空腹血糖与糖化血红蛋白对于诊断糖尿病前期的应用价值

目的:探讨空腹血糖(FPG)以及糖化血红蛋白(HbA1c)在诊断糖尿病前期中的应用价值。方法:选取进行糖尿病筛查且排除糖尿病的体检者520名,分别以空腹血糖(5.6~6.9mmol/L)、糖化血红蛋白(5.7%~6.4%)及两者联合为诊断标准进行糖尿病前期的诊断,并调查分析5年内发展为糖尿病的几率。结果:以FPG 5.6~6.9mmol/L为诊断标准,520名体检者中诊断糖尿病前期的为96名(18.5%),5年内发展为2型糖尿病的有11名(11.5%),以HbA1c 5.7%~6.4%为诊断标准,520名体检者中诊断糖尿病前期的为39名(7.5%),5年内发展为2型糖尿病的有3名(7.7%);以FPG 5.6~6.9mmol/L联合HbA1c 5.7%~6.4%为诊断标准,520名体检者中诊断糖尿病前期的为17名(3.3%),5年内发展为2型糖尿病的有6名(35.3%)。结论:与单纯使用FPG 5.6~6.9mmol/L做指标相比,单纯使用HbA1c 5.7%~6.4%做指标诊断糖尿病前期将存在一定程度的漏诊率;FPG 5.6~6.9mmol/L联合HbA1c 5.7%~6.4%作为诊断指标,对于糖尿病前期发展为糖尿病阶段更有预测价值。     

Ⅱ型糖尿病患者血清游离脂肪酸水平与糖脂代谢的相关性研究

探讨Ⅱ型糖尿病(T2DM)患者空腹血清游离脂肪酸(FFAs)水平与其他糖、脂代谢参数间的相关性。方法收集2015年6月至10月在南京医科大学第一附属医院就诊的113例新近诊断Ⅱ型糖尿病患者、55例糖尿病前期者,同时选取62例健康体检者。根据甘油三酯(TG)是否>1.72mol/L以及总胆固醇(TC)是否>5.7mol/L分为血脂正常组,混合高脂血症组,高TC、TG组。测定其空腹血清FFAs,空腹血糖(FPG),餐后两小时血糖(2hPG),糖化血红蛋白(HbA1c)及糖化白蛋白(GA)水平及相关脂代谢参数,并进行统计学分析。将糖尿病组根据糖化血红蛋白(HbA1C)结果分为血糖控制满意组(<7%),血糖控制一般组(7%~7.9%),血糖控制不理想组(8%~8.9%),血糖控制较差组(≥9%),比较各组间FFA水平。结果 T2DM患者空腹FFAs水平为(806.4±352.8)mol/L高于糖尿病前期及健康体检组(P<0.01);血糖控制较差组FFAs水平明显高于血糖控制较好组(P<0.01);FFAs与FPG、2hPG、HbA1c、GA、TG等指标有正相关(r     

我国青少年糖尿病前期诊断用空腹血糖标准优于糖化血红蛋白标准

目的 探索2010年美国糖尿病协会(ADA)推荐对糖尿病前期的诊断标准在我国青少年人群中的诊断价值.方法 采用分层整群抽样法抽取东北地区中等发展城市辽阳市的初中和高中生933人(13～16岁),测定其糖化血红蛋白(HbA1c)和空腹血浆血糖(FPG)及各项生化指标.对符合2010年ADA推荐的糖尿病前期诊断标准的受试学生中同意进一步接受检查者(91人)进行标准口服葡萄糖耐量试验(OGTT),评估HbA1c标准和FPG标准各自与1999年世界卫生组织(WHO)对糖尿病前期的诊断标准(即OGTT标准)的一致程度.结果 (1)初筛符合ADA 2010年推荐的糖尿病前期诊断标准者213人,其中单独符合HbA1c诊断标准(HbA1c在5.7%～6.4%)或FPG诊断标准[FPG(5.6～6.9)mmol/L]者分别占72.3%(154/213)和23.0%(49/213),同时符合两个标准者仅占4.7%(10/213).FPG识别HbA1c升高的ROC曲线下面积为0.56(P=0.023),而HbA1c诊断FGP升高的ROC曲线下面积无统计学意义(P=0.970).(2)HbA1c诊断的糖尿病前期与OGTT标准的符合率仅为26.5%(18/68),而FPG诊断的糖尿病前期与OGTT标准的符合率达74.1%(20/27),两者比较差异有统计学意义(P＜0.01).(3)与初筛的正常组相比,HbA1c升高(HbA1c>5.7%)但被OGTT标准除外糖尿病前期者其糖尿病家族史比例、腰臀比、初筛FPG、血脂(三酰甘油、总胆固醇)、血尿酸水平均显著升高,而女性比例显著降低(均P＜0.05).结论 在中国青少年人群中识别糖尿病前期患者采用FPG标准优于HbA1c标准,但HbA1c水平增高也提示与青少年代谢异常相关.     

