术前焦虑对术后疼痛的影响及干预研究进展

手术是外科治疗的主要手段,其作为一种应激源会使患者产生不同程度的心理、生理应激反应[1]。焦虑、恐惧、抑郁等是手术患者在围手术期普遍存在的心理状态,而术前焦虑表现更为明显、普遍、影响更大。术前焦虑会降低患者术后疼痛的耐受力,增加患者痛苦,影响患者治疗效果和身心健康。近年,很多学者对通过减轻患者焦虑来缓解术后疼痛进行了相关研究。本文对术前焦虑与术后疼痛相关研究进行综述,为减轻手术患者疼痛,促进患者康复提供依据。     

浅析术前患者心理护理

患者住院后由于环境的改变,角色的转换,产生了特有的心理反应后心理反应［1］。不同疾病的不同患者有着不同的心理反应。患者在手术前的心理护理,就是将患者在术前的心理状态进行相应的调整,必要的疏导,减轻患者术前紧张,恐惧的心理,从而消除术后带来不良的反应,使患者早日康复,从而保证了手术的顺利进行［2］。针对患者术前的心理特点,应充分了解其变化特征,做好相应的心理护理,使患者术前以良好的心理状态接受手术治疗,对术后的康复起到了关键作用,为患者的身心健康提供了有利的保障。     

尘肺病大容量肺灌洗术的术前心理护理

目的探讨尘肺病大容量肺灌洗术的术前心理护理。方法巡回护士于手术前1d下午到病房与患者沟通及查阅病历，了解患者病情，询问患者有无特殊的要求，以便进行有效的心理疏导。同时介绍手术室的环境。讲解手术的过程和术前、术后的注意事项，做好心理护理。结果通过术前访视，针对性地解答患者疑问，稳定了患者的情绪，减轻焦虑情绪和术后并发症的发生。结论系统的术前健康宣教和详细、具体的术前心理疏导是一种重要且有效的护理手段，能够减轻患者焦虑，是保证手术成功、减少并发症的关键。     

术前访视对手术患者生理指标的影响

手术作为一种刺激源，使患者产生较明显的、强烈的心理应激反应，出现紧张、恐惧等心理，引起生命体征及情绪变化，甚至影响麻醉和手术的正常进行。手术室护士对病人进行术前访视能有效减轻患者恐惧、焦虑，满足手术病人这一特定时期的特殊生理、心理需要，减轻病人对手术的紧张情绪，保持血压和心率相对稳定，对患者手术的顺利进行及术后康复有重要意义。     

癌症患者术前焦虑与心理护理体会

手术对患者是一种心理应激源，它通过心理上的疑惧和生理的创伤，直接影响患者的心理活动，并由此对手术后产生影响。焦虑是癌症患者术前产生的一种应激反应，这种反应受各种因素的影响，对患者的术前和术后有很大作用，正确评估癌症患者的焦虑情绪，对提高整体护理质量具有重要意义。现就我科近几年开展的术前焦虑及心理护理简介如下。     

妇科患者手术前焦虑的心理干预与护理

妇科手术在治疗子宫肌瘤或卵巢疾病中是一项重要的治疗措施,作为一种应激源可导致术前患者产生强烈的生理应激反应,致使体内神经、内分泌系统产生变化和异常。可导致病人出现焦虑、忧郁,干扰手术的顺利实施。对手术期的管理,手术实施方案及术后的康复产生负面影响。研究表明,手术患者自身病情、生活方式、文化程度和职业的不同,缺少术前信息,所产生的心理焦虑也不同。因此,对术前病人进行相应的心理护理,有效降低术前焦虑、忧郁,使病人平稳度过手术期,促进患者术后早日康复非常重要。     

访视干预对降低普外科手术患者术前焦虑效果观察

<正>焦虑是紧张、焦急、忧虑、担心和恐惧等感受交织而成的一种复杂的情绪反应,是对于预期威胁的一种心理情绪反应。手术可使患者产生严重的心理应激反应,当患者得知自己所患的疾病需要手术治疗时,常会出现明显的焦虑情绪。术前焦虑给患者带来心理痛苦,严重影响手术与麻醉等医疗活动的顺     

术前心理护理对择期手术患者心理问题的影响

手术作为重大负性生活事件给患者心理造成一系列不良的应激反应，而这种心理应激可能使患者产生多种心理问题，如焦虑、害怕、恐惧、心理应对低下等，临床上常见手术患者因焦虑情绪而不能很好地配合术前准备(如置胃管、导尿等)。因此，对患者进行术前心理护理，不仅可以增加护患之间的沟通与信任，同时也为手术的成功及愈后打下良好的基     

