急性有机磷农药中毒患者血液淀粉酶、白细胞、C反应蛋白变化的研究

目的：研究急性有机磷农药中毒（AOPP）患者血液淀粉酶（AMS）、白细胞（WBC）和C反应蛋白（CRP）水平的变化及临床意义。方法：患者入院后,根据中毒的程度分为轻度、中度、重度3组,健康体检者作为对照组,分别抽静脉血检测AMS、WBC和CRP。结果：中毒组血液AMS、WBC和CRP水平均显著高于对照组（P〈0．05）,重度中毒组血液AMS、WBC、CRP水平和中度中毒组比较差异有显著性（P〈0．01,P〈0．05）,中度中毒组血液AMS、WBC、CRP水平和轻度中毒组比较差异有显著性（P〈0．叭,P〈0．05）。结论：AOPP患者血液AMS、WBC、CRP的水平与中毒的程度有关,可作为AOPP患者诊疗的重要参考指标。     

c反应蛋白联合血常规对新生儿支气管感染性疾病诊断研究

目的探讨C反应蛋白（CRP）联合血常规在新生儿支气管感染性疾病的临床诊断价值。方法选择临床支气管感染新生儿212例为研究对象,根据感染病原体不同分为细菌感染组156例、病毒感染组56例,并选择124例新生儿非感染性疾病患儿为对照组,比较三组问感染性疾病中不同严重程度患儿CRP及血常规检查的差异。结果细菌感染组、病毒感染组、对照组i组问CRP、WBC、NUET、LYM两两比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,细菌感染CRP出现大幅升高;细菌感染组中重症感染与普通感染CRP、WBC差异有统计学意义（P〈0．05）,CRP随病情严重程度而升高。细菌感染组中CRP与WBC呈正相关（r=0．539,P〈0．05）,CRP与NETU无相关性（P〉0．05）。细菌感染组治疗后CRP与WBC均出现下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论CRP联合血常规监测对新生儿支气管感染疾病的病原体鉴别、诊断及病情监测有重要临床意义。     

血清降钙素原在儿童感染性疾病中的诊断价值

目的：探讨血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）及WBC的测定在儿童不同病原感染性疾病中的诊断价值。方法回顾分析132例确诊感染性疾病的患儿,分为细菌感染组（56例）、肺炎支原体感染组（40例）和病毒感染组（36例）,比较每组患儿血清PCT、CRP及WBC的差异。结果细菌感染组血清PCT、CRP及WBC水平较病毒感染组明显升高（P＜0．05）,肺炎支原体感染组CRP水平较病毒感染组明显升高（P＜0．05）,细菌感染组与肺炎支原体感染组比较,血清PCT及WBC水平明显升高（P＜0．05）,血清CRP水平的差异无统计学意义（P＞0．05）。血清PCT、CRP及WBC诊断细菌性感染疾病的曲线下面积分别为0．74、0．69和0．69。结论血清PCT、CRP及WBC联合检测对鉴别儿童感染性疾病有一定的指导价值。     

PCT、CRP 及 WBC 测定在儿童感染性疾病诊疗中的应用

目的：研究血清降钙素原（ procalcitonin,PCT）、C 反应蛋白（ C-reactive protein,CRP）水平及白细胞（white blood cell,WBC）计数在儿童感染性疾病诊疗中的应用价值。方法：选择2012∽2013年间在阳泉市第三人民医院儿科就诊的157例感染性疾病患儿,按临床诊断分为细菌感染组和非细菌感染组,同时选取79例健康儿童作为对照组,分别进行血清 PCT、CRP 水平测定和全血 WBC 计数。结果：细菌感染组的 PCT、CRP 和 WBC 水平高于对照组,差异具有统计学意义（P 〈0.05）;非细菌感染组的 WBC、CRP 水平高于对照组,差异具有统计学意义（P 〈0.05）,而 PCT 差异无统计学意义（P〉0.05）;细菌感染组和非细菌感染组 PCT 差异有统计学意义（P 〈0.05）,而 CRP、WBC 差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：PCT 可以快速客观地判别儿童感染的类型以及感染严重程度,对临床合理使用抗生素以及疗效观察具有重要的指导意义。     

