抗精神病药与肺炎发病风险关系的Meta分析

目的 通过Meta分析探讨抗精神病药与肺炎发病风险的关系,为有抗精神病药暴露史者预防肺炎的发生提供循证医学证据。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、OVID、Elsevier、中国知网、万方数据库,检索时限为从各数据库建库至2015年7月。由2名研究员采用纽卡斯尔-渥太华质量评价量表（NOS）独立对纳入文献进行方法学质量评价并提取文献资料,主要包括第一作者、发表时间、地域、研究类型、年龄、校正因素、样本量、结局、效应值。结果 纳入6篇文献,共计42 069例研究对象,NOS评分均＞5分。合并病例对照研究的Meta分析显示,有第一代抗精神病药（FGA）暴露史的患者肺炎发病风险高于无FGA暴露史者〔OR=1.73,95%CI(1.49,2.00),P＜0.01〕,有第二代抗精神病药（SGA）暴露史者肺炎发病风险高于无SGA暴露史者〔OR=1.92,95%CI(1.68,2.19),P＜0.001〕。按研究对象年龄（≥65岁和＜65岁）、研究类型（病例对照研究和队列研究）及地域（中国台湾和其他）进行的亚组分析结果显示,各亚组有FGA、SGA暴露史者较无FGA、SGA暴露史者肺炎发病风险增加,差异有统计学意义（P＜0.001）。结论 FGA、SGA可增加肺炎的发病风险,服用抗精神病药时应注意监测肺炎的发生。     

中国人群蔬菜摄入及饮酒与直肠癌发病关系Meta分析

目的探讨中国人群蔬菜摄入及饮酒与直肠癌发病之间的关联,为制定直肠癌的预防措施提供依据。方法在维普、万方数据库中检索1990—2011年间有关蔬菜摄入、饮酒与直肠癌关系的病例对照研究文献,用Meta分析方法对检索到的文献中的结果进行综合定量分析。结果①蔬菜摄入:检索到文献8篇,纳入Meta分析者6篇,共累计病例2 837例,对照5 668例,6项研究间无一致性(Q=65.71,P<0.05),采用随机效应模型计算OR合并及其95%CI,OR合并为0.69(95%CI:0.51～0.93),发表性偏倚量化指标m=182。②饮酒:检索到文献9篇,纳入Meta分析者8篇,共累计病例3 233例,对照5 102例,8项研究间无一致性(Q=31.30,P<0.05),采用随机效应模型计算OR合并及其95%CI,OR合并为1.03(95%CI:0.98～1.08),发表性偏倚量化指标m=62。结论蔬菜摄入是直肠癌发病的保护因素,蔬菜摄入较多的人患直肠癌的风险是摄入较少者的69%,未证实饮酒与直肠癌发病有关联。     

血管内皮生长因子基因多态性与肾细胞癌相关性的系统评价与Meta分析

目的:采用Meta分析的方法评价血管内皮生长因子(VEGF)基因多态性与肾细胞癌(RCC)的发病风险关系。方法:检索PubMed数据库中公开发表的关于VEGF基因多态性与RCC发病风险关系的病例-对照研究,检索截止时间为2013年10月。进行文献筛选、数据提取后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果:最终纳入5篇病例-对照研究,均为英文文献,包括8个单核苷酸多态性。Meta分析结果显示:VEGF基因936C/T、1612G/A、-1154G/A、-2549I/D、-460T/C和405G/C多态性与RCC发病风险无关;对于702C/T多态性,在研究中未发现该位点突变基因;-2578C/A多态性可能增加RCC发病风险。结论:当前证据表明VEGF基因-2578C/A多态性可能与RCC相关。受到本研究局限性的限制,仍需进一步开展高质量的病例-对照研究来加以验证该结论。     

孕妇胎盘组织中缺氧诱导因子HIF-1α的表达与子痫前期发病关系的Meta分析

目的：探讨孕妇胎盘缺氧诱导因子（HIF-1α）表达变化与子痫前期发病的关系。方法：以＂HIF-1α、子痫前期（preeclampsia）＂为检索词检索Medline、EMBase、PubMed数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库,收集HIF-1α与子痫前期发病关系的病例对照研究,筛选、评价文献并提取数据进行Meta分析。结果：共纳入6项研究,主要从病例组与对照组方法的选择、病例组与对照组的可比性、接触暴露评估方法 3个方面对文献进行评价。Meta分析结果表明,子痫前期组胎盘组织中HIF-1α表达水平高于正常妊娠组[OR=5.65,95%CI（3.42,9.33）]。结论：孕期HIF-1α的高表达与子痫前期的发病有关。     

