基于2 145名医务人员的叙事医学知识、态度、行为调查

目的 了解中国医务人员对叙事医学的认知、态度与行为情况。方法 利用方便抽样法，对2 145名国内医务人员进行了在线问卷调查。结果 医务人员叙事医学的知识、态度与行为的得分率分别为49.62%、47.18%与41.43%。结论 从认知层面看，虽然大部分调查对象对叙事医学的大框架理念较为熟悉，但对具体方法和工具不太了解；从态度层面看，医务人员对于进一步学习了解叙事医学相关理论的态度与认同感仍有提升空间，但整体态度较为积极，这为进一步推广叙事医学奠定了基础；从行为层面看，医务人员阅读和书写疾病叙事故事的频率较低，今后应加强相关技能培训和习惯培养。     

图书馆在叙事医学教育中的功能与实践

随着社会对医学人文越发重视，叙事医学在国内逐渐蓬勃发展。将叙事医学理念引入到图书馆，开展叙事医学教育，对图书馆拓展教育职能、唤醒医学人文、深化阅读推广和促进医患沟通具有积极推动作用。上海健康医学院图书馆结合医学名画空间建设、现代医学教育博物馆建设、“悦读润道”文化品牌建设、“电影里的医学故事”课程建设等，通过艺术叙事、历史叙事、文学叙事和电影叙事等方式开展叙事医学教育，让学生在实践中感悟医学人文精神，在叙事中提升理解、表达的能力，不仅创新了医学人文教育的载体和途径，也为图书馆开展叙事医学教育提供了理论和实践参考。     

广西某医学院校本科生医学人文课程态度的调查

目的了解医学生医学人文课程态度现状,分析影响医学生医学人文课程态度的可能因素,为改善医学生医学人文课程态度提出可行性对策。方法用自编医学生医学人文课程态度的调查问卷对300名医学本科生进行现场调查。结果 3.1%的学生对医学人文很了解,42%的学生对医学人文不了解,且绝大部分学生对学校开展的相关医学人文活动不了解;对学校医学人文课程课时安排、授课内容、授课方式满意的学生分别为72.5%,52.2%,10.8%;医学人文课课堂、课后表现积极的医学生分别为2.4%,1.7%,积极完成作业的占51.5%,且专业、性别和年级变量上的结果差异性不显著(P 0.05);不同专业的医学生对医学人文课程需求满足程度有差异(P=0.009 0.05)。结论医学生对医学人文的认知不够,学校医学人文课程的授课方式有待完善,不同专业医学生的医学人文需求差异明显,医学生医学人文课表现不够积极,学校应该多角度、多途径完善医学生医学人文课程体系,切实提高医学生医学人文素养。     

医学生叙事医学教育探讨

回顾了叙事医学在西方国家的产生和发展,分析中国国内开展叙事医学教育的必要性和可行性,通过问卷调查了解南方医科大学临床医学生对叙事医学的认知,提出医学院校应将叙事医学教育纳入人文课程之中,丰富医学生对生死、疾苦的理解和认知,进而缓解紧张的医患关系。     

医务人员椎管内分娩镇痛认知情况的调查

目的调查不同医务人员群体对分娩镇痛的认知程度,探讨其对椎管内分娩镇痛开展的影响。方法对北京妇产医院麻醉科、产房、产科及其他科室医务人员群体进行分娩镇痛问卷调查。结果共发放问卷530份,收回有效答卷504份（95.1%）。在全体医务人员中,听说过椎管内分娩镇痛者占93.3%,其中清楚了解者占14.4%,48.8%的医务人员认为其他镇痛措施无效的产妇才适合椎管内镇痛,32.2%的医务人员认为非药物性方法是目前最好的分娩镇痛方法,42.4%的医务人员赞成椎管内分娩镇痛,57.4%的医务人员持不赞成也不反对态度。对于分娩镇痛知识,麻醉科医务人员84%为清楚了解,明显高于产房的18%、产科的8%和其他科室的10%（P〈0.05）;听说过、不了解的医务人员在产科占34%、其他科占39%,高于麻醉科的0%和产房的8%（P〈0.05）;对椎管内分娩镇痛持赞成态度者麻醉科为92%,高于产房的33%、产科的42%及其他科的40%（P〈0.05）;持不赞成也不反对态度者麻醉科为8%,低于产房的62%、产科的57%及其他科的59%（P〈0.05）。结论不同部门医务人员对椎管内分娩镇痛的认知程度差别明显,提高医务人员对其利弊的正确了解,对于开展椎管内分娩镇痛工作是非常重要的。     

