野生型胃肠道间质瘤的诊疗进展

胃肠道间质瘤(GIST)是最常见的消化道间叶组织来源肿瘤,约10%的患者不伴有KIT和PDGFRA基因突变,称为野生型GIST。根据发病机制,可分为琥珀酸脱氢酶(SDH)缺陷型、BRAF基因突变型和1型神经纤维瘤病(NF1)基因型等不同亚型,另有约半数患者的发病机制尚不明确。野生型GIST的临床特征、病理表现和疾病治疗均具有一定特殊性。本文就野生型GIST的分子基础、发病机制和临床诊疗进展作一综述。     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期食道癌的临床效果分析

目的 研究紫杉醇联合顺铂治疗晚期食道癌的临床效果.方法 选择浙江省宁波市第二医院心胸外科2010年11月～2012年10月收治的84例晚期食道癌患者作为实验对象.按照1:1的人数比例将其分为实验组和对照组,实验组给予紫杉醇与顺铂联合的方法进行治疗,对照组采用5-氟尿嘧啶与顺铂联合的方法进行治疗,实验期结束后,比较两组患者的治疗效果.结果 实验期结束后,本研究统计了实验组和对照组患者的病灶大小变化情况及其垂直直径情况,实验组完全缓解8例,占19.0％,部分缓解27例,占64.3％,稳定6例,占13.3％,进展1例,占2.4％,总有效率为97.6％;对照组完全缓解1例,占2.4％,部分缓解10例,占23.8％,稳定18例,占42.9％,进展13例,占30.9％,总有效率为69.1％.两组各项指标比较的x2值分别为3.161、3.764、2.957、4.037和2.745,P值分别为0.01、0.04、0.03、0.01和0.04.结论 紫杉醇联合顺铂治疗晚期食道癌相较于其他方法能够有效提高患者的生存质量,延长生存时间,值得临床推广.     

我国西沙群岛吸血昆虫的种群动态和鼠形动物病原感染检测

目的 研究我国西沙群岛吸血昆虫的种群动态以及鼠形动物病原感染情况,为当地传染病防控提供资料.方法 2014年1月至7月在西沙群岛的永兴岛和石岛以灯诱法诱捕昆虫,每个月2次.结合形态和分子特征对昆虫进行种类鉴定并统计种群数量.用胶体金试剂条和PCR检测鼠形动物的常见病原感染情况,依据形态学初步鉴定鼠形动物体外寄生虫.结果 西沙群岛的吸血昆虫中,库蚊、阿蚊和库蠓为优势种群,蠓在4月密度最高(55.55％,6 984/12 573),并在西沙群岛采集到贝氏司蛉(n=11).鼠形动物血清中A型金黄色葡萄球菌肠毒素和A型肉毒毒素的阳性检出率分别为3.45％(1/29)和14.00％(7/50),鼠疫和立克次体病抗体均为阴性.巢氏PCR扩增70只鼠形动物的立克次体Sta58基因片段,阳性率为11.43％(8/70).获得鼠形动物体外寄生虫共248个个体,其中革螨占93.55％(232/248).结论 吸血昆虫在西沙群岛未见明显的种群动态变化,本研究首次记述了西沙群岛的白蛉;鼠形动物中恙虫病立克次体和2种细菌的毒素携带率较高.     

全胸腔镜肺叶切除治疗肺部疾病体会

目的探讨全胸腔镜下肺叶切除术的临床治疗效果并总结相关经验。方法回顾性分析2009年3月～2011年7月71例肺部疾病患者施行全胸腔镜手术的临床资料。本组男54例,女17例,年龄15．81岁,肺癌49例,支气管扩张症5例,肺结核球6例,炎性假瘤8例,肺隔离症2例,肺曲菌球病1例。结果全组71例顺利完成全胸腔镜下肺叶切除、或加淋巴结清扫术,无术后早期死亡,远期1例死于肺部感染、呼吸功能衰竭,余恢复良好。结论全胸腔镜下肺叶切除是一种安全可行的手术方法,其手术切口小、创伤小、恢复快,患者近期和远期疼痛轻、生活质量高,值得临床广泛的推广和应用。     

磁共振弹性成像在肝纤维化无创诊断中的应用

目前以活组织病理检查作为肝纤维化诊断分级的金标准,然而其具有明显的局限性,无创检测方法成为临床的需求,磁共振弹性成像(MRE)是目前研究的热点。回顾了MRE在相关领域的临床进展,研究显示其在肝纤维化的诊断和分级中具有很高的灵敏度、特异度,受试者工作特征曲线下面积可达0.95以上,具有极高的诊断价值。与血清学和其他影像学诊断方式相比,MRE可更加明确地进行肝纤维化分期,具有良好的重复性和客观性,可在除血色病患者的其他患者中广泛应用,尤其在肥胖和腹水患者的诊断中具有独特优势,弥补了其他方法的不足。认为MRE可能成为评价肝纤维化,尤其是高级别纤维化最具价值的诊断方法。     

中介体复合物在真核细胞转录调控中的研究进展

中介体复合物作为转录过程中的重要辅因子,广泛参与了RNA聚合酶Ⅱ(RNA polymerase Ⅱ,pol Ⅱ)调控的转录激活与抑制过程,其结构在进化上具有保守性.然而,由于中介体复合物结构与组成的复杂性和可变性,我们对其调控基因表达的机制仍知之甚少.最近研究显示中介体复合物多种转录活性的调节与转变,可能与细胞周期素依赖性激酶8(cyclin-dependent kinase 8,CDK8)亚模块的可逆性结合与修饰密切相关.     

70岁以上老年人的主动脉瓣置换术

自1998年12月-2005年12月，我们对27例70岁以上（包括70岁）的老年人进行主动脉瓣置换术，手术效果良好，现将结果报道如下，并重点讨论手术特点。     

电磁疗法治疗急慢性关节扭挫伤

急慢性关节扭伤患者 98例 ,男 5 8例 ,女 4 0例 ;年龄10～ 78岁 ,其中 18～ 4 0岁 6 0例 ;病程 30ｍｉｎ～ 33ｄ ;腰部扭伤 38例 ,腕踝 15例 ,膝和肘 30例。治疗选用电磁疗法 ,将两磁电极固定在患者患部 ,每次 30ｍｉｎ ,12次 1疗程 ,1疗程后评定疗效。结果 98例患者中治愈 6 6例 :治疗后疼痛消失 ,功能恢复正常 ;显效 2 5例 :疼痛明显减轻 ,功能明显恢复 ;好转 4例 :疼痛及功能比治疗前好转 ;无效 3例 :治疗前后无变化。北京 ,解放军第 3 0 6医院急慢性关节扭伤 ,主要是因为用力不当或过度负重所致 ,引起关节韧带筋膜及软组织受损部位充血 …     

地震灾后心理问答20题

1．灾难过后，会对人们造成什么样的影响？ 绝大多数灾难幸存者、搜救者及照顾者都会经历一定的压力，这些压力一般会持续数天到数星期，可能造成以下影响：①情绪影响：震惊、恐惧、悲伤、生气、罪恶、羞耻、无力、无助、无望、麻木、空虚以及丧失快乐及爱之能力。②认知影响：困惑、犹豫、无法集中注意力、记忆力丧失、不想回忆、自责。③身体影响：疲倦、失眠、身体疼痛、身体紧张、心悸、恶心、食欲改变、性欲改变。④人际影响：无法信任、无法亲密、失控、觉得被拒绝、被抛弃、退缩、工作问题、学校问题。