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1.
目的 探讨血清维生素D与老年原发性高血压患者左心室功能、Framingham评分及心血管事件危险分层的相关性。方法 选取2018年1月~2019年12月成都中医药大学附属医院心内科门诊及住院部诊治的501例老年原发性高血压患者为研究对象,根据血清维生素D水平分为维生素D充足组(n=144)、维生素D不足组(n=232)及维生素D缺乏组(n=125)。收集患者的高血压病程、吸烟史、血压、体重指数(BMI)、就诊当日的血清胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)及空腹血糖(FBG)等。采用经胸心脏彩超评估患者左心室收缩及舒张功能,Framingham 评分(FRS)评估10年心脑血管事件风险评分及危险分层。结果 ①3组中,维生素D不足组女性所占百分率最高;维生素D缺乏组吸烟人数所占百分率、BMI、DBP、SBP、血清TC 及LDL含量最高,HDL浓度最低(均P<0.05)。②3组中,维生素D缺乏组左心室LVEF值最低,左心室质量指数(LVMI)、IVSd、LVDd、LVPW最高,组内E/A比值异常人群百分率最多(P<0.05)。③多元线性回归分析校正年龄、性别、吸烟、血压、血脂及血糖等高危因素后,维生素D仍是IVSd、LVDd、LVPW、LVMI、LVEF及E/A比值的独立危险因素(均P<0.05)。④3组Framingham评分差异:维生素D缺乏组 FRS最高,维生素D不足组次之,维生素D充足组最低(均P<0.05)。⑤3组10年心血管事件危险分层的差异:10年心血管事件评估模型中,维生素D充足组低危人群所占百分率最高,维生素D不足组中危人群所占百分率最高,维生素D缺乏组高危人群所占百分率最高(均P<0.05)。结论 老年原发性高血压患者左心功能随着血清维生素D降低而降低,维生素D缺乏者的10年心血管风险评分及心血管事件危险分层在3组中最高。  相似文献   

2.
目的:探讨妊娠中、晚期妇女血清维生素D水平与血脂的相关性。方法:定期产检的717例孕妇,其中孕中期525例,孕晚期192例,检测孕妇血清25羟-维生素D[25-(OH)D]、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)水平。按照血清25-(OH)D水平分为维生素D严重缺乏(<25 nmol/L),缺乏(25~50 nmol/L),不足(50~75 nmol/L),充足(>75 nmol/L)四组,比较孕中期及孕晚期不同维生素水平间总胆固醇、甘油三酯的差异。结果:525例孕中期妇女中,维生素D严重缺乏73例(13.90%),缺乏325例(61.90%),不足95例(18.10%),充足32例(6.10%)。不同维生素D水平组间TG的差异有统计学意义(P=0.0033),而TC的差异无统计学意义(P>0.05)。维生素充足组TG低于严重缺乏组和缺乏组,差异有统计学意义(P<0.05),但与不足组的差异无统计学意义(P>0.05)。192例孕晚期妇女中,维生素D严重缺乏29例(15.10%),缺乏117例(60.94%),不足39例(20.31%),充足7例(3.65%)。不同维生素D水平组间TG、TC比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:维生素D水平与孕中期甘油三酯相关,纠正维生素D缺乏可能是改善孕妇高脂血症的途径之一。  相似文献   