CRP检测在慢性阻塞性肺病急性加重期中的应用价值

目的：探讨C反应蛋白（cRP）在慢性阻塞性肺疾病急性加熏期（AECOPD）中的临床应用价值。方法：检测30例COPD急性加重期患者治疗前后CRP浓度、白细胞计数（WBC）,并与正常对照组比较。结果：AECOPD患者在治疗前检测CRP水平明显升高,治疗后恢复正常,两者比较有统计学差异（P〈0．05）,治疗后CRP水平与正常对照组比较,无统计学差异（P〉0．05）。AECOPD患者使用激素治疗后WBC较治疗前升高（P〈0．05）。结论：CRP参与COPD急性加重期炎症过程,有利于AECOPD的早期诊断,帮助判断COPD的病情是否存在高危险,有效观察疗效和预后判断。     

不稳定型心绞痛患者不同程度冠脉病变与血浆hs—CRP关系的研究

目的：判断不稳定型心绞痛患者病变严重程度与高敏C反应蛋白水平的关系及其临床意义。方法：对198例接受冠状动脉造影的住院患者检测入院后血浆hs—CRP,并根据冠状动脉造影结果分为正常对照组（n=32）,冠状动脉单支病变组（n=69）和冠状动脉多支病变组（n=97）。比较不同组间hs—CRP的差异。结果：正常对照组、冠状动脉单支病变组、多支病变组血浆hs—CRP分别为（0．89±0．73）、（1．51±0．62）、（1．82±0．81）。冠状动脉单支病变组、多支病变组血浆hs—cRP均明显高于对照组（P〈0．05）,多支病变组血浆hs—CRP明显高于单支病变组（P〈0．05）。结论：不稳定型心绞痛患者不同病变程度的血浆hs—CRP水平不同,随着病变程度的加重,hs—CRP水平显著增高,血浆hs—CRP水平对预测不稳定型心绞痛患者冠脉病变程度有一定价值。     

CRP和WBC联合检测在儿童急性呼吸道感染中的应用价值

目的探讨C-反应蛋白（CRP）N定和白细胞（WBC）计数在儿童急性呼吸道感染中的应用价值。方法选取该院儿科住院的急性呼吸道感染患儿230例,其中细菌感染组130例,病毒感染组50例,肺炎支原体感染组50例,并以50例健康体检儿童作为对照组,分别检测外周血的CRP和WBC。结果细菌感染组的CRP阳性率明显高于WBC的阳性率。各感染组的CRP和WBC阳性率,细菌感染组与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）,病毒感染组与对照组相比差异无统计学意义（P〉0．05）,肺炎支原体感染组与对照组相比,CRP阳性率差异无统计学意义（P〉0．05）,WBC阳性率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论CRP和WBC联合检测对儿童急性呼吸道感染类型的鉴别有重要价值。     

C反应蛋白对小儿急性呼吸道感染的意义

目的探讨c反应蛋白（CRP）检测在小儿急性呼吸道感染中的临床价值。方法选择呼吸道感染患儿203例作为观察组和健康儿童80例作为对照组,分别测定其血清CRP水平和白细胞总数（WBC）。结果细菌性肺炎的CRP值（F：346．83,P〈0．01）、CRP阳性率（x0=241．36,P〈0．01）和WBC（F：952．88,P〈0．01）、WBC阳性率（x2=186．27,P〈0．01）均高于病毒性肺炎和对照组,差异有统计学意义;而病毒性肺炎和对照组比较差异无统计学意义。细菌性肺炎治疗前后CRP（x2=188．70,P〈0．01）、wBC阳性率（x。=180．14,P〈0．01）明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血清CRP水平在小儿肺炎的鉴别诊断中具有重要的临床意义。     