高血压病与中青年脑中风发病关系的Meta分析

目的:探讨高血压病与中青年脑中风的发病关系,为预防脑中风发病提供依据。方法:应用Meta分析方法综合分析国内1996年-2009年关于高血压病与中青年脑中风发病关系的研究文献。结果:纳入Meta分析共17篇文献,累计脑中风病例4 257例,对照病例17 134例。高血压病合并相对危险度(OR)值及95%可信区间(95%CI)为7.12(5.61～9.03)。结论:高血压病是中青年中风发病的危险因素。以OR为效应指标,按照Wynder标准,高血压病与中青年脑中风的发生呈中度关联。     

缓激肽β2受体基因-58T/C多态性与高血压病发病风险的Meta分析

目的:应用Meta分析综合评价缓激肽β2受体(Bradykinin β2 receptor,BDKR β2)基因-58T/C多态性与高血压病(Hypertension)发病风险之间的相关性.方法:检索并筛检电子数据库中符合纳入标准的BDKR β2基因-58T/C多态性与高血压病关系的病例对照研究文献,应用RevMan 5.0和SPSS 13.0统计软件对各研究结果进行异质性分析,选择适当的分析模型进行数据定量合并估计其效应,同时进行种族亚组分层分析和发表偏倚的评估.结果:共纳入10篇文献.12项研究共计1 736例高血压病患者,1 682例对照.Meta分析结果显示:BDKR β2基因-58T/C多态性CC基因型携带者的高血压病发病风险是CT和TT基因型携带者的1.36倍(P=0.03).按不同种族亚组分层分析显示:在日本人群,中国汉族人群和非洲裔美国人群亚组中的CC基因型与高血压病的发病风险存在相关性(P<0.05),而高加索人群亚组CC基因型与高血压病的发病之间的关系尚不明确(P=0.85).结论:缓激肽β2受体基因-58WC多态性CC基因型可能增加高血压病的发病风险,但具有显著的种族差异.     

饮茶与卵巢癌患病风险相关的Meta分析

目的通过Meta分析研究饮茶与卵巢癌患病风险的相关性。方法在Pubmed、EMbase、CBMdisc、CNKI、万方数据库检索相关文献,建立一定的筛选标准,在群体研究中探究卵巢癌发病风险与饮茶的关系。检索年限为1995—2010年,采用RevMan5.1.0软件完成Meta分析。结果共纳入国内外病例对照试验和队列试验9项研究,包括69 786例参与者,其中病例4 571例,对照65 215例。Meta分析显示:饮用茶可以显著地降低女性患卵巢癌的风险(RR=0.82,95%CI=0.70~0.96,P<0.001);其中绿茶降低患病风险的作用更为显著(RR=0.69,95%CI=0.54~0.90,P=0.006)。结论饮用茶可以在一定程度上降低女性卵巢癌的患病风险,其中绿茶的抗癌效果更为显著。     

糖尿病与肝外胆管癌发病关系的Meta分析

目的:用Meta分析法探讨糖尿病是否增加肝外胆管癌发病风险?方法:利用中国学术期刊全文数据库?万方全文数据库及Medline,EMBASE数据库检索国内外公开发表的从建库至2010年9月的所有关于糖尿病与肝外胆管癌发病关系的中英文文献;利用随机效应模型计算纳入文献的合并RR值及其95%CI值;进行亚组分析以探究异质性来源并分析出版偏倚?结果:纳入分析的文献共7篇(病例对照研究4篇,队列研究3篇)?经Meta分析,与未患糖尿病者相比,糖尿病患者肝外胆管癌发病的风险增加,相对风险值分别为OR=1.62 (95%C1=1.05~2.49)(病例对照研究);RR=1.54(95%C1=1.06~2.23)(队列研究);亚组资料分析显示研究有显著异质性,但无明显发表偏倚(Egger检验,P = 0.798;Begg检验,P = 0.548)?结论:本研究提示糖尿病可能是肝外胆管癌的致病危险因素?     

