益母生化汤联合地屈孕酮治疗宫腔镜子宫内膜息肉切除术后患者的疗效观察

【目的】 观察益母生化汤联合地屈孕酮治疗子宫内膜息肉宫腔镜术后患者的临床疗效,为临床治疗提供新的思路和方法。【方法】 将770例子宫内膜息肉宫腔镜术后患者随机分为研究组和对照组,每组各385例。对照组仅给予3个疗程（每疗程为10 d）地屈孕酮治疗,研究组在益母生化汤治疗1周后,再给予3个疗程地屈孕酮治疗。观察2组患者的阴道出血时间、子宫内膜厚度、子宫内膜息肉复发情况及不良反应发生情况。【结果】（1）与对照组比较,研究组的阴道出血时间明显缩短,子宫内膜厚度明显变薄,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（2）经随访1年,研究组的复发率为5.45%（21/385）,明显低于对照组的11.16%（43/385）,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）研究组的不良反应发生率为3.12%（12/385）,对照组为2.60%（10/385）,组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 运用益母生化汤联合地屈孕酮治疗子宫内膜息肉宫腔镜术后患者疗效确切,能明显缩短阴道出血时间,改善子宫内膜情况,显著降低子宫内膜息肉的复发。     

归肾丸加减联合人工周期治疗宫腔粘连术后再粘连的临床疗效观察

【目的】 观察归肾丸加减联合人工周期治疗宫腔粘连术后再粘连的临床疗效。【方法】 将76例肾虚血瘀型中、重度宫腔粘连患者随机分为观察组和对照组,每组各38例。2组患者均给予宫腔镜下宫腔粘连分离术（TCRA）治疗,对照组患者在TCRA术后给予单纯人工周期治疗,观察组在对照组的基础上给予补肾活血中药（方用归肾丸加减）治疗,疗程为3个月经周期。观察2组患者治疗前后的子宫内膜厚度、宫腔粘连评分和中医证候积分的变化情况,评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）治疗3个月经周期后,观察组的总有效率为89.47%（34/38）,对照组为78.95%（30/38）,组间比较,观察组的疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且观察组对中医证候积分的降低作用明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后,2组患者的子宫内膜厚度均较治疗前明显增厚,宫腔粘连评分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且观察组对子宫内膜厚度的增厚作用及对宫腔粘连评分的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 归肾丸加减联合人工周期能有效改善中、重度宫腔粘连患者术后的月经情况,降低粘连评分和中医证候积分,增加子宫内膜厚度,能有效预防TCRA术后再粘连,其疗效优于单独应用人工周期治疗。     

不同针灸预处理对反复体外受精联合胚胎移植失败者子宫内膜容受性的影响

【目的】 观察反复体外受精联合胚胎移植（IVF-ET）失败者接受3种不同针灸预处理后子宫内膜容受性（ER）的变化情况，寻找调整ER最佳的针灸预处理方法。【方法】 将90例反复IVF-ET失败后低ER、未行胚胎移植（ET）患者随机分为针刺组、电针组和温针组，每组各30例。针刺组在月经干净后卵泡期开始行普通针刺治疗，至排卵期停止，连续治疗3个月经周期；电针组在针刺组基础上行电针治疗；温针组在针刺组基础上行温针治疗。观察3组患者治疗前后子宫内膜形态、子宫内膜下血流类型的变化情况，比较3组患者的胚胎种植率和临床妊娠率。【结果】（1）治疗前，针刺组、电针组和温针组患者血促黄体生成素（LH）峰日内膜a型率和子宫内膜下血流A型率比较[均分别为0.0%（0/30）、0.0%（0/30）和0.0%（0/30）]，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，针刺组、电针组和温针组患者内膜 a 型率和 A 型率[均分别为 33.3%（10/30）、66.7%（20/30）和93.3%（28/30）]均明显高于治疗前（P＜0.05），其中温针组内膜a型率和子宫内膜下血流A型率较针刺组和电针组明显提高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，温针组患者的胚胎种植率为23.3%（7/30），高于针刺组的13.3%（4/30）和电针组的16.7%（5/30），差异均有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后，温针组患者的临床妊娠率为46.7%（14/30），高于针刺组的26.7%（8/30）和电针组的33.3%（10/30），差异均有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 在3种针灸预处理方法中，温针灸更能有效地改善反复IVF-ET失败患者的子宫内膜容受性，帮助其获得再次移植成功。     

