女性外阴尖锐湿疣HPV感染类型及其与临床复发关系研究

目的探讨女性外阴尖锐湿疣（vulval condyloma acuminatum,VCA）组织中不同类型人乳头状瘤病毒（human papilloma virus,HPV）感染及其与临床复发的关系。方法采用聚合酶链反应（polymerase chain reaction,PCR）方法检测女性外阴尖锐湿疣疣体组织中的HPV6、11、16、18、31、33,并对VCA患者行局部病灶电灼＋α-2b干扰素凝胶外涂,随访3个月,观察HPV感染者低危组和高危组的复发率。结果 VCA患者中各型HPV的阳性率为HPV6（88.1%）、HPV11（90.5%）、HPV16（7.1%）、HPV18（23.8%）、HPV31（0%）、HPV33（2.4%）,低危型（LR-HPV,HPV6/11）的阳性率90.5%（38/42）、高危型（HR-HPV,HPV16/18/31/33）的阳性率31.0%（13/42）。其中,大部分高危型（HPV16、18、31、33）感染伴有低危型（HPV6和/或11）的双重感染（11/13）。低危组（即单纯低危型HPV6或11感染的29例）和高危组（即HPV16、18、31、33任一型感染的13例）复发率分别为27.6%（8/29）、38.5%（5/13）,两者差异无统计学意义（F=0.495）。结论 VCA中主要感染的HPV型为低危型HPV,部分VCA同时伴有高危型HPV的混合感染。尚无证据表明VCA中高危型HPV感染者较低危型HPV感染容易复发。     

上海市475例宫颈鳞状上皮内病变患者HPV型别分布状况分析

 目的  探讨上海市475例宫颈病变患者中的高危型(high-risk,HR)人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)型别分布状况。方法  对475例宫颈鳞状上皮内病变患者进行HR-HPV分型检测。 结果  宫颈低度鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)中HR-HPV感染率为82.6%,宫颈高度鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)中HR-HPV感染率为93.6%,两组感染率比较差异有统计学意义(χ²=14.347,P＜0.001);宫颈LSIL和宫颈HSIL两组患者的HPV感染率在单或多重HPV感染模式上差异存在统计学意义(χ²=12.771,P=0.026);在宫颈LSIL患者中,HR-HPV型别占比由高到低前六位分别为HPV58、16、52、33、31和53型。在宫颈HSIL患者中,HR-HPV型别占比由高到低前六位分别为HPV16、58、33、52、18和31型。两组患者间的HR-HPV型别构成有显著统计学意义(χ²=64.666,P<0.001)。结论  HR-HPV感染与宫颈癌及癌前病变的发病密切相关,宫颈LSIL和宫颈HSIL两组患者在HR-HPV感染率、HR-HPV多重感染模式以及型别分布均存在显著差异。     

外阴尖锐湿疣患者宫颈HPV-DNA的检测分型

目的 探讨外阴尖锐湿疣（CA）患者同时伴有宫颈人乳头瘤病毒（HPV）感染的可能性，为宫颈癌的防治提供理论依据。方法 应用基因芯片技术，对58例外阴CA患者宫颈HPV-DNA亚型（18种高危型和5种低危型）进行分型检测；用同期无外阴CA的42例宫颈HPV-DNA作对照。结果 外阴CA患者件宫颈HPV占79．3％，明显高于对照组的19．0％（P〈0．001）；外阴CA患者官颈糜烂较光滑者更多伴有宫颈HPV感染（P〈0．05）。结论 外阴尖锐湿疣患者宫颈HPV感染常见；对外阴尖锐湿疣患者在治疗外在疣体的同时，更应重视宫颈HPV-DNA检测及宫颈糜烂情况，并进行相应的治疗。     

