利用射频集束电极治疗肾癌二例

例 1　女 ,38岁 ,右肾区疼 1个月并伴有间断全程肉眼血尿 ,在当地医院行ＣＴ检查 ,诊断右侧肾癌。来我院检查 ,血红蛋白 12 0ｇ/Ｌ ,血尿素 4 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,血肌酐 147ｍｍｏｌ/Ｌ ,血糖 5 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,白细胞 5 0× 10 9/Ｌ ,尿红细胞满视野 /ＨＰ ,胸部Ｘ线片示两肺正常 ,静脉肾盂造影 :左肾显影正常 ,右肾未显影 ,Ｂ型超声 :显示左肾大小正常 ,右肾门处有 8 2ｃｍ×5 6ｃｍ肿物 ,内呈中等回声及低回声 ,分布欠均匀 ,轮廓欠规整。彩色Ｂ型超声 :可见肿物内部及周边有动脉血流信号。诊断右肾癌。例 2　男 ,74岁 ,间断全程无痛性肉眼…     

高ALT活力标本出现结果假性偏低一例

患者 ,男 ,6 5岁 ,急性黄疸型肝炎 ,主症疲乏无力 ,厌食 ,腹胀 ,右季肋部隐痛 ,巩膜与皮肤黄染 ,小便色深如茶。体检肝肿大 1ｃｍ ,有压痛和叩击痛。实验室检查　总蛋白 (ＴＰ) 81.5 8ｇ/Ｌ ,白蛋白 (ＡＬＢ) 4 8.5 8ｇ/Ｌ ,球蛋白 (ＧＬＢ)33.0 0ｇ/Ｌ ,白蛋白 /球蛋白比值 (Ａ/Ｇ) 1.4 7,总胆红素 (ＴＢｉＬｉ) 2 34.0 6ｕｍｏｌ/Ｌ ,直接胆红素 (ＤＢｉＬｉ) 2 8.5 5ｕｍｏｌ/Ｌ ,谷丙转氨酶/谷草转氨酶比值 (Ｌ/Ｓ) 0 .0 2 ,碱性磷酸酶 (ＡＬＰ) 15 8.4 0ｕ/Ｌ ,ｒ -谷氨酰转移酶(ＧＧＴ) 73.4 6ｕ/Ｌ ,葡萄糖 (ＧＬＵ) 4 .2 7ｍｍｏｌ/…     

先天性左肾缺如1例报道

患者 ,男 ,2 7岁。 1999年 10月 19日体检 :身高 175ｃｍ ,体重 75ｋｇ ,ＢＰ15 / 11ｋＰａ。发育正常 ,营养良好 ,心肺正常 ,腹部无异常。Ｘ线胸透正常 ,ＥＫＧ正常。血生化 :ＡＬＴ2 6ｕ/Ｌ ,ＡＬＢ4 4 .7ｇ/Ｌ ,ＴＢｌ6 .2 μｍｏｌ/Ｌ ,ＤＢ4 .0 μｍｏｌ/Ｌ ,ＴＰ82 .7ｇ/Ｌ ,ＧＬＢ39ｇ/Ｌ ,Ｃｒ119.2 8μｍｏｌ/Ｌ ,ＢＵＮ 4 .2 8ｍｍｏｌ/Ｌ。尿常规 :ＰＲＯ0 ｇ/Ｌ。肝脏 :直径 12 .9ｃｍ。脾脏 :不肿大。门脉 :直径0 .9ｃｍ胆囊 :长 5 .9ｃｍ ,厚 2 .5ｃｍ囊壁 :0 .2ｃｍ ,光滑。右肾 :12 .4ｃｍ× 5 .2ｃｍ。左肾 :缺如。先天性…     

肝原性低血糖昏迷误诊为肝昏迷2例分析

例 1 :男 ,2 6岁。因间断性纳差、乏力、腹胀一年 ,尿黄半月入院。查体 :神志清 ,精神差 ,面色晦暗 ,皮肤及巩膜深度黄染 ,皮肤多处瘀斑 ,有肝掌。心肺无异常。肝肋下 2ｃｍ ,剑突下3ｃｍ ,质中 ,脾肋下 4ｃｍ ,腹水征阴性。实验室检查 :ＴＢＩＬ 2 86μｍｏｌ/Ｌ ,ＡＬＴ 897.4ｕ/Ｌ ,ＡＳＴ765ｕ/Ｌ ,ＡＬＢ 2 8ｇ/Ｌ ,ＧＬＢ 3 8ｇ/Ｌ ,胆固醇2 .8ｍｍｏｌ/Ｌ ,血糖 5.4ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＰＴＡ 2 5% ,ＨＢ ｓＡｇ( ) ,ＨＢｅＡｂ( ) ,ＨＢｃＡｂ( ) ;Ｂ超提示弥漫性肝损害、脾大。入院诊断慢性重型肝炎 ,给予静点葡萄糖加促肝细胞生长素 …     

