经节,Х^2=6.48,P〈0.05)。结论胸交感神经节兴奋性增高可能为手汗症的发病基础之一,切断胸2或胸3交感神经节可有效治疗手汗症。 相似文献
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目的:观察三维CT支气管血管重建技术(3D-CTBA)在胸腔镜肺段切除术治疗早期肺癌中的应用价值。方法:回顾性分析60例早期非小细胞肺癌患者的临床资料,均行胸腔镜肺段切除术+淋巴结清扫(或采样),其中30例采用3D-CTBA技术(三维重建组),另外30例术前常规进行二维CT检查(CT组),记录两组手术指标、住院总费用、术后恢复情况、并发症发生率及术后6个月复发情况。结果:三维重建组术中出血量显著少于CT组(P<0.05),手术时间显著短于CT组(P<0.05),切缘宽度显著大于CT组(P<0.05);三维重建组术后胸管留置时间、住院时间显著短于CT组(P<0.05),胸管引流量、住院总费用显著少于CT组(P<0.05);三维重建组并发症总发生率显著低于CT组(P<0.05);随访6个月,发现两组均无复发病例。结论:3D-CTBA技术应用于早期肺癌患者胸腔镜肺段切除术,可有效提高手术安全性,获得更好手术切除效果,同时减少术后并发症,更利于患者快速康复,降低住院费用。
【关键词】三维;支气管血管重建;肺癌;胸腔镜;肺段切除术 相似文献
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目的 探讨全胸腔镜下肺段切除的安全性和可行性.方法 回顾性分析2011年1月至2013年12月我院全胸腔镜下肺段切除术32例患者的临床资料,分析手术效果和安全性.结果 32例患者成功实施全胸腔镜肺段切除术,无中转开胸,无中转肺叶切除,无严重并发症发生.术后病理结果显示肺良性疾病22例(68.75%),原发性非小细胞肺癌8例(25.00%),肺转移癌2例(6.25%).切除部位:右上肺后段8例(25.00%),右上肺前段3例(9.38%),右下肺背段4例(12.50%),左上肺固有段5例(15.62%),左上肺舌段7例(21.88%),左下肺背段5例(15.62%).全组手术时间100~260min,平均137min,术中出血量20~220mL,平均115mL,术后胸腔引流时间1~5d,平均2.7d,术后住院时间4~10d,平均7.3d.结论 全胸腔镜下肺段切除术对局限于肺段无法行肺楔形切除的良性病变、肺功能差的早期非小细胞肺癌、孤立的肺转移瘤安全可行. 相似文献
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胸腔镜辅助小切口肺癌根治术102例 总被引:18,自引:0,他引:18
背景与目的:随着胸腔镜(Video—assisted thoracoscopic surgery,VATS)技术的迅速发展,现在大多数肺癌的外科治疗可以安全地在胸腔镜下手术完成,一些胸外科医生很关注胸腔镜手术的安全性和彻底性。胸腔镜辅助小切口(Video—assisted mini—thoracotomy,VAMT)扩展了手术的适应范围,使解剖上彻底的肺叶切除术及淋巴结清扫更容易。本文旨在探讨和总结胸腔镜辅助小切口肺叶切除术的临床价值。方法:总结102例胸腔镜辅助小切口下肺叶切除的手术方法及临床效果。结果:全组无手术死亡及严重并发症。平均手术时间与术后胸腔引流管时间分别为126分钟和3.5天,术中出血平均165ml。术后疼痛轻、恢复快,3年生存率87.8%和传统开胸手术组无差异。结论:胸腔镜辅助小切广1肺叶切除及淋巴结清扫安全、彻底,效果确切。只要严格掌握手术适应证,运用合理的手术方法和技巧,一般可以达到与常规开胸同样的治疗效果,扩展了胸腔镜手术的适应范围。 相似文献
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目的评估胸腔镜下胸交感神经干切断术治疗手掌、腋窝和足底多汗症的有效性和安全性。方法自2003年1月至2005年12月,60例多汗症小儿患者经电视胸腔镜行双侧胸交感神经干切断术。男31例,女29例,平均年龄14.8岁(10-15岁)。术中均用电凝钩烧灼切断胸2或3交感神经干。结果全组60例术后手掌和腋窝多汗症状全部消失,其中45例伴随的足底多汗症状也同时消失,另15例减少,有4例出现转移代偿性多汗。全组无手术死亡和严重并发症。结论胸腔镜下交感神经干切断术是治疗小儿手掌、腋窝和足底多汗症最有效的微创治疗手段。 相似文献