交泰丸为主治疗早期糖尿病视网膜病变

目的：观察交泰丸为主对早期糖尿病视网膜病变的治疗效果。方法：36例（70只眼）早期糖尿病视网膜病变的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组服用交泰丸加减方,对照组服用2,5-二羟苯磺酸钙。于治疗前后,分别对两组患者进行眼底荧光血管造影、视野、电生理检查。结果：治疗组患者治疗后视力提高,与治疗前相比存在显著性差异（P〈0．05）;治疗组患者治疗后视网膜电图OPs波振幅提高,较治疗前存在显著性差异（P〈0．05）;视野平均光敏感度提高。较治疗前有显著性差异（P〈0．05）。结论：交泰丸加减方对防治早期糖尿病视网膜病变病情有积极意义。     

苗药血脉通胶囊对单纯型糖尿病视网膜病变患者视网膜功能的影响

目的 观察苗药血脉通胶囊对单纯型糖尿病视网膜病变眼底荧光血管造影(FFA)、视野平均敏感度、视网膜电图震荡电位(ERG-OPs)的影响.方法 将确诊为气阴两虚、瘀血阻络证单纯型糖尿病视网膜病变患者94例(188只眼)随机分为治疗组及对照组,分别给予苗药血脉通胶囊及羟苯磺酸钙胶囊,并同时口服自制三七粉胶囊治疗,连续用药3个月.观察治疗前后FFA和视野平均敏感度、ERG-OPs的变化.结果 治疗组疗效优于对照组(P＜0.01);治疗组和对照组视野平均敏感度比较,差异有统计学意义(P＜0.001);治疗组OPs O1峰潜伏期较治疗前缩短(P＜0.001).结论 苗药血脉通胶囊可改善单纯型糖尿病视网膜病变的眼底情况,提高视野平均敏感度,对ERG-OPs也有一定的作用,使视网膜血流情况稳定,是防治早期糖尿病视网膜病变的有效药物.     

中西医结合治疗糖尿病视网膜病变的临床观察

目的观察中西医结合治疗糖尿病视网膜病变的疗效。方法将63例（120眼）糖尿病视网膜病变患者随机分为两组，两组均用降血糖药物控制血糖水平，并根据病情对症治疗，治疗组加用自制中药四子补益胶囊，观察治疗后患者视力、眼底改变及眼底荧光造影变化情况。结果治疗组治疗后视力提高、眼底好转改变比对照组明显，两组比较差异有显著性意义（P〈0．01）。治疗组中治疗后单纯型视力提高比增殖型明显，两组比较差异有显著性意义（P〈0．01）。结论中西医结合较西医单用治疗糖尿病视网膜病变有一定的优越性，早期发现、早期治疗可避免严重的视力损害。     

双丹明目胶囊治疗糖尿病视网膜病变的多中心临床研究

目的通过Ⅱ、Ⅲ期临床试验观察双丹明日胶囊治疗糖尿病视网膜病变的有效性和安全性。方法采用多中心、随机、盲法、对照,先后开展Ⅱ、Ⅲ期临床试验研究,安全性观察和疗效性观察。疗效性观察包括临床症状和体征,舌象及脉象,视力,视野,眼底,眼底荧光血管造影。以西药导升明作对照,Ⅱ期观察16周、Ⅲ期观察12周为1个疗程。结果双丹明目胶囊对糖尿病视网膜病变总有效率Ⅱ、Ⅲ期分别为97．0％、98．4％,均优于对照药导升明（P〈0．05,P〈0．01）;对中医证候总有效率Ⅱ、Ⅲ期分别为88．1％、91％,均优于对照药导升明（P〈0．01）;能明显改善患者的眼科检查指标,治疗后患者微血管瘤数目,出血、渗出、渗漏、毛细血管无灌注区面积,视野缺损区面积均有明显减少,视力明显提高,中心视野光敏感度有所提高;对患者视物模糊、双日干涩、头晕耳鸣、咽干口燥、五心烦热、腰膝酸软等临床症状均有较好的改善作用和较高的消失率。2组治疗后均有部分病例血、尿常规。肝肾功能,心电图检测功能出现异常,但未证实其与试验药物有因果关系。结论双丹明日胶囊对糖尿病视网膜病变有较好的疗效,且临床使用安全。     