妊娠期肾病综合征2例

例 1 患者 ,2 5岁。因停经 36周 ,全身浮肿 2 0ｄ于 2 0 0 0年 5月 2 5日入院。入院查体 :体温 36 5℃ ,脉搏 85次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 2次 /ｍｉｎ,血压 10 0 /70ｍｍＨｇ。神清、精神欠佳 ,贫血貌 ,全身浮肿。产科情况 :宫高 33ｃｍ ,腹围 10 0ｃｍ ,胎心 14 5次 /ｍｉｎ,胎位为左枕前。实验室及辅助检查 ;尿常规示Ｐｒｏ(++++) ,肝肾功能检查示ＡＬＴ 6Ｕ/Ｌ ,ＡＳＴ 19Ｕ/Ｌ ,ＴＰ 4 1ｇ/Ｌ ,Ａｌｂ 19ｇ/Ｌ ,Ａ/Ｇ 0 9,ＢＵＮ 10 3ｍｍｏＬ/Ｌ ,Ｓｃｒ 112μｍｏＬ/Ｌ,血脂示ＴＧ 2 78ｍｍｏｌ/Ｌ ,　ＴＣ 8 3ｍｍｏｌ/Ｌ ;肾脏Ｂ超示…     

医学论文中表格的规范化

1　病例报告　　患者 ,女 ,31岁 ,孕 3产 0孕 37周 ,双胎 ,中度妊高征 ,胎膜早破。自述血压高 1周 ,阴道流水 5小时。于 1 997年 1 2月 2 2日入院。查体 :Ｔ 36 6℃ ,Ｐ 88次 /分 ,Ｂｐ 1 7/ 1 3ｋＰａ。水肿 (+) ,宫高 33ｃｍ ,腹围1 0 4ｃｍ ,胎心 1 4 0次 /分 ,1 36次 /分。实验室检查 :Ｈｂ 1 2 8ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ1 3× 1 0 9/Ｌ ,ＢＰＣ 1 2 6× 1 0 9/Ｌ ,尿蛋白 (+++) ,尿素氮 8 47ｍｍｏｌ/Ｌ ,肌酐 1 63 5μｍｏｌ/Ｌ ,血球压积 0 48,ＨＢｓＡｇ(- )。入院后予镇静 ,降压 ,预防感染治疗。入院第 2日以孕 37周 ,中度妊高征 ,双胎 ,胎…     

坚韧肠球菌脑膜炎1例

坚韧肠球菌 (Ｅｎｔｅｒｏｃｏｃｃｕｓｄｕｒａｎｓ)引起的脑膜炎临床上少见 ,本文报告 1例。1　临　床　资　料1.1　病历摘要 :患者 ,女性 ,48岁。因发热、头痛 1天 ,烦躁不安、神志不清 8ｈ入院。查体 :Ｔ 38.9℃ ,Ｂｐ 10 5 / 75ｍｍＨｇ ;ＷＢＣ 16 .6× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .94,Ｌ 0 .0 6 ;ＥＳＲ 5 5ｍｍ/ｈ。ＣＴ检查脑实质饱满 ,未见出血及占位性病变。脑脊液检查 :脑压 44 .8ｃｍＨ2 Ｏ ,ＷＢＣ 1375 0 / μｌ,Ｎ0 .95 ,Ｌ 0 .0 5 ,蛋白定量 4.15 8ｇ/Ｌ ,葡萄糖 0 .1ｍｍｏｌ/Ｌ ,氯化物 10 8ｍｍｏｌ/Ｌ ;脑脊液标本直接涂片可见革兰…     

