多发性肌炎/皮肌炎32例感染的调查

多发性肌炎(PM)和皮肌炎(DM)是原因不明的主要累及横纹肌为主的结缔组织病，主要死亡原因为感染。笔者通过对32例PM／DM患者与感染相关的临床资料进行回顾性分析，旨在提高对该病的认识及诊治水平。     

多发性肌炎和皮肌炎的鉴别诊断

特发性炎性肌病(idiopathic inflammatory myopathies,IIM)是一组病因尚不明确的异质性疾病,主要包括多发性肌炎(polymyositis,PM)、皮肌炎(dermatomyositis,DM)和包     

多发性肌炎和皮肌炎的研究现状

多发性肌炎(polymyositis,PM)和皮肌炎(dematomyositis,DM)均属特发性炎性肌病(idiopathic inflammatory myopathy,IIM).此外,IIM还包括包涵体肌炎(inclusion body myositis,IBM).免疫反应继发于骨骼肌细胞的退行性变.现主要介绍对PM和DM的一些认识.     

多发性肌炎和皮肌炎的研究现状

多发性肌炎（polymyositis，PM）和皮肌炎（dematomyositis，DM）均属特发性炎性肌病（idiopathic inflammatory myopathy，IIM）。此外，IIM还包括包涵体肌炎（inclusion body myositis，IBM）。目前认为PM和DM属于自身免疫性疾病，IBM的免疫反应继发于骨骼肌细胞的退行性变。现主要介绍对PM和DM的一些认识。     

多发性肌炎、皮肌炎中医辨治临床研究

多发性肌炎(polymyositis,PM)、皮肌炎(dermatomyositis,DM)是横纹肌非化脓性炎性肌病,主要表现为对称性的肌肉无力、肌肉疼痛,尤其是肢体近端肌肉受累明显,肌酶明显增高,皮肌炎病人尚合并皮肤损害.     

多发性肌炎/皮肌炎134例临床分析

目的:探讨多发性肌炎(PM)和皮肌炎(DM)患者的临床特点,以利临床诊断、指导治疗及判断预后.方法:回顾性分析本院134例PM和DM患者的临床首发症状及病程中临床表现、肌酶水平、肌电图、肌活检、治疗以及转归,并对PM和DM进行分析比较.结果:PM首发症状以发热肌痛、近端肌无力多见,DM则不论其病程长短均多数以皮肤损害为首发症状.PM患者出现肌酶升高明显高于DM组患者,CK在PM组和DM组中治疗前后的改变具统计学意义(P＜0.05).PM的病理改变主要表现为散在肌纤维萎缩;DM以束周萎缩多见.影响预后的主要因素年龄、肺部感染有关.结论:多发性肌炎和皮肌炎的临床特征及病理各有不同.     

多发性肌炎和皮肌炎32例临床分析

目的 提高对多发性肌炎(PM)和皮肌炎(DM)的认识.方法 对我院收治的32例PM和DM进行回顾性分析.结果 PM和DM的常见症状为肌痛、肌无力、皮疹,常伴有内脏受累,DM易合并恶性肿瘤,肌酶、肌电图检查在诊断中具有重要意义.结论 PM和DM是一种累及多系统的疾病,要注意恶性肿瘤的监测,激素和免疫抑制剂仍是PM/DM的有效治疗方法.     

多发性肌炎及皮肌炎患者肌肉组织中免疫球蛋白的沉积

应用免疫酶标技术,对22例多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)和19例非肌炎患者肌肉组织中的免疫球蛋白和补体(Ig/C)进行检测。结果显示:肌炎组IgG的阳性率为72.7%,高于非肌炎组的31.6%;IgM和C_3在肌炎组的阳性率均为18.1%,非肌炎组则为阴性。Ig/C主要沉积在毛细血管壁和小血管内膜上,偶见变性肌纤维和单核细胞着色。Ig/C沉积提示免疫反应在PM/DM的发病机理中占有重要地位。该检测对PM/DM的诊断及与肌营养不良等肌病的鉴别诊断有一定帮助。     

多发性肌炎和皮肌炎的诊断与治疗进展

多发性肌炎(polymyositis,PM)和皮肌炎(dermatomyositis,DM)是一组以累及全身骨骼肌为主的自身免疫性疾病,多年来,临床对该病的诊断主要依据是:临床症状,血清肌酶的升高,肌电图改变及肌肉病理。治疗主要以皮质类固醇为主。随着对该病研究的深入和新技术的应用,PM/DM的诊断方法、治疗手段有了进一步的进展,现着重对PM/DM诊断与治疗的进展综述如下。1 PM/DM的病因及发病机制1·1 PM/DM的病因大致包括①感染。较多研究显示,感染因素与PM/DM有关。如寄生虫、立克次体等感染可造成严重的肌炎症状。目前对病毒的研究较为深入。虽然研究…     