3.
目的 中国版EQ-5D时间权衡法评价了解局部晚期及晚期肺癌患者生活质量水平。方法 通过272例局部晚期或晚期肺癌患者发放中文版欧洲五维健康量表并进行面对面的调查,并根据量表通过中国时间权衡法进行效用值转换和分析。结果 在收集的272例中,男性181例,平均年龄(63.7±9.7)岁;女性91例,平均年龄(65.2±8.3)岁。局部晚期肺癌患者109例,晚期患者163例,在EQ-5D五个维度中,疼痛/不舒服和焦虑/抑郁这两个维度中患者出现问题较多,全体研究患者的EQ-5D效用值为0.629±0.163;EQ-5D健康状况自评分为64.3±11.7;根据影像学考评评价为PR以上的效用值为0.659±0.154,疗效评价为SD及PD的患者的效用值为0.616±0.176,评估疗效PR以上的患者的效用值与评估疗效SD或PD的患者效用值差异无统计学意义(P>0.05);全体研究患者与其他常见慢性疾病患者的ED-5D效用值相比,其效用值明显低于常见慢性疾病患者(P<0.01);肿瘤分期与五维健康量表的行动能力、疼痛或不舒服极度、焦虑或抑郁这三个维度存在相关性(P<0.05);通过多元线性回归分析,结果显示肿瘤分期是局部晚期及晚期肺癌患者的EQ-5D效用值影响因素(P<0.001),对于晚期肺癌患者的EQ-5D效用值影响因素是骨转移(P<0.001)。结论 局部晚期及晚期肺癌患者生活质量较差,局部晚期及晚期肺癌患者并未因好的疗效而体现出生活质量的改善;肿瘤的分期越晚,肺癌患者的生活质量越差。骨转移可能是导致晚期肺癌患者生活质量下降的原因之一。  相似文献   

4.
目的:探讨儿童血清维生素D水平与反复呼吸道感染(RRI)的关系。方法选用2014年6,7两月间宝鸡市第二人民医院体检或住院的1岁~6岁儿童,将其按血清25(OH)D3水平分为维生素D缺乏、不足及充足3组,在3组中随机各选取80名儿童为研究对象。观察各组儿童1年内反复呼吸道感染的患病率,并于1年后再次检测血清维生素D水平以了解研究期间各组儿童血清维生素D水平的变化情况。结果维生素D缺乏组发生RRI 21例,占26.25%;维生素D不足组发生RRI 13例,占16.25%;维生素D充足组发生RRI 9例,占11.25%。其中维生素D缺乏组RRI患病率明显高于维生素充足组,差异具有统计学意义;维生素D不足组RRI患病率亦高于维生素充足组,但其差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清维生素D水平与RRI的患病率关系密切,合理补充维生素D,提高血清维生素D水平对降低RRI的发病率具有积极作用。  相似文献   

5.
目的:在北京郊区老年人中对欧洲五维健康量表(European quality of life 5-dimensions, EQ-5D)不同时间权衡(time trade-off, TTO)模型所得的健康效用值进行比较。方法:采用现况调查的方法,利用EQ-5D对北京市房山区青龙湖和周口店两镇65~79岁常住居民的生命质量进行测量;利用基于日本、英国、美国人群的TTO转换模型计算研究对象的健康效用值--健康指数。采用Kruskal-Wallis H检验比较3种模型所得健康指数,采用组内相关系数(intraclass correlations coefficients, ICCs)和Bland-Altman散点图评价3种模型所得效用值的一致性,利用Mann-Whitney U检验比较患病状态对3种健康指数的影响,同时计算3种模型所得健康指数与视觉模拟标尺得分(visual analogue scales, EQ-VAS)以及年龄、性别、患病状态的Spearman rho相关系数。结果:研究共纳入2 406名研究对象,平均年龄为70.3岁,其中男性占34.3%。利用日本、英国、美国TTO转换模型,计算所得健康指数中位数(四分位数间距)分别为1(0.28)、1(0.24)、1(0.29);最大值/最小值分别为-0.06/1、-0.43/1、-0.03/1,美国模型所得指数总体较高,日本模型所得指数居中,英国模型所得健康指数得分最低。3组得分间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.005)。日本与美国模型所得指数间组内相关系数最高,为0.987(95%CI,0.986~0.988),其次为英国与美国模型,为0.941(95%CI,0.937~0.946),最小为日本与英国模型,为0.921(95%CI,0.915~0.927),它们分别有96.9%、95.1%和95.0%的差值落在Bland-Altman散点图一致性界限内。英国和美国模型所得健康指数与患病数量存在负相关,而日本模型得分与患病数量不存在相关性。结论:利用不同EQ-5D的TTO转换模型在北京郊区老年人中计算健康效用值所得结果略有不同,应开发基于中国人群健康偏好的EQ-5D TTO转换模型。  相似文献   