妇科门诊女性人乳头瘤病毒感染型别分布特征及临床分析

目的 分析妇科门诊女性人乳头瘤病毒(HPV)感染率、HPV型别分布及不同人群、不同年龄组HPV感染特征,探讨其与宫颈病变的关系.方法 采用导流杂交基因芯片法对妇科门诊5 869名女性进行HPV分型检测.结果 5 869例样本中,HPV总感染率为23.6%,HPV高危型检出率占19.6%,低危型为6.7%,HPV感染率较高型别依次为HPV16、52、11、58、6、18、53、33;1385例HPV阳性中,存在HPV亚型单一感染(72.1%)、双重感染(21.3%)及三重以上感染(6.6%).宫颈癌患者HPV感染率(91.7%)明显高于宫颈炎患者(χ²=207.426, P<0.001)和健康体检者(χ²=252.211, P<0.001),宫颈癌患者HPV感染率较高亚型为HPV16、18、31、33、58、45.不同年龄女性HPV的感染率差异有统计学意义(χ²=36.486, P<0.01),≤25岁HPV感染率最高(32.5%),其次是>50岁(28.4%).结论 妇科门诊女性HPV感染以高危型为主,低危型为次,同时存在HPV高、低危亚型混合感染以及多重感染,HPV感染型别分布具有人群特点和地域差异;不同人群HPV感染率存在差异,宫颈癌患者HPV感染率最高,除HPV16、18外,其他HPV高危亚型也与宫颈病变及宫颈癌密切相关;≤25岁和>50岁是HPV感染高危人群.     

衢州地区宫颈病变患者HPV感染分子流行病学分析

目的分析衢州地区1 280例宫颈病变女性中人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)21种基因型的分子流行病学特点。方法对衢州地区1 280例宫颈病变的女性进行21种HPV基因型分型检测,比较不同基因型的流行病学特点。结果本组病例中总HPV感染率为55.31%(708/1280),其中HR-HPV感染率为38.83%,LR-HPV感染率为16.48%,高危型最常见类型为HPV 16、58、52,低危型最常见类型为HPV6、11。HR-HPV亚型中16、58、52是主要的独立影响因素,而LR-HPV亚型中6、11是主要的影响因素。HPV单一型感染率11.1%,两种亚型合并感染率42.9%,三种亚型合并感染率30.6%,四种及以上亚型合并感染率15.4%。不同年龄段感染HPV及感染HR-HPV的比例均有显著性差异,最高为31～40岁组,分别占67.39%和50.58%,其次为21～30岁组,分别占61.75%和45.78%,HPV感染与宫颈病变程度呈正相关。结论本研究提供了衢州地区宫颈病变女性的21种HPV基因型分子流行病学资料,为本地区宫颈癌的临床防治工作提供了可靠的科学依据,对本地区今后疫苗的开发、应用也具有重要价值。     

宫颈疾病妇女HPV感染现状及基因型的分布

目的 研究广州地区宫颈疾病妇女人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染及基因型的分布情况,探讨不同宫颈疾病妇女不同年龄、不同基因型感染与宫颈疾病的关系.方法 采用导流杂交基因分析技术对患者宫颈脱落细胞标本进行HPV检测及基因分型,检测不同年龄组、不同宫颈疾病组的HPV感染率.结果 768例标本中HPV感染率为71.10％,其中单纯HR-HPV感染率为57.40％,单纯LR-HPV感染率为9.40％.其中HR-HPV以HPV16、HPV58、HPV33、HPV18为主,LR-HPV以HPV11、HPV6为主.HR-HPV、LR-HPV感染在各年龄组的构成差异有显著性(P＜0.05).随着年龄的增长,HR-HPV感染的比例逐步增加,而LR-HPV感染比例呈逐步下降趋势.细胞学正常组、CIN Ⅰ组、CINⅡ-Ⅲ组、宫颈癌组患者HPV感染率、HR-HPV感染率、重叠感染率均逐渐升高(P＜0.05);随着CIN级别的增加,HPV16的构成比亦逐渐增加(P＜0.05);CIN患者主要基因型为HPV16、HPV58为主,宫颈癌以高危型HPV16感染为主.Logistic多元回归分析显示HPV16、HPV58、年龄大于45岁是宫颈癌发生的危险因素.结论 HPV在广州地区宫颈疾病妇女生殖道有较高的感染率及重叠感染率;HPV16、HPV58、HPV33高危型感染时宫颈疾病的主要诱因,高危型HPV16/58及年龄超过45岁与宫颈癌的发生有明显的相关性.     

