中国六省农村地区2455例癫癎患者治疗管理效果观察

癫痫是一种世界范围的神经系统常见疾病。据世界卫生组织（WHO）报告，该病的患病率在世界范围内为5．00‰～11．20‰，估计全球约有五千万癫痫患。癫痫发作使患及其家属深受痛苦．加大了医疗保健的经济负担．已成为重要的公共卫生问题。在我国大部分农村地区，由于人们对癫痫缺乏正确的认识，基层医务人员缺乏诊断、治疗癫痫的专业知识，致使许多癫痫患长期得不到正规的治疗。而在亚洲、非洲等一些经济不发达的国家则情况更差。     

小儿蛛网膜下腔出血的早期CT诊断

蛛网膜下腔出血是最常见的颅内出血之一 ,临床上多依靠腰穿来明确诊断 ,而辅助检查则主要依靠CT扫描。本文对我院自 1 998年— 2 0 0 2年行CT扫描并经腰穿证实蛛网膜下腔出血的 2 78例 1 2岁以下的患儿进行分析 ,发现大脑后纵裂池密度增高对早期诊断小儿蛛网膜下腔出血有明显意义 ,现报告如下。材料与方法1　临床资料本组 2 78患儿 ,男 1 86例 ,女 92例 ,年龄 1天～ 1 2岁 ,平均 3 .6岁。新生儿颅内出血 76例、新生儿缺氧缺血性脑病 1 2 5例、外伤 67例及晚发性维生素K缺乏症1 0例。2　检查方法采用美国GE公司MAX640型全身CT扫描机 ,自…     

浅谈现代医学影像学在临床合理应用

自伦琴发现Ｘ射线 1 0 0多年来 ,放射学在医学领域是最年轻的学科。从简单常规的诊断发展到今天众多的医学影像学 ,特别是放射技术与计算机相结合 ,产生了ＣＴ、ＭＲＩ、ＤＳＡ等系列新设备 ,由平片发展到了体层成像、数字化、三维仿真重建阶段[1] 。尤其是影像诊断与介入放射学结合构建了诊治兼备的又一临床学科 ,使传统的放射诊断发生了量和质的变化 ,它的临床应用之广泛、发展之迅速、检查及治疗项目之多 ,是其它学科所不及的。本文就现代影像学的临床合理应用问题略述如下。　　现代医学影像学包括以下几个方面 :①普通Ｘ线成像 ,包括Ｘ…     

陈旧性脾破裂、慢性网膜炎症导致胃形态改变1例

患者女 ,60岁 ,于 1 0ｄ前因进油腻食物后出现全腹持续性胀痛 ,伴有恶心。呕吐一次 ,呕吐物为骨内容物。查 :神清 ,精神欠佳 ,纳差 ,小便赤 ,全身皮肤粘膜轻度黄染 ,腹隆 ,肝脾未及 ,全腹压痛阳性 ,无反跳痛。Ｂ超示 :( 1 )腹总管及肝内胆管扩张 ;( 2 )脾周积液待查。ＣＴ示 :( 1 )小网膜及脾脏、被膜下积液 ;( 2 )胆总管扩张 ,下段阳性结石。行Ｘ线上消化道钡餐透视检查 :前后位见胃向右下方移位 ,胃底及胃体中上部可见纵带状育盈缺损 ,侧位片于胃底及胃体大弯侧可见不规则弓形压迹 ,其范围约 1 8 0ｃｍ ,充盈缺损及压迹形态随体位变化而改…     

山西省泽州县“癫痫的社区控制”研究

癫痫的社区控制方案是20世纪80年代中期世界卫生组织针对发展中国家提出的，目的是通过培训过的乡村医生，采用单一苯巴比妥来治疗和管理惊厥性癫痫患者。1986年～1991年由北京神经外科研究所牵头，先后在我国四川省仁寿县、北京市大兴县、宁夏的吴忠市和山西泽州县的部分农村进行了可行性试验，取得了显著效果。     