6.
目的:采用CQ-11D、EQ-5D-3L和SF-6Dv1共3种普适性健康效用量表,测量中国一般人群的健康相关生命质量并比较不同量表所得测量结果的差异,为中国人群健康相关生命质量研究提供参考。方法:依据中国一般人群分布区域、性别、年龄进行配额抽样,通过面对面调查收集受访者人口学特征信息,并依次收集CQ-11D、EQ-5D-3L和SF-6Dv1共3种量表的自报结果。选取其中未自报患慢性病的人群,描述其健康效用值情况,采用Tobit回归对健康效用值与主要人口学信息进行回归分析。结果:CQ-11D、EQ-5D-3L和SF-6Dv1量表的效用值均值分别为0.926、0.951及0.858。3种量表测量结果两两比较的一致性可信区间分别为(-0.1096,0.1593)、(-0.0827,0.1523)及(-0.0691,0.1626),组内相关系数分别为0.503、0.329和0.275。Tobit回归表明,性别与体育锻炼或健身活动均为3种量表的显著影响因素,但目前家庭与婚姻状况、吸烟等特征对3种量表的影响均有区别。结论:CQ-11D量表测量值总体低于EQ-5D-3L量表,但高于SF-6D v1量...  相似文献   

7.
目的 探讨中国四川地区成年女性血清25(OH)D、1,25(OH)2D水平与握力、平衡能力的关系。方法 采用横断面调查研究,2012年11月至2013年2月期间,以整群随机抽样法调查了四川地区成都、广元、泸州和西昌共1 095名29~95岁女性。采用手持式测力仪和简易躯体能力测试(简称SPPB测试)评估握力和平衡能力。根据血清25(OH)D水平分为4组:>75 nmol/L为充足, 51~75 nmol/L为不足,25~50 nmol/L为缺乏,<25 nmol/L为严重缺乏。采用一般线性模型校正混杂因素,分析维生素D不同水平分组之间的握力、平衡能力是否有差异,采用logistic多元回归分析25(OH)D、1,25(OH)2D与握力、平衡能力的关系。结果 该人群维生素D缺乏占70.9%,维生素D缺乏或不足的人群多生活在纬度较高的地区(P<0.001),平均户外活动时间少(P=0.013),且食物中未额外补充维生素D制剂(P<0.001)。≥65岁的女性血清25(OH)D水平低于<65岁者(P=0.001),≥65岁女性血清25(OH)D ≤50 nmol/L的比例高于<65岁者(74.6% vs. 68.9%, P=0.046),但两个年龄组血清1,25(OH)2D浓度差异无统计学意义(P=0.610)。按照全年龄段或年龄段分层分析,各维生素D水平分组比较,握力、SPPB总分的差异均无统计学意义。Logistic回归分析提示,随着年龄增长,肌力、平衡能力下降〔比值比(OR)=1.066,P<0.001;OR=1.111,P<0.001〕;体质量增加可保持正常善握力(OR=0.958,P<0.001);血清白蛋白升高(OR=0.896,P=0.001)和增加步行时间(OR=0.799,P=0.001)可保持正常平衡能力。结论 四川地区成年女性血清25(OH)D、1,25(OH)2D水平与握力、平衡能力没有相关性。基于维生素D缺乏现状加强维生素D补充的建议能否改善肌力和平衡能力,还有待进一步研究。  相似文献   