多发性肌炎的护理

多发性肌炎是一种病因不清的以对称性肌无力、肌萎缩和肌痛为主要表现的炎症性肌病,系肌组织自体免疫反应性疾病,横纹肌呈现广泛性炎性和变性改变。多数学者认为PM和DM发病与机体自身的细胞免疫和体液免疫等因素有关。典型多发性肌炎病例通常是亚急性起病,病前可有低热或感染,亚急性至慢性进展,导致近端肌无力和肌萎缩,以肢体近端和肢带肌明显,常伴有肌肉压痛,肌酶谱增高,根据临床表现、肌酶谱、肌电图或肌肉活检确诊。其发病率一般为0．5-8／10万,如能长期坚持治疗预后良好,若不能坚持正规治疗易继发肌肉萎缩无力或瘫痪。现将该院2006年1月-2008年5月住院治疗的22例多发性肌炎患者的护理体会报道如下。     

雷公藤82糖浆治疗多发性肌炎皮肌炎9例报告

多发性肌炎皮肌炎是一种侵犯皮肤、肌肉血管关节以及内脏全身性结缔组织病。有皮肤症状称皮肌炎(DM),无皮肤症状称多发性肌炎(PM)。9例中PM7例(其中3例合并其他结缔组织病)DM2例。9例均按照解放军总后勤部卫生部《临床疾病诊断依据、治愈好转标准》人民军医出版社1987年     

MRI在多发性肌炎/皮肌炎诊断中的价值

目的:探讨MRI在多发性肌炎(PM)/皮肌炎(DM)诊断中的应用价值。方法:回顾分析临床资料完整的24例PM/DM患者的肌肉及皮下软组织MR图像,其中PM 16例,DM 8例。检查序列包括FSE T1WI、FSE T2WI、fs T2WI。扫描双侧大腿,常规冠状位、矢状位及横轴位平扫。结果:24例PM/DM中19例大腿肌肉MRI上存在异常,表现为:肌肉炎性水肿16例,肌筋膜炎10例,皮下软组织水肿6例,2例肌肉萎缩。结论:MRI在PM/DM诊断中有重要应用价值,肌肉和皮下组织炎性水肿是PM/DM患者最常见的MRI表现。MRI fs T2WI序列能更好地检出炎性病变。     

抗Jo-1抗体阳性与阴性多发性肌炎/皮肌炎患者临床特征比较

正多发性肌炎/皮肌炎(polymyositis/dermatomyositis,PM/DM)是以横纹肌受损为主的系统性炎性肌病。抗组氨酰t-RNA合成酶(Jo-1)抗体阳性的PM/DM患者表现出一组特殊的临床症状,称为"抗Jo-1综合征",该综合征是否是一种独立的疾病需进一步探讨。本文作者对抗Jo-1阳性与阴性PM/DM患者的临床和实验室检查结果分析比较,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料2002年4月—2009年12月本院住院PM/DM患者46例,均符合Bohan和Peter(1976年)PM/DM的诊     

肌炎特异性抗体和特发性炎性肌病

特发性炎性肌病(IIM)是包含一大组病因，发病机制，临床特征，预后等不完全相同的异质性疾病。临床常见的类型有皮肌炎(DM)和多发性肌炎(PM)。有多种分类方法，虽然现有的分类标准对IIM的诊断，治疗和预后有一定的指导作用，但由于IIM患者起病方式，临床表现，实验室检查等方面变化很大，这些方法区分的各类型IIM患者在临床，实验室，遗传学方面的差别不显著。而肌炎特异性抗体(MSAs)与某些临床表现密切相关，有更好的分类作用。     

多发性肌炎发病机制研究进展

特发性炎性肌病(IIMs)包括多发性肌炎(PM)、皮肌炎(DM)和散发性包涵体肌炎(sIBM).由于时代局限,Bohan和Peter认为多发性肌炎是无皮肤改变的皮肌炎,现在认为多发性肌炎是细胞免疫为主的自身免疫性可治性疾病,同皮肌炎有着不同的免疫机制和病理改变.现将多发性肌炎的相关研究进展做一综述.     

肌炎活动性评价工具在中国多发性肌炎/皮肌炎患者中的应用

目的 验证肌炎活动性评价工具(MDAAT)在中国的多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)患者中的信度及区分效度,评估其临床应用价值.方法 前瞻性地纳入卫生部中日友好医院2009年1月至2010年6月住院的PM/DM患者54例,其中PM18例,DM36例,以MDAAT工具评价患者疾病活动性,通过重测信度、评定者之间信度(组内相关系数[ICC])及t检验评价其信度与区分效度.结果 MDAAT信度分析示7个系统(一般情况、皮肤黏膜、骨骼关节、胃肠道、肺脏、心脏、肌肉)以及疾病总活动的ICC分别为:0.72(95%CI:0.57,0.83)、0.88(95%CI:0.79,0.93)、0.83(95%CI:0.72,0.90)、0.62(95%CI:0.42,0.76)、0.81(95%CI:0.70,0.89)、0.59(95%CI:0.38,0.74)、0.85(95%CI:0.75.0.91)、0.84(95%CI:0.73,0.90).MDAAT中的8个项目中除心脏以外,在辨别疾病活动性前后变化方面均具有较好的辨别能力.结论 肌炎活动性评价工具具有较好的信度和区别效度,可用于评价我国PM/DM患者活动性及药物疗效.