脑利钠肽在川崎病患儿中的变化及其临床意义

目的：探讨脑利钠肽（brain natriuretia peptide,BNP）在川崎病（Kawasaki disease,KD）患儿中的变化及其临床意义。方法：选取36例确诊为KD的患儿为KD组,测定其急性期及恢复期的血浆BNP水平,选取36例上呼吸道感染的患儿为对照组,测定其血浆BNP水平。分别测定两组患儿外周血白细胞数（whitebloodcell,WBC）、C反应蛋白（C—reactive protein,CRP）及血浆心肌肌钙蛋白（cardiac troponinI,cTnI）水平;KD组行常规超声心动图检测冠状动脉病变情况。结果：KD组急性期血浆BNP水平为（468．4±200．6）ng／L,高于恢复期和对照组[（91．5±12．7）ng／L、（72．3±13．5）ng／L],差异有高度统计学意义（均P〈0．01）。KD组急性期患儿行超声心动图检测有冠状动脉改变者10例,其BNP水平与无冠状动脉改变者比较,差异无统计学意义（P〉O．05）。KD组急性期患儿血浆BNP水平与急性期CRP、WBC及cTnI水平呈显著正相关关系（r=0．605、0．532、0．591,均P〈0．05）。结论：血浆BNP水平在KD急性期显著升高,而在疾病恢复期明显降低,有助于急性期KD的诊断．但KD患儿急性期血浆BNP水平的升高与心脏、冠状动脉损害的关系还需进一步研究。     

血清降钙素在呼吸道感染性疾病中的临床价值

目的探讨降钙素原（procalcitonin,PCT）在呼吸道感染性疾病诊断中的诊断及鉴别诊断价值。方法2008年6月～2011年6月入住我院呼吸内科住院部、急诊科的呼吸道感染性疾病患者78例,检测血清中PCT、C反应蛋白fCresponseprotein,CRP）、外周血白细胞计数（WBC）。结果与病毒感染组相比,细菌感染组患者血中PCT水平明显升高（P〈0．01）,CRP、WBC的水平亦有明显升高（P〈0．01,P〈0．05）;细菌感染组PCT、CRP、WBC的阳性率明显高于病毒组（P〈O．01）,但三个指标中PCT阳性率明显高于CRP、WBC;PCT在三个指标中的特异度、敏感度、阴性预测值、阳性预测值、准确性均为最高。结论PCT对呼吸道感染性疾病的临床应用价值优于CRP以及外周血白细胞计数,可作为诊断呼吸道感染性疾病的参考指标。     

前清蛋白、C-反应蛋白、白细胞计数在感染性疾病中的应用

目的探讨前清蛋白(PA)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)在感染性疾病中相互关系及应用价值。方法对410例常见感染性疾病的患者同时进行PA、CRP及WBC检测并统计分析。结果 WBC增高组CRP为(37.99±50.6)mg/dl,PA为(17.9±3.98)mg/dl,WBC正常组CRP为(8.12±11.23)mg/dl,PA为(21.01±3.89)mg/dl,两组间比较CRP、PA的差异有统计学意义(P<0.05)。CRP增高组WBC为(19.99±6.32)×109/L,PA为(17.88±2.85)mg/dl,而CRP正常组WBC为(8.80±4.59)×109/L,PA为(22.26±3.85)mg/dl,两组间比较WBC、PA的差异有统计学意义(P<0.05)。经相关性分析WBC与CRP呈直线正相关,CRP与PA、WBC与PA呈直线负相关。结论 WBC、CRP和PA对感染性疾病的诊断、鉴别诊断及治疗效果的评价有一定价值。但需要三者同时检测。     

降钙素原与C-反应蛋白和白细胞计数在新生儿感染性疾病诊断应用

目的：探析新生儿感染性疾病临床诊断中,降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)的应用价值。方法择取本院于2015年1月-2015年12月期间收治的新生儿感染性疾病新生儿200例为实验组;另取同期检查的健康新生儿198例为参照组,对比两组新生儿的PCT、CRP以及WBC水平。结果实验组及参照组的PCT、CRP以及WBC水平组间差异统计学意义具有显著性(P<0.05),而且在新生儿感染性疾病临床诊断中,联合使用PCT、CRP、WBC,诊断灵敏度以及特异度显著优于其它检测方法。结论 PCT、CRP以及WBC可以作为新生儿感染性疾病临床诊断的有效指标,相对比其它检测方法而言,特异度、灵敏度显著。     