绝经后妇女子宫内膜病变患者宫腔镜诊断分析70例

目的：探讨绝经后妇女子宫内膜病变采用宫腔镜诊断的价值。方法：对2009年5月至2011年8月收治的绝经后子宫内膜病变患者的诊治进行回顾。所有患者均采用OLYMPUS宫腔镜检查,手术选择在月经干净后3～7天进行,绝经后阴道出血者于无出血或出血减少时进行检查,对可疑病变者取多处组织进行病理学检查。所有活检组织标本均经常规病理制片、HE染色、由多个病理医师共同阅片、讨论并作出诊断。结果：宫腔镜检查结果显示子宫内膜息肉15例,占21.43%;子宫内膜下肌瘤23例,占32.86%;子宫内膜炎15例,占21.43%;子宫内膜增生13例,占18.57%;子宫内膜癌4例,占5.71%。病理检查结果显示子宫内膜息肉14例,占20.00%;子宫内膜下肌瘤23例,占32.86%;子宫内膜炎15例,占21.43%;子宫内膜增生11例,占15.71%;子宫内膜癌4例,占5.71%;正常子宫内膜3例,占4.29%。宫腔镜与病理检查结果符合率为95.71%（67/70）。结论：宫腔镜具有较高的诊断价值,可避免漏诊以及过度治疗,能尽早发现子宫内膜病变。     

自拟增膜助孕方联合地屈孕酮对肾虚血瘀型薄型子宫内膜不孕患者的临床疗效观察

【目的】 探究自拟增膜助孕方联合地屈孕酮对肾虚血瘀型薄型子宫内膜不孕患者的疗效。【方法】 将60例肾虚血瘀型薄型子宫内膜不孕患者随机分成研究组和对照组,每组各30例。2组患者均于月经第5天给予口服戊酸雌二醇治疗,对照组患者于阴道B超监测排卵后给予口服地屈孕酮治疗,研究组患者在对照组的基础上给予自拟增膜助孕方治疗,1个月经周期为1个疗程,共治疗3个月经周期并随访1年。观察2组患者治疗前后子宫内膜厚度、A型子宫内膜形态占比及黄体期雌激素（E2）、孕酮（P）和促卵泡生成素（FSH）水平的变化情况,比较2组患者1年内妊娠率及足月分娩率。【结果】（1）治疗后,2组患者的子宫内膜厚度均较治疗前显著增厚（P＜0.01）,且研究组患者的子宫内膜厚度明显厚于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。（2）治疗后,2组患者的A型子宫内膜形态占比均较治疗前明显升高（P＜0.01）,且研究组患者的A型子宫内膜形态占比明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后,2组患者血清E2、P水平均较治疗前明显升高,FSH水平均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）,且研究组患者血清E2、P水平明显高于对照组,FSH水平明显低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.01）。（4）治疗后,研究组患者的 1 年内妊娠率和足月分娩率分别为 56.67%（17/30）和88.24%（15/17）,明显高于对照组的30.00%（5/30）和55.56%（5/9）,其中,2组1年内妊娠率比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）,而2组足月分娩率比较,差异无统计学意义（P > 0.05）。【结论】 自拟增膜助孕方联合地屈孕酮治疗肾虚血瘀型薄型子宫内膜不孕的疗效显著,可有效改善患者子宫内膜状态,提高患者妊娠率。     

岭南地区假体周围感染证候特点的回顾性研究

【目的】 通过回顾岭南地区假体周围感染（PJI）患者中医证候分布情况,探索本病病因病机特点,以期为临床辨证治疗假体周围感染提供依据。【方法】 采用病例调查表,回顾性分析2013年8月～2020年8月广州中医药大学第一附属医院关节骨科收治的91例假体周围感染住院患者的一般情况、初次置换与再次入院时间、入院时中医证候及辨证分型等相关情况,以探讨其证素和证型分布特点。【结果】（1）在证素分布方面：91 例患者中,以实证证素为主。其中实证以热邪[52.7%（48/91）]、湿邪[45.1%（41/91）]为多,其次为邪毒[33.0%（30/91）]和血瘀17.6%（16/91）,而痰阻[占8.8%（8/91）]和气滞[7.7%（7/91）]较少;虚证则以气虚[15.4%（14/91）]和血虚[13.2%（12/91）]为多,其次为精髓亏虚[11.0%（10/91）],而阴虚[1.1%（1/91）]较少。（2）在证型分布方面：91例患者中,以实证为主,占73.6%（67/91）,其中湿、热、邪毒夹杂而致病者最多,湿热蕴结、热毒蕴结、湿毒蕴结 3 证占比合计为 51.7%（47/91）;虚证较少,仅占 14.3%（13/91）,其中以肝肾亏虚证最多[11.0%（10/91）];同时,还有小部分为虚实夹杂证,占12.1%（11/91）。【结论】 假体周围感染的中医证候表现具有实证较多的特点,其中实证以湿热蕴结证为最常见,而虚证则以肝肾亏虚证为最常见。     