云南红河和文山地区女性宫颈人乳头瘤病毒感染基因亚型分布状况研究

目的探讨云南省红河和文山两个多民族地区女性人乳头瘤病毒(HPV)感染基因亚型分布及年龄特点。方法对2009年3—9月在我院就诊的来自云南省红河和文山两个多民族地区的2 887名女性进行生殖道21种HPV感染基因亚型筛查,分析常见感染亚型及分布特点。结果 2 887名女性HPV总感染率为14.1%,21种基因亚型均被检出,常见的5种高危亚型依次为HPV 68、16、52、58、18型,常见的2种低危型为HPV 6、43。高危亚型感染率82.8%,单纯低危亚型感染率12.6%,单一感染率81.3%,多重感染率18.7%,其中以二重感染最多见。HPV感染集中于≤45岁,各年龄段HPV感染检出率及类型比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论云南省红河和文山地区女性HPV感染常见基因亚型总体符合亚洲人群分布规律,又有独特的区域性,HPV感染主要分布在≤45岁人群。     

性病门诊HPV阳性感染者亚型分布的临床分析

目的了解深圳地区性病门诊人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)阳性感染者初诊时病毒亚型分布特点以及生殖器疣患者治疗三个月后HPV感染的清除情况。方法利用HPV基因芯片对218例性病门诊HPV感染患者进行21种HPV亚型检测。结果 218例HPV感染患者临床诊断为生殖器疣患者135例占61.93%。共检出20种HPV亚型,其中低危型主要为HPV 6、11,出现频率分别为45.87%、33.94%;高危型主要为HPV 16,52,出现的频率为14.22%、13.76%;单一感染130例(59.63%),重叠感染88例(40.37%);53例生殖器疣患者治疗后三个月复查HPV感染情况,单纯低危型感染清除率为51.85%,低高危重叠感染中低危型清除率为36.84%。结论在性病门诊HPV阳性感染者中生殖器疣是病毒感染主要的临床表现;HPV11、6型是病毒感染的主要型别,重叠感染发生率高。治疗后三个月复查,单一低危型感染清除率高于重叠感染中低危型清除率。     

西安交通大学第一附属医院8581名妇女生殖道人乳头瘤病毒感染筛查

目的 调查陕西地区妇女生殖道人乳头瘤病毒(HPV)感染情况,了解本地区妇女生殖道HPV感染特征。方法 采用PCR+导流杂交技术检测2009年2月至2012年12月在西安交通大学第一附属医院妇科就诊的8581名陕西地区妇女生殖道HPV-DNA,必要时进行宫颈细胞学或组织学检查。结果 8581名陕西地区妇女中,生殖道HPV感染率为33.06%,高危型HPV(HR-HPV)感染率为30.08％,复合型别感染者占27.18%;最常见感染型别依次为HPV-16、HPV-52、HPV-58、HPV-6和HPV-18。HPV感染存在年龄差异,感染高峰年龄为25岁以下和51岁以上。HR-HPV感染者中宫颈组织学正常、轻度上皮内瘤变(CINⅠ)、中度上皮内瘤变(CINⅡ)、重度上皮内瘤变(CINⅢ)和宫颈癌(CC)组中,感染率分别为88.72%、97.48%、97.35%、95.88%和99.23%;常见致癌型别依次为HPV-16、HPV-18、HPV-58、HPV-52和HPV-33。HPV-16、18和58共同引起94.62%的宫颈癌。结论 陕西地区妇女生殖道HPV感染比较普遍,最常见的感染型别是HPV-16、HPV-52、HPV-58、HPV-6和HPV-18,常见致癌型别依次为HPV-16、HPV-18、HPV-58、HPV-52和HPV-33。HPV-16、18和58引起94.62%的宫颈癌。高危型HPV感染和宫颈病变显著相关,HR-HPV复合感染不是宫颈病变的危险因素。     

