泛影葡胺诊治粘连性肠梗阻392例的护理

目的介绍应用泛影葡胺诊治粘连性肠梗阻过程的护理体会。方法 392例粘连性肠梗阻患者,经胃管注入76%泛影葡胺后,分别于不同时间行腹部站立X线摄片,观察造影剂在肠道的运行情况及是否到达盲肠,同时精心的护理、密切观察患者腹部情况变化。结果应用泛影葡胺诊治粘连性梗阻392例,行非手术治疗284例,282例临床治愈,2例病情恶化,自动出院;行手术治疗108例,105例临床治愈,3例病情加重,自动出院。结论泛影葡胺诊治粘连性梗阻配合精心的护理及病情观察,可以减少手术的盲目性、减轻痛苦和并发症的发生。     

泛影葡胺在粘连性肠梗阻诊治中的作用

目的探讨泛影葡胺在粘连性肠梗阻的诊断和治疗中的效果及手术时机的选择。方法对114例粘连性肠梗阻患者经胃管注入76%泛影葡胺50～100 mL,行胃肠道造影,通过腹部立位平片动态观察泛影葡胺在肠管中的位置及通过情况,以确定梗阻部位,以及梗阻是否完全,从而确定手术时机。结果114例中,92例造影剂在7～48 h后到达结肠而给予保守治疗,另22例泛影葡胺在48 h后不能到达结肠,且症状体征无改善或加重而行手术治疗,均痊愈出院。结论泛影葡胺肠管造影在粘连性肠梗阻的诊治中,对明确梗阻部位及手术时机的选择方面有很好的指导作用,同时其还具有治疗作用,可明显降低粘连性肠梗阻患者的手术率和死亡率。     

泛影葡胺在治疗粘连性不全性小肠梗阻中的应用

目的评价泛影葡胺在治疗粘连性不全性小肠梗阻(APSBO)中的应用。方法对APSBO保守治疗48h无效的患者经胃管注入76%的泛影葡胺100ml,24h内到达结肠的继续保守治疗直至出院,24h未到达结肠的行手术治疗。结果本组72例经48h保守治疗,无效的25例经胃管注入100ml泛影葡胺,22例24h造影剂到达结肠继续保守治疗直至出院,3例24h造影剂未到达结肠行手术治疗,泛影葡胺能使88%(22/25)的患者避免手术。也将APSBO总体手术率从200%降到9.7%(7/72)。结论经胃管注入泛影葡胺是非手术治疗粘连性肠梗阻安全有效的方法,能减少这类病人的手术发生。     

泛影葡胺在粘连性小肠梗阻中的临床应用

目的探讨泛影葡胺在粘连性小肠梗阻中的诊断及治疗效果和手术时机的选择。方法对51例粘连性小肠梗阻患者经胃管注入76%泛影葡胺60~100 mL,行胃肠道造影,通过腹部X线摄片动态观察,造影剂在胃肠道中的位置及通过情况,以确定梗阻部位以及梗阻是否完全,从而确定手术时机。结果本组51例中,36例造影剂在6~24 h后到达结肠而给予保守治疗,平均症状缓解时间为14.6 h,1~4 d(平均2.8 d)后症状消失。另15例见造影剂不能到达结肠或症状、体征加重而行手术治疗,均获痊愈。结论泛影葡胺能促进肠梗阻缓解及缩短住院时间,同时还为早期手术提供科学依据。     

经口泛影葡胺应用于粘连性肠梗阻的诊断与治疗(附36例报告)

目的分析泛影葡胺在粘连性肠梗阻的诊断治疗作用.方法对36例粘连性肠梗阻病人经胃管注入100ml 76%复方泛影葡胺溶液,经X线透视并摄片观察,如在12h内病情缓解且造影剂到达结肠者则非手术治疗,否则应及时剖腹探查.结果本组手术治疗11例,非手术治疗25例,均治愈,治疗时间为8～15d.结论经口泛影葡胺在诊断上为早期鉴别粘连性肠梗阻出现绞窄或绞窄倾向提供确切证据,为早期手术提供明确指标,是非手术治疗粘连性肠梗阻安全有效的方法,能减少这类病人的手术率,缩短病程.     

