依那西普治疗类风湿性关节炎40例疗效观察

目的观察依那西普治疗类风湿性关节炎（RA）的疗效及安全性。方法76例RA患者随机分为两组,对照组36例给予甲氨蝶呤和硫酸羟氯喹,治疗组40例应用依那西普,两组疗程均为3个月。结果治疗组总有效率显著高于对照组（P〈0．05）,在关节疼痛数、关节压痛积分、关节肿胀积分、晨僵时间及20m步行时间等方面均与用药前有显著差异（P〈0．05或P〈0．01）,治疗组不良反应发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论依那西普治疗RA疗效优于传统的甲氨蝶呤和羟氯喹,且不良反应少而轻微,安全性好。     

痹痛方治疗类风湿性关节炎活动期临床疗效观察

目的：观察痹痛方治疗类风湿性关节炎活动期临床疗效。方法：将50例病人分为痹痛方治疗组和风湿骨痛胶囊对照组各25例。结果：治疗组总有效率为88％，优于对照组68％（P〈0．05）；治疗组治疗减少关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间与对照组比较有明显差异（P〈0．05或P〈0．01）；治疗组治疗后ESR、CRP、RF均有显著下降，与对照组比较有明显差异（P〈0．05或P〈0．01）。结论：痹痛方治疗RA活动期具有较好的临床疗效及安全性。     

复方生地合剂治疗系统性红斑狼疮（阴虚内热型）的有效性与安全性评价

目的：评价复方生地合剂治疗阴虚内热型系统性红斑狼疮（SLE）的临床疗效及其安全性。方at：选择阴虚内热型SLE患者65例,随机分为治疗组31例和对照组34例。两组均以糖皮质激素作为基础用药,治疗组给予复方生地合剂,对照组给予硫酸羟基氯喹治疗,疗程12周。观察两组的临床疗效、系统性红斑狼疮疾病活动指数（SLEDAI）、免疫学指标及安全性指标。结果：治疗后,治疗组和对照组的总有效率分别为60．0％和56．7％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后,两组患者的SLEDAI、抗ds-DNA水平均显著降低（P〈0．01,P〈0．05）,但两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗过程中,治疗组和对照组的不良反应事件发生率分别为10．0％和34．3％,治疗组明显低于对照组（P〈0．05）。结论：复方生地合剂对SLE有一定的免疫抑制作用,且能降低SLE的活动度,毒副反应较少。     

硫酸羟氯喹治疗风湿病的疗效分析

目的：评价硫酸羟氯喹治疗风湿病的疗效。方法选取2009年7月～2012年7月海丰县彭湃纪念医院收治的风湿病患者（主要为RA和痛风性关节炎患者）120例为研究对象,随机均分为2组（n=60）。对照组采用柳氮磺砒啶与甲氨蝶呤治疗,观察组同时采用硫酸羟氯喹治疗,对比治疗前后2组临床相关指标的变化情况、综合疗效以及不良反应发生情况。结果观察组关节肿胀数、关节压痛数、疼痛程度以及CRP几项指标均改善更显著;观察组总有效率91.7%,对照组仅为76.7%;2组不良情况出现率均为3.3%;综合疗效对比显示观察组明显更优（P＜0.05）。结论硫酸羟氯喹应用于风湿病的治疗的过程中,疗效确切,且具有较高的安全性,适合在临床推广。     

阿魏酸钠联合羟氯喹治疗老年类风湿关节炎的临床观察

目的探讨阿魏酸钠（SF）治疗老年类风湿关节炎（EORA）的疗效和安全性。方法将52例EORA患者随机分为羟氯喹（HCQ）治疗组（对照组，24例，口服塞来昔布200mg／次，2次／d；HCQ200mg／d），阿魏酸钠（SF）联合HCQ治疗组（治疗组，28例，在对照组治疗基础上加用SF300mg入0．9％氯化钠溶液250ml静滴，1次／d），两组均4周为一疗程。于治疗前后分别测定关节疼痛指数、关节肿胀指数、晨僵时间、双手平均握力、20m步行时间、红细胞沉降率（ESR）、C-反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）、免疫球蛋白（Ig）、血尿常规、血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、血清碱性磷酸酶（ALP）、血清肌酐（Cr）、血清尿素氮（BUN）、血清尿酸（UA）等指标，治疗前后检查心电图、眼科情况，记录不良反应。结果两组患者疗效间差别有显著性意义（P〈0．05），治疗组患者治疗后关节疼痛指数、关节肿胀指数、晨僵时间、双手平均握力、20m步行时间、ESR、CRP、RF、Ig等指标与对照组间差别均有显著性意义（P〈0．05）。两组不良反应发生率间差别无显著性意义（P〉0．05）。结论SF联合HCQ治疗EORA疗效较好。     