视网膜电图振荡电位在糖尿病性视网膜病变早期诊断的价值

目的：探讨视网膜电图振荡电位（oscillatory potentials,OPs)在糖尿病性视网膜病变早期诊断中的价值，以及与糖尿病病程、血糖和血压的关系。方法：测定102例2型糖尿病患者的视网膜电图振荡电位，分析暗适应OPs的波幅及潜时，并将OPs、眼底荧光血管造影和检眼镜检查三者对糖尿病性视网膜病变的异常检出率进行比较；同时测定患者的血压、空腹血糖及糖化血红蛋白，与OPs进行相关分析。结果：在糖尿病性视网膜病变前期组，暗适应OPs总波幅、OPs各子波波幅（OP1－OP4）降低及OP1、OP2潜时延长，均与对照组有显著性差异（P＜0．01），且与糖尿病性视网膜病变各期有明显的相关性，其中以OPs总波幅的相关性最好；OPs、眼底荧光血管造影及检眼镜检查三者对糖尿病性视网膜病变的异常检出率依次为67．6％、52．9％和45．1％；OPs总波幅与血糖、病程、血压（包括收缩压和舒张压）均呈负相关。结论：暗适应OPs总波幅是目前诊断早期糖尿病性视网膜病变最敏感的指标，它不仅能早期发现病变，还能反映视网膜的进行性损害；及早发现和控制高血糖、高血压，对减少和延缓糖尿病性视网膜病变的发生发展有重要意义。     

迈之灵与弥可保联用治疗糖尿病视网膜及周围神经病变60例临床观察

目的观察迈之灵与弥可保治疗糖尿病患者视网膜病变及周围神经病变的疗效。方法60例糖尿病早期的视网膜病变及周围神经病变患者除常规治疗外,同时予服迈之灵一次2片,2次,d;弥可保片0．5mg/次,3次／d;连续用药6个月,观察患者治疗前后的血流参数、神经传导速度以及临床症状等指标变化。结果治疗后大多数患者的症状、体征明显改善,视网膜病变的血流参数变化较治疗前有改善趋势（P〈0．01）,神经传导的速度较治疗前明显增加（P〈0．01）,差异均有统计学意义（P〈O．01）。结论联用药物治疗可以改善患者的神经症状、体征及神经传导速度,影响眼底血流动力学改变,从而延缓及减轻糖尿病视网膜及周围神经病变。     

前列地尔联合疏血通治疗单纯型糖尿病视网膜病变的疗效观察

目的观察前列地尔联合疏血通治疗单纯型糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法对33例单纯型糖尿病视网膜病变的患者用前列地尔联合疏血通治疗1个月，对照组32例常规治疗。观察治疗前后的眼底改善情况和D-二聚体含量的变化。结果治疗组的D-二聚体含量指标较治疗前降低（P〈0．01），对照组无明显变化（P〉0．05）。治疗组眼底病变改善和稳定者多于对照组，眼底病变恶化者少于对照组（P〈0．01）。结论前列地尔联合疏血通治疗单纯型糖尿病视网膜病变具有良好的临床疗效。     

丹蛭胶囊联合激光治疗糖尿病性视网膜病变78例

目的观察丹蛭胶囊联合激光治疗糖尿病视网膜病变疗效。方法本组病例在内科控制血糖、降低血压及血脂基础上,根据眼底荧光造影（FFA）,选取视网膜病变患者78例,随机分成2组,治疗组40例48眼,对照组38例41眼,2组均行视网膜光凝治疗,治疗组同时加服我院研制生产的丹蛭胶囊。观察2组患者视力变化及疗效情况。随访观察时间1～6个月,最长1年。结果治疗组总有效率97.5%;对照组总有效率79%,统计学处理P〈0.001,差异显著。结论丹蛭胶囊联合激光对治疗糖尿病视网膜病变是有效的。     