空腹血糖和糖化血红蛋白用于糖尿病筛查的对比分析

目的比较空腹血糖和糖化血红蛋白两个指标用于糖尿病筛查的效果.方法选取来我院为确认糖尿病的300例就医者,对其进行口服葡萄糖耐量试验,评价空腹血糖和糖化血红蛋白对于糖尿病诊断的敏感性和特异性.结果空腹血糖和糖化血红蛋白两个诊断标准对糖尿病诊断效果无显著性的统计学差异(P>0.05).结论 FPG≥7.0mmol/L与HbA1c≥6.5%吻合度较好,作为诊断标准,HbA1c与FPG无明显差别.但HbA1c是一项更稳定的生物学指标.     

C-DRs糖尿病风险评分联合糖化血红蛋白、空腹血糖筛查体检人群中糖尿病患者的应用效果

目的 探讨中国糖尿病风险评分联合糖化血红蛋白、空腹血糖筛查体检人群中糖尿病患者的应用效果。方法 选取糖尿病筛查的体检者240例，均在检查时检测糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)水平，同时进行CDRS评估，采用受试者工作曲线(ROC)探讨检测方法的应用价值。结果 240例受检者经综合检查发现糖尿病64例，联合指标方法检出率96.88%,均高于FPG、HbA1c、C-DRs风险评分，差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组FPG、HbA1c、C-DRs量表评分均高于非糖尿病组，年龄、腰围、体重指数、收缩压均高于非糖尿病组，男性比率糖尿病组高于非糖尿病组(P<0.05)。空腹血糖调节受损组患者FPG、C-DRs量表评分均高于空腹血糖正常组，年龄、腰围、体重指数、收缩压均高于空腹血糖正常组，差异有统计学意义(P<0.05)。采用ROC曲线进行糖尿病诊断，其最佳截断值FPG>7.1 mmoL/L、HbA1c>7.2%,CDRS量表评分>28分时，其灵敏度、特异度最高，联合指标检测糖尿病的灵敏度均高于单一指标(P<0.05),但特异度比较差异...     

糖化血红蛋白检测在糖尿病诊治中的应用

目的:探讨糖化血红蛋白(HbA1c)检测在糖尿病诊治中的应用.方法:选择170例糖尿病患者作为实验组,同期健康体检者53例为对照组,分别检测其HbA1c及空腹血糖.结果:对照组平均空腹血糖(4.96±0.32)mmol/L,HbA1c均≤6.5%;实验组平均空腹血糖(8.63±2.03)mmol/L,HbA1c:40例≤6.5%,69例6.5%～10%,61例≥10%,HbA1c与空腹血糖相关(r=0.831,P<0.01),显示HbA1c与空腹血糖之间呈正相关.结论:糖化血红蛋白检测能反映血糖控制水平,对糖尿病的诊断、控制和预防有重要的临床应用价值.     

糖化血红蛋白的检测在糖尿病中的临床价值

目的:探讨糖化血红蛋白(HbA1c)检测结果在糖尿病中的临床价值。方法:选择80例确诊为糖尿病的患者作为试验组(均按WHO糖尿病诊断标准诊断),另选择同期体检的80例健康者作为正常对照组,分别检测空腹血糖(FPG)和HbA1c,比较两组人群的FPG和HbA1c检测结果。结果:正常对照组空腹血糖为(5.03±0.41)mmol/L,HbA1c为(5.39±0.36)%;试验组空腹血糖为(9.96±2.34)mmol/L,HbA1c为(9.34±2.02)%。比较两组人群间FPG和HbA1c的检测结果,组间差异有统计学意义(P<0.01),表明空腹血糖与HbA1c有相关性,两者呈正比。结论:定期检测HbA1c可以很好地预防和治疗糖尿病及其并发症,有重要的临床价值。     