经口泛影葡胺应用于粘连性肠梗阻的诊断与治疗（附36例报告）

目的 分析泛影葡胺在粘连性肠梗阻的诊断治疗作用。方法 对36例粘连性肠梗阻病人经胃管注入100ml76％复方泛影葡胺溶液，经X线透视并摄片观察，如在12h内病情缓解且造影剂到达结肠者则非手术治疗，否则应及时剖腹探查。结果 本组手术治疗11例，非手术治疗25例，均治愈，治疗时间为8～15d。结论 经口泛影葡胺在诊断上为早期鉴别粘连性肠梗阻出现绞窄或绞窄倾向提供确切证据，为早期手术提供明确指标，是非手术治疗粘连性肠梗阻安全有效的方法，能减少这类病人的手术率，缩短病程。     

口服泛影葡胺在粘连性肠梗阻中的临床应用

目的研究口服泛影葡胺在粘连性肠梗阻的诊断和治疗作用。方法分析74例粘连性肠梗阻病人口服泛影葡胺后的诊断和治疗情况。结果41例患者在注入泛影葡胺后12-24h内症状缓解或消失,8例在24-36h症状缓解或消失,15例在24-36h梗阻症状缓解或消失,10例于36-48h接受手术。结论口服泛影葡胺对梗阻部位、性质的诊断以及手术时机的选择有重要的意义,同时对梗阻也有较好的治疗作用。     

粘连性肠梗阻的泛影葡胺造影和腹腔镜松解术治疗

目的 探讨泛影葡胺胃肠道造影法，应用于粘连性肠梗阻诊断中的准确性，并且评价腹腔镜肠粘连松解术的临床疗效。方法 对保守治疗2天无明显效果的42例粘连性肠梗阻患者，给予口服76％泛影葡胺，进行胃肠道造影，并综合其他临床指征以判断是否需要进行手术，其中的23例患者接受了腹腔镜肠粘连松解术治疗。对比各项临床结果，总结泛影葡胺胃肠道造影法的准确性，以及腹腔镜肠粘连松解术的疗效。结果 数据统计显示，泛影葡胺溶液是否进入结肠与最终是否手术之间具有很强的一致性（P〈0．01）。应用腹腔镜所有患者均成功实施粘连松解术，解除肠梗阻，未出现手术并发症，随访1年内未见有复发病例。结论 以泛影葡胺溶液在24小时内能否到达大肠，作为判断完全性肠梗阻的标准，在临床应用中的准确率非常高。腹腔镜松解术微创治疗粘连性肠梗阻，安全实用、疗效可靠，是临床处理此类症状的理想手段。     

口服泛影葡胺诊治粘连性肠梗阻33例临床观察

目的探讨口服泛影葡胺在诊治粘连性肠梗阻中的应用。方法对我院收治的33例粘连性肠梗阻患者,在常规给予禁食水、胃肠减压、补液、适当应用抗生素治疗的基础上,口服76%泛影葡胺100ml。结果 33例患者中28例经应用泛影葡胺非手术治愈,5例经泛影葡胺造影明确诊断后根据具体情况实施手术治疗。结论口服泛影葡胺可作为粘连性肠梗阻非手术治疗的常规方法;并可为手术时机的选择提供依据。     

粘连性肠梗阻的非手术治疗及手术时机的选择

目的探讨粘连性肠梗阻的非手术治疗及手术时机的选择。方法对我院1995—2005年间收治的132例粘连性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析，其中102例患者给予泛影葡胺和奥曲肽治疗并通过X线动态观察泛影葡胺在胃肠道的位置及通过情况，以确定梗阻部位及梗阻程度，从而确定手术时机。结果非手术治疗102例，治愈78例，仅24例中转手术，死亡1例，总治愈率为99．02％，其中非手术治愈者占76．47％。结论从胃管注入泛影葡胺造影对粘连性肠梗阻定位及手术时机的选择有很好的指导作用，同时具有一定的治疗作用；加用奥曲肽治疗不仅能使症状缓解快，而且可以明显降低连性肠梗阻患者的手术率和病死率.     