可明胶囊治疗2型糖尿病视网膜病变效果观察

目的观察可明胶囊治疗2型糖尿病视网膜病变的疗效。方法60例2型糖尿病视网膜病变患者，随机分为2组，对照组给予常规对症治疗，治疗组给予可明胶囊（2粒／次，3次／d，服用2个月）。比较两组治疗开始时、1个月、2个月的视力及眼底情况。结果治疗组1个月及2个月后视力及眼底改善情况均优于对照组（P〈0．05）。结论可明胶囊治疗2型糖尿病视网膜病变的疗效肯定。     

糖尿病视网膜病变患者血浆血栓调节蛋白水平研究

目的：观察患有不同程度视网膜病变的糖尿病患者血浆血栓调节蛋白（thrombomodulin,TM）的变化,了解这种因子在糖尿病视网膜病变发病中的意义。方法：将糖尿病患者按眼底视网膜病变程度分为3组：无糖尿病视网膜病变期（no diabetic retinopathy,NDR）20例,单纯型糖尿病视网膜病变期（simple diabetic retinopathy,SDR）20例,增殖型糖尿病视网膜病变期（proliferative diabetic retinopathy,PDR）20例,以及相应年龄段的健康正常人作为对照组（CONTROL）30例,分别用ELISA方法测定血浆TM浓度。观察各组变化,同时研究TM与病程、血糖、血脂、血黏度、纤维蛋白原、肾功能、血压的相关性。结果：①NDR、SDR、PDR3组血浆TM水平均明显高于正常对照组（P〈0．05）,而且PDR组血浆TM水平高于SDR组（P〈0．05）,SDR组血浆TM水平高于NDR组（P〈0．05）;②血浆TM分别与病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、低密度脂蛋白、血肌酐、纤维蛋白原、全血低切黏度、血浆黏度呈显著正相关。结论：糖尿病患者血中TM水平反映了血管内皮细胞受损程度,随着内皮细胞损伤程度加重,TM值上升,糖尿病视网膜病变的程度逐渐加重。眼底出现了增殖型视网膜病变。     

三七总皂苷对糖尿病早期大鼠视网膜功能的保护作用

目的观察三七总皂苷对糖尿病大鼠早期视网膜电图（ERG）及视网膜组织胶质纤维酸性蛋白（GFAP）表达的影响。方法采用链脲佐菌素（65mg·kg^-1）一次性腹腔注射SD大鼠建立糖尿病大鼠模型,随机分为模型组、三七总皂苷组（35mg·kg^-1）及导升明组（167mg·kg^-1）,另设正常对照组。灌胃给药,20周后测定ERG后应用免疫组织化学法、蛋白印迹和逆转录PCR法检测大鼠视网膜中GFAP蛋白及mRNA的表达。结果糖尿病大鼠视网膜ERGa波、b波和OPs振幅降低,a波潜伏期延长,与正常组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。三七总皂苷组大鼠视网膜ERGb波和OPs的振幅明显升高,与模型组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。同时,与正常组相比,糖尿病大鼠视网膜GFAP蛋白及mRNA的表达明显增加;与糖尿病模型组相比,三七总皂苷可降低糖尿病大鼠视网膜中GFAP蛋白及mRNA的表达（P〈0．05）。结论三七总皂苷能够保护糖尿病大鼠视网膜,这一作用可能是通过降低视网膜GFAP的表达来实现的。     