羟氯喹联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎临床疗效观察

目的观察羟氯喹联合甲氨蝶呤对活动期类风湿性关节炎（RA）的疗效和不良反应。方法将60例活动期类风湿性关节炎患者随机分成治疗组和对照组，治疗组30例，予以羟氯喹联合甲氨蝶呤治疗，对照组30例，单用甲氨蝶呤治疗。结果总有效率治疗组为90．00％，对照组为83．33％，两组比较差异显著；治疗3个月后，治疗组与对照组患者休息痛、晨僵、关节肿胀数、关节压痛数、握力、关节功能、日常生活能力、医生和患者评价等方面，进行组内和组间比较差异显著。结论羟氯喹联合甲氨蝶呤治疗活动期类风湿性关节炎临床症状及理化指标改善明显优于单用甲氨蝶呤，且无严重不良反应。     

降压药物联合万拉法新治疗老年原发性高血压伴焦虑抑郁障碍的临床研究

目的：探讨降压药物联合抗焦虑抑郁药物万拉法新治疗老年原发性高血压伴焦虑抑郁障碍的疗效及安全性。方法：将100例老年原发性高血压伴焦虑抑郁障碍随机分为干预组和对照组,所有患者给予常规降压药物治疗,干预组另外给予万拉法新治疗,治疗12周后评价临床疗效。结果：干预组临床降压疗效总有效率94．0％,显著高于对照组（80．0％）（P〈0．05）;二组患者的SBP、DBP与治疗前比较均显著改善（P〈0．05）,且干预组与对照组比较血压明显改善（P〈0．05）;干预组临床抗焦虑抑郁疗效总有效率96．0％,显著高于对照组（58．0％）（P〈0．05）;两组无明显的不良反应。结论：降压药物联合抗焦虑抑郁药物万拉法新治疗老年原发性高血压伴焦虑抑郁障碍疗效肯定,且安全可靠。     

乌司他丁治疗急性胰腺炎65例疗效观察

目的：观察乌司他丁治疗急性胰腺炎（AP）的临床疗效及安全性。方法：将131例AP患者随机分为治疗组65例和对照组66例，两组均给予常规治疗，治疗组在此基础上加用乌司他丁治疗。结果：①治疗组轻症的总有效率为100％，与对照组（总有效率为97．2％）比较无显著性差异（P〉0．05），但治疗组轻症的痊愈率（73．5％）则显著优于对照组的47．2％（P〈0．05）。②治疗组重症的总有效率为87．1％，对照组重症的总有效率为63.3％，两者比较差异有显著性（P〈0.05），治疗组重症的痊愈率（61.3％）也显著优于对照组（33.3％）（P〈0．05）。治疗组发生并发症的比率（6．5％）显著低于对照组（26．7％）（P〈0．05），且未见明显副作用。结论：早期使用乌司他丁对AP有明显的抑制作用，且无明显不良反应。     

心理治疗对类风湿关节炎患者抑郁状态的影响

目的：通过量表测评评价心理治疗对类风湿关节炎（RA）患者抑郁状态的疗效。方法：将45例伴有抑郁状态的RA患者随机分成3组。对照组15例与抗风湿药物治疗、药物治疗组与抗风湿和抗抑郁药物治疗、联合治疗组与抗风湿、抗抑郁治疗联合CBT，并对其进行抑郁自评量表（SDS）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分，通过统计处理评价心理疗法的疗效。结果：治疗前评分3组之间无显著性差异（P〉0．05），治疗2周后，联合治疗组、药物治疗组与对照组之间有显著性差异（P〈0．05）；治疗4周后，联合治疗组与药物治疗组、药物治疗组与对照组之间有显著性差异（P〈0．05），联合治疗组与对照组之间差异显著（P〈0．01）。结论：联合治疗组的抑郁状态改善明显优于药物治疗组和对照组。药物治疗组亦优于对照组。     