椎体间植骨融合术治疗腰椎椎体滑脱

目的探讨腰椎滑脱在RF器械复位固定的基础上行椎体间足量植骨融合术后的效果。方法对76例腰椎滑脱患者采用后路切口RF器械复位内固定,从一侧椎板开窗或半椎板切除进入椎管腔。切除大部分椎间盘组织,将15～20g自体髂骨块和术中所取的椎板骨植入椎间隙内,并冲击嵌紧。结果无切口感染及神经根损伤发现,切口脂肪液化2例,经2～3周换药愈合;脑脊液漏3例,3～5d夹管脑脊液漏停止。随访1～7年,近期椎体钉松动复位不良3例,74例椎体间植骨在6～12个月均骨性融合,融合率97.4%,根据侯树勋等的疗效评定标准：优63例,良10例,可3例。结论该手术具有损伤小,出血少,在RF器械复位固定的基础上,植骨量大,成骨迅速,骨性融合满意,并发症少。     

经后路椎体横断截骨矫正固定治疗陈旧性胸腰段椎体骨折

目的介绍一种治疗陈旧性胸腰段椎体骨折伴截瘫的手术方式.方法1997年6月至2000年12月采用自行设计的经后路椎体横断截骨RF钉矫正治疗38例陈旧性胸腰段椎体骨折患者,回顾分析其临床资料及治疗效果.结果随访1～4年,38例均骨性愈合,除2例螺钉断裂椎体高度部分丢失外,36例椎体前、后缘高度分别由术前33%～55%和76%矫正到术后的96%～100%.Cobb角由术前38°矫正到术后的3.4°.按Wo1ter方法椎管狭窄指数均减压到0.脊神经功能除2例未恢复外,均有两级以上的恢复,无大血管和腹腔内脏器官损伤病例.单侧神经病变加重1例.结论本术式手术难度不大,损伤小,椎管减压彻底,椎体高度、脊柱畸形矫正满意,脊柱的稳定性和运动功能无大的破坏,术后恢复快.     

超声显像诊断小肝癌15例

小肝癌的诊断标准为直径 <5cm ,小肝癌的癌细胞分化好 ,恶性程度低 ,包膜多完整 ,因此及早发现并外科手术切除 ,是患者获得长期生存的最主要途径 ,且切除时肿瘤越小 ,5年生存率越高。目前认为发现小肝癌的首选方法为超声显像联合AFP测定[1,2 ] 。本院 1996～ 2 0 0 2年用超声显像诊断 15例小肝癌 ,所有病例均经病理确诊 ,报告如下。临床资料本组 15例中男性 10例 ,女性 5例。年龄 3 6～ 75岁。平均5 5 .4岁。 15例中 5例经健康体检时发现 ,10例为肝区轻度不适前来就诊时发现。所有病例均作AFP及HBsAg检查 ,并在宜昌市中心医院行手术切除…     

磁共振波谱在脑部疾患的研究进展

磁共振波谱 (MagneticResonanceSpec troscopy,MRS)是检测活体组织器官能量代谢、生化改变以及化合物定量分析的一种非损伤最新技术[1] 。最早MRS应用于分析化学 ,随着高场强MRI MRS一体化装置的问世和MRS灵敏度的不断改善 ,MRS技术在临床的应用逐渐增加 ,现就MRS的原理及MRS在脑部疾患的研究现状作一综述。1　MRS的原理与方法　　MRS和MRI的基本原理相似 ,主要区别在于对数据的处理和显示方式的不同。MRS使用一个外加磁场激发一个体素组织内的原子核 ,并使原子核之间的弛豫特征发生微小变化 ,即出现化学位移。这种由原子核…     

螺旋CT对射频治疗肝癌的效果观察

目的：应用螺旋CT扫描评价集束电极射频治疗肝癌的近期疗效。方法：对65例肝癌患者集束电极射频治疗前及治疗后一个月行螺旋CT增强扫描，观察治疗前后肿瘤的大小、密度、血供情况及治疗后凝固性坏死的程度；结果：射频治疗后一个月，65例肝癌患者78个肿块CT复查≤5cm的 病灶体积缩小，密度减低，与治疗前相比有统计学差异，＞5cm的病灶体积无明显变化，而密度减低较明显，70％（55／78）的病灶呈完全凝固性坏死，增强扫描坏死区域无强化；结论：螺旋CT扫描可观察肝癌射频治疗前后肿瘤的大小、密度、血供消失情况以及术后凝固性坏死程度，为临床治疗效果及预后提供重要参考价值。