眼底照像与血管造影在糖尿病视网膜病变诊断中的比较

目的主要是通过对糖尿病视网_膜病变（DR）患者眼底彩色照像与荧光素眼底血管造影（FFA）检查,探讨眼底彩色照像与FFA检查对DR诊断分类的意义。方法根据DR和DME的严重程度国际分类方法,对在我院眼科进行眼底彩色照像与FFA检查的106例（212只眼）糖尿病患者视网膜病变和糖尿病性黄斑水肿（DME）的严重程度分类比较分析。结果FFA检查对DR分类诊断明显优于眼底彩色照像检查,两组之间行X2检验,差异有统计学意义（X2=3,001,P〈0,05）。对DME是否明确存在的诊断也明显优于眼底彩色照像检查,两组之间行X2检验,差异有统计学意义（X2=4．687,P〈0．05）。对DME严重程度分类诊断,行X2检验,差异无统计学意义（X2=4．375,P〉0．05）。结论FFA较眼底彩色照像能够及早发现DR及DME,特别是在重度非增生性DR及增生性DR的诊断和指导临床治疗中具有重要的临床价值。     

Hcy及oxLDL与2型糖尿病视网膜病变

目的探讨血浆总同型半胱氨酸（Hcy）、血清氧化型低密度脂蛋白（oxLDL）与2型糖尿病视网膜病变的关系。方法选取60例2型糖尿病（T2DM）患者为糖尿病组，男32例，女28例；30例无糖尿病同期健康体检者为正常对照组（NC），男17例，女13例。糖尿病组分为无视网膜病变组（Non-DR）29例，男15例，女14例；视网膜病变组（DR）31例，男17例，女14例；视网膜病变组分为背景性视网膜病变（BDR）17例和增殖性视网膜病变（PDR）14例。应用酶联免疫吸附法检测血浆Hey和血清oxLDL水平，眼底行荧光造影检查。结果Non-DR、BDR、PDR与NC组间Hey、oxLDL浓度比较差异有统计学意义（F：23．908，P〈0．01；F=55．164，P〈0．01）；PDR、BDR组与Non-DR组比较，Hey、oxLDL浓度均增高，差异有统计学意义（P〈0．01）；PDR与BDR组比较，Hey、oxLDL浓度均增高，差异有统计学意义（均P〈0．05）。在DR组中Hey与oxLDL呈正相关（r=0．564，P〈0．01）。结论Hey、oxLDL是糖尿病视网膜病变的重要危险因素。在DR组中Hey与oxLDL呈正相关（r=0．564，P=0．000）。     

577 nm激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变疗效观察

目的：观察577 nm激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变的临床效果。方法选取糖尿病视网膜病变患者82例（142眼）为研究对象,随机分为两组,对照组32例（56眼）给予芪明颗粒治疗,观察组50例（86眼）给予577 nm激光光凝术治疗。比较6个月后两组患者的视力及眼底改善情况。结果治疗6个月后,观察组患者视力提高率高于对照组（ P ＜0．01）,视力下降率低于对照组（ P ＜0．05）。观察组患者眼底毛细血管无灌注区消失及新生血管消退率高于对照组（ P ＜0．01）。结论577 nm激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变疗效确切,值得临床推广应用。     

二至明目胶囊治疗单纯型糖尿病性视网膜病变的临床研究

目的：观察二至明目胶囊治疗肝肾阴虚、瘀血阻络证早期糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法：临床采集Ⅱ型糖尿病并发单纯型糖尿病性视网膜病变患者58例，随机分配至治疗组（I组）和对照组（Ⅱ组），其中I组31例，Ⅱ组27例。治疗组服二至明目胶囊，对照组用导升明，用药时间均为16周，治疗前后进行中医证候，视力，视野、眼电生理和眼底检查，采用综合评定标准评价疗效。结果；二至明目胶囊可显著改善中医证候，疗效明显好于对照组；明显提高早期糖尿病性视网膜病变患者视力，改善视网膜功能，促进视网膜微血管瘤吸收亦或抑制增加，促进视网膜出血吸收，减轻毛细血管渗漏。结论：二至明目胶囊治疗肝肾阴虚，瘀血阻络证早期糖尿病视网膜病变有明显效果。     

