益气清热方联合辛复宁治疗宫颈高危型HPV持续性感染的临床观察

目的:观察益气清热方口服联合辛复宁阴道给药治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续性感染的临床疗效。方法:纳入74例气阴两虚兼湿热下注证宫颈高危型HPV持续性感染患者,随机分为治疗组和对照组,每组各37例。治疗组患者予益气清热方口服联合辛复宁阴道给药治疗,对照组患者予辛复宁阴道给药治疗,疗程为3个月经周期。比较两组患者的HPV转阴率、中医证候疗效及湿热下注证、气阴两虚证证候积分的变化。结果:治疗后,治疗组患者的HPV转阴率为65.4%、对照组为42.2%,治疗组的HPV转阴率高于对照组(P0.05);治疗后,治疗组患者的宫颈HPV18分型转阴率高于对照组(P0.05),其余分型HPV转阴率组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患者的中医证候疗效总有效率为81.1%、对照组为56.8%,治疗组疗效优于对照组(P0.01);两组患者的湿热下注证、气阴两虚证中医证候积分较治疗前均显著降低(P0.01),且治疗组患者的气阴两虚证证候积分明显低于对照组(P0.01)。结论:益气清热方口服联合辛复宁阴道给药治疗宫颈高危型HPV持续性感染,可有效提高宫颈HPV转阴率,显著改善患者的中医证候,尤其是气阴两虚证候,值得在临床中推广。     

加味消毒饮联合干扰素治疗宫颈持续高危型人乳头瘤病毒感染的临床研究

目的 探讨加味消毒饮联合干扰素治疗宫颈持续高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染的临床疗效。方法 选择2016年9月-2019年6月在甘肃省肿瘤医院门诊就诊的高危型宫颈HPV感染患者120例为研究对象,信封法随机分为西药组、中药组、中西药结合组,每组各40例。观察比较3组患者在治疗前后中医证候积分、宫颈炎指标积分改善率、HPV感染改善率和随访6、12个月的感染复发率。结果 治疗后3组患者各项中医证候积分均降低（P <0.05）,中西药结合组中医证候积分最低（P <0.05）,中药组次之。治疗后西药组和中西药组的宫颈炎指标积分改善率高于中药组,3组差异无统计学意义（P>0.05）。中西药结合组HPV感染改善率、总有效率及转阴率均高于西药组和中药组（P<0.05）。治疗结束后分别在6、12个月随访发现,随着时间推移,复发率上升。停药1年3组患者复发率差异有统计学意义（P <0.05）。结论 加味消毒饮联合重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊可有效促进HPV转阴,改善症状,提高临床治愈率、降低复发率,且安全性高。     

早期应用自拟益气活血方防治急性心肌梗死后抑郁状态的临床效果研究

背景急性心肌梗死后容易产生抑郁等负性情绪,目前针对此类患者的治疗措施主要是在急性心肌梗死治疗的基础上加用精神类药物,但精神类药物只能在抑郁发生后使用,无法早期应用于大部分急性心肌梗死患者。目的评价早期应用自拟益气活血方对急性心肌梗死后抑郁状态的防治作用。方法选取2020年5月至2021年3月在江苏省中医院住院治疗的急性心肌梗死患者44例为研究对象,随机分为对照组和试验组,各22例。对照组给予标准西医治疗,试验组给予标准西医治疗+自拟益气活血方,两组均治疗3周。治疗1周后检测两组患者白介素6（IL-6）和白介素8（IL-8）水平,治疗3周后评估汉密尔顿抑郁量表-17（HAMD-17）评分、抑郁状态发生率、心绞痛积分、中医证候积分和中医证候改善率。结果试验组治疗后HAMD-17评分较治疗前降低（P<0.05）。治疗后对照组、试验组IL-6水平均较治疗前降低（P<0.05）,治疗后试验组IL-6水平低于对照组（P<0.05）。对照组治疗后IL-8水平较治疗前降低（P<0.05）。治疗后试验组心绞痛积分低于对照组（P<0.05）。对照组、试验组治疗后中医证候积分均较治疗前降低（P<0.05）,治疗后试验组中医证候积分低于对照组（P<0.05）。治疗后试验组中医证候改善率高于对照组（P<0.05）。结论早期应用自拟益气活血方能有效降低急性心肌梗死患者IL-6水平、缓解心绞痛症状并改善中医证候,同时对抑郁状态有轻度减轻作用。     