他汀类药物和阿司匹林降低结直肠癌的发病风险

一项对发表于1996-2009年的24个关于他汀类药物研究进行的大型Meta分析结果显示：平均使用他汀类药物2.8年明显降低了10%的结直肠癌的发病风险,该项分析共纳入了170万例病例,包括了12个对照研究、6个随机研究和6个队列研究。     

胱硫醚β-合成酶T833C基因多态性与原发性高血压关系的Meta分析

目的：探讨胱硫醚β-合成酶（CBS）T833C基因多态性与原发性高血压（EH）的相关性。方法计算机检索万方数据知识服务平台、中国知网、维普资讯、Embase数据库及 PubMed,收集有关中国人CBS T833C基因多态性与EH的病例－对照研究。由两名研究员独立评价纳入文献的质量,提取有效数据,采用RevMan 5．2软件进行Meta分析。结果共纳入5个研究CBS T833C基因多态性与EH关系的病例－对照研究,其中病例组1747例,对照组1698例。 Meta分析结果显示,CBS基因T833位点C突变与EH发病风险正相关（OR＝1．90,95％CI：1．02～3．53,P＜0．05）。结论 CBS 基因T833位点C突变与EH发病风险正相关。     

循环游离DNA对前列腺癌诊断价值的Meta分析

背景　众多研究表明循环游离DNA（cfDNA）对前列腺癌有诊断价值,但关于cfDNA检测前列腺癌的准确性并不一致。目的　进一步明确cfDNA对前列腺癌的诊断价值。方法　检索PubMed、EMBase、Web of Science、The Corchrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台等数据库,收集所有符合纳入标准的中英文文献,提取第一作者的姓名、发表年份、国家、样本量、检测方法及研究数据参数（真阳性、假阳性、假阴性、真阴性）等信息,检索年限自建库至2020年2月。采用Spearman秩相关分析探讨有无阈值效应,并通过汇总受试者工作特征曲线（SROC曲线）判断SROC图形是否呈“肩臂状”,运用Corchran-Q检验、I2检验分析纳入研究间的异质性,并根据异质性大小选择合适模型进行合并。通过Meta分析评估cfDNA的诊断效能,绘制Fagan图评估cfDNA的诊断能力。结果　共纳入22篇文献,2 774例研究对象包括1 936例前列腺癌患者和838例非前列腺癌患者,纳入文献整体质量较好。Meta分析结果显示,cfDNA诊断前列腺癌的合并灵敏度（Sen合并）为0.49〔95%CI（0.47,0.51）〕,合并特异度（Spe合并）为0.91〔95%CI（0.89,0.92）〕,合并阳性似然比（PLR合并）为6.04〔95%CI（4.39,9.31）〕,合并阴性似然比（NLR合并）为0.52〔95%CI（0.45,0.60）〕,合并诊断比值比（DOR合并）为18.19〔95%CI（12.33,26.85）〕。相应的SROC曲线下面积（AUC）为0.898 2。亚组分析显示cfDNA对前列腺癌的诊断效能的AUC在各个亚组中并无明显改变（P>0.05）。Fagan图显示,设定验前概率为20%,然后辅以检测cfDNA,诊断前列腺癌的准确率为88%。结论　cfDNA诊断前列腺癌有一定价值,可能有助于早期发现前列腺癌,但仍有待于大量的证据进一步验证。     

饮用咖啡与2型糖尿病队列研究的meta分析

目的探讨饮用咖啡与2型糖尿病发生的关系。方法在Pubmed中用＂coffee＂和＂diabetes＂搜索研究咖啡与2型糖尿病风险的前瞻性队列研究,抽取每个研究中咖啡饮用最高量与最低量（参考水平）相比较的相对危险度（RR）和95%可信区间（CI）,运用meta分析估算汇总RR值及95%CI,并进行分层分析和灵敏度检验。结果发表时间在2002年至2011年的26个前瞻性队列研究纳入本meta分析,总共包括30个独立研究,总观察对象为1 025 870名,糖尿病患者37 187名,26个研究中的研究对象的随访时间在2.6年至20年之间（中位时间为11年）。和对照比较,每日饮用咖啡的RR值为0.69（95%CI 0.64,0.75）。按地区、性别、随访年限和患者诊断方式分层后,RR无明显波动。结论每日饮用咖啡可以降低31%的糖尿病发病风险。     