视网膜电图震荡电位对2型糖尿病患者白内障术后视力恢复的预测

目的　对2型糖尿病患者白内障囊外摘除人工晶体植入术前行视网膜电图(ERG)震荡电位(OPs)测定,评估患者术后视力恢复的程度。方法　对伴发2型糖尿病的白内障患者3 5例(3 5只眼)在白内障囊外摘除人工晶体植入术前行OPs测定,与术后眼底所见、视力进行比较分析。结果　术前OPs的振幅总和与术后眼底糖尿病视网膜病变程度相关,术前OPs的振幅总和与白内障术后视力改变明显相关(χ2 =2 4.0 3 ,P <0 .0 0 1)。结论　2型糖尿病患者白内障术前行视网膜电图震荡电位测定有助于对患者术后的视力恢复进行预后评估。     

苦碟子注射液、多贝斯联合治疗糖尿病视网膜病变的疗效观察

目的：观察苦碟子注射液、多贝斯联合治疗糖尿病视网膜病变的疗效。方法：收集52例1—3期糖尿病视网膜病变的患者，对照组给予多贝斯口服500mg／次，3次／日，治疗组加苦碟子注射液静滴30ml／次，1次／日，疗程3周。通过视力及荧光眼底血管造影观察评价疗效。结果：治疗后两组眼底视网膜微血管瘤较前减少（P〈0．05）且两组对比有显著性差异（P〈0．05）。结论：苦碟子注射液、多贝斯联合治疗早期糖尿病视网膜病变有较好疗效。     

糖尿病性视网膜病变患者血小板聚集功能和血液流变学变化的意义

目的：探讨糖尿病视网膜病变患者的血小板聚集功能和血液流变学变化。方法：对50例糖尿病视网膜病变（DR）患者，56例糖尿病眼底正常者（NDR）和45例正常人对照组进行血小板聚集功能和血液流变学检测。结果：血小板聚集功能检测DR组高于NDR组和正常对照组（P＜0．01），血液流变学检查DR组全血黏度，血浆粘度，血沉和纤维蛋白原均高于NDR组和正常对照组（P＜0．01）。结论：血小板聚集纤维的异常和血液黏度的升高与DR的发生发展有关。     

代谢综合征患者胰岛素抵抗与游离脂肪酸的变化及非诺贝特的干预

目的观察代谢综合征（MS）患者胰岛素抵抗（IR）和游离脂肪酸（FFA）的变化及非诺贝特对其影响。方法入选30例MS患者，给予非诺贝特治疗12周，采用放射免疫法和酶比色法测定治疗前后空腹血清胰岛素和FFA水平及空腹血糖、血脂，计算IR指数。另选30例正常人作为对照。结果MS患者HOMA—IRI和FFA较正常人明显升高（P分别〈0．01和〈0．05）。经非诺贝特干预后，高密度脂蛋白胆固醇明显升高（P〈0．01），甘油三酯、IR指数、FFA均明显下降（P分别〈0．01，〈0．01及〈0．05）。结论非诺贝特能够明显降低MS患者血清甘油三酯水平，升高高密度脂蛋白胆固醇水平，改善IR，其机制可能与降低血清FFA浓度有关。     

复方血栓通胶囊联合氪激光治疗糖尿病性视网膜病变的疗效观察

目的 观察复方血栓通胶囊联合氪激光治疗糖尿病性视网膜病变的临床疗效。方法 对300例（420只眼）随机分组对照治疗，观察组200例（286只眼）光凝后口服复方血栓通胶囊每次3片，3次／d，维生素C每次2片，3次／d，维生素E每次1片，3次／d；而100例对照组口服维脑路通每次3片，3次／d，维生素C每次2片，3次／d，维生素E每次1片，3农／d，持续服药1年。治疗前常规检查视力，眼底。结果 用药后每隔半个月复查视力，眼底，观察组总有效率为83．1％，对照组为62．5％，两组差异有显著性（P〈0．05）。结论 复方血栓通胶囊联合氪激光治疗糖尿病性视网膜病变有较好疗效，能改善视力，减少视网膜光凝量，缩短病程，提高疗效。