卡维地洛治疗轻中度原发性高血压的临床疗效观察

目的:观察卡维地洛治疗轻中度原发性高血压的疗效和安全性.方法:随机单盲平行对照试验,符合条件的54例轻中度原发性高血压患者随机分为2组:卡维地洛组29例,柳胺苄心定组25例.每日分别口服卡维地洛20 mg和柳胺苄心定100 mg,分二次给药.每周随访1次.2周后,如患者舒张压>90 mmHg,则剂量加倍,即卡维地洛40 mg、柳胺苄心定200 mg.疗程4周.结果:(1)治疗4周末,卡维地洛组降压总有效率79.3%,柳胺苄心定组降压总有效率84.0%,两组比较无统计学差异.(2)卡维地洛组治疗前后收缩压下降幅度为12.4%,舒张压下降幅度12.9%.柳胺苄心定组治疗前后收缩压下降幅度为11.8%,舒张压下降幅度11.0%.两组比较无统计学差异(P>0.05).(3)不良反应的发生率相似,卡维地洛组为10.1%,柳胺苄心定组为19.2%,常见的不良反应为头晕、皮疹、丙氨酸转氨酶轻度升高,均较轻.结论:卡维地洛20 mg/d～40 mg/d,治疗轻中度原发性高血压安全有效.     

小剂量双氢克尿噻与卡维地洛联合治疗轻中度高血压病35例

目的　观察小剂量双氢克尿噻与卡维地洛联合治疗轻中度原发性高血压的疗效和安全性。方法　随机单盲平行对照试验 ,符合条件的 6 5例轻中度原发性高血压患者随机分为 2组 :小剂量双氢克尿噻与卡维地洛联合治疗组 35例 ,口服卡维地洛 10mg ,2次 /d ,同时加用双氢克尿噻 12 5mg/d。卡维地洛组 30例 ,口服卡维地洛 10mg ,2次 /d。疗程 8周。结果　 (1)治疗 8周末 ,联合组降压总有效率 94 2 8% ,卡维地洛组总有效率 70 0 % ,2组比较有统计学差异 ;(2 )不良反应的发生率相似 ,常见的不良反应为头晕、皮疹、丙氨酸转氨酶轻度升高 ,但较轻。结论　小剂量双氢克尿噻与卡维地洛联合治疗轻中度原发性高血压安全有效。     

卡维地洛与比索洛尔对高血压患者的疗效及对左心室肥厚逆转作用的对比研究

为比较卡维地洛与比索洛尔治疗轻中度高血压病的临床疗效和对左心室肥厚的逆转作用 ,采用随机、单盲、平行对照临床试验方法 ,40例轻中度原发性高血压患者口服安慰剂 2周后舒张压仍在〔1 2 .0～ 1 4.6kPa( 90～ 1 1 0mmHg)〕 ,随机分别给予卡维地洛 ( 1 2 .5～ 2 5mg,qd)和比索洛尔 ( 2 .5～ 5mg ,qd)治疗 ,每组 2 0例 ,疗程为 2 4周。安慰剂期末和治疗过程中测量坐位血压和心率 ,并记录不良反应。在安慰剂期末和治疗 2 4周时做血常规、血生化和心脏超声检查。结果 :2组治疗后患者收缩压、舒张压及心率均有显著下降 (P <0 .0 5～P <0 .0 1 ) ,而 2组间差异不明显。卡维地洛组左室肥厚各项指标均较治疗前明显改善 (P <0 .0 5 ) ,而比索洛尔组治疗前后无明显的统计学差异 ;对血脂、血糖、肝肾功能无显著影响。卡维地洛的不良反应较比索洛尔少且轻微。提示 :卡维地洛治疗原发性高血压疗效确切 ,在降低血压的同时 ,可减轻左心室肥厚 ,改善左心室的舒张功能 ,可能较比索洛尔更加有益于减少心血管事件的发生     

氯沙坦钾治疗原发性高血压的临床研究

目的 :评价氯沙坦钾对轻中度原发性高血压患者降压疗效。方法 :为一项自身对照方式的研究。原发性高血压患者 40例 ,予以口服氯沙坦钾 5 0mg/日 (晨服 ) ,总疗程六周。服用至二周血压未降至正常水平 ,改氯沙坦钾 10 0mg/日口服。结果 :用氯沙坦钾治疗 2周起 ,收缩压、舒张压均显著下降 (P <0 0 1) ,至第 6周降压幅度最显著 (P <0 0 0 1)。用氯沙坦钾总有效率达到 95 %,且不良反应较少。结论 :氯沙坦钾降压效果显著 ,是值得在临床应用的基础抗高血压药物     

卡维地洛对原发性高血压的疗效

目的　观察卡维地洛(carvedilol)对原发性高血压的临床疗效。方法　对62例轻中度原发性高血压患者给予口服安慰剂2周后,改服卡维地洛治疗4周。结果　卡维地洛具有良好的降压作用,总有效率83．87％,降压幅度收缩压(SBP)为22．15±5．14mmHg(13．61％),舒张压(DBP)为15．11±1．69mmHg(14．52％),且无明显毒副作用。结论　卡维地洛是治疗原发性高血压病的一种新型、安全、有效、服用方便的抗高血压药物,值得临床推广应用。     