肿瘤科医护人员医学叙事能力现状及其影响因素分析

目的 了解南宁市6所医院肿瘤科医护人员的医学叙事能力现状及其影响因素.方法 采用一般资料调查表、医学叙事能力量表(NCS)、人文关怀能力量表(CAI)对345名肿瘤科医护人员进行调查.结果 收回有效问卷324份,医学叙事能力得分(148.63±9.38)分,人文关怀能力总得分(190.36±9.4)分.Pearson相关性分析显示,肿瘤科医护人员医学叙事能力与人文关怀能力呈正相关(r=0.513,P<0.05).多元线性回归分析结果显示,肿瘤科医护人员的医院等级、年龄、工作年限、人文关怀能力均为医学叙事能力的影响因素(均P<0.05).结论 南宁市部分医院肿瘤科医护人员医学叙事能力水平有待提高,医院有必要开展叙事医学相关课程培训,提高医护人员的医学叙事能力,为患者提供有温度且富有情感魅力的医疗照护,让医学人文真正落地生根.     

乡村医护人员对全科医学教育需求的调查分析

目的 了解乡村医护人员对全科医学的需求,探讨开展全科医学教育的必要性.方法 采用抽样调查的方法,抽取部分乡镇及其所属村卫生室的医护人员以及部分家庭成员,采取调查问卷、座谈、走访等方式进行调查,了解医护人员的基本信息以及对全科医学教育的需求状况;了解群众参加新农合情况、就医地点、对基层医疗机构的满意度等.结果 临沂市乡村医护人员中,获得本科学历的医生只占9.86％,护士只有3.13％;具有高级职称的医生只占4.23％;年龄在30岁以下者只占13.04％ ;88.35％的医护人员没有参加过全科医学培训.被调查的村民中,99.02％的家庭参加了新农合,73.53％的就医地点选在乡村卫生室,有45.10％的家庭对乡村医疗服务不满意.结论 乡村医护人员接受全科医学教育是当务之急.     

论医学人文教育模式的构建

当前的医学人文教育实践存在教育内容滞后,教育途径重认知、轻实践,教育目的智育化、工具化,制度支持缺失等问题。为此,我们认为医学人文教育应坚持“以生为本、医学教育与人文教育融合”的理念,以思想教育为主导,以心理相容为基础,以制度强化为保障。这一医学人文教育模式既是对当前医学教育疏离社会、疏离人的主体性的时代回应,又是对客体化人文教育模式的超越,充分反映了当代医学生的个性特点,同时也体现了医学生人文行为养成与发展的规律。     

干休所医务人员临终关怀知识认知与行为调查

目的研究干休所医护人员对老干部临终关怀知识的认知和行为特征,为进一步做好老干部临终关怀服务提供依据。方法自行设计调查问卷,对所属40个干休所200名医护人员对临终关怀知识获取途径、认知及行为特征、知识需求等进行典型性抽样问卷调查。结果临终关怀知识来自学校仅占21%,其余来自继续医学教育等多种途径;对临终关怀的概念、内容、宗旨完全了解的分别为49.0%、48.5%、44.0%;行为特征中努力控制疾病疼痛得分最高(4.12±0.64),告知患者真实病情得分最低(3.32±0.75),两者比较差异有统计学意义(P<0.01);知识需求中生命伦理教育(3.42±1.02)和心理安抚技巧(3.61±0.98)得分较高,而亲属关怀知识(2.98±1.01)和症状控制方法(2.97±0.72)得分较低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论干休所医护人员对老干部临终关怀的知识认知较为全面,态度与行为是积极的,但要加强低年资医务人员职业道德和技能教育,同时加强生命伦理与心理安抚技巧等知识的全员培训。     

文学在医学教育中的作用

医学的本质决定了人文教育在医学教育中的重要性.美国医学院30多年来的文学教学实践表明,文学是医学人文教育的重要载体.近10年发展起来的叙事医学,为文学在医学教育中的作用赋予了新的内容,并使医学人文的内涵具体化.美国的做法值得我们学习和借鉴.     