扶正解毒汤合保妇康栓治疗宫颈上皮内瘤变Ⅰ级合并高危型HPV感染40例

目的探讨扶正解毒汤合保妇康栓对宫颈上皮内瘤变Ⅰ级（CINⅠ）合并高危型HPV感染的临床疗效。方法选取经我院妇科门诊确诊的CINⅠ合并高危型HPV感染患者80例,按数字表法随机分为对照组和治疗组各40例。对照组予重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊塞阴,治疗组予扶正解毒汤口服联合保妇康栓塞阴。治疗3个月经周期后,比较2组临床症状积分、CIN痊愈情况及高危型HPV转阴情况。结果 2组治疗后临床症状积分均较治疗前明显降低,且治疗组治疗后临床症状积分明显低于对照组,其治疗前后差值明显高于对照组（P<0.05）;治疗组总有效率为65%,明显高于对照组的40.0%（P<0.05）;治疗组HPV转阴率为52.5%,对照组HPV转阴率为47.5%,2组比较无统计学意义（P>0.05）。结论扶正解毒汤联合保妇康栓治疗CINⅠ合并高危型HPV感染疗效明显,可有效清除高危型HPV,在改善临床症状及逆转CINⅠ方面优于重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊。     

补肺养阴汤辅助治疗耐多药肺结核的疗效观察

目的 探讨补肺养阴汤辅助治疗耐多药肺结核的临床疗效及对患者免疫功能的影响。方法 选择2017年1～12月在医院诊断治疗的耐多药肺结核患者60例为研究对象,随机分为两组,观察组30例,对照组30例。两组均给予常规西药治疗,观察组在此基础上加用补肺养阴汤治疗。比较两组临床疗效、痰结核菌培养转阴率、CT影像结果好转率、外周血T细胞水平及中医证候积分。结果 观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组中医证候积分显著下降,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组中医证候积分得分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗3个月与6个月,痰结合菌培养转阴率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后3个月、6个月,观察组影像好转率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平显著高于治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P0.05);CD8+水平显著低于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 中西医结合治疗耐多药肺结核能显著改善患者免疫功能,提高临床疗效,提高痰结核菌转阴率。     

易黄汤联合重组人干扰素治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染患者的效果

目的:观察易黄汤联合重组人干扰素治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染患者的效果。方法:选取96例宫颈HR-HPV感染患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各48例。对照组采取重组人干扰素治疗,观察组在对照组基础上联合易黄汤治疗,比较两组治疗效果、治疗前后炎性因子[白细胞介素-12(IL-12)、白细胞介素-4(IL-4)和干扰素-γ(IFN-γ)]水平、病毒载量水平、中医证候积分和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为95.83%,高于对照组的70.83%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组IL-12水平和病毒载量均低于对照组,IL-4水平和IFN-γ水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组带下异常、舌苔黄腻、外阴瘙痒、小腹坠胀等中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:易黄汤联合重组人干扰素治疗宫颈HR-HPV感染患者可提高治疗总有效率和IFN-γ水平,改善炎性因子水平,以及降低病毒载量水平和中医证候积分,其效果优于单纯重组人干扰素治疗。     

健脾补肾方联合柳氮磺吡啶对慢性溃疡性结肠炎患者疗效及炎症因子影响*

目的探讨健脾补肾方联合柳氮磺吡啶对慢性溃疡性结肠炎患者疗效及炎症因子影响。方法选取慢性溃疡性结肠炎患者102例,随机分为治疗组51例和对照组51例。对照组给予柳氮磺吡啶治疗,治疗组在对照组基础上结合健脾补肾方治疗。2组疗程均为8周。比较2组治疗疗效,治疗前后中医证候积分、结肠组织病理积分、肠镜表现积分和炎症因子变化及不良反应。结果治疗组总有效率（92.16%）高于对照组（72.55%）（P<0.05）;治疗后2组中医证候积分较治疗前降低（P<0.05）,治疗组中医证候积分低于对照组（P<0.05）;2组结肠组织病理积分和肠镜表现积分较治疗前降低（P<0.05）,治疗组结肠组织病理积分和肠镜表现积分低于对照组（P<0.05）;2组血清IL-6、TNF-α和CRP水平较治疗前降低（P<0.05）,治疗组血清IL-6、TNF-α和CRP水平低于对照组（P<0.05）;治疗组不良反应发生率低于对照组。结论健脾补肾方联合柳氮磺吡啶肠溶片对慢性溃疡性结肠炎患者疗效明显,可减轻炎症反应,不良反应少。     