盐酸氟西汀联合舒必利治疗首发精神分裂症的疗效与安全性

①目的探讨盐酸氟西汀联合舒必利治疗首发精神分裂症的疗效及其安全性。②方法54例患者随机分为观察组（28例）和对照组（26例）。对照组采用口服舒必利片治疗,观察组采用盐酸氟西汀联合舒必利治疗,疗程均为12周,评定效果和安全性。③结果观察组总有效率显著高于对照组（P〈0．05）;两组治疗后RANSS总分与治疗前比较明显降低（P〈0．05）,且观察组显著低于对照组（P〈0．05）;两组治疗后PANSS量表阳性症状分、阴性症状分、一般病理症状分与治疗前评分比较明显降低（P〈0．05）,在治疗第4周后,观察组的阴性症状分、精神病理症状评分均低于对照组（P〈0．05）,阳性症状分两组间比较仅在治疗第12周后有显著性差异（P〈0．05）;两组治疗后第2、4、8、12周BPRS量表评分总分与治疗前比较均有显著性差异（P〈0．05）;在治疗第4周后观察组疗效优于对照组（P〈0．05）;观察组SI评分在治疗第4、8、12周后显著低于对照组（P〈0．05）,两组疗效指数EI评分均〉1．0,观察组在第2、4、8、12周EI评分显著高于对照组（P〈0．05）;两组不良反应少而且轻度,观察组出现不良反应9例（32．1％）,对照纽出现不良反应16例（61．5％）,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。④结论盐酸氟西汀联合舒必利对首发精神分裂症的疗效肯定,不良反应少,安全性高,尤其是对阴性症状和认知功能的改善作用明显．适合临床应用,     

通痹泰颗粒剂治疗类风湿性关节炎寒湿痹阻证30例

目的:观察通痹泰颗粒剂治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法:60例类风湿性关节炎(RA)患者随机分为两组,治疗组予通痹泰颗粒剂和甲氨蝶呤片,对照组予甲氨蝶呤片,比较两组治疗后各项疗效评价指标的改善情况,并记录不良反应。结果:治疗后,治疗组有效率为93.3%,对照组有效率为80.0%,两组间比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通痹泰颗粒剂治疗类风湿性关节炎有较好的疗效。     

依那西普治疗活动性类风湿关节炎的临床疗效分析

目的探讨依那西普治疗活动性类风湿关节炎(RA)的临床疗效及安全性。方法将2010年9月至2011年9月我科收治疗的69例RA患者随机分为观察组(38例)和对照组(31例),两组患者均给予基础治疗,观察组给予依那西普皮下注射治疗,每次25 mg,每周2次;对照组给予甲氨蝶呤治疗,每次10 mg,每周1次。观察两组患者症状及体质改善情况、临床疗效及不良反应情况,并进行对比分析。结果观察组治疗后各症状及体征均明显优于对照组(P<0.05);观察组总有效率明显高于对照组(94.74%vs 74.19%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论依那西普治疗RA具有疗效好、见效快、不良反应少等优点,是目前治疗活动性RA的一种较佳治疗方案,值得临床推广应用。     

桂枝汤类方联合甲氨蝶呤治疗早期类风湿关节炎疗效观察

目的 观察桂枝汤类方联合甲氨蝶呤治疗早期类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）的临床疗效。方法 将120例早期RA患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组60例,最终治疗组完成56例,对照组完成55例。对照组给予常规西药甲氨蝶呤、叶酸治疗,治疗组在对照组治疗基础上,根据风寒湿痹以及风湿热痹两种不同证型,分别采用桂枝加附子汤、桂枝芍药知母汤。两组均治疗24周,观察并比较两组患者关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间、视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分、28个关节疾病活动性评分（disease activity score-28,DAS28）、红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate,ESR）、C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、中医证候积分。结果 治疗后两组患者的关节压痛数、关节肿痛数、晨僵时间、VAS评分、DAS28均明显降低（P＜0.05）,外周血ESR、CRP水平均明显降低（P＜0.05）,中医证候明显改善（P＜0.05）,且治疗组上述各项指标的改善程度均优于对照组（P＜0.05）。结论 桂枝汤类方联合甲氨蝶呤治疗早期RA的效果优于单用常规西药甲氨蝶呤的效果,能够明显改善早期RA患者的临床症状,控制RA的病情进展。     