饮酒与前列腺癌危险性关系的随访研究

目的对酒精的消费与前列腺癌的关系进行了随访研究。方法本研究为前瞻性的随机对照研究。研究对象根据年龄分为二个队列。队列1：从1991～1995年开始,包括了5766例男性,年龄25～74岁,平均随访时间为17年。队列2：从队列1抽取研究对象,从2002年开始到2004年,包括了3775例研究对象,平均随访时间9年。酒精消费的计算基线为患者平日的饮酒量,既往饮酒史为患者25、35、45和55岁饮酒情况。结果总共发生了254例前列腺肿瘤,与以前的大多数研究结果一致,酒精总的饮用量与前列腺癌没有明显关系（P〉0．05）,但在第2队列中,重度饮酒和前列腺癌之间存在逆相关[（RR）=0．23,95％CI=0．06～0．95],进一步研究发现;既往在25岁、35岁、45岁有大量饮酒的患者（每周〉25次）,与前列腺癌的发生逆相关。结论研究结果说明既往有大量饮酒史与前列腺癌发生有关。     

A case-control study of caffeine and methylxanthines in benign breast disease

A dietary case-control study of 854 histologically diagnosed cases of benign breast disease (BBD), 755 matched surgical controls, and 723 matched neighborhood controls was conducted in Israel between 1977 and 1980. No association between coffee consumption and BBD was found. Analyses by histological type, degree of ductal atypia, age, sex, and ethnic origin, controlling for several confounding factors, confirmed the lack of association. The estimated mean intake of methylxanthines was also similar for cases and controls (302, 312, and 313 mg for cases, surgical controls, and neighborhood controls, respectively). No evidence of a dose-response was noted. Our results suggest that there is no association between coffee or methylxanthine consumption and BBD, although we had a 70% chance of finding a risk ratio of 1.5 with an error of 5%.     

输精管结扎术对前列腺癌发生风险系统评价/Meta分析的再评价

目的 对于输精管结扎术对前列腺癌发生风险相关系统评价/Meta分析进行再评价，明确输精管结扎术对前列腺癌的发生风险，为输精管结扎临床决策提供依据。方法 系统检索中国知网、万方、维普、中国生物医学数据库、PubMed、Embase、Medline、Web of Science、Cochrane Library等常用数据库，检索建库以来至2022年7月5日公开发表的相关系统评价/Meta分析相关文献。采用PRISMA声明评价纳入研究报告质量，通过系统评价方法学质量评价工具AMSTAR 2量表对评价方法学质量进行评估，通过GRADE证据质量评价对证据等级进行评估。结果 共纳入15篇系统评价/Meta分析相关文献，PRISMA得分为11.5～24.5分，在方案和注册、研究偏倚、其他分析、资金等方面存在不足；AMSTAR 2量表评价结果提示纳入研究方法学质量偏低；GRADE证据质量评价共纳入35个结局指标，均为低级证据。结论 综合考虑现有证据及Meta分析结果，提示前列腺癌与输精管结扎术间不存在显著相关性，输精管结扎术可作为安全避孕方式进行选择。但纳入研究在方法学及结局指标上质量不高，以上结论虽能提供一定参考，但仍需大型的高质量研究进行验证。     

Arg462Gln and Asp541Glu polymorphisms in ribonuclease L and prostate cancer risk: a meta-analysis

Objective: The association between ribonuclease L (RNASEL) gene polymorphisms and prostate cancer risk has been widely reported, but the results of these studies remained controversial and underpowered. We performed a meta-analysis of 28 studies to evaluate the association between Arg462Gln and Asp541Glu polymorphisms in the RNASEL gene and prostate cancer risk. Methods: Odds ratios (ORs) with 95% confidence intervals (CIs) were estimated to assess the association between RNASEL polymorphisms and prostate cancer risk. Results: A significantly increased prostate cancer risk was found for the Arg462Gln polymorphism in Africans (Gln/Gln vs Arg/Arg: OR = 2.50, 95%CI = 1.28-4.87; Gln/Gln vs Gln/Arg + Arg/Arg: OR = 2.54, 95%CI = 1.30-4.95), but not in Europeans and Asians. Additionally, the Asp541Glu polymorphism was associated with increased total prostate cancer risk (Glu-allele vs Asp-allele: OR = 1.04, 95%CI = 1.01-1.07; Glu/Glu vs Asp/Asp: OR = 1.22, 95%CI = 1.03-1.46; Glu/Glu vs Glu/Asp + Asp/Asp: OR = 1.09, 95%CI = 1.02-1.16). In the stratified analysis for the As-p541Glu polymorphism, there was a significantly increased prostate cancer risk in Africans and Europeans, and in hospital-based prostate cancer cases. Conclusion: The meta-analysis results showed evidence that RNASEL Arg462Gln and Asp541Glu polymorphisms are associated with prostate cancer risk and could be low-penetrance prostate cancer susceptibility biomarkers.     