术前访视的应用现状及发展

手术作为一种有创伤的治疗方法，它的不确定性及手术室的陌生环境会对患者的生理、心理造成不同程度的影响，有心理研究者调查发现，在患者进行手术前，通常会出现一系列不良的心理活动和生理变化［1］，心理活动如焦虑、抑郁、恐惧、烦躁等。生理变化主要表现在血压、心率、呼吸的改变以及一些生化指标的改变，手术和麻醉能否顺利进行以及患者的治疗方案会受患者心理和生理的变化的影响。目前，为了减少手术患者的心理和生理变化造成的不良影响，多数医院开展了术前访视。本文对术前访视的应用现状及发展对策做以下综述。     

术前访视对手术患者的心理影响

目的:探讨术前访视对手术患者焦虑心理的影响。方法:将符合手术条件的96例患者随机分为两组。观察组56例采用针对性的术前访视;而对照组40例不做术前访视。所有问卷调查表需由患者填写,并比较两组手术患者焦虑心理的影响程度。结果:两组患者术前恐惧焦虑情况比较,差异有非常显著性(P<0.01)。结论:术前访视能减轻手术患者的焦虑程度,是取得患者和家属术中最佳配合的保证,也是提高手术室整体护理质量的关键。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

服务创新是提升病案质量的保证

病案服务创新是病案工作持续发展的根本动力。病案服务创新要做到服务观念创新,服务内容创新,服务方式创新,服务机制创新。服务创新,由被动服务向主动服务转变,由单一服务向全面服务转变,由一般服务向深层次服务转变,从而更好地为医院各项建设服务。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

罗格列酮在多囊卵巢综合征促排卵周期中的疗效探讨

目的:探讨罗格列酮(Rosiglitazone)对有胰岛素抵抗的多囊卵巢患者促排卵治疗的影响.方法:133例临床上有PCOS(多囊卵巢综合征)表现的不孕患者通过OGTT(口服葡萄糖耐量实验)、胰岛素及C肽释放实验,检出胰岛素抵抗(IR)患者81例.将81例病人随机分为A、B、C三组,分别给予促排卵药、罗格列酮、罗格列酮与促排卵药合用,共治疗2个月经周期,比较三组用药前后及用药后三组间的Homa IR(胰岛素抵抗指数)、FFA(游离脂肪酸)、TNFα(肿瘤坏死因子)和排卵率的变化.结果:用罗格列酮治疗前后患者的Homa IR指数、血清FFA和TNFα明显下降(P＜0.05).罗格列酮与促排卵药合用排卵率明显优于单用促排卵药(P＜0.05)和单用罗格列酮(P＜0.005).结论:罗格列酮能有效地改善胰岛素抵抗,提高促排卵成功率.     

探索病案质检工作的新模式

目的通过探讨病案质检工作的新思路、新方法,以达到提高病案质量,从而提高医疗质量的目的。方法运用现代医院管理的理论知识,结合病案质检的实际将理论知识融于实践之中。结果改进了病案质检的工作模式,由单一质检转变为多元化工作模式。结论环节病历质量、终末病历质量都得到了很大提高,同时强化了临床的质量意识和自我保护意识。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

参加死亡病例讨论对死亡病案质控的意义

目的提高死亡病案质量、医疗质量和医护人员的法律意识。方法质量控制等有关人员参加死亡病例讨论,找出问题缺陷、总结经验、吸取教训。结果发现病案首页项目填写错误或漏填较普遍,病历不能及时完成,讨论流于形式,医师自我保护意识差。结论质控人员参加死亡讨论,有利于医护合作、医药配合、科室协作、提高病历质量及医疗质量。     

对七情病因概念的形成分析

七情作为病因概念,首见南宋·陈无择<三因方>.一般对这一概念来源的讨论,多仅追溯到<黄帝内经>中有关情志致病的论述,而对于七情病因概念中可能存在的"非<内经>"内容,讨论甚少.通过分析<三因方>中与 "七情"有关的论述,笔者认为,陈无择的七情病因概念,由<素问·举痛论>"九气"、<诸病源候论>"七气"、<礼记>"七情"以及宋明理学心性论等多种元素构成.探讨这一问题,对于认识中医学概念的建构规律,正确理解和改造现代中医学七情概念有重大意义.