红核妇洁洗液治疗单纯性外阴阴道假丝酵母菌病的随机对照研究

目的:评价红核妇洁洗液治疗单纯性外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的有效性和安全性。方法:2014年6月至2016年6月在复旦大学附属妇产科医院门诊募集单纯性VVC患者,随机分为研究组(红核妇洁洗液组)和对照组(硝酸咪康唑软胶囊组),分别在治疗前和治疗结束后1~2周、4周、8周进行真菌检测、瘙痒评价、VVC评分、BV五项检测及安全性评估。结果:治疗后1~2周,研究组和对照组的瘙痒阳性率、真菌阳性率、VVC评分均呈显著下降趋势,两组比较无显著差异。两组治疗后4周与基线相比,p H值、唾液酸苷酶、白细胞脂酶、脯氨酸氨基肽酶阳性率显著下降,但两组无显著差异。治疗后8周,研究组的白细胞脂酶阳性率、VVC评分显著低于对照组。两组患者在治疗前后血常规、生化指标、心电图等无显著差异,无明显不良反应。结论:红核妇洁洗液治疗单纯性VVC有效、安全,在临床上值得进一步应用。     

低分子右旋糖酐过敏一例

患者男 ,56岁 ,患肝硬化 1年余 ,腹胀、肝区疼痛、乏力加重 2天而到我院治疗。因病人及家属要求在门诊输液观察 ,随即按医嘱首先给予低分子右旋糖酐注射液 50 0ｍｌ静脉点滴 ,当液体滴入 1ｍｌ左右 (约 12滴 ) ,患者突然感到胸闷、呼吸困难 ,即而面色苍白 ,口唇紫绀 ,脉搏、血压测不到 ,不省人事。立即停止静滴低分子右旋糖酐注射液 ,肌肉注射非那根 50ｍｇ ,平卧 ,给氧气吸入 ,保持呼吸道通畅。 2～ 3分钟后患者苏醒 ,脉搏 10 4次 /分 ,呼吸 2 5次 /分 ,血压 12 /8ｋＰａ ,出现大声持续性咳嗽 ,咳出白色泡沫样粘痰伴出汗。遵医嘱给予氨茶碱…     

绝经后妇女宫颈癌筛查的价值及方法的研究

目的探讨绝经后妇女宫颈癌筛查的价值和筛查方法的研究。方法对1278名研究对象进行醋酸肉眼直接观察（VIA）、随机巴氏涂片或液基细胞学检查（TCT）、随机人乳头瘤病毒（HPV）检测（HC—II方法）。按诊断标准结果阳性者行阴道镜检查与定位活检，筛查阴性者如自愿活检亦予以对照活检。结果病理检出CINⅠ9人，CINⅡ6人，CINⅢ5人。各种筛查方法灵敏度、阳性预测值、阴性预测值比较无统计学意义（P〉0．05）；特异度比较：VIA低于其余几项，巴氏涂片和TCT最高（两者间差异无统计学意义），TCT、VIA联合巴氏涂片、HPV之间差异无统计学意义。结论开展对绝经后妇女宫颈癌的筛查十分有必要。应高度重视绝经后妇女HPV感染。VIA联合巴氏涂片适于在基层单位用于绝经后妇女宫颈癌的筛查。     

剖宫产后切口妊娠介入治疗13例临床分析

目的:评价剖宫产后切口妊娠介入化疗栓塞的优点及价值。方法:对13例剖宫产后切口妊娠的患者采用介入化疗而后双侧髂内动脉栓塞,10～14天后在B超监护或在电视腹腔镜下行清宫术。结果:成功治愈12例,清宫术中出血明显减少,1例行经腹病灶切除术后治愈。结论:剖宫产后切口妊娠介入性化疗栓塞结合清宫术,能够提高治疗效果,有效避免子宫切除。     

342例自杀病例的统计分析

目的 自杀行为的实施违反了生物的自我保护意识，且与社会发展的方向相违背，它是不良社会环境与个人适应不良相互作用的产物，为提高生活质量，加强心理卫生指导，对自杀病例发生的影响因素进行分析。方法 通过双342例自杀病例分析，从自杀者的职业、文化程度、性格等几方面，以及自杀原因、自杀方式、重复自杀等特点，论述了自杀者的各种不同背景。结果 显示：①自杀存在一定的高危因素，社会因素和个人因素是导致自杀行为的两大因素；②自杀者心理行为主要有以下特点：自杀者以中青年为主；自杀方式和自镣原因存在性别差异；自杀行为以纠纷或挫折为主；自杀行为有一定的重复率；③社会弱势人群（低学历、低收入人群）的自杀比例较高。结论 加强自杀行为的危机干预、心理和药物治疗具有重要意义。     