Abstract：

Objective To test the reliability,discriminating validity and clinical value of mvositjs disease activity tool in Chinese patients with polymyositis/dermatomyositis(PM/DM).Metllods Fifty-four PM/DM patients(PM,n=18;DM,n=36)at our hospital between January 2009 and June 2010 were enrolled into this prospective study.The disease activity was assessed by the MDAAT(myositis disease activity assessment tool).The reliability and discriminating validity were assessed with test-retest reliability.interrater reliability and t-test analysis.Results The reliability analysis of MDAAT indicated 8 items excellent reliability,the ICC(intraclass correlation coefficient)was 0.72(95%CI:0.57,0.83).0.88(95%CI:0.79,0.93),0.83(95%CI:0.72,0.90),0.62(95%CI:0.42,0.76),0.81(95%CI:0.70,0.89),0.59(95%CI:0.38,0.74),0.85(95%CI:0.75,0.91)and 0.84(95%CI:0.73,0.90) respectively.MDAAT had excellent discrimination validity in all items excent for cardiovascular ones.Conclusion With excellent reliability and discriminating validity,MDAAT may be used to assess the disease activity and therapeutic effects of Chinese PM/DM patients.     

皮肌炎和多发性肌炎的临床研究

目的探讨皮肌炎(DM)和多发性肌炎(PM)的临床表现及辅助检查的特点。方法回顾性分析2007年8月至2011年10月住院的25例DM/PM患者的临床表现以及实验室检查、胸部CT、肌电图等检查。结果 DM/PM临床表现多样,以特征性皮疹和肌肉症状、肺部病变为主。抗核抗体滴度与肌酸激酶水平呈正相关。重叠其他结缔组织疾病DM发生肾损害的可能性高。结论对DM/PM患者需要进行完整的临床、实验室及仪器检查,以深入了解病情,从而为诊断及治疗提供依据。     

多发性肌炎/皮肌炎患者皮肤组织浸润的炎细胞亚群分析

目的 探讨多发性肌炎（polymyositis,PM)、皮肤炎（dermatomyositis,DM)和重迭综合征（overlap syndrome,IM^ )患者皮肤组织中炎细胞浸润情况及其类型。方法 应用抗单个核细胞（nononuclear cell,MNC)亚群的系列单克隆抗体进行免疫组织化学链霉卵白素－过氧化物酶生物素法（labeled strept-avidin biotin method,LSAB法）染色,分析13例PM／DM患者皮肤活检组织中MNC亚群的定位和分布。结果 10／13例皮肤活检组织中可见炎细胞浸润,主要位于表皮下或血管周围,均以T细胞和巨噬细胞为主,B细胞很少见。结论 PM／DM皮肤组织中浸润的炎细胞成分可能不同于文献报道的肌活检组织浸润的炎症成分。     

皮肌炎多发性肌炎的临床特征和诊断

<正> 皮肌炎(DM)是一种急性或慢性皮肤和肌肉弥漫性炎症的全身性疾病;多发性肌炎(PM)是具有肌炎而无皮损的相同疾病。目前认为本病是一种自身免疫性疾病。近年来PM/DM的发病有明显增多倾向,临床上与SLE、硬皮病、类风湿关节炎有很多相似之处。本文温习近代文献对本病的临床特征和诊断综述如下。一、PM/DM的临床特征 (一)皮肤损害眼周水肿性紫红色斑,为发生于眼睑,额部,上颊的对称性实质性水肿的紫红色斑,尤以上眼睑明显,是DM的早发症状,有重要诊断意义。 Gcttron丘疹,是一种同样具诊断意义的早发症状。为在指关节伸侧的暗红色扁平、隆起丘疹,可     

双胞胎兄弟同患炎性肌病

炎性肌病是一组以横纹肌为主 ,少见的慢性、非化脓性炎性病变 ,包括多发性肌炎 (polymyositis,PM )及皮肌炎(dermatomyositis,DM )。我科于 2 0 0 2年收治了 1对双胞胎患者 ,相继出现PM或DM ,其中PM患者在发病 2年后出现肺癌 ,DM患者死于肺间质纤维化。现报道如下。病例 1:男 ,4 5岁 ,1992年起在无明显诱因下出现双膝、髋、肘等大关节游走性肿痛 ,无发热。查类风湿因子(RF)阳性 ,当地医院诊断为“类风湿性关节炎” ,经泼尼松及雷公藤治疗后症状缓解。 2 0 0 0年 2月出现四肢近端肌肉对称性酸痛和进行性肌无力 ,表现为举手、下蹲、起立…