糖化血红蛋白检测对原发性高血压合并冠心病住院患者的临床价值

目的探讨糖化血红蛋白检测对原发性高血压合并冠心病但未诊断糖尿病住院患者的临床价值。方法对165例原发性高血压合并冠心病但未诊断糖尿病住院患者进行空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、糖化血清蛋白（glycosylated serum protein,SFA）、糖化血红蛋白（hemoglobin A1c,HbA1c）检测,并分析患者平均血糖水平和血糖升高者比例。结果 165例原发性高血压合并冠心病住院患者FPG、SFA和HbA1c的平均水平分别为5.87±1.59mmol/L、2.66±0.57mmol/L、6.30±1.36（%）。达到糖尿病空腹血糖诊断标准（≥7.0mmol/L）和糖化血红蛋白诊断标准（≥6.5%）者比例分别为15.2%（25/165）和25.5%（42/165）,两者差异有显著性差异（χ2=5.412,P=0.020）。达到糖尿病前期空腹血糖水平（≥5.7,〈7.0mmol/L）和糖化血红蛋白水平（≥5.7%,〈6.5%）者比例分别为28.5%（47/165）和40.0%（66/165）,两者差异显著（χ2=4.858,P=0.028）。结论对于原发性高血压合并冠心病但未诊断糖尿病住院患者,用HbA1c水平评估患者糖代谢异常较FPG更敏感。     

疑似糖尿病患者中HbA1c诊断糖尿病应用价值及其切点研究

目的评价糖化血红蛋白(HbA1c)在疑似糖尿病患者中诊断糖尿病(DM)的应用价值及其诊断切点。方法研究对象来自2011年1～12月来笔者医院健康体检疑似糖尿病患者,共计1108名,男性636例,女性472例,年龄31～93岁(62.7±13.2岁)。研究对象行空腹口服葡萄糖耐量试验(OGTT)并同时测定HbA1c。按1999年世界卫生组织糖尿病诊断标准,以OGTT作为诊断DM的金标准。结果 1108例疑似DM患者中诊断为DM的患者298例(26.9%),空腹血糖受损(IFG)及糖耐量受损(IGT)患者428例(38.6%),正常糖代谢者382(34.5%)。受试者特征工作曲线分析显示,HbAlc诊断DM的曲线下面积(AUC)为0.881(95%CI:0.861～0.900),与空腹血糖(FPG)诊断DM的AUC为0.899(95%CI:0.880～0.916)无显著性差异(P=0.205)。以HbAlc≥6.2%为切点诊断DM的灵敏度为79.2%,显著高于FPG≥7.0mmol/L的65.8%和HbA1c≥6.5%的67.4%。结论在无法采用FPG或OGTT诊断DM时,HbA1c可用于DM的诊断;HbA1c≥6.2%是比较适合的DM诊断切点。     

空腹血糖、糖化血红蛋白及血清果糖胺联合测定在早期糖尿病肾病的诊断中的临床意义

目的探讨空腹血糖、糖化血红蛋白及血清果糖胺联合测定在早期糖尿病肾病的诊断中的临床意义。方法选取2017年3月-2018年3月期间在我院住院及门诊就诊的2型糖尿病患者126例,根据2型糖尿病诊断标准,分为单纯2型糖尿病组47例为A组,糖尿病肾病组79例为B组;选择健康体检人员59例作为健康对照组,即C组。检测他们的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清果糖胺(FMN)的数值。结果糖尿病肾病患者以上三种指标均高于单纯2型糖尿病患者及健康体检人员,差异有统计学意义(P0.05),同样单纯2型糖尿病患者与健康体检人员相比差异同样有统计学意义(P0.05)。结论空腹血糖、糖化血红蛋白和血清果糖胺水平是诊断糖尿病肾病的重要指标,三个指标的联合测定在糖尿病肾病的诊断中具有重要意义。     

糖化血红蛋白在糖尿病中诊断价值的临床分析

目的:探讨糖化血红蛋白(HbA1c)检测在糖尿病诊断、治疗、控制中的应用及其临床价值。方法:选择抚顺市第二医院130例糖尿病患者作为实验组(均按WHO糖尿病诊断标准诊断为糖尿病),同期健康体检者70例为对照组,两组均空腹采集静脉血2ml,检测HbA1c、空腹血糖(FPG)。结果:实验组FPG和HbA1c均明显高于对照组(P<0.01)。结论:检测糖化血红蛋白能反映血糖控制水平,对糖尿病的诊断、控制和预防有重要的临床应用价值。     