8.
目的:探讨不同维生素D营养状况格雷夫斯病(Graves disease,GD)患者临床特征及GD患者发生维生素D缺乏和不足的危险因素。方法:收集328名GD患者病例资料,依据患者维生素D水平分为维生素D缺乏和不足组[25(OH)D3<75 nmol/L]和维生素D正常组[25(OH)D3≥75 nmol/L],比较2组年龄、性别构成、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、促甲状腺素受体抗体(thyrotropin receptor an-tibody,TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxide antibody,TPOAb)及甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TGAb)等水平以探讨2组临床特征;单因素及多因素logistic回归分析GD患者发生维生素D缺乏不足的危险因素。结果:GD患者维生素D缺乏和不足的检出率为64.02%。维生素D缺乏和不足GD患者年龄小于维生素D正常GD患者,差异具有统计学意义[(34.89±12.25) vs. (39.11±11.97),P<0.05]。2组性别及季节构成存在显著差异(P<0.05)。多因素logistic回归分析,结果显示GD患者发生维生素D缺乏和不足的危险因素为性别及季节,与甲状腺抗体、甲状腺功能及肝功能无相关关系(P>0.05)。女性GD患者发生维生素D缺乏和不足风险为男性GD患者的3.052倍(OR=3.052,95%CI=1.641~5.676,P<0.05),而冬季发生维生素D缺乏和不足的风险为夏季的2.173倍(OR=2.173,95%CI=1.303~3.623,P<0.05)。结论:女性GD患者冬季时较男性患者及夏季时更容易出现维生素D缺乏和不足,应注意预防。同时,在研究GD患者维生素D水平时应注意校正以上危险因素。  相似文献   

9.
背景 慢性病已经成为影响国家经济社会发展和居民身体健康状况的重大公共卫生问题,量化老年人的疾病与经济负担,能够更好地了解慢性病对个人及社会所造成的影响。 目的 了解山西省老年人常见慢性病患病状况及其造成的质量调整生命年(QALY)损失与经济损失。 方法 2019年6—8月,采用多阶段随机抽样方法选取山西省11个城市3 250例≥60岁老年人作为研究对象。对纳入老年人进行问卷调查,问卷内容包括一般人口学特征、疾病状况及健康相关生命质量状况。采用欧洲五维健康量表(EQ-5D-5L)评估老年人健康相关生命质量。基于中国EQ-5D-5L效用值积分体系来计算慢性病所造成的QALY损失,利用统计公报中人口与人均地区生产总值数据估算山西省2019年因常见慢性病造成的QALY损失与经济损失。 结果 单因素分析结果显示,不同年龄、生活区域、文化程度、婚姻状况、家庭人均月收入老年人EQ-5D-5L效用值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,年龄、婚姻状况、家庭人均月收入是EQ-5D-5L健康效用值的影响因素(P<0.05)。3 250例老年人中,1 901例(58.49%)患慢性病。患病率排名前5的慢性病依次为:高血压〔29.45%(957/3 250)〕、糖尿病〔10.83%(352/3 250)〕、风湿或类风湿关节炎〔10.28%(334/3 250)〕、听力障碍〔8.09%(263/3 250)〕、胃炎或消化性溃疡〔6.49%(211/3 250)〕。以山西省总人口估算,2019年山西省5种常见慢性病造成的QALY损失为2 078 685年,经济损失为95 045 792 940元。造成山西省QALY损失与经济损失最多的慢性病在大同、太原、吕梁市为风湿或类风湿关节炎;在晋城、阳泉市为听力障碍;在晋中、临汾、运城、朔州、忻州、长治市为高血压。 结论 山西省老年人慢性病患病率较高,慢性病不仅会造成老年人QALY损失,也会产生巨大的经济负担。不同地区存在的常见慢性病有所差异,各地要根据实际情况确定疾病防治的优先次序,明确健康管理的重点目标与人群,从而取得事半功倍的效果。  相似文献   