半夏泻心汤加减治疗慢性粘连性肠梗阻45例总结

目的：探讨半夏泻心汤加减方法治疗慢性粘连性肠梗阻的效果。方法：采用半夏泻心汤（半夏、黄芩、干姜、人参、炙甘草、黄连、大枣）加减方法治疗慢性粘连性肠梗阻45例1个月，观察临床疗效。结果：临床治愈21例（46．7％），显效：9（20．0％），有效：12例（26．7％），总有效率93．4％。结论：半夏泻心汤加减对慢性粘连性肠梗阻有较好的治疗效果。     

中药灌肠、外敷、针刺对粘连性肠梗阻患者炎性因子TNF-α、IL-6的影响

目的:观察中药灌肠、外敷、针刺配合常规治疗方法对粘连性肠梗阻患者炎性因子的影响。方法:将60例患者随机分为两组。A组(对照组)28例,采用胃肠减压、抗感染及支持疗法的西医保守治疗方法;B组(治疗组)32例,在A组治疗基础上结合通腑泻热合剂保留灌肠同时用双柏散外敷腹部疼痛部位及针刺足三里。观察两组临床疗效和治疗前后TNF-α(肿瘤坏死因子)、IL-6(白细胞介素-6)前后水平变化。结果:两组治疗后TNF-α、IL-6水平均降低,其中治疗组降低更显著(与对照组比较,P<0.05);治疗组患者腹痛消失时间、肛门排气、排便时间、X线气液平面消失时间与对照组比较均缩短,差异均有非常显著性意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗粘连性肠梗阻疗效优于单纯西医常规治疗,运用外治法能降低粘连性肠梗阻患者血中TNF-α、IL-6水平,具有免疫调节、减轻炎症反应从而提高临床疗效的作用。     

MSCT对粘连带型腹内疝所致肠梗阻的临床诊断价值

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）在粘连带型腹内疝所致肠梗阻诊断中的临床价值。方法回顾性分析本院2012年7月～2013年9月收治的50例粘连带型腹内疝所致的肠梗阻患者的MSCT及临床手术资料。结果50例患者中,MSCT术前诊断为粘连带型腹内疝所致肠梗阻的为45例,提示其他5例可能为粘连带型腹内疝所致肠梗阻;临床手术证实50例患者均为粘连带型腹内疝所致肠梗阻。结论MSCT可获得高质量图像,对粘连带型腹内疝所致肠梗阻的诊断准确性高。     

聚维酮碘与右旋糖酐40对腹腔海水浸泡伤大鼠存活的影响

目的:观察聚维酮碘与右旋糖酐40腹腔冲洗对腹腔海水浸泡伤大鼠术后并发症的影响。方法:选取SD大鼠40只,随机分为对照组及聚维酮碘与右旋糖酐40冲洗组,每组20只,观察术后伤口感染、腹腔感染、粘连性肠梗阻、死亡等并发症的情况。结果:聚维酮碘与右旋糖酐40冲洗组伤口感染、腹腔感染、粘连性肠梗阻及死亡发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论:聚维酮碘与右旋糖酐40冲洗腹腔可以显著降低腹部海水浸泡伤大鼠术后腹腔感染、伤口感染、粘连性肠梗阻发生率,提高其术后存活率。     

粘连性肠梗阻及其亚型的CT诊断

目的探讨多层螺旋CT对粘连性肠梗阻分型的诊断价值。方法回顾性分析经手术、病理证实的18例粘连性肠梗阻病例的CT图像。结果 18例肠梗阻(100%)诊断明确,其中4例肠壁坏死均有CT直接征象支持。10例(55.6%)的CT表现能明确肠梗阻分型,3例广泛粘连性肠梗阻回肠远段见明显"小肠粪性纤维素征"。结论多层螺旋计算机扫描能够提供部分粘连性肠梗阻的粘连类型,使临床诊断明确、具体,指导临床选择一个更加适合的治疗方式。     