过量肠虫清致心肌炎1例报告

1　病例介绍患者 1,女 ,5 7岁。因慢性间质性肾炎、慢性肾衰 1年于1999年 4月 2 6日入院。入院后查ＢＵＮ 2 4 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｓｃｒ75 3 0 μｍｏｌ/Ｌ ,ＣＯ2 -ＣＰ 14ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｈｂ 34ｇ/Ｌ,腹部Ｂ超示双肾萎缩。经复方丹参、尿毒清、碳酸氢钠等中西药常规处理后病情平稳 ,尿量 (2 90 0～330 0 )ｍｌ/ｄ,血压 110 / 6 0ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ)。因贫血较重于 1999年 5月 3日始用促红细胞生成素2 0 0 0Ｕ ,皮下注射 ,3次 /周 ,用药 5 0天后查ＢＵＮ升至 33 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｓｃｒ升至 10 82 4μｍｏｌ/Ｌ ,Ｈｂ升至 89ｇ/…     

肺出血—肾炎综合征2例报告

1　典型病例例 1,男 2 6岁 ,以反复咯血 ,四肢关节痛 ,乏力 ,消瘦 2个月入院。查体 :Ｔ 36 .9℃ ,Ｐ 6 8/ｍｉｎ ,Ｒ 2 1/ｍｉｎ ,ＢＰ 13.3/ 8.0ｋＰａ。贫血貌 ,双肺呼吸音粗糙 ,右下肺呼吸音低 ,肝、脾未触及 ,双肾区叩击痛 ( ) ,双下肢无水肿。实验室检查 :Ｈｂ 79ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 11× 10 9/Ｌ ,2 4ｈ尿蛋白定量 3.86ｇ ,尿蛋白 ( ) ,尿液红细胞 ( ) ,尿比重 1.0 10～ 1.0 12 ,肾图示双肾功能严重受损 ,双肾Ｂ超示左肾 8.6ｃｍ× 4.1ｃｍ× 2 .7ｃｍ ,右肾 8.2ｃｍ×3.9ｃｍ× 2 .5ｃｍ ,双肾实质弥漫性改变。血ＢＵＮ 31ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃ…     

巨大膀胱结石致急性肾功能衰竭1例报告

膀胱结石致急性肾功能衰竭少见 ,我院收治 1例 ,报告如下。1　病历摘要男患 ,75岁。因反复尿频、尿急、尿痛 2 2年 ,少尿 40天 ,于 1 998年 7月 3日入院。入院体检 :体温 37.0℃ ,血压 1 70 / 1 1 0ｍｍＨｇ,耻骨上区扪及一椭圆形质硬肿块 ,约 1 0ｃｍ× 8ｃｍ。肛检前列腺增生Ⅰ°,质中 ,表面光滑 ,无硬结 ,中央沟存。实验室检查 :血常规血红蛋白 96ｇ/Ｌ ,血白细胞 6 .2× 1 0 9/Ｌ。肾功能 :ＢＵＮ 2 0 .1ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｒ5 90 μｍｏｌ/Ｌ ,ＵＡ 90 0 μｍｏｌ/Ｌ ,尿常规白细胞( ) ,红细胞 ( )。膀胱区平片见 8.5ｃｍ×7.5ｃｍ高密度…     

流行性出血热并发股动脉栓塞1例

1　临床资料患者 ,男 ,4 1岁。因发热、头痛、腰痛、眼眶痛 5天入院。查体 :Ｔ36℃ ,ＢＰ12 0 / 75ｍｍＨｇ(16 / 10ｋＰａ) ,神志清 ,精神不振 ,醉酒貌 ,双腋下可见数枚挥鞭样出血点 ,睑结膜及球结膜充血水肿 ,双肾区叩击痛。血液分析 :ＷＢＣ2 1 4× 10 9/Ｌ ,Ｎ0 786 ,Ｌ0 2 14 ,ＲＢＣ7 4 1× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ2 14 ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ14 5× 10 9/Ｌ ,异型淋巴细胞 0 0 2。尿液分析 :ＰＲＤ (+2 ) ,ＢＬＤ (+1) ,血ＢＵＮ7 6 μｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｒ81μｍｏｌ/Ｌ。血脂 :胆固醇 8 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,甘油三脂 38ｍｍｏｌ/Ｌ ,高密度脂蛋白 1 5 7ｍ…     

海洛因过量昏迷并发急性肾功能衰竭及重症肺炎1例

患者 ,男 ,2 4岁 ,未婚。既往有吸食海洛因病史 4年余 ,入院前晚 ,静脉注射海洛因 (约 3ｇ)后出现昏迷。次日上午被发现后送往我院。入院时 ,血常规示 :ＷＢＣ 17 8× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 86 ,Ｌ 0 14,ＲＢＣ3 5 6× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 115ｇ/Ｌ ,Ｐｌｔ2 15× 10 9/Ｌ ,血钾 7 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,血尿素氮、肌酐明显高于正常 ,转氨酶、胆红素、尿酸、心肌酶谱普遍明显增高 ,丙肝抗体 (+) ,乙肝系列、庚肝抗体 (- ) ,抗ＨＩＶ抗体 (- ) ,无尿 ,双肺满布痰鸣音及湿音 ,全身浮肿 ,心 (- )。Ｂ超示 :双肾外形明显增大、饱满、右肾 14 5ｃｍ× 7 8ｃｍ …     

