赴英国学习有感

为提升我国护理管理者的管理能力，培养一批思路开阔、具有国际视野的护理管理者，促进与发达国家之间的交流与合作，来自全国9个省、自治区和直辖市的14名三级医院护理部主任，于2015年赴英国参加了为期10天的培训和考察。     

24例重症法洛氏四联症根治术联合介入治疗患者的围术期护理

报告了24例重症法洛氏四联症合并体肺侧枝循环患者采用外科根治术联合介入治疗的围术期护理.术前做好心理护理,完善联合手术的各项术前准备与管理,密切观察有无缺氧发作;介入封堵体肺侧枝血管术中氧气吸入并密切观察血氧饱和度(SpO2)等变化,患者转移过程中保持氧气吸入;术后密切观察有无低心排出量及呼吸功能障碍,严格心内测压管的监测与护理,观察胸腔引流液的量、性质、颜色,纪录24h出入量,做好股动脉鞘管及外科切口的观察与护理;做好出院指导.本组24例无手术后严重并发症和死亡,均顺利渡过围手术期,痊愈出院.     

规范化健康宣教在精神科行保护性约束患者陪护中的效果研究

目的探讨规范化健康宣教在精神科行保护性约束患者陪护中的应用效果。方法选取2014-10-2015-12在郑州大学第一附属医院精神心理科住院治疗的精神病患者陪护家属采用抽签法随机分为对照组和干预组,选取符合入选标准的陪护家属为研究对象,其中对照组和干预组各100例。对照组给予常规健康宣教,干预组在患者入院时通过幻灯片进行健康宣教,约束后发放宣教卡片进行个体健康宣教,并针对患者陪护家属的顾虑及心理反应进行心理疏导。比较2组陪护对保护性约束的心理接受程度及对治疗的影响。结果干预组陪护对保护性约束的接受程度(99%)明显高于对照组(68%),对治疗的影响亦明显优于对照组。结论规范化健康宣教可有效改善陪护对约束性治疗的接受程度及满意度,减少患者约束时间及护士执行保护性约束所需时间,避免因约束对患者造成的躯体伤害,从而提高护理质量。     

应用乙醇封管技术预防中心静脉导管相关性血流感染的研究

综述了应用乙醇封管技术预防中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)的研究现状,提出乙醇封管技术还存在很多争议,如乙醇浓度、乙醇在管腔内保留的时间、是否联用抗凝剂、是否联合全身性抗生素治疗、乙醇的慢性中毒反应等。应用乙醇封管技术预防CRBSI还需要多中心、大样本的随机对照实验,为这项技术的应用提供强有力的证据。     

腰椎术后患者疼痛管理智能化方案的制订及应用

目的 制订腰椎术后患者疼痛管理智能化方案并探讨其实施效果。方法 采用非同期对照研究,便利选取郑州市某三级甲等综合医院脊柱病区腰椎术后患者,其中2018年5月—2019年2月115例为试验组,成立多学科协作团队,依托骨科远程辅助诊断智能机器人及自控镇痛电子泵,实施疼痛管理智能化方案;2017年12月—2018年3月120为对照组,实施常规疼痛管理。比较两组疼痛管理及康复的相关指标。 结果 试验组护士疼痛评估时间、患者疼痛控制时间及平均住院日短于对照组,患者术后最严重疼痛程度低于对照组,患者镇痛满意度优于对照组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。 结论 腰椎术后患者疼痛管理智能化可提高疼痛管理的效率,改善患者疼痛结局,缩短患者平均住院日。     

社区脑卒中患者的健康行为与自我护理能力的相关性

目的 了解社区脑卒中患者健康行为和自我护理能力情况,并探讨两者的相关性.方法 采用健康促进生活方式量表(HPLP)和自我护理能力量表(ESCA)对120例社区脑卒中患者进行调查分析.结果 脑卒中患者HPLP平均得分为(127.76±18.12)分,各维度得分从高到低依次为:营养、压力管理、人际关系、自我实现、健康责任感、躯体活动;ESCA的平均得分为(105.80±13.71)分,各维度得分从高到低为:自我概念、健康知识水平、自护责任感、自护技能;健康行为和自我护理能力呈中等正相关(r=0.548,P<0.05).结论 设计和实施社区护理干预措施时,应提高脑卒中患者的自我护理能力,以改善其健康行为,提高患者的生活质量.     

膝关节置换合并慢性深静脉血栓形成患者的围术期护理

目的:探讨膝关节置换合并慢性深静脉血栓形成(DVT)患者的围术期护理效果,为其标准化流程的建立及临床围术期护理提供依据。方法:对2015年1月~2016年12月我院22例膝关节置换合并慢性DVT患者采取围术期干预措施,术前准确评估,术后鼓励患者早期活动,加强健康教育,提高患者抗凝治疗及康复锻炼依从性,鼓励患者参与疾病管理,提高其自护能力。结果:22例患者均顺利出院,住院时间(12.92±1.21)d,术后随访6~10个月,均无远期并发症发生。结论:通过准确评估血栓风险、鼓励患者早期活动、互动式参与患者安全管理模式、药物与物理预防相结合,能够有效预防患者DVT复发和新发血栓的形成。     

小儿保护型气压止血带袖带的设计应用

目的研制一种防皱保护型小儿止血带袖带,以较低压力阻断血流,减少并发症的发生。方法选取2009-08-2011-12间进行四肢手术的小儿患者共168例,随机分为实验组和对照组,各84例。实验组采用新设计的防皱保护型手术止血带袖带;对照组使用传统止血带袖带。观察并记录2组术中止血效果、术后并发症情况。结果 2组术中止血效果均良好,差异无统计学意义(P>0.05)。2组术中上下肢止血带压力、术后并发症比较差异有统计学意义(P<0.05),实验组较对照组并发症发生明显减少。结论自行设计的防皱保护型小儿止血带袖带能以较低压力达到止血效果,有效减少术后并发症的发生,使止血带应用更符合个体生理且方便、有效;减轻患儿的痛苦、避免增加不必要的经济负担。     

外科休克的护理要点

外科休克一旦发生,病情常迅速恶化,如不及时抢救,会危及患者生命。现将我们对30例患者的护理要点介绍如下。1临床资料     

综合医院内科及手术科室感染分析

目的分析某综合医院医院感染状况,为控制医院感染提供可靠依据。方法采用回顾性调查方法,对2000年11月~2003年10月49 358例住院患者感染监测资料分析。结果发生医院感染948例,感染率1.92%;各感染部位上呼吸道和下呼吸道例次率和构成比最高(50.33%),其次是手术切口感染14.98%;各类手术切口医院感染发病率差异有统计学意义。结论该院医院感染发生率较低,其医院感染的发生以呼吸道感染为主,Ⅲ类手术切口感染明显高于Ⅰ、Ⅱ类手术切口。