参芎葡萄糖注射液治疗无症状性心肌缺血30例临床观察

1 临床资料 选择2006-01～2007-12我科住院的无症状性心肌缺血(SMI)患者共60例,其中40例经冠脉造影证实造影血管腔至少1支狭窄≥50%,20例为陈旧性心肌梗死患者.所有患者均符合SMI标准[1],所有入选患者均排除糖尿病.以上60例随机分为对照组与治疗组.对照组30例,男16例,女14例;年龄65.1岁;其中陈旧性心肌梗死9例,合并高血压病9例、血脂异常7例;治疗组30例,男18例,女12例;年龄67.1岁;其中陈旧性心肌梗死11例,合并高血压病12例、血脂异常10例.两组具有可比性.     

泰脂安胶囊治疗高脂血症34例

目前 ,在调脂药物和应用方面 ,从中药中开发提取的调脂药物屈指可数。泰脂安胶囊是由中药原药材女贞子叶中提取有效活性成分 ,既不同于为他汀、贝特类药物 ,也不同于传统中医药组方应用的调脂药物。兹将临床观察资料小结如下。1　一般资料原发性高脂血症 34例 ,其中男 2 0例 ,女 1 4例。年龄 2 3～ 74岁 ,平均 46岁。其中合并有高血压者 5例 ,冠心病 2例 ,脂肪肝 8例 ,在接诊后检测出糖尿病患者 1例 ,余 1 8例为单纯性高脂血症患者。以上病例部分从未用过调脂药物 ,一部分为其它药物无显效的患者 ,在开始本治疗前未服用调脂药物时间均在一月…     

黄连降脂合剂联合常规西药治疗老年冠心病不稳定性心绞痛疗效观察

[目的]探讨黄连降脂合剂联合常规西药治疗老年冠心病不稳定性心绞痛患者的临床疗效.[方法]对本科2011年3月至2012年10月收治的110例老年冠心病不稳定性心绞痛患者,随机分为对照组54例与观察组56例,对照组给予抗血小板聚集、降压、调脂、降糖、扩冠等常规西药治疗;观察组在此基础上加用黄连降脂合剂治疗,四周为一个疗程,治疗两个疗程后比较两组的疗效.[结果]观察组心绞痛发作次数,持续时间及硝酸甘油消耗量,静息心电图ST-T改变均优于对照组(P＜0.05),两组血液流变学、血脂均较治疗前改善(P＜0.05),观察组略优于对照组,但差异无显著性(P＞0.05).[结论]黄连降脂合剂联合西药治疗老年冠心病不稳定性心绞痛患者疗效优于同类单纯西药治疗.     

李恩宽辨治喘证经验

<正>武汉市第一医院李恩宽教授从医50余载,临证治疗内、妇、儿、皮肤科疾患往往应手取效。笔者曾有幸随李老学习,受益匪浅。现将李老辨治喘证的经验略加整理,以飨后学。1辨治外寒内饮之喘证验案李某,男,35岁,2012年3月12日初诊。因"反复咳喘10余年,发作近一周"就诊。患者自诉近10年来咳喘反复发作,每次劳累、遇寒则易发。一周前因受寒咳喘再次发作,表现为喘息咳逆,呼吸急促,胸部胀满,咳痰清稀夹泡沫,时流清涕,打喷嚏,无     

通心络辅治对糖尿病心肌病患者血液流变学及心肌耗氧量的影响

目的探讨通心络辅治对糖尿病心肌病患者血液流变学及心肌耗氧量的影响并观察其临床疗效。方法 2011年10月—2012年12月收治糖尿病心肌病患者68例,随机分为2组,分别应用通心络联合西药治疗(治疗组)及单用西药治疗(对照组),记录2组胸痛发作频率、部位、程度、持续时间,治疗前后行静息心电图及血液流变学检测,进行对比分析。结果与治疗前比较,2组胸痛发作次数、持续时间及心肌耗氧量、静息心电图ST-T改变均显著改善,且治疗组均优于对照组(P<0.01);2组血液流变学指标(红细胞比容除外)均较治疗前改善(P<0.05),治疗组全血黏度、纤维蛋白原改善幅度优于对照组(P<0.05)。结论糖尿病心肌病患者在标准西药治疗方案的基础上加用通心络,能进一步减少心肌耗氧量,改善血液流变学指标,缓解胸痛症状,疗效优于单纯西药治疗。     

丹红注射液对心肌梗死患者微循环状态相关指标的影响

目的探讨丹红注射液对心肌梗死患者微循环状态相关指标的影响。方法 54例心肌梗死患者随机分为对照组(常规心肌梗死治疗)和观察组(常规心肌梗死治疗加丹红注射液),比较2组患者治疗前与治疗后3、7及14 d的全血黏度、甲襞微循环及血小板活化指标水平。结果治疗后3、7及14 d观察组的全血黏度、甲襞微循环及血小板活化指标均显著优于对照组(P0.05)。结论丹红注射液可有效改善心肌梗死患者的微循环状态。     