肾孟大量积水合并外伤性破裂15例治疗体会

我科于 1 982年 5月至 1 998年 5月共收治肾盂大量积水合并外伤性破裂患者 1 5例 ,治疗效果满意。报告如下。1　临床资料1 .1　一般情况　本组男 1 0例 ,女 5例。年龄 2 5～ 5 8岁。肾盂积水原因 :输尿管上段结石 8例 ,肾多发性结石并肾积脓 2例 ,先天性肾盂输尿管连接部狭窄 5例。外伤种类 :车祸致伤 6例 ,跌伤及堕落伤 8例 ,斗殴伤 1例。肉眼血尿 3例 ,镜下血尿 1 2例。有 1 1例有弥漫性腹膜炎 ,4例局限性腹膜炎。合并肾实质裂伤 4例 ,肝破裂 1例 ,肠系膜血肿3例。化验室检查 :1 4例血ＢＵＮ >1 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,其中 6例 >2 0ｍｍｏｌ/Ｌ。…     

巨大胆囊铸型结石一例报告

患者女 ,58岁 ,汉族。因反复右上腹痛伴右肩背部放射痛 1 0年收治。查体 :Ｔ 37.2℃ ,Ｐ 80次 分 ,Ｒ 2 1次 分 ,Ｂｐ 1 2 .8ｋＰａ 8.0ｋＰａ。皮肤巩膜无黄染 ,心肺无异常。腹部平坦 ,无腹壁静脉曲张 ,肝脾无肿大。右上腹肋缘下有压痛 ,无肌紧张。肋缘下可触及 1 2ｃｍ× 6ｃｍ椭圆形包块 ,活动度好 ,触痛明显。肠鸣音正常。血常规化验ＷＢＣ1 0× 1 0 9/Ｌ ,Ｎ 0 .77,Ｌ 0 .2 3。肝功化验血总胆红素 1 7.1ｍｍｏｌ Ｌ ,直接胆红素 5 2ｍｍｏｌ Ｌ ,ＡＬＴ 60ｕ。Ｂ超检查示胆囊约 1 2ｃｍ× 7ｃｍ大小 ,壁厚约 0 .4ｃｍ ,囊内充满强光团…     

3例21-羟化酶缺乏症6年随访报道

21-羟化酶 (ＣＹＰ2 1)缺乏症是先天性肾上腺皮质增生症 (ＣＡＨ)最常见的一种。四川大学华西附二院曾收治 13例。现将其中存活并随访观察 6年的 3例报告如下 :1　临床资料3例 2 1 羟化酶缺乏症一般情况见表 1,表 2。表 1　 3例ＣＹＰ2 1缺乏症初诊状况病例性别初诊年龄(岁 )骨龄(岁 )身长(ｃｍ)体重(Ｋｇ)皮肤色素增加(+)阴茎增大(+)ＰＴＣ1 38～ 690(ｎｍｏｌ/Ｌ)Ｔ0 .1 0～ 0 .35(ｎｍｏｌ/Ｌ)血Ｋ +(ｍｍｏｌ/Ｌ)血Ｎａ+(ｍｍｏｌ/Ｌ)血糖(ｍｍｏｌ/Ｌ)肾上腺Ｂ超1男 3/ 1 2 3/ 1 2 63 5 .9(+) (+) 4 0 .2 6 78.2 5 .3 1 37 2 .64正常2…     

通淋排石汤治疗泌尿系结石52例

1995年 1月～ 1999年 12月 ,运用通淋排石汤治疗泌尿系结石 5 2例 ,取得较为满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料5 2例中 ,男 4 2例 ,女 9例 ;年龄最大 5 8岁 ,最小 2 5岁 ,平均 34 2岁 ;发现泌尿系结石最长者3ａ ,最短 2ｈ。 5 2例患者中共有结石 6 8枚 ,纵径最大 1 3ｃｍ ,横径最大 0 8ｃｍ。其中肾结石 9例 (单侧结石 7例 ,双侧结石 2例 ) ,肾合并输尿管结石2例 ,输尿管结石 4 0例 ,膀胱结石 1例。全部病例经Ｂ超检查 ,部分病例经ＣＴ检查确诊。2　治疗方法采用自拟通淋排石汤治疗。基本方 :海金砂6 0 ｇ (包 ) ,金钱草 6 0 ｇ (包 ) ,…     