高校医学生对社区医学认知的比较研究和

目的探讨高校医学生对学习社区医学和社区卫生服务的认知.方法采用封闭和开放式调查表进行调查,同时进行座谈调查.结果全科医学学生对社区医学的认知态度非常积极,而非全科医学专业的学生对此认知水平相对较低,两者之间的差异相当明显;全科医学专业的学生对社区卫生服务(CHS)的了解和一般了解占68.7%,而非全科医学专业仅59.2%,两者之间的差异相当明显;仍有部分医学生对医学模式的转变态度不明确.结论进一步推进医学生医学模式转变的思想教育,加大对医学教育的力度,增加医学生社区卫生服务的意识.     

临床护理人员循证医学认知现状调查

目的 了解临床护理人员循证医学认知现状,探讨在护理专业开展循证医学教育的途径.方法 对省内七个城市十家三级甲等医院520名医护人员进行问卷调查,问卷内容包括个人基本情况、对循证医学的认知现状及对循证医学知识的需求和态度.结果 临床护人员中具有本科以上学历占34.5%,具有副高职以上职称的占1.4%,对循证医学很了解、比较了解、一般了解和不了解分别占3.0%、19.8%、55.0%和22.7%.绝大部分人认为有必要学习循证医学,认为应该在专科、本科和研究生阶段开设循证医学课程的分别占37.5%、48.9%、10.3%.51.0%的人员认为应该设为必修课,49.0%认为设为选修课.结论 通过各种方式提高临床护理人员素质,普及循证医学的学校教育和继续教育,提高护理人员对循证医学得认识非常必要,进而提高护理质量.     

新医科背景下医文交融在医学伦理学教学中的探索与应用

医学伦理学是医学人文教育中的核心课程,在医学生人文精神的培育、人文意识的增强、人文素质的提升方面有着不可忽视的作用。新医科背景下医学教育新模式的转变以及现实生活中医患矛盾的日益凸显都为医学伦理学教育提出了新的挑战。为改变现阶段医学伦理学教学中纯理论灌输式的说教教育模式,弥合医学伦理学教育与医学生职业精神培育间的知行脱节,基于医学伦理学的理论知识与课堂实践,尝试从明确医学主题,精选文学素材;实施小组讨论,撰写评述文章;教师修正评价,学生总结反思三个教学环节深入探索医文交融在医学伦理学教学中的创新实践路径并总结反思实践成效,以期为中国的医学伦理学教育提供些许借鉴。     

叙事医学的发展现状

叙事医学作为人文医学发展到一定阶段的产物,在国内的研究刚刚起步,以主题词"叙事医学"进行专业检索,查阅文献题目、摘要及原文,排除不相关文献,根据国内最早进行相关介绍的文献以及在不同时间段发表的各类相关文献,了解叙事医学与人文医学的发展概况。同时,分析叙事医学文献的内容并进行分类,尤其是重点阐述叙事医学与中医学的相互关系,如重视人文关怀、体现医德观、注重整体性等。展现目前国内叙事医学主要涉及的方面以及对人文关怀、医学教育、医疗实践的指导意义。     

医学生人文素养教育认知度调查研究

目的了解医学生人文素养教育认知现状,为更好地开展医学人文素养教育提供依据。方法采用自编调查问卷,随机抽取某医学院临床医学、护理专业学生进行人文素养教育认知度调查。结果医学生对国内外医疗卫生改革、公共卫生事件、医患纠纷和医学网站的关注度差异有显著性;对于人文素养教育课程重要性的认知中,医学生认为需要开设医学伦理学、医学导论、卫生法学、社会医学、医学心理学、医患沟通学、医学史的比例分别为43.17%、28.05%、45.86%、46.58%、62.73%、44.31%、27.74%,差异具有显著性;学生对学校医学人文素养教育内容和方法满意度不高,满意率均为22.88%;对课程设置、教学态度、教学水平、课堂氛围和考核方式较为满意,满意率分别为56.63%、83.54%、83.54%、72.88%、79.92%,差异具有显著性;人文素养教育授课方式推荐课堂教学、专题讲座、各种论坛、社团活动和社会实践活动的学生分别占57.25%、40.27%、66.77%、53.83和61.28%,差异具有显著性。结论加强医学生对人文素养相关知识和自我素养的认知,构建合理的课程体系,促进师资培养,改进教学方法,有助于医学生人文素养教育的发展。     

实习生医学人文执业素质培养与实践

国际医学教育组织（IIME）在〈全球医学教育最基本要求〉中,将医学职业价值、态度、行为和伦理的要求列为整个标准体系之首,强调敬业精神和伦理行为是医疗实践的核心.然而数十年来,我国高等医药院校中的医学人文教育和实习生临床实习过程中的医学人文执业技能的培训却十分薄弱,重诊疗轻人文的现象十分普遍,使医学严重背离了其本质,造成医院与社会、医生与患者之间关系的不和谐,也制约了医学科学的良性发展.     