发汗除湿方治疗类风湿性关节炎的疗效分析

目的 观察发汗除湿方治疗类风湿关节炎的临床疗效.方法 选择诊断明确的120例类风湿关节炎患者,随机分为对照组57例、治疗组63例,均给予甲氨蝶呤口服,治疗组加用发汗方,对照组加用尼美舒利,分别在治疗前及治疗后30d、治疗后90d进行28个关节疾病活动评分(DAS28).结果 治疗30d、90d后,治疗组总有效率分别为71.7％、88.3％,对照组总有效率分别为49.1％、73.6％.两组总有效率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 发汗除湿方联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎疗效明确可靠.     

Treatment of leucopenia with pure Astragalus preparation

This article reports the effects of pure Radix Astragali preparation (PAP) in treating 115 cases of leucopenia. These cases were divided at random into two groups. Group A (58 cases) was treated by highly concentrated PAP, every 10 ml equal to 15 grams of Radix Astragali (RA), group B (57 cases) was treated by lowly concentrated PAP, every 10 ml equal to 5 g of RA. The patients took the PAP twice a day, 10 ml each time. The course of treatment was 8 weeks for both groups. The results showed there was an obvious increase of the WBC counts in both groups after treatment (P<0.001). The effectiveness in group A was 82.76%, while in group B 47.37%, they were statistically different (P<0.01). The total effective rate of the 2 groups was 65.22%. According to the comparison average WBC counts after treatment of group A was significantly higher than that of group B (P<0.05). The results were dose-dependent. The author holds that RA is an effective drug in treating leucopenia, and increasing the dosage could enhance its effectiveness.     

臭氧化自血回输联合温针灸治疗类风湿关节炎临床观察

目的观察臭氧化自血回输联合温针灸类风湿关节炎(RA)临床观察的临床疗效。方法将80例风湿关节炎患者按照就诊顺序进行编号,随机分为治疗组和对照组,每组各40例。治疗组采用臭氧化自血回输联合温针灸治疗,对照组采用西药常规治疗。治疗1个月后评价两组临床疗效、DAS28评分及HAQ评分。结果治疗组总有效率与对照组比较两组总有效率有显著性差异(P0.05)。治疗后两组患者DAS28评分呈下降趋势,均有显著性差异(P0.05),两组治疗前后差值比较有统计学差异(P0.05)。治疗后两组患者HAQ评分呈下降趋势,但治疗组下降更为明显,有显著性差异(P0.05);与对照组治疗后比较,治疗组治疗后HAQ评分有显著性差异(P0.05);两组治疗前后差值比较有统计学差异(P0.05)。结论臭氧化自血回输联合温针灸可安全、有效地提高RA的治疗效果,提高患者生活质量,作为治疗RA的有效治疗方案,可向临床广泛推广。     

Treatment of Leucopenia with Pure Astragalus Preparation ──An Analysis of 115 Leucopenic Patiente

ＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＬｅｕｃｏｐｅｎｉａｗｉｔｈＰｕｒｅＡｓｔｒａｇａｌｕｓＰｒｅｐａｒａｔｉｏｎＡｎＡｎａｌｙｓｉｓｏｔ１１５ＬｅｕｃｏｐｅｎｉｃＰａｔｉｅｎｔｅＷＥＮＧＸｉａｏ－ｓｈｅｎｇ（翁晓生）（ＷｕｘｉＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＴｒａｄｉｔｉｏ...     

类风湿关节炎患者治疗前后血清ＩＬ ８ ＩＬ １０ 的变化及其临床意义

目的：检测类风湿关节炎患者（RA）治疗前后血清IL-8、IL-10的变化,探讨其在RA发病机制中的作用及临床意义。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清中IL-8、IL-10在类风湿关节炎治疗前后的变化,并分析小剂量糖皮质激素治疗的影响。结果① RA患者治疗前与正常对照比较IL-8浓度升高（P＜0．05）,治疗后IL-8浓度与治疗前相比降低（P＜0．05）,但仍高于正常对照组（P＜0．05）;② RA患者治疗前与正常对照比较IL-10浓度降低（P＜0．05）,治疗后IL-10浓度与治疗前比较升高（P＜0．05）,与正常对照比较差异无统计学意义（P＞0．05）;③RA组中血清IL-8、IL-10与ESR、CRP、PLT无相关性;④小剂量糖皮质激素治疗后患者血清IL-8浓度明显低于未进行激素治疗的患者。结论 IL-8可能在RA病理过程中起重要作用,可作为监测RA炎症过程的一个有价值指标;血清IL-10在RA发病中可能具有抗炎和免疫抑制作用;小剂量的糖皮质激素可有效抑制RA患者炎症反应。     