宫颈上皮内瘤变治疗后高危型HPV的清除趋势

目的：探讨宫颈鳞状上皮内瘤变（CIN）治疗后高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）清除趋势.方法：对2008年10月1日～2009年12月30日在新疆自治区人民医院用第二代杂交捕获（Hybird Capture-2,HC2）法检测HR-HPV阳性,在阴道镜下活检诊断为CIN的90例患者进行高频电波刀宫颈环状电圈切除术（The loop electrosurgical excision procedure,LEEP）或者冷刀锥切术（cold-knife conization CKC）,术后6、12、18、24个月分别行HR-HPV检测进行随访.对治疗后HR-HPV的清除趋势进行回顾性分析.结果：1.CIN病变治疗后未复发及残留者术后6、12、18、24个月HR-HPV清除率分别为78.20％、89.74％、96.10％、98.72％.CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ各组锥切术后HR-HPV清除率之间无统计学差异（P＞0.873）.结论：1.CIN治疗后6个月HR-HPV可大部分消退,术后2年基本完全消退.CIN治疗后HR-HPV清除率与病变级别之间无显著相关性.     

深圳某社区非户籍女性HPV感染与宫颈鳞状上皮内病变的相关性研究

目的 了解深圳市宝安区非户籍妇女人类乳头状瘤病毒(HPV)感染与宫颈鳞状上皮内病变(SIL)之间的相关性.方法 多阶段分层抽样对2015年6月至2016年6月深圳市宝安区12个社区5391名妇女进行宫颈HPV基因型检测,初筛阳性1445例再进行液基细胞学技术(TCT)检测.运用单因素Logistic回归分析宫颈病变与HPV亚型的相关性.结果 HPV阳性中最常见的5种基因型为HPV16(9.56%)、HPV58(8.52%)、HPV52(6.92%)、HPV18(6.31%)、HPV6(5.65%).未见上皮内病变/恶性细胞(NILM)组和高度鳞状上皮内病变(HSIL)组中高危型HPV比例分别为26.99%、96.88%.单因素Logistic回归分析结果显示,NILM与HPV6、HPV11、HPV43有相关性,LSIL病变与HPV35、HPV51、HPV56相关,ASC-US病变与HPV31、HPV39相关.HSIL+组HPV16、HPV33和HPV58感染的风险较非HSIL+组明显升高.结论 特定高危型HPV基因型与宫颈高度鳞状上皮内病变有相关性,尤其HPV16、HPV33、HPV58感染,可为宫颈癌防治提供参考依据.     

新疆维吾尔族宫颈癌组织中HPV—DNA表达及存在状态的研究

目的 探讨高危型人乳头瘤病毒（HR—HPV）在新疆维吾尔族宫颈癌患者中的表达、存在状态及其与宫颈癌的相关性。方法 选择第2代杂交捕获（Hybrid capture,HC2）检测HR—HPV阳性的30例维吾尔族宫颈鳞癌（SCC）患者,利用巢式PCR检测其组织标本中的HPV16-DNA的表达,多重Taqman探针荧光定量PCR检测HPV16～DNA在组织中的存在状态。结果 巢式PCR检测结果 显示宫颈鳞癌患者HPV16-DNA检出率为96．7％,与HC2法的HPV—DNA检出率差异无统计学意义（P〉0．05）;HPV16-DNA在宫颈癌组织中以整合态存在,其整合率为89．7％;HPV16-DNA的表达水平与宫颈癌患者的年龄、有无淋巴结转移无关（P〉0．05）,但其在病理分级高的患者中表达高于病理分级低的患者（P〈0．05）,在临床分期高的患者中表达高于低分期患者（P〈0．05）。结论 HR—HPV感染是导致宫颈癌的主要因素,而HPV16是新疆维吾尔族宫颈癌主要的病毒类型,其在组织中多以整合态存在,在宫颈癌发病中起主要作用,HPV—DNA整合状态与宫颈细胞的恶性转化密切相关。     