糖化血红蛋白在诊断妊娠期糖尿病和糖耐量受损中的作用分析

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)对妊娠期糖尿病(GDM)和糖耐量受损(IGT)的诊断价值。方法2019年8月至2020年8月期间选取了在我院进行产前筛查的90例妊娠期女性,其中GDM患者39例(GDM组)、IGT患者51例(IGT组),同期选取了40例健康妊娠期女性作为参照组。对3组纳入对象进行糖筛查试验(GCT),并检测空腹血糖和HbA1c水平。绘制受试者工作特性(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)分析HbA1c对GDM和IGT的诊断价值,获取截断值。结果GDM组和IGT组孕妇的GCT血糖和HbA1c水平均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。GDM组孕妇的空腹血糖水平高于IGT组和参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,HbA1c诊断GDM的AUC为0.745,其作为GDM筛查的截断值为6.4%,对应的灵敏度和特异度分别为79.5%、71.7%;HbA1c诊断IGT的AUC为0.690,其作为IGT筛查的截断值为5.6%,对应的灵敏度和特异度分别为72.3%、66.2%。结论糖化血红蛋白对妊娠期糖尿病和糖耐量受损的诊断价值显著,可作为产前筛查的重要指标。     

糖化血红蛋白和空腹血糖筛查糖尿病高危人群的对比分析

目的比较糖化血红蛋白和空腹血糖测定在糖尿病高危人群中的筛查差异。方法医院体检科糖尿病高危人群空腹血样同时测定HbA1c、FPG。依据WHO、IDF诊断标准对测定结果进行统计学对比分析。结果 782份样本,HbA1c检测筛出糖尿病、高危状态的比例分别是22.25%、19.45%;FPG检测筛出的比例分别是24.42%、22.38%。HbA1c筛查出糖尿病人数与比例均低于FPG筛查数与比例,差异具有显著性。而筛查出的高危状态人数与比例,HbA1c与FPG检测无差异。结论糖尿病高危人群糖化血红蛋白筛查优于空腹血糖筛查,特别是空腹血糖在6.1～7.0mmol/L之间,应检测其糖化血红蛋白。     

糖化血红蛋白检测在糖尿病诊断中的应用

目的:评估皖南地区人群HbA1c在糖尿病(DM)诊断中的应用价值。方法:①2010年1月²013年1月来我院内分泌科门诊为明确DM诊断而就诊者和DM高危人群接受DM筛查者共800名。空腹10 h行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),测定空腹血糖(FPG)、糖负荷后2 h血糖(2 hPG)和糖化血红蛋白(HbAlc);②根据世界卫生组织糖尿病诊断标准,将800名就诊者分为糖耐量正常(NGT)组、糖调节受损(IGR)组和DM组,分别为400例、150例和250例。按照ROC判断其HbAlc最佳切点。结果:NGT、IGR、DM组的HbAlc水平呈递增趋势(P<0.05)。相关性分析显示,HbA1c与FPG、2 hPG均呈正相关。以HbAlc≥6.4%为切点诊断DM的敏感性,与以FPG≥7.0 mmol/L为诊断标准的结果基本相符,同时其约登指数均高于HbA1c≥6.3%和HbA1c≥6.5%切点的约登指数。结论:HbAlc可用于DM的诊断,HbAlc≥6.4%比较适合皖南地区人群的诊断DM的HbAlc切点。     

血清胰岛素样生长因子-1对2型糖尿病空腹血糖受损的预警作用研究

目的研究血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)对2型糖尿病空腹血糖受损的预警作用。方法 143例可疑2型糖尿病患者,采用1997年美国糖尿病学会(ADA)空腹血糖受损标准进行诊断,分析比较IGF-1诊断2型糖尿病空腹血糖受损的敏感性和特异性。结果依据血清C肽、24 h尿C肽、血清糖化血红蛋白(HbA1c)含量检测结果分组,患者血清IGF-1含量水平逐渐增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清IGF-1含量为180.0 ng/mL,其诊断糖尿病空腹血糖受损的预警作用效能最高。结论血清胰岛素样生长因子-1对2型糖尿病空腹血糖受损具有一定的预警作用。     

空腹血糖和糖化血红蛋白联合检测在健康体检中的应用研究

目的:探讨空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平联合检测在健康体检中的应用价值。方法:选择263名健康体检者作为研究对象, 分别检测其FPG和HbA1c水平, 对两者进行相关性分析。结果:263例中HbA1c<5.5%者139例, 5.5%~6.5%者88例, >6.5%者36例。HbA1c>6.5%体检者FPG均明显高于HbA1c<5.5%和5.5%~6.5者(P<0.01)。相关分析显示, 263名研究对象的HbA1c水平与FPG之间呈正相关关系(P<0.01)。结论:FPG和HbA1c联合检测在健康体检中对糖尿病的筛查有重要价值, 适宜在实际工作中推广应用。     