A meta-analysis of alcohol consumption in relation to risk of breast cancer

Epidemiologic findings regarding the relation between alcohol consumption and risk of breast cancer have been inconsistent. We performed a meta-analysis (a quantitative review) of the available data. To evaluate whether there was a dose-response relation between alcohol consumption and risk of breast cancer, we fitted mathematical models to the pooled data. There was strong evidence to support a dose-response relation in both the case-control and follow-up epidemiologic data. Using the dose-response curves that we calculated, the risk of breast cancer at an alcohol intake of 24 g (1 oz) of absolute alcohol daily (about two drinks daily) relative to nondrinkers was 1.4 (95% confidence interval, 1.0 to 1.8) in the case-control data and was 1.7 (95% confidence interval, 1.4 to 2.2) in the follow-up data. We interpret these findings not as proof of causality, but as strongly supportive of an association between alcohol consumption and risk of breast cancer.     

饮食与患前列腺癌危险性的关系研究

目的探讨前列腺癌发病的饮食影响因素,为前列腺癌的科学防治提供理论依据。方法设计饮食频度问卷,对88例经组织病理学或细胞学检查确诊的前列腺癌患者及按配比要求选配的120例对照者的饮食情况进行调查;通过SPSS13．0软件对资料进行分析。结果单因素分析显示,食用蔬菜、水果、蛋类、牛奶及喝茶与患前列腺癌有统计学关联(P<0．05)。多因素逐步非条件Logistic回归分析显示,食用蛋类、牛奶与忠前列腺癌危险性增加有关(P<0．05);食用蔬菜、水果及喝茶的频度则与前列腺癌危险性降低有关联(P<0．05)。未发现喜食辛辣食物、鱼类、牛羊肉等与患前列腺癌有关。结论食用蔬菜、水果及喝茶使患前列腺癌危险性降低;蛋类、牛奶等高脂肪类食物是前列腺癌发生的危险因素。     

Hereditary aspects of prostate cancer.

OBJECTIVE: To review current literature on the hereditary aspects of prostate cancer and to evaluate the importance of family history in history taking and screening for prostate cancer. DATA SOURCES: MEDLINE was searched for articles in English or French published between Jan. 1, 1956, and Oct. 31, 1994, with the use of MeSH headings "prostatic neoplasms," "genetics" and "chromosomes." Additional references were selected from the bibliographies of articles found during the search. STUDY SELECTION: Case-control studies involving the incidence of prostate cancer and relative risk (RR) of such cancer in the families of men with this disease, compared with a control group, were included. Only studies in which prostate cancer was diagnosed on the basis of histologic tests were included. Animal investigations were excluded. DATA EXTRACTION: Ten case-control studies were evaluated critically in terms of design, case and control groups, the size of the samples and statistical results. The incidence of prostate cancer in the families of cases, compared with that in the families of controls, and differences in RR were reviewed. DATA SYNTHESIS: The lifetime risk of prostate cancer is 9.5% and of death from prostate cancer is 2.9% for a man 50 years of age. For first-degree male relatives of men with prostate cancer, the calculated RR ranges from 1.7 to 8.73. "Hereditary" prostate cancer is a term applied to a specific subset of patients with prostate cancer. This form of prostate cancer is transmitted by a rare, autosomal, dominant allele with high penetrance; it accounts for an estimated 43% of early-onset disease (affecting men less than 55 years of age) but only 9% of all prostate cancer in men up to 85 years of age. A greater number of affected family members and early onset among family members are the most significant predictors of risk. CONCLUSIONS: Recent confirmation of the familial clustering and Mendelian inheritance patterns of some prostate cancer has important implications. It increases the potential for directed research into the causes of prostate cancer and for refinements in the current screening practices to detect this common disease. Manoeuvres to detect prostate cancer should be started earlier among men with one or more first-degree relatives with the disease than among other men.