2016-2018年北京市门头沟区游泳场所卫生状况调查

目的通过了解北京市门头沟区各游泳场所的卫生状况,探讨其卫生现状和相关健康危险因素,从而为采取相应的防控措施提供科学依据。方法对北京市门头沟区各游泳场所2016-2018年6-8月监测数据,用Excel2010软件和SPSS 21.0软件进行数据整理和分析,评价游泳场所卫生状况和存在的健康危险因素。结果该区游泳场所2016-2018年各指标总合格率为82.1%,其中水质洁净度指标和微生物指标合格率均为100%,其他监测指标合格率由高到低依次为空气细菌总数98.0%、pH 95.1%、游离性余氯58.8%、尿素44.1%、水温24.5%。且非健身场所游泳馆合格率高于健身场所游泳馆。结论该区游泳场所卫生状况相对较好,游离性余氯和尿素指标需要加强重视,同时需要各相关部门加强对该区游泳场所的监督监测力度,从而共同保障泳者的健康。     

604例住院死亡病例分析

目的：分析住院病人死亡原因。方法：对604例住院死亡患者疾病诊断，年龄与性别等指标进行相关的统计和分析。结果：在604例住院死亡患者中，恶性肿瘤，呼吸系统，外伤和脑血管疾病构成了住院死亡率的主要疾病，构成比依次为：17.2%,17.1%,16.6%,16.2%。占全部死亡数的67.0%。，     

子宫内膜取样器与传统诊刮术对于子宫内膜评估及诊断价值的比较

 目的  探讨子宫内膜取样器应用于子宫内膜评估及诊断中的临床价值。方法  收集我院宫颈疾病诊疗中心2012年1至3月因各种指征需要评估内膜的患者115例,分别使用子宫内膜取样器和诊断性刮宫术采取子宫内膜组织,比较两者的病理诊断符合率,并观察子宫内膜取样器的取材满意度、术中疼痛及出血情况,手术并发症以及患者的依从性。结果  子宫内膜取样器取材满意度为97.4%,依从性高达100%,其和诊断性刮宫获取子宫内膜组织的病理诊断结果基本一致,为96.4%,其中对于生理性子宫内膜的诊断两者的一致率达100%。研究中未见并发症发生,无不良事件。结论  应用子宫内膜取样器是一种操作简单、基本无创、费用低、患者依从性好的内膜诊断方法。     

双抗夹心三联检法诊断阴道炎的前瞻性多中心对照研究

目的:评估双抗夹心法诊断外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、滴虫阴道炎的临床价值。方法:在我国8家医院共募集入组629例阴道炎患者,阴道分泌物双份取样,一份用双抗夹心法检测,一份用湿片镜检法和唾液酸酐酶法检测。根据临床症状、体征、实验室结果做出临床诊断。统计分析双抗夹心法及对照方法诊断外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、滴虫阴道炎的灵敏度、特异度、约登指数,分析它们之间的差异。结果:与对照方法相比,双抗夹心法诊断外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、滴虫阴道炎的特异度略低(93.3%vs 96.5%,90.8%vs 93.6%,95.8%vs 99.8%;P0.001),但灵敏度和约登指数明显高于对照组(灵敏度:81.5%vs 54.9%,91.9%vs 37.7%,93.0%vs 40.3%;约登指数:0.75 vs 0.51,0.83 vs 0.31,0.89 vs 0.40;P0.001);双抗夹心法在诊断混合感染方面的优势明显(灵敏度77.5%vs 30.0%,特异度89.3%vs 90.8%,约登指数0.66 vs 0.28;P0.001)。结论:与传统的湿片镜检、酶法相比,双抗夹心三联检法的特异度略低,但检测灵敏度显著提高,更接近真实情况,且对混合感染的检测有一定优势。     

胃脘痛的诊治及护理

目的 对胃脘痛的准确诊治及精心护理疗效观察.方法 用中药组方治疗;配合整体护理.结果 本组100例,痊愈68例,占68%(68/100),有效29例,占29%(29/100),无效3例,占3%(3/100).总有效率97%(97/100).结论 中药结合护理,改变患者生活方式及乐观的心情,对胃脘痛的痊愈和预防复发有极好的效果.