粘连性肠梗阻再手术治疗27例临床分析

目的 提高对粘连性肠梗阻的临床特点、手术时机及手术原则的认识,改善手术质量及预防措施.方法 对我院2004年4月至2008年4月因粘连性肠梗阻行手术治疗27例的临床资料进行回顾性分析.结果本组病例均行手术治疗痊愈,随访至今无复发.结论 在严格掌握手术原则的条件下,粘连性肠梗阻是可以治愈的.预防术后肠粘连是降低粘连性肠梗...     

小肠内支撑排列治疗复杂的粘连性肠梗阻

目的 对复杂的粘连性肠梗阻患者采用小肠支撑内排列治疗，总结手术要点。方法回顾分析该科对13例复杂的粘连性肠梗阻患者采用支撑内排列小肠治疗的临床资料。结果 采用小肠支撑内排列术能有效治疗复杂的粘连性肠梗阻，术后无复发，且能及早实施肠内营养。结论 采用小肠内支撑排列治疗复杂的粘连性肠梗阻是经济有效的手术方法。     

生长抑素在术后粘连性肠梗阻治疗中的应用体会

目的探讨生长抑素在治疗术后粘连性肠梗阻中的作用。方法将53例术后粘连性肠梗阻患者分为治疗组（28例）及对照组（25例）。对照组采用常规治疗,包括胃肠减压、灌肠、补液及抗感染治疗等;治疗组在常规治疗的基础上加用奥曲肽（生长抑素类似物）0.2mg ih,q8h,治疗72h,观察两组患者腹痛、腹胀症状变化,肛门恢复排气排便情况,胃肠减压量,住院时间及中转手术率的情况。结果治疗组较对照组腹痛腹胀缓解率明显改善,恢复排气时间明显缩短和中转手术率显著降低,胃肠减压量显著减少。结论在术后粘连性肠梗阻的常规治疗基础上加生长抑素,可改善患者临床症状,降低手术中转率,改善患者生活质量。     

腹部术后早期肠梗阻再手术治疗21例分析

目的探讨腹部术后早期肠梗阻的原因,总结再手术的经验。方法回顾分析2005年1月2010年6月21例腹部术后早期肠梗阻再手术患者的临床资料。结果21例术后早期肠梗阻出现时间为术后4～11d,经再手术明确梗阻原因,术中证实粘连性肠梗阻12例,漏诊消化系统肿瘤3例,漏诊直肠癌1例,陈旧性粘连带致肠管卡压2例,遗漏多发肠石1例,合并急性阑尾炎、阑尾周围脓肿合并肠粘连梗阻2例,合并肠套叠1例。1例粘连性肠梗阻为术后17d再次手术,由于无法找到明确的梗阻点,故行梗阻远近两端侧侧吻合术,术后25d梗阻解除;其余20例经再手术后3～5d梗阻均解除,无手术死亡病例。结论腹部术后早期肠梗阻多见为肠粘连。充分的术前准备,规范的手术操作,严密的术后观察,可减少粘连性肠梗阻的几率。选择适宜的手术方式,精确细致的手术操作是再手术成功的关键。     

腹腔镜治疗粘连性肠梗阻的探讨

目的探讨腹腔镜治疗粘连性肠梗阻的应用价值和适应证。方法腹腔镜治疗粘连性肠梗阻患者22例。结果18例成功完成腹腔镜粘连松解术;3例转为腹腔镜辅助小切口粘连松解术;1例中转开腹手术。21例腹腔镜手术患者住院时间为4～8d,平均6.5d。随访3～24个月,平均18个月,均未见肠梗阻复发。结论腹腔镜治疗粘连性肠梗阻安全可行,具有创伤小、恢复快、再粘连机会少等优点,具有临床应用价值。