老年胆道病人76例围手术期处理

随着我国人口逐渐老年化，老年胆道疾病的发病率亦逐年上升。自1998年1月到2003年6月我科共收冶60岁以上胆道手术病人76例，占同期胆道手术病人的37．6％(76／202)。现将其围手术期处理体会报道如下。     

小针刀治疗颈椎病62例

颈椎病为临床常见病，属多发病、疑难病。我院自今年3月，聘请（北京）中国中医研究院长城医院两名针刀医师来院指导，收治62例各类型颈椎病。临床病例统计及随访均取得了较为满意的疗效。现简介如下。1临床资料本组62例，其中男29例，女33例；年龄最大62岁，最小29岁。工人22例，干部20例，农民9例，教师2例，会计7例，营业员2例。病程最长者25年，最短者6个月。小针刀治疗次数量少1次，最多3次。1次治疗者38例，2次治疗者18例，3次治疗者6例。2治疗方法患者取俯卧位于治疗床，按手术前投照X钱正倒位片确定的病变点，用l％龙胆紫药水作皮…     

西黄丸联合果酸换肤治疗面部中度寻常痤疮临床研究

目的:探讨西黄丸联合果酸换肤治疗面部中度寻常痤疮的效果及对机体免疫炎症反应等指标的影响。方法:选取面部中度寻常痤疮患者60例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组采用单一果酸治疗,观察组在对照组治疗基础上给予口服西黄丸联合治疗。比较两组治疗前后临床症状评分、临床疗效、治疗前后体液免疫指标及炎症因子变化、生活质量评价量表(SF-36)评分变化以及治疗过程中不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组皮损性质、皮损数量、皮损肿痛及皮损颜色评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血清IgG水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组IgM水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-8(IL-8)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组SF-36量表中心理状态、社会功能及活力评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗过程中均未出现血常规、肝肾功能异常。红斑、肿胀、色素沉着及胃肠道不适等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:西黄丸联合果酸换肤治疗能有效改善中度寻常痤疮临床症状,提高临床疗效,改善机体免疫炎症反应,提高生活质量,且不增加不良反应发生率。     

神经外科开展优质护理体会

我院神经外科自2010-05-11正式启动优质护理服务示范工程,1a多来全体护士经过不断学习、摸索、总结,优质护理服务示范工程取得了可喜的成绩,现介绍如下。1实施早期1.1明确活动主题首先组织全体护理人员学习卫生部、     

粘连性肠梗阻的非手术治疗及手术时机的选择

目的探讨粘连性肠梗阻的非手术治疗及手术时机的选择。方法对我院1995—2005年间收治的132例粘连性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析，其中102例患者给予泛影葡胺和奥曲肽治疗并通过X线动态观察泛影葡胺在胃肠道的位置及通过情况，以确定梗阻部位及梗阻程度，从而确定手术时机。结果非手术治疗102例，治愈78例，仅24例中转手术，死亡1例，总治愈率为99．02％，其中非手术治愈者占76．47％。结论从胃管注入泛影葡胺造影对粘连性肠梗阻定位及手术时机的选择有很好的指导作用，同时具有一定的治疗作用；加用奥曲肽治疗不仅能使症状缓解快，而且可以明显降低连性肠梗阻患者的手术率和病死率.     

老年胆道病人围手术期处理(附76例报告)

探讨老年胆道疾病围手术期处理。结果，76例老年胆道疾病患者中并存病52(68．5％)，术后并发症21例(27．6％)，病死率3．9％。故老年胆道病人并存病多，术后并发症发病率高，做好围手术期处理，掌握适当手术时机，采用合理术式，外科手术对老年胆道疾病是一个有效安全的治疗方法。     

腹膜后纤维化致肾积水4例报告

目的:探讨腹膜后纤维化的病因、诊断及治疗方法。方法:采用输尿管松解、带蒂大网膜包裹的方法治疗腹膜后纤维化致肾积水4例。结果:随访0.5～3年,4例患者肾功能正常,肾积水基本消失。1例继发性腹膜后纤维化患者因肾积水严重,行患肾切除术,随访3年4个月,对侧肾功能正常。结论:逆行肾盂造影是重要的诊断手段,带蒂大网膜包裹术是有效的治疗方法。     

巧用磁性挂钩固定引流袋

外科术后病人，为保持尿管和引流管的通畅，尿袋和引流袋的妥善固定就显得尤为重要。多年来，我院一直沿用绳结、胶布、别针和S型铁丝钩悬挂等固定方法，极不方便护理。针对这一问题，我们设计制作了固定引流袋的磁性挂钩，经临床应用，效果良好，现介绍如下。     

防抓式肢体固定带在ICU的应用

应用肢体固定带固定肢体，是ICU中防止意识不清或烦躁患者出现各种意外而经常采取的必要防护措施，其安全与否决定着意外事件发生的多少。过去我院使用的肢体固定带是自行设计并获得国家专利局认证的实用新型专利，结实、耐用、固定妥善，但在使用过程中发现10％-20％特别躁动的患者，在肢体固定的情况下，仍会有意或无意地用已固定的手拔除治疗或监测管道，     

食管、胃肿瘤术后口唇溃疡与营养支持的相关因素

目的寻找与食管﹑胃肿瘤术后口唇溃疡相关的因素,以便调整营养支持等干预措施预防该类并发症的发生。方法选择本院胸外科2001年4月～2002年3月食管﹑胃肿瘤手术病历资料、对其中口唇溃疡人群进行回顾性分析。结果术后1周口唇溃疡病例组体重指数、血清白蛋白、血淋巴细胞计数符合营养异常发生率与对照组比较有显著性差异,分别P<0.01、<0.05和<0.05;术后两组血红蛋白含量比较无显著性差异,P>0.05。术后饮食启动时间、肠蠕动恢复时间及营养支持期开始时间(术后天),两组比较P<0.01。结论食管、胃肿瘤术后口唇溃疡的发生与术后营养支持途径的选择、管饲开始的早晚、肠蠕动恢复的快慢、食谱的相对合理性以及机体营养状况有关。