血糖、白细胞和C-反应蛋白水平在急性有机磷中毒患者静脉血中的变化

目的：探讨急性有机磷农药中毒患血糖，白细胞，中性粒细胞和C－反应蛋白水平的变化及临床意义。方法：患入抢救室后，根据中毒的程度分为轻度，中度，重度3组，健康体检作为对照组，分别抽静脉血检测血糖，白细胞，中性粒细胞和C－反应蛋白。结果：中度和重度中毒组血糖，白细胞，中性粒细胞和C－反应蛋白水平均显高于对照组（P＜0．01，P＜0．05），轻度中毒组各项指标无显差异。重度中毒组随病情加重，各项指标呈上升趋势，中度中毒组则随病情减轻，各项指标呈下降趋势。结论：急性有机磷农药中毒患血糖，白细胞，中性粒细胞和C－反应蛋白水平的升高与中毒的程度呈正相关，血糖，白细胞，中性粒细胞和C－反应蛋白的水平越高，并发症及病死率也越高。这对指导治疗，减少并发症的降低病死率有一定意义。     

天津6 085名健康成人静脉血细胞分析的参考区间调查

目的:调研天津地区健康成人静脉血细胞的参考区间,为建立可行、实用的血细胞参考区间提供数据支撑。方法:研究对象为在天津医科大学总医院健康管理中心进行体检的成年人,参照CLSI C28-A3文件的标准,排除血液病、甲状腺疾病和肾病等可能会影响血细胞参数的疾病,于清晨采集空腹静脉血,用日本sysmex XN9000血细胞分析仪及配套试剂在2 h内进行血细胞分析（包括WBC、RBC、Hb、PLT、HCT等参数）,从采样到分析过程严格质量控制工作;采用统计软件包SAS 9.3对数据进行统计分析,实验结果与现行的国家行业标准及其它地区的参数进行比较。结果:本研究共筛选出6 085名健康体检者,年龄19~96岁,其中男2 853名,平均年龄44.2岁;女3 232名,平均年龄45.8岁。血细胞主要参数参考区间:WBC男（3.6~9.1）×109/L,女（3.3~8.8）×109/L,RBC男（3.6~5.9）×1012/L,女（3.9~5.2）×1012/L,PLT男（146~348）×109/L,女（158~371）×109/L,Hb男（139~176）g/L,女（117~153）g/L,HCT男（41~52）%,女（36~46）%;男性WBC、RBC、Hb和HCT均高于女性（P<0.05）,而PLT小于女性（P<0.05）,并且随着年龄增长,该5项参数均有下降趋势;本研究所得WBC较现用行业标准偏低,而RBC、Hb、PLT和HCT均较行业标准高。结论:本研究结果表明天津地区的血细胞分析参考区间与现行国家行业标准、其他地区有所差异,性别和年龄对血细胞参考区间有所影响,提示建立适合本地区的血细胞分析参考区间非常必要,并且注意性别和年龄组的差异。     

C reactive protein (CRP) as a predictor for true bacteremia in children.

BACKGROUND: Despite the recent advances in methods for culturing bacteria, at least 24 hours are needed for most pathogens to be recognized. This period may be critical for the differentiation of a true bacteremia from a contaminated culture. We studied the value of CRP compared to total leukocytes (WBC) and absolute neutrophil count (ANC) in differentiating positive, contaminated and negative blood cultures in various pediatric infectious diseases (pneumonia, acute gastroenteritis (AGE), urinary tract infection (UTI) and acute otitis media (AOM)). MATERIAL/METHODS: Data was collected retrospectively from patients who were admitted or discharged from to the pediatric ward with one of the above diagnoses. Children with chronic diseases or with immunodeficiency were excluded from the study. RESULTS: CRP levels were significantly higher in the positive culture group versus contaminated and negative groups (101 mg/L, 30.9 mg/L, 34.3 mg/L, respectively). The total leukocytes and ANC were not of value. When divided into diagnostic subgroups, CRP levels were significantly higher in the positive blood culture groups in patients with pneumonia and AGE. The sensitivity of a CRP value above 85 mg/L for pneumonia and UTI and above 30 mg/L for AGE and AOM in discriminating true positive versus contaminated culture was 70% with a specificity of 67.6% and a positive predictive value of 60.3%. Conclusions: CRP may be used for differentiation between positive and contaminated blood cultures in children and have been shown to be a better predictor than WBC or ANC for this purpose.     

