针药结合对寒凝血瘀型子宫内膜异位症大鼠的镇痛作用研究

目的:探讨少腹逐瘀汤结合针刺对子宫内膜异位症(EMs)大鼠模型的镇痛作用。方法:采用宫缩素诱发疼痛的方法,以阿司匹林为对照组,观察针药结合对大鼠缩宫素所致疼痛的影响;采用大鼠自体移植法和冰水浴法建立寒凝血瘀型EMs模型,采用宫缩素诱发疼痛的方法,以达那唑为对照组,观察针药结合组对模型大鼠的镇痛作用及对血浆中TXB2和6-Ke To-PGF1α的影响。结果:针药结合组对宫缩素诱发疼痛镇痛作用明显高于单纯中药干预组(P0.05),与阿司匹林组比较无显著差异(P0.05);针药结合组对模型大鼠的镇痛作用显著高于单纯中药干预组和达那唑组(P0.05);针药结合组能够明显降低血浆中TXB2水平,与单纯中药干预组和达那唑组比较差异有显著性(P0.05)。结论:少腹逐瘀汤结合针刺对EMs大鼠模型有明显的镇痛作用,且效果明显优于单纯中药干预,其镇痛作用可能是对TXB2的调节。     

氧化亚氮吸入在导乐分娩中的临床观察

[目的]探讨氧化亚氮(笑气)吸入镇痛麻醉在导乐分娩中的疗效。[方法]2004年1月—2004年10月,在我院自愿要求笑气吸入镇痛麻醉分娩的单胎头位初产妇(观察组)与同期在我院无笑气吸入分娩的单胎头位初产妇(对照组)进行比较。[结果]观察组产妇对产痛感觉明显减轻;且剖宫产率,产后出血率,胎儿宫内窘迫率和新生儿窒息率较对照组显著降低(P<0.05);观察组阴道分娩的产程比对照组显著缩短(P<0.01),产妇满意度提高。[结论]笑气吸入镇痛麻醉与导乐分娩相结合是较理想的分娩镇痛方法,且对分娩有积极作用。     

Elf-1和survivin在非小细胞肺癌组织中的表达及其与肿瘤微血管生成的相关性研究

背景与目的:非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)组织中转录因子Elf-1与凋亡抑制因子survivin的表达均与血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)有关,且二者均是和细胞周期有关的因子。因此本研究检测NSCLC组织中Elf-1、survivin和CD105标记的瘤内微血管密度(intra-tumor microvessel density,IMVD)的表达,探讨三者在NSCLC中表达的意义及关系。方法:采用免疫组化Power Vision TM-9000法检测60例NSCLC组织的组织芯片及9例正常肺组织中Elf-1、survivin和IMVD的表达水平;Western blot检测17例NSCLC组织及5例正常肺组织中Elf-1、survivin的蛋白表达。结果:在正常肺组织中各见1例有Elf-1和survivin弱阳性表达,余为阴性,在NSCLC组织中表达的阳性率分别为70.0%和65.0%,其表达水平与肿瘤细胞分化程度、淋巴结转移、临床分期和术后生存期有关(全部P0.05)。Kaplan-Meier生存分析表明二者的过表达均与患者的生存率有关,阳性表达的患者生存率明显低于阴性者(P0.01)。Kendell相关分析显示,在NSCLC组织中,二者的表达呈正相关(r=0.769,P0.01);Spearman相关分析表明,CD105标记的IMVD与Elf-1、survivin的表达均呈正相关(r=0.446,P0.01;r=0.435,P0.01)。结论:Elf-1、survivin在NSCLC组织中的过表达与肿瘤细胞的分化程度、转移和预后均有关,联合检测其表达水平可作为判定NSCLC恶性生物学行为的参考指标;二者的表达均与IMVD有关,阻断其作用或可成为抗肿瘤血管生成的新途径。     