阴道支原体、衣原体与子宫颈高危型HPV感染及转归的相关性应丽洁

目的：随诊宫颈筛查及分泌物检查的普及,越来越多的无症状宫颈癌被发现,此次研究阴道支原体、衣原体与子宫颈高危型HPV感染及转归的相关性。选择2008年02月-2018年2月就诊于我院妇科且病理学诊断为宫颈癌者200例为观察组,选取同期我院就诊仅有宫颈黏膜慢性炎症患者150例作为对照组,比较两组HPV、HR-HPV感染率,研究宫颈癌患者 HR-HPV感染与支原体、衣原体感染的关系,探讨HR-HPV感染与支原体、衣原体感染的相关性。研究结果：1. 观察组HPV(+)感染率(99%)、HR-HPV(+)感染率(95%)均明显高于对照组(P＜0.05)。2. 阴道支原体(36.14%)、衣原体(47.22%)感染阳性率在HR-HPV感染阳性患者中发病率均高于HPV(-)患者(P＜0.05)。3. 女性生殖道中衣原体、支原体感染会增加HR-HPV感染患病率(P＜0.05)。结论：宫颈癌HR-HPV阳性患者阴道衣原体、支原体感染率明显增高,阴道衣原体、支原体为HR-HPV感染的高危因素。     

LCT＋HPV联合筛查体检人群在宫颈病变诊断中的作用

目的探讨LCT＋HPV联合筛查体检人群在宫颈病变诊断中的作用。方法对2005年4月-2006年10月期间在我院体检中心同时进行LCT＋HPV联合筛查宫颈癌的正常人群进行普查,对其中任一项阳性的225例体检人群进行光电一体阴道镜检查并以组织学诊断为金标准进行分析,探讨深圳市体检人群HPV感染情况与宫颈病变的发病情况。结果我院体检人群HPV感染率15.81%,不同年龄段HPV感染率、宫颈高度病变的发生率不同和（或）不全相同,p〉0.05,统计学差异无显著性;LCT异常诊断率13.74%,LCT诊断级别升高,HPV感染率、宫颈高度病变发生率显著增高,p〈0.05,差异显著,有统计学意义;LCT（LCT≥LSIL）、HPV、LCT＋HPV（LCT≥LSIL）筛查宫颈高度病变的灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值分别为67.44%、97.67%、82.56%;67.21%、14.84%、41.21%;89.78%、96.43%、90.91%;32.95%、21.32%、24.91%。结论宫颈高度病变的发生集中在生育及性活跃期,也趋于年轻化,处于此年龄段的妇女应重视体检筛查。HPV感染与低度病变高危人群,建议定期跟踪随访,防止宫颈癌的发生;LCT＋HPV联合筛查进行宫颈癌普查工作,可大大提高从正常人群体查中宫颈高度病变的诊断率,降低漏诊率,二者结合将更有利于宫颈病变的分流管理。     

应用PCR技术检测尖锐湿疣患者HPV感染

取尖锐湿疣的３０例患者外阴湿疣标枉和宫颈分泌物及同期非尖锐湿疣患者宫艰苦泌物，用聚合酶链反应技术检测其中ＨＰＶ６．１１ＤＮＡ和ＨＰＶ１６．１８ＤＮＡ。结果表明，尖锐湿疣患者宫颈人乳头瘤病毒检出率显著高于非尖锐湿疣患者，以ＨＰＶ６．１１为主，ＨＰＶ１６．１８在二者之间无差别。提示外阴尖锐湿疣主要由ＨＰＶ６．１１感染引起，应用ＰＣＲ技术检测湿疣组织中ＨＰＶ ＤＮＡ可为痢疾诊断提供客观依据。     

泸州地区女性人乳头状瘤病毒感染与宫颈病变关系研究

目的：应用膜杂交多重检测技术进行人乳头状瘤病毒（HPV）基因分型诊断,结合宫颈活体组织检查探讨泸州地区女性HPV感染与宫颈病变的关系。方法：采用膜杂交多重检测技术对泸州地区1142例门诊就医和体检女性进行HPV感染定性检测和型别诊断,结果为阳性者建议做宫颈活体组织检查。结果：在1142例标本中,共检出HPV阳性标本301例,阳性率为26.36%,共检出18种基因型,高危型以HPV16、58感染为主,低危型以HPV6、11感染为主。接受宫颈活体组织检查的225例HPV阳性女性中,检出宫颈上皮内瘤变及浸润癌共112例（CINⅠ28例,CINⅡ25例,CINⅢ46例,浸润癌13例）。结论：HPV分型检测联合组织学检查能及时有效地筛查宫颈疾病,为宫颈癌的防治提供可靠的科学依据。     