糖尿病三项检测的临床应用

目的联合检测糖尿病三项即糖化血红蛋白(HbA1c)、糖化血清蛋白(GSP)、空腹血糖(FPG)的含量对诊断、治疗糖尿病的临床应用.方法选择260例确诊为2型糖尿病患者及60例健康体检者为研究对象,分别采集患者治疗前后及对照组空腹静脉血,在雅培Aeroset 全自动生化分析仪进行HbA1c、GSP、FPG含量检测.结果2型糖尿病患者与健康体检者比较,治疗前HbA1c、GSP、FPG单项或多项升高,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后GSP、FPG与治疗前相比明显降低(P<0.01),而HbA1c亦降低(P<0.05).结论 FPG、HbA1c、GSP三项在糖尿病不同阶段变化不一致,联合检测能更早诊断糖尿病及准确反映血糖水平的控制状况,杜绝漏诊、误诊,对糖尿病的预防、筛查、诊断及疗效观察具有重要意义.     

糖化血红蛋白联合空腹血糖检测在糖尿病诊断及治疗中的临床意义

目的:探讨糖化血红蛋白(HbA1c)联合空腹血糖(FPG)检测在糖尿病诊断及治疗中的临床意义。方法:随机选取本院80例已确诊的糖尿病患者与80例健康体检者,进行HbA1c及FPG检测,分析比较两者结果,并对两者相关性进行分析,探讨HbA1c联合FPG检测在糖尿病诊断及治疗中的价值。结果:研究组FPG平均水平为(9.13±3.67)mmol/L,HbA1c平均水平为(8.56±1.93)%,两者均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);HbA1c和FPG间呈正相关(r=0.587,P<0.05)。结论:HbA1c联合FPG检测,可明显降低糖尿病的漏诊率,在日常血糖监测及治疗效果的评估中具有重要的参考价值。     

168例初诊糖尿病患者空腹餐后血糖与糖化血红蛋白结果分析

目的探讨初诊糖尿病患者空腹、餐后2h血糖及糖化血红蛋白三者之间的关系.方法选择2009年后就诊于天津北辰医院的168例初诊糖尿病患者,收集一般临床资料并测定两组的空腹、餐后2h血糖及糖化血红蛋白,计算均值,将HbA1c按照5%~8%、8%~11%、11%~16%分组,应用SPSS13.0 Pearson相关检验,分别检验各组与FPG及2hPG的相关性.结果168名研究对象中,空腹、餐后2h血糖、及HbA1c均值分别为为10.47mmol/L、10.42 mmol/L、8.56%,空腹、餐后2h血糖均与HbA1c成正相关,P值分别为0.474、0.457,且具有显著性差异(P<0.01);在5%~8%组,HbA1c与餐后2h血糖相关性更大,且具有显著性差异(P<0.01).结论168例初诊糖尿病患者的HbA1c与空腹、餐后2h血糖均呈正相关,当HbA1c相对不很高时(5%~8%),受餐后2h血糖影响更大.     

糖化血红蛋白与空腹血糖诊断糖尿病效果的比较

目的 比较2010年美国糖尿病协会（ADA）新增糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%糖尿病（DM）诊断标准和2003年ADA 空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L的糖尿病诊断标准用于糖尿病诊断的效果,探讨HbA1c作为诊断标准的可行性。方法 对广州市海珠区568名无糖尿病史的常住居民进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）,以PG2h≥11.1mmol/L为金标准,评价HbA1c和FPG诊断DM的敏感度和特异度。结果 根据2010年ADA中HbA1c≥6.5%的标准诊断DM的检出率为6.34%,2003年ADA标准中FPG≥7.0mmol/L诊断DM的检出率为7.8%。HbA1c≥6.5%和FPG≥7.0mmol/L的敏感度分别为35.0%和37.3%,特异度分别为99%和98%。HbA1c和FPG两种诊断方法的吻合系数为κ=0.57。结论HbA1c≥6.5%与FPG≥7.0mmol/L吻合度较好。作为诊断标准,HbA1c与FPG无明显差别。 【关键词】糖化血红蛋白; 空腹血糖 ;糖尿病 ;诊断标准