医学教育中的人文教育问题

医学已发展到今天的生物—心理—社会医学模式的新阶段,给医学教育注入了人文精神,医学教育也应该适应这种转变,把人文学科的教育和建设提到应有的高度,融人文教育于医学教育之中。1为什么医学院校要加强人文教育首先,医务人员的人格基础必须具有人文精神。在2002年10月20日的《文汇报》刊登了北京医科大学著名教授曾昭耆在北京医院的演讲,这位曾经做过中央领导保健医生的学者,在总结自己近60年医学生涯,总结医生职业、语言、仪表、态度、医患关系等等工作要素后,归纳为一句经典式的体会,那就是“医生要格外重视医学的人文成分”。因为这种…     

湖北省护士人文素质现状及要求的调查与分析

随着医学科学的不断发展和医学教育事业的进步，医护人员的医疗水平和护理质量虽然在不断提高，但同时社会上抱怨部分护士人文素质较差的声音也越来越多。为全面了解护理人员的人文素质现状，同时也为给护理专业人才的教育和培养做出科学决策提供真实而客观的数据，我院在2006年启动了武汉市高校科研课题“就业为导向的人文素质运作模试探讨”的专项研究。该课题围绕卫生职业技术教育的目的，探讨提高社会服务质量，增加学生就业机率，开展研究人文素质课程体系设置，教学内容及教学方法，运作模式及以职业导向的人文课程评价体系。     

肿瘤医院医护人员对预立医疗照护计划态度与行为意向的调查分析

  目的  本研究以调查浙江省某肿瘤专科医院医护人员对预立医疗照护计划(advance care planning,ACP)的态度及其行为意向,为姑息照护领域开展相关工作提供参考。  方法  采用随机抽样法,在2019年8—11月以浙江省某肿瘤专科医院的520名医护人员为调查对象,采用一般资料调查表、医务人员预立医疗照护计划态度与行为意向调查问卷进行调查研究。  结果  有99.8%的医护人员认为了解患者的生命意愿非常重要,有98.5%的医护人员认为医疗决策应是患者、家属及医生共同讨论后制定,且96.3%的医护人员赞同家属应该参与其中。肿瘤医院医护人员对ACP行为参与率为26.6%,在协助患者预先设立生命意愿意向方面,78.5%愿意、6.0%不清楚、15.6%不愿意。肿瘤医院医护人员实施ACP态度和行为意向影响单因素分析显示,不同工作年限、婚姻、文化程度、丧亲经历、对预先设立医疗照护计划认知的医护人员对ACP的态度及行为得分差异有统计学意义(均P < 0.05)。多因素分析调查发现已婚、高学历、有丧亲经历、认知预先设立医疗照护计划影响肿瘤医院医护人员实施ACP的态度和行为意向。  结论  医护人员对晚期癌症患者实施ACP的态度及行为意向总体呈现较为积极的接纳态度,医护人员推行ACP的态度会受学历及婚姻状况等影响。在患者治疗上医护人员存在一些分歧, 更倾向于ACP的实施,也更愿意帮助患者签署生命意愿。      

基于叙事医学理念的医院图书馆读书会探析

随着对医学人文的不断倡导，叙事医学在国内逐渐蓬勃发展。将叙事医学理念引入到医院图书馆读书会中，对于唤醒医学人文、深化阅读推广、促进医患沟通和营造亲密关系具有积极推动作用。读书会的内容分为优秀文学作品阅读、叙事性的反思写作、“真人图书”分享等，实施方式分为基于图书馆阵地、走进临床科室和深入病房/社区3种。通过此服务模式,探讨医院图书馆开展读书会服务的可行性,以期为相关实践提供参考。