温肾利水法治疗肾盂积水29例

输尿管结石伴肾盂积水症患者 ,其治疗远较单纯输尿管结石为困难。自 1 997年以来 ,我们采用温肾利水法治疗此病 2 9例 ,现总结如下。1　临床资料本组 2 9例中男 2 4例 ,女 5例 ,男女之比 5∶1 ;年龄最大者 76岁 ,最小者 2 2岁 ;结石横径 <0 .5ｃｍ 6枚 ,0 .5～ 0 .75ｃｍ者 1 6枚 ,0 .75～ 1 .0ｃｍ者 7枚 ;输尿管上段结石 1 4例 ,中段 8例 ,下段 7例 ;右输尿管上段伴左肾结石 2例 ,左输尿管中段伴膀胱结石 3例 ;初发 1 8例 ,复发 1 1例 ;中医辨证肾阳虚 1 5例 ,肾阴虚 5例 ,肾阴阳两虚 9例。诊断均以静脉肾盂造影为依据。2　治疗方法( 1 )…     

肾输尿管结石的B超X线检查的应用分析

本院于 1 997～ 2 0 0 0年间 ,收治肾、输尿管结石患者81例及马鞍山市人民医院收治的同期病例 5 0 5例 ,共计5 86例进行回顾性总结 ,旨在探讨其临床实用价值 ,为选择正确的检查方法提供参考。1 临床资料本组 5 86例 ,男 2 87例 ,女 2 99例 ,年龄 1 7～ 75岁 ,平均 4 2岁。右肾结石 34例 ,左肾结石 2 6例 ,右输尿管结石2 5 1例 ,左输尿管结石 2 71例 ,多发性结石 4例 ;肾结石最大直径 5 .5ｃｍ ,输尿管结石直径 0 .3～ 2 .5ｃｍ ,平均 0 75ｃｍ ,伴有肾盂积水 35 3例。所有病例经Ｂ超、Ｘ线检查。通过手术或保守治疗后排出结石而被确诊 ,其…     

肾盂切开加气压弹道碎石治疗肾内型肾盂巨大鹿角形结石(附18例报告)

肾内型肾盂巨大鹿角形结石的手术治疗难度较大 ,我院从 2 0 0 0年开始应用肾盂切开加气压弹道碎石治疗 1 8例肾巨大鹿角形结石 ,效果良好 ,现介绍如下。1　临床资料与方法1 .1　对象　本组 1 8例 ,男 1 0例 ,女 8例 ,年龄 2 2～ 60岁 ,病程 2～ 1 0年。单侧结石 1 2例 ,双侧肾结石 6例 ;伴轻度积液 7例 ,中度积液 5例 ,重度积液 6例 ;合并肾功能不全 8例。全部病例均行Ｂ超、ＫＵＢ及ＩＶＵ检查 ,证实为肾内型肾盂结石。结石大小为 3 .5× 4ｃｍ～ 3 .5× 5ｃｍ ,外观鹿角样。1 .2　手术方法　行硬脊膜外腔麻醉 ,取患侧向上侧卧位 ,经腰部 1…     

脑梗死与肾病综合征(附3例报告)

肾病综合征的卒中患者报道极少 ,现就我院收治的 3例报告如下。1　病例报告患者 1,女 ,2 8岁。因眩晕、声音嘶哑 ,饮水呛咳入院。一年前因双下肢浮肿确诊为“肾病综合征” ,使用过类固醇药物治疗。查体 :ＢＰ 18 7/12 0ｋＰａ,声音嘶哑 ,左Ｈｏｎｅｒ征( ) ,右偏身痛觉减退 ,双眼水平眼震( ) ,左指鼻试验 ( ) ,左跟膝胫试验 ( ) ,右侧Ｂａｂｉｎｓｋｉ征 ( )。头ＭＲＩ示左侧延髓背外侧有一缺血灶。血清甘油三酯 4 0 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,总胆固醇10 6 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,血清总蛋白 49ｇ/Ｌ ,血浆白蛋白 2 2 5ｇ/Ｌ ,血沉 2 0ｍｍ/ｈ ,抗“Ｏ” <5…