卡维地洛对原发性高血压的疗效

目的　观察卡维地洛(carvedilol)对原发性高血压的临床疗效。方法　对62例轻中度原发性高血压患者给予口服安慰剂2周后,改服卡维地洛治疗4周。结果　卡维地洛具有良好的降压作用,总有效率83．87％,降压幅度收缩压(SBP)为22．15±5．14mmHg(13．61％),舒张压(DBP)为15．11±1．69mmHg(14．52％),且无明显毒副作用。结论　卡维地洛是治疗原发性高血压病的一种新型、安全、有效、服用方便的抗高血压药物,值得临床推广应用。     

国产厄贝沙坦治疗轻中度原发性高血压的疗效和安全性评价

目的　评价国产厄贝沙坦治疗轻中度原发性高血压的疗效和安全性。方法　采用随机双盲法将 46例轻中度原发性高血压患者分为厄贝沙坦组和氯沙坦组 ,分别接受厄贝沙坦 15 0mg/d或氯沙坦 5 0mg/d治疗 ,4周后若舒张压≥ 90mmHg ,剂量加倍 ,共 8周。治疗前后测量坐位血压 ,记录所有副作用。另有 2 0例病人行开放 2 4小时动态血压监测 ,观察厄贝沙坦对血压波动的影响。结果　厄贝沙坦与氯沙坦均能有效降低血压 ,治疗总有效率分别为 85 .6 %和 82 .6 % (P >0 .0 5 ) ,两组降压程度无统计学意义 (P >0 .0 5 )。 2 4小时动态血压监测显示舒张压和收缩压的降压T/P比值分别为 5 6 %和 6 2 %。厄贝沙坦组具有良好的耐受性。结论　厄贝沙坦 15 0～ 30 0mg ,每日一次是治疗轻中度原发性高血压的安全有效药物。     

比索洛尔和卡维地洛治疗原发性高血压的对比研究

目的 :观察比索洛尔和卡维地洛对原发性高血压病的疗效及安全性。方法 :选择原发性高血压患者12 8例随机分成两组 ,其中试验组 (服用富马酸比索洛尔 2 5～ 10 0mg ,qd ,po) 64例 ,对照组 (服用卡维地洛片2 5～ 5 0mg ,qd ,po) 64例。疗程为 6周 ,其中试验组有 3 8例患者完成动态血压监测 (ambulatorybloodpressuremonirory ,ABPM )。结果 :试验组总有效率为 80 7% ,服药 6周后平均收缩压 (SBP)及舒张压 (DBP)分别下降1 86及 1 44kPa ,而对照组下降 2 .0 2及 1.49kPa。 2 4hABPM显示 :试验组用药后总血压负荷明显减少 ,各时点血压均明显下降 ,谷 /峰比值大于 5 0 %。对照组总有效率为 80 0 % ,服药 6周后SBP及DBP分别下降 2 0 2及 1 49kPa。两组总有效率无显著差别 ,不良反应均较少。结论 :比索洛尔和卡维地洛均为安全有效的抗高血压药物     

络德治疗原发性高血压疗效观察

目的 :观察卡维地洛 (商品名 :络德 )治疗原发性高血压的疗效及其安全性。方法 :82例原发性高血压患者经 2W安慰剂清洗后随机分成两组 ,治疗组口服络德 1 0mg～ 2 0mg ,2次 /d ,对照组口服次他乐克 1 2 .5mg～ 2 5mg ,2次 /d ,观察 8W。结果 :与用药前相比两组用药后 2W～ 8W血压均较前明显下降(P <0 .0 5 ) ,络德降压总有效率 83.3% ,显效率 61 .4% ;倍他乐克降压总有效率 77.5 % ,显效率 5 6.7% ,两组比较临床疗效差异无显著性 ,但对心率影响较小 ,患者耐受性好。结论 :络德是一种有效且副作用小的治疗原发性高血压药物。     

国内卡维地洛与拉贝洛尔治疗轻中度高血压随机对照试验的Meta分析

目的 评价卡维地洛与拉贝洛尔治疗轻中度高血压的疗效与安全性的差异。方法 对国内有关卡维地洛与拉贝洛尔治疗轻中度高血压的随机对照研究资料进行全面调研；在严格的质量评价基础上，利用RevMan4．1软件对7项随机对照临床试验的结果进行Meta分析。根据研究间异质性检验结果，采用相应的模型分析：固定效应模型或随机效应模型。结果 （1）卡维地洛与拉贝洛尔治疗轻中度高血压有效率的合并检验分析，综合检验结果为：Z=2．08，P=0．04，合并OR=1．53，95％可信区间为（1．03，2．29）；（2）敏感性分析显示结果可靠性较好，漏斗图分析结果未发现显著偏倚；（3）两组药物治疗前后舒张压差值的比较综合检验结果：Z=3．02，P=0．002，权重均数差（WMD）=1．65（0．58，2．71）；（4）两组药物治疗前后收缩压差值的比较综合检验结果：Z=0．08，P=0．9，WMD=0．29（-6．66，7．24）；（5）两组药物治疗前后心率差值的比较综合检验结果：Z=0．78，P=0．4，WMD=1．62（-2．46，5．69）；（6）两组不良反应发生率的比较综合检验结果：Z=-1．22，P=0．2，合并OR=0．79，95％可信区间为（0．55，1．15）。结论 卡维地洛治疗轻中度高血压的总有效率高于拉贝洛尔，尤其对舒张压的下降幅度更大；目前国内在治疗轻中度高血压的临床试验中，设计仍不够严谨。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。