苏沈九宝汤对支气管哮喘急性发作患者Th1/Th2因子的影响

目的 观察苏沈九宝汤治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效和对Th1/Th2因子的影响。方法 选取2022年2月至2023年5月于浙江中医药大学附属四省边际中医院诊治的98例支气管哮喘急性发作期患者，根据随机数字表法将其分为治疗组和对照组，每组各49例。对照组患者给予吸氧、雾化等常规治疗，治疗组患者在对照组基础上加用苏沈九宝汤。比较两组患者的临床疗效、中医证候积分、肺功能指标[第一秒用力呼气量（forced expiratory volume in first second，FEV1）、呼气流量峰值（peak expiratory flow，PEF）]和实验室指标[白细胞介素（interleukin，IL）-4、IL-13、γ干扰素（interferon-γ，IFN-γ）、免疫球蛋白E（immunoglobulin E，IgE）]。结果 治疗组患者的总有效率显著高于对照组（χ2=9.287，P=0.010）；治疗后，两组患者的中医证候积分、血清IL-4、IL-13、IgE水平均显著低于本组治疗前，FEV1、PEF、IFN-γ水平均显著高于本组治疗前（P<0.05），治疗组患者的中医证候积分、血清IL-4、IL-13、IgE水平均显著低于对照组，FEV1、PEF、IFN-γ水平均显著高于对照组（P<0.05）。结论 苏沈九宝汤治疗支气管哮喘急性发作，可显著提高临床疗效，降低患者的炎症因子水平，改善肺功能。     

炙甘草汤联合美西律治疗气阴两虚型室性心律失常患者的效果

目的:观察炙甘草汤联合美西律治疗气阴两虚型室性心律失常患者的效果。方法:选取80例气阴两虚型心律失常患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组予以单纯美西律治疗,观察组予以炙甘草汤联合美西律治疗,比较两组疗效、血清炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、IL-8]水平、T细胞亚群指标(CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平、中医证候积分、室性心律失常发作次数、QTc离散度(QTcd)和血清抗β1-肾上腺素能受体自身抗体(β1-AAB)水平。结果:治疗后,两组hs-CRP、IL-6、IL-8、QTcd、β1-AAB、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、室性心律失常发作次数和中医证候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为92.50%,高于对照组的82.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:炙甘草汤联合美西律治疗气阴两虚型室性心律失常患者可提高治疗总有效率,降低血清炎性因子水平、T细胞亚群指标水平、中医证候积分、室性心律失常发作次数、QTcd水平和β1-AAB水平,优于单纯美西律治疗效果。     

参白扶正颗粒联合阿帕替尼治疗多线治疗失败的转移性乳腺癌的疗效研究

目的　探讨参白扶正颗粒联合阿帕替尼治疗多线治疗失败的转移性乳腺癌的疗效及其对血管内皮细胞生长因子受体2（VEGFR2）和免疫功能的影响。方法　将96例多线治疗失败的转移性乳腺癌患者采用随机数字表法随机分为对照组（n=48）与试验组（n=48）,对照组给予口服阿帕替尼治疗,试验组给予口服参白扶正颗粒联合阿帕替尼治疗。比较两组临床疗效、中医证候积分、血清胰岛素样生长因子-I（IGF-I）、糖类抗原153（CA153）、白介素8（IL-8）、VEGFR2、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、自然杀伤细胞（NK）、IgG、IgA、不良反应发生情况及无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）。结果　试验组治疗有效率与肿瘤控制率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,试验组中医证候积分低于治疗前与对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组血清IGF-I、CA153、IL-8及VEGFR2水平均低于治疗前,且试验组血清IGF-I、CA153、IL-8及VEGFR2水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,试验组患者血清CD4+、CD4+/CD8+、NK、IgG及IgA水平高于对照组,CD8+水平低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组不良反应总发生率与对照组相比,差异无统计学意义（P>0.05）。试验组PFS、OS均长于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　参白扶正颗粒联合阿帕替尼治疗多线治疗失败的转移性乳腺癌疗效确切,可有效降低VEGFR2水平,提高免疫功能,同时具有较高的安全性。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人体寄生虫学多媒体教学效果的初步评估

通过分析多媒体辅助教学方法与传统教学方法在人体寄生虫学教学中的应用,指出多媒体辅助教学对于提高教学质量效果显著,受到了绝大部分同学的赞同和欢迎.     

浅谈影响放疗摆位精度的相关因素

本文旨以经验交流的方式,阐述影响放疗摆位精度的各种相关因素,以最大努力去消除或减少放疗摆位误差,提高放疗摆位的精度,同时达到与放疗界其他同行的共勉的愿望。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。