10.
目的 探讨血清维生素D水平与女童中枢性性早熟(central precocious puberty,CPP)的相关性。方法 收集宁波市妇女儿童医院就诊的103名CPP女童(病例组)和行健康体检的53名健康女童(对照组)作为研究对象。运用化学发光法检测两组女童血清中25-羟维生素D3[25(OH)D3]水平,病例组女童测量体质量、身高。采用放射免疫法测定血清卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)及峰值、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)及峰值、雌二醇(estradiol,E2)、催乳素(prolactin,PRL)、人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)水平和甲状腺功能,计算LH峰值/FSH峰值。完善子宫附件B超检查,计算子宫容积和双侧卵巢体积。依据血清25(OH)D3检测结果将病例组女童分为维生素D正常组和维生素D缺乏组,比较两组女童的激素水平、子宫及卵巢发育的差异。结果 病例组女童的血清25(OH)D3水平低于对照组,维生素D缺乏率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。维生素D缺乏组女童出现乳房结节年龄小于维生素D正常组(P<0.05);维生素D正常组与维生素D缺乏组女童的体质量、身高、体质量指数(body mass index,BMI)、子宫容积和左卵巢体积比较,差异无统计学意义(P>0.05);维生素D缺乏组女童的右卵巢体积显著大于维生素D正常组(P<0.05);维生素D正常组与维生素D缺乏组女童的血清FSH、LH、PRL、HCG水平及FSH峰值、甲状腺功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);维生素D缺乏组女童的E2水平、LH峰值、LH峰值/FSH峰值显著高于维生素D正常组(P<0.05)。25(OH)D3与LH峰/FSH峰呈负相关(r=?0.197,P<0.05),与甲状腺功能、FSH、LH、PRL、E2、HCG、FSH峰值和LH峰值相关性均不显著(P>0.05)。结论 维生素D缺乏与女童CPP的发生相关;维生素D缺乏可能导致性早熟发病年龄提前;维生素D缺乏可能影响下丘脑-垂体-性腺轴功能,女童生殖激素指标可相应改变,卵巢体积随之增大。  相似文献   

11.
近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。  相似文献   

12.
目的以研究方法LiPA(Line Probe Assay)分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果(1)87位患者以sic(88.5%)和m2a(63.2%)分布为主,未发现s1b和s2;(2)混合菌株感染率为41.4%,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高(62.5%),与北京(41.0%)和南宁(20.8%)相比具有显著性差异,P〈0.01;(3)北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;(4)溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。  相似文献   

13.
扩张兔皮肤超微结构的变化   总被引:4,自引:4,他引:0  
目的:动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法:选用2--3kg新西兰大白兔64只,分为2大组,快速扩张组和常规扩张组,每组32只,每大组再分为4组,为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只,其中4只为实验组,另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果:表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生,功能由静止转向活跃,胶原纤维碎裂成片,弹力纤维部分断裂,炎症细胞浸润;扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周,成纤维细胞趋于稳定、形态狭长,部分胶原排列紊乱,部分有似癜痕样改变。结论:扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。  相似文献   

14.
目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980~1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月~1年,优7例(68.4%),良3例(36.8%),差1例(2.8%)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。  相似文献   

15.
目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。   相似文献   

16.
目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P<0.05);年龄>65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率<30%是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率<30%及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.  相似文献   

17.
人体寄生虫学多媒体教学效果的初步评估   总被引:2,自引:0,他引:2  
通过分析多媒体辅助教学方法与传统教学方法在人体寄生虫学教学中的应用,指出多媒体辅助教学对于提高教学质量效果显著,受到了绝大部分同学的赞同和欢迎.  相似文献   

18.
浅谈影响放疗摆位精度的相关因素   总被引:1,自引:0,他引:1  
本文旨以经验交流的方式,阐述影响放疗摆位精度的各种相关因素,以最大努力去消除或减少放疗摆位误差,提高放疗摆位的精度,同时达到与放疗界其他同行的共勉的愿望。  相似文献   

19.
《中国现代医生》2019,57(36):77-79
目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月~2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1~4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。  相似文献   

20.
目的 观察和评价头孢他啶(泰得欣)应用于普通胸外手术的临床疗效和安全性。方法 采用对比试验,观察2005年8-10月96例普胸手术预防和治疗的疗效和不良反应。结果 泰得欣在预防和治疗术后感染中总有效率95.9%,不良反应发生率为5.2%。结论 泰得欣临床效果满意,使用安全,值得在普胸手术中选用。  相似文献   

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