舒肝解郁胶囊治疗轻中度类风湿关节炎伴轻中度抑郁症的临床疗效研究

目的观察舒肝解郁胶囊治疗轻中度类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)伴轻中度抑郁症的有效性以及安全性。方法本研究采用病例对照的方法,选取2017年5月—2018年12月期间重庆三峡中心医院血液风湿科门诊及住院的轻中度RA伴轻中度抑郁症患者120例,随机分为空白组、治疗组、对照组,每组各40例。三组患者均予以非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)及慢作用抗RA药(disease modifying antirheumatic drugs,DMARDs)基础治疗,治疗组给予舒肝解郁胶囊治疗,对照组给予帕罗西汀治疗,三组患者均连续给药24周。三组患者分别于治疗前、治疗2、8、12、24周后对三组患者进行疾病活动性评分-28(disease activity score-28,DAS28)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton’s depression scale,HAMD)评分、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分,通过评分比较其临床疗效及不良反应。结果三组患者治疗8、12、24周后DAS28评分均较治疗前明显下降(P<0.05);且治疗组和对照组治疗8、12、24周后DAS28评分较空白组同一时间节点下降(P<0.05),但对照组与治疗组DAS28评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组和治疗组患者治疗2、8、12、24周后HAMD量表评分均较治疗前明显降低(P<0.05);且对照组和治疗组患者治疗2、8、12、24周后HAMD量表评分均较空白组同一时间节点明显下降(P<0.05),但对照组与治疗组的HAMD量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组和治疗组患者治疗2、8、12、24周后SDS量表评分均较治疗前明显降低(P<0.05);且对照组和治疗组患者治疗2、8、12、24周后SDS量表评分均较空白组同一时间节点明显下降(P<0.05),但对照组与治疗组的SDS量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组和治疗组均未发生明显的不良反应。结论舒肝解郁胶囊治疗轻中度RA伴轻中度抑郁症患者,与帕罗西汀疗效相当,可协同抗RA药的疗效,提高治疗RA的整体临床疗效,降低疾病活动度。     

RNA干扰沉默STAT3对胶原诱导大鼠类风湿性关节炎的治疗作用

目的: 研究小干扰RNA(siRNA)干扰沉默信号转导和转录激活因子3(STAT3)对大鼠类风湿关节炎(RA)的治疗作用,评价其有效性,为RA的基因治疗提供实验依据。方法: 采用鸡Ⅱ型胶原诱导方法建立大鼠 RA(CIA)模型,实验分为正常组(非关节炎大鼠)、模型组(不给予治疗的关节炎大鼠)、阴性对照组(给予乱码RNA的关节炎大鼠)和治疗组(给予STAT3特异干扰siRNA的关节炎大鼠),实验中siRNA均由慢病毒颗粒包载。实验期间观察大鼠一般情况,每7 d检测大鼠关节病变程度并记录,实验第35天处死大鼠后观察其关节病理切片并进行评分;Western blotting法检测大鼠滑膜组织中STAT3蛋白表达水平;RT-PCR法检测大鼠滑膜组织中STAT3 mRNA表达水平。结果: 与模型组和阴性对照组比较,治疗组大鼠临床及形态学表现均明显减轻。与正常组比较,模型组和阴性对照组大鼠滑膜组织中STAT3 mRNA和蛋白表达水平明显增加(P<0.05或P<0.01),治疗组差异无统计学意义(P>0.05);模型组与阴性对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。与模型组比较,治疗组大鼠滑膜组织中STAT3 mRNA和蛋白表达水平明显下降(P<0.05)。结论: 局部注射siRNA阻断STAT3的表达可明显改善RA大鼠关节的组织病理学表现,其机制可能与STAT3 mRNA和蛋白表达水平降低有关。