二尖瓣位机械瓣梗阻的彩色多普勒评价

目的评价彩色多普勒超声在诊断二尖瓣位机械瓣(单叶碟瓣)梗阻的价值。方法对比二尖瓣位机械瓣梗阻12例的彩色多普勒超声结果与手术所见。结果左心长轴切面和心尖四腔切面可较清晰地显示二尖瓣位机械瓣梗阻患者的瓣叶活动显著受限,瓣叶开放角度平均10°(0°-25°),彩色血流束呈单束或双束狭窄的边缘血流束,无瓣周漏及中度以上的瓣关闭不全,最大跨瓣血流速度及压差无显著改变:术中见12例瓣叶均被“卡”在近关闭状态位,开放角度小于300°,瓣周纤维肉芽组织增生伴血栓形成,瓣口狭小(0-0．5mm),其中4例瓣口及瓣周完全被血栓块“封堵”。结论彩色多普勒超声心动图显示机械瓣梗阻特征为瓣叶开放角度和幅度显著减小,瓣口呈边缘性狭窄血流束,与手术所见一致,但瓣口血流速度及压差指数等特异改变在彩色多普勒超声心动图不明显;虽然彩色多普勒超声心动图对异常增生组织和血栓的显示不清晰,但仍不失为诊断二尖瓣位机械瓣梗阻的简便有效的手段。     

妇产科腹部手术切口脂肪液化原因和治疗探讨

目的 探讨妇产科腹部切口脂肪液化的原因及预防措施.方法 对我科36例发生腹部切口脂肪液化患者进行回顾性分析.结果 36例病人中,肥胖23例,滞产10例,贫血8例,糖尿病3例,咳嗽5例,使用电刀者9例.结论 引起妇产科腹部切口脂肪液化与肥胖、糖尿病、贫血、咳嗽、滞产、高频电刀的使用有关.及早治疗和充分引流是关键.     

子宫内膜异位症和阑尾疾病:病例系列和文献回顾

目的:报道可能患有子宫内膜异位症的慢性盆腔疼痛患者腹腔镜检查下阑尾疾病的患病率;总结文献从而更准确地评估子宫内膜异位症患者阑尾疾病的发病率。设计:前瞻性的病例系列及文献回顾。机构:学院研究所。患者:133例因可能患有子宫内膜异位症而行腹腔镜检查的慢性盆腔疼痛患者。干预:病史、体格检查和腹部盆腔的腹腔镜检查。子宫内膜异位症病灶和粘连病灶采用选择性的Nd:YAG激光帘成形术分离,同时进行病理评估。仅1例可见病灶累及阑尾并同时行腹腔镜下阑尾切除术。主要观察指标:腹腔镜检查下阑尾异常情况。结果:133例中13例曾行阑尾切除术…     

子宫内膜异位症术后应用异位宁与丹那唑的临床观察

目的观察子宫内膜异位症术后应用异位宁与丹那唑的疗效及副反应。方法选择Ⅲ期子宫内膜异位症术后患者60例，随机分为3组。异位宁组于术后第7天口服异位宁2次／d，200ml／次；丹那唑组于术后第7天口服，2～3次／d，200mg／次，疗程均为6个月，随访6～30个月。对照组术后两种药均不用。结果异位宁、丹那唑组复发率分别为4．0％和4．5％低于未用药纽的30．7％（P〈0．05），异位宁与丹那唑纽复发率无显著性差异（P〉0．05），异位宁副反应率8％明显低于丹那唑组22．7％（P〈0．05）。结论异位宁于预防子宫内膜异位症术后复发与丹那唑的疗效相似，但副反应少，易于广泛应用。     

透明晶状体超声乳化联合人工晶状体植入术治疗高度近视的研究进展

对于无法通过准分子激光手术达到完全矫正的高度近视患者,透明晶状体超声乳化联合人工晶状体植入术由于其更高的安全性和有效性而受到越来越广泛的应用。本文从该手术的发展史、原理和背景、并发症等方面进行总结和综述,为今后的应用和研究奠定理论基础。     

中西医结合治疗结核性腹膜炎腹水型38例

1995年 4月～ 1 998年 3月 ,笔者采用中西医结合方法治疗结核性腹膜炎腹水型 38例 ,疗效确切 ,报道如下。1　临床资料38例患者均系住院病例 ,男 2 9例 ,女 9例 ;年龄 1 6～ 66岁 ,平均 41岁 ;病程 7～ 62 d;有结核病密切接触史者 2 3例 ,伴腹膜外结核者 1 2例。临床表现主要为消瘦 ,盗汗 ,午后潮热 ,乏力 ,食欲不振 ,气短 ,腹胀痛 ,腹部拒按 ,皮肤绷紧 ,腹壁静脉清晰可见 ,叩诊全腹浊音 ,听诊肠鸣音亢进或减弱。理化检查 :38例患者血沉增快及结核菌素 (PPD)试验阳性。B超检查有大量腹水者 2 5例 ,中量腹水者 1 3例 ;腹水生化检查 :腹水草…