宫颈病变组织中HPV-DNA的检测及临床意义分析

目的探讨宫颈病变组织中HPV感染类型及病毒载量。方法 284例组织分为慢性子宫颈炎组、CINⅠ级组、CINⅡ级组、CINⅢ级组、浸润性鳞状细胞癌组、腺癌组和外阴尖锐湿疣组,应用表面等离子谐振(SPR)技术对每组进行HPV类型及载量的检测。结果 HPV总阳性率72.54%;高危型中以HPV16、45和18亚型为主,分别占39.81%、24.76%和9.22%;低危型中以HPV6和11亚型为主,分别占20.87%和6.80%。多重感染率占26.21%,主要以双重感染为主85.19%;而外阴尖锐湿疣占多重感染比例高达40.74%。从慢性子宫颈炎到宫颈鳞状细胞癌发展过程中,HPV阳性率呈上升趋势,且病毒平均载量也呈上升趋势。CINⅡ级组、CINⅢ级组、鳞状细胞癌组和外阴尖锐湿疣组分别与慢性子宫颈炎组之间比较统计学差异有显著性意义(P0.05);而CINⅠ级组和腺癌组分别与慢性子宫颈炎组之间比较统计学差异无显著性意义(P0.05)。在慢性子宫颈炎组、CINⅢ级组及鳞状细胞癌组中均以感染HPV16亚型为主,且平均载量呈上升趋势。结论宫颈病变与HPV感染密切相关,随着病变程度的增加病毒载量增加。     

已婚妇女人乳头瘤病毒感染流行病学调查

目的探讨已婚妇女人乳头瘤病毒（HPV）感染现况及影响因素。方法随机抽取三个社区1155名已婚女性进行问卷调查、妇科检查和HPVDNA检测。结果HPV感染率为12．99％,其中HR-HPV感染率为11．77％,显著高于LR-HPV感染。单一感染率显著高于复合感染（P〈0．01）。不同年龄段及宫颈糜烂程度的HR-HPV感染率差异有统计学意义（P〈0．05）,性生活频率、使用避孕套及吸烟史与HR-HPV感染相关（P〈0．05）。宫颈糜烂、性生活频率是HR-HPV感染危险因素,使用避孕套对HR-HPV感染有保护作用（P〈0．05）。结论海宁市社区育龄期、围绝经期妇女HPV及HR-HPV感染率较高．与性接触及宫颈炎症有关,使用避孕套可降低HPV的感染率。     

TCT结合高危型HPV检测筛查宫颈上皮内瘤变及宫颈癌临床观察

目的探讨液基薄层细胞学检测（TCT）结合人乳头瘤病毒（HPV）体检筛查在宫颈上皮内瘤变及宫颈癌防治过程中的作用。方法回顾性分析我院进行TCT结合高危HPV检测763例患者的临床资料,对患者的宫颈癌检测结果进行比较分析,观察病变的宫颈癌检测准确性。结果 763例患者高危型HPV检测结果,阳性患者287例,检出准确率为28.6%;TCT检测结果阳性患者78例,准确率为64.1%;两种检测方法结合检测阳性患者129例,准确率为97.7%.结论随着宫颈病变级别的升高,高危型HPV-DNA的阳性率显著上升,TCT结合高危型HPV检测可提高宫颈上皮内瘤变及宫颈癌检出率,为宫颈癌的早期诊断提供参考依据。     

宫颈人乳头瘤病毒基因分型检测在宫颈癌筛查中的临床价值

目的:评价人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)基因分型检测在宫颈癌筛查中的临床价值.方法:宫颈癌筛查的妇女1 380例,采用改良导流杂交法行宫颈HPV基因分型检测,分析HPV感染状况、多重感染和基因型别.结果:(1)HPV感染率为32.17％(444/1 380),高危型HPV(HR-HPV...