C反应蛋白、前清蛋白联合白细胞计数在新生儿感染性疾病中的诊断及应用

目的 探讨C反应蛋白(CRP)、血清前清蛋白(PA)及白细胞计数(WBC)联合检测对于新生儿感染性疾病的诊断及临床应用价值.方法 收集187例足月新生患儿,其中92例细菌感染患儿作为感染组,95例非感染性疾病患儿作为非感染组,检测CRP、PA及WBC分别在两组中所占异常率;比较单项及联合应用的敏感度和特异度及假阳性率和假阴性率;观察比较感染组患儿3种指标治疗前后的变化情况.结果 感染组新生儿的CRP、PA及WBC异常率均明显高于非细菌感染性疾病组(P＜0.05);联合检测CRP+ PA+ WBC较单独检测CRP、PA、WBC的灵敏度和特异度高;治疗后,感染组新生儿CRP水平显著降低,PA水平明显升高,WBC计数恢复正常(P＜0.05).结论 CRP、PA及WBC联合检测对早期诊断新生儿细菌性感染具有重要的临床价值.     

白细胞和C反应蛋白及红细胞压积在成人急性感染性腹泻中的应用价值

  目的  探讨白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)及红细胞压积(HCT)在成人急性感染性腹泻中的应用价值。  方法  收集2014年4月—2018年10月合肥市第三人民医院收治的急性感染性腹泻患者共90例,根据疾病导致的脱水症状分轻、中、重3组(各30例),患者均进行抗生素治疗,检查治疗前后WBC、CRP、HCT水平以及腹痛、恶心呕吐、发热、乏力发生率。用Pearson法分析3项指标与脱水程度、止泻时间的关系。  结果  3组治疗前WBC、CRP及HCT差异均有统计学意义(F=23.092、3.998、8.905,均P＜0.05),其中轻度组WBC、CRP及HCT水平最低,重度组水平最高(P＜0.05)。3组治疗后WBC、CRP及HCT差异均有统计学意义(F=13.966、4.031、5.435,均P＜0.05),其中轻度组WBC、CRP及HCT水平最低,重度组水平最高(P＜0.05)。重度组止泻时间[(10.57±4.36)d]、抗生素治疗时间[(10.71±3.92)d]最长,且重度组的腹痛、恶心呕吐、发热、乏力的发生率最高(P＜0.05)。WBC与脱水程度、止泻时间均为正相关(r=0.767、0.813,均P＜0.05);CRP与脱水程度、止泻时间均为正相关(r=0.829、0.802,均P＜0.05);HCT与脱水程度、止泻时间均为正相关(r=0.886、0.823,P＜0.05)。  结论  WBC、CRP及HCT可以预测细菌培养阴性的急性感染性腹泻患者脱水程度及预后情况,为指导治疗和避免抗生素过度使用提供参考。      

全自动血细胞分析仪对CRP与白细胞联合检测的临床应用评价

目的：探讨HORIBA ABX Micros CRP200全自动血细胞分析仪在儿科中的临床应用。方法：采集患儿末梢血或静脉血,使用HORIBA ABX Micros CRP 200全自动血细胞分析仪进行操作,5 min可同时获得CRP与血常规的检测结果。结果：CRP〉10 mg/L,WBC〉10×109/L为阳性,1 800例患儿中WBC增高、CRP增高者562例,阳性率为31.2%;WBC正常、CRP正常者694例,阳性率为38.6%;WBC正常、CRP增高者276例,阳性率为15.3%;WBC增高、CRP正常者268例,阳性率为14.9%。结论：HORIBA ABX Micros CRP 200全自动血细胞分析仪具有操作简单,标本用量少,快速的CRP与血常规同时测定,最适用于儿童采血     

在儿童感染性疾病早期进行CRP检测的临床意义

目的探讨CRP在儿童感染性疾病早期对细菌性和病毒性感染进行鉴别的临床意义。方法以1040例发病时间在72 h内的感染性疾病患儿为研究对象,同时作CRP和血常规检测。结果所有研究对象中,CRP增高436例(41.9%),WBC增高297例(28.6%),有139例(13.3%)仅有CRP增高而WBC正常,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在细菌感染早期CRP即可明显增高,而感染时间越早WBC增高越不明显,因此在感染早期同时进行CRP和血常规检测,可防止WBC反应延迟而对细菌性感染的漏诊。