硫氢化钠对慢性心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡及凋亡相关蛋白表达的影响

目的探讨硫氢化钠(NaHS)对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)大鼠心肌细胞凋亡及凋亡相关蛋白表达的影响。方法本研究通过腹主动脉缩窄术构建CHF大鼠模型,将SD大鼠随机分为假手术组、模型组、NaHS低剂量组和NaHS高剂量组,每组6只。治疗4周后,采用超声心动图检测每组大鼠心功能,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测每组大鼠血清脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)浓度,采用TUNEL染色检测每组大鼠心肌组织细胞凋亡情况,采用Western blot检测各组大鼠心肌组织B细胞淋巴瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2 associated X protein,Bax)和活化的半胱胺酸天冬氨酸蛋白酶3(cleaved-cysteinyl aspartate specific proteinase-3,cleaved-caspase 3)的表达。结果与模型组相比,NaHS低剂量组和NaHS高剂量组的左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左心室质量/体质量(left ventricular weight/body weight,LVW/BW)和心脏质量/体质量(heart weight/body weight,HW/BW)明显降低,而左心室射血分数(left ventricular ejec-tion fraction,LVEF)明显升高,差异均有统计学意义(P0.05)。NaHS低剂量组和NaHS高剂量组大鼠血清中BNP浓度显著低于模型组大鼠,差异均有统计学意义(P0.05)。TUNEL染色检测结果显示,与模型组相比,NaHS低剂量组和NaHS高剂量组大鼠心肌组织的细胞凋亡率明显降低,差异均有统计学意义(P0.05)。Western blot检测结果显示,与模型组相比,NaHS低剂量组和NaHS高剂量组大鼠心肌组织中Bax和cleaved-caspase 3的表达均显著降低,但Bcl-2的表达显著升高,差异均有统计学意义(P0.05),且NaHS高剂量组的效果明显好于NaHS低剂量组。结论 NaHS可通过调控凋亡相关蛋白的表达减少CHF大鼠的心肌细胞凋亡,有效改善CHF大鼠的心功能,且高剂量组的效果优于低剂量组。     

心力衰竭患者中医证型与血尿酸水平及心力衰竭分期的相关性研究

目的测定慢性心力衰竭患者血尿酸（UA）水平,探讨中医辨证分型与心力衰竭不同分期的内在关系。方法对符合临床诊断标准的120例患者,进行心力衰竭分期及中医辨证分型,同时对血清尿酸和氨基端脑钠肽前体（NT-proBNP）检测结果进行分析。结果①心力衰竭A期以心肺气虚症为主;B期以气阴两虚证为多见;而C期则以气虚血瘀证为多见。②120例患者血清UA和NT-proBNP水平在心力衰竭不同分期之间有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）,即C期较B期和A期显著升高,B期又显著高于A期。③血清UA水平在中医各证型之间有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论血清UA水平与中医辨证分型和心力衰竭分期有着密切的关系。血清UA水平随着心肺气虚〈气阴两虚〈气虚血瘀〈心肾阳虚分型而增加。     

“秋冬养阴”在老年单纯收缩期高血压管理中的意义

目的评价"秋冬养阴"法对老年单纯收缩期高血压患者24h动态血压的影响。方法选取降压治疗未达标的老年单纯收缩期高血压患者120例,采取随机方法分为秋冬养阴组(治疗A组)、非秋冬养阴组(治疗B组)和对照组各40例。治疗A组和B组为在原西药治疗方案的基础上,加服"养阴降压汤",每日1剂,连续服12周;对照组在原西药治疗方案基础上加西药剂量或种类。于治疗前后分别进行诊室血压和24h动态血压监测。结果治疗后所有患者平均收缩压、24h收缩压均值和血压负荷值均较治疗前显著降低(P0.05,P0.01),治疗A组与对照组疗效相当(P0.05)且明显优于治疗B组(P0.05);治疗A组平均脉压水平较治疗前明显缩小(P0.05),而治疗B组和对照组降低无统计学意义(P0.05)。结论 "养阴降压汤"对老年单纯收缩期高血压患者能提高西药疗效,缩小脉压差,有效降低24h收缩压均值和血压负荷值。     

李恩宽阳虚肥胖案治验

收录李恩宽运用温阳法姜、桂、附等治疗肥胖症医案经验,探讨姜、桂、附的用量、用法、配伍、加减变化规律,针对明显阳气亏虚,舌边有齿印,质淡,脉沉细症状,投以大剂附子、干姜、肉桂、桂枝等温阳散寒之品,疗效显著。