苍附导痰汤加减联合宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉合并不孕临床研究

目的：观察苍附导痰汤加减联合宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉合并不孕的临床疗效。方法：选取 108 例子宫内膜息肉合并不孕患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各 54 例。对照组接受 宫腔镜手术治疗,观察组使用苍附导痰汤加减联合宫腔镜手术治疗。比较 2 组中医证候积分、血红蛋 白 （Hb） 水平、妊娠情况、并发症及复发情况。结果：治疗前,2 组中医证候积分比较,差异无统计学意 义 （P＞0.05）;治疗后,2 组主症、次症各中医证候积分均下降 （P＜0.05）,且观察组低于对照组 （P＜ 0.05）。治疗前,2 组 Hb 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组 Hb 水平均升高（P＜0.05）, 且观察组高于对照组（P＜0.05）。观察组妊娠率 75.93%,高于对照组 59.26%（P＜0.05）;对照组总并发症发 生率 20.37%,高于观察组 3.70%（P＜0.05）;对照组复发率 16.67%,高于观察组 3.70%（P＜0.05）。结论：采 用苍附导痰汤加减联合宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉合并不孕患者效果较好,可有效改善中医证候,提升妊娠 率,降低并发症发生率及复发率。     

穴位注射联合中药周期疗法对反复IVF-ET失败患者妊娠结局的影响研究

【目的】 观察穴位注射联合中药周期疗法对反复体外受精与胚胎移植（IVF-ET）失败患者妊娠结局的影响及其对子宫内膜容受性的调节机制。【方法】 将 70 例反复 IVF-ET 失败,拟再次行 IVF-ET 的患者,随机分成治疗组和对照组,每组各35 例。拟再次移植前,治疗组于经期第7天开始给予胎盘组织液穴位注射联合中药周期疗法治疗,对照组给予口服维生素E治疗,连续治疗3个月经周期。观察2组患者治疗前和治疗3个周期后的着床窗口期雌二醇（E2）和孕酮（P）水平、子宫内膜厚度及内膜形态、卵巢和子宫内膜血流动力学[动脉阻力指数（RI）]、子宫内膜血管内皮生长因子（VEGF）的变化情况,并观察 2 组患者的种植率和临床妊娠率。【结果】（1）治疗组有 1 例于第 3 个月经周期因妊娠退出试验,实际完成相关指标检测34 例;对照组无退出病例,实际完成相关指标检测35例。（2）治疗后,2组患者的E2水平和对照组的P水平均无明显变化（P＞0.05）,而治疗组的P水平明显提高（P＜0.05）;组间比较,治疗组的P水平明显高于对照组（P＜0.01）。（3）治疗后,2组患者的着床窗口期子宫内膜厚度均较治疗前增厚（P＜0.05）,且治疗组的着床窗口期子宫内膜厚于对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）。（4）治疗后,治疗组的A型内膜所占比例为67.65%（23/34）,明显高于对照组的37.14%（13/35）,差异有统计学意义（P＜0.05）。（5）治疗后,治疗组患者着床窗口期卵巢和子宫内膜RI均较治疗前明显降低（P＜0.05）,而对照组均有降低趋势,但差异均无统计学意义（P＞0.05）;组间比较,治疗组的卵巢和子宫内膜RI均明显低于对照组（P＜0.01）。（6）治疗后,治疗组患者腺上皮细胞和间质细胞VEGF表达水平均较治疗前明显提高（P＜0.05）,而对照组均有提高趋势,但差异均无统计学意义（P＞0.05）;组间比较,治疗组的腺上皮细胞和间质细胞VEGF表达水平均明显高于对照组（P＜0.05）。（7）治疗3 个月经周期后,治疗组患者的种植率和妊娠率分别为 39.68%（25/63）和 62.50%（20/32）,对照组分别为 22.06%（15/68）和34.38%（11/32）;组间比较,治疗组的种植率和妊娠率均明显高于对照组（P＜0.05）。【结论】 穴位注射联合中药周期疗法可提高反复IVF-ET失败患者子宫内膜容受性,提高患者种植率和妊娠率,改善患者妊娠结局。     

左炔诺孕酮宫内节育系统对子宫内膜 单纯性增生患者术后的疗效

〔摘 要〕 目的：探讨左炔诺孕酮宫内节育系统和黄体酮胶囊对子宫内膜单纯性增生宫腔镜诊刮术后疗效。方法： 回顾性分析贵州航天医院 2018 年 1 月至 2021 年 6 月期间收治的 162 例子宫内膜单纯性增生患者，根据术后治疗方法 将其分为黄体酮组 112 例，左炔诺孕酮宫内节育系统组 50 例。比较治疗 6 周期后两组患者的疗效、治疗期间安全性 以及用药前、治疗 6 周期后的月经量、痛经程度、内膜厚度以及卵巢功能。结果：左炔诺孕酮宫内节育系统组患者治 疗总有效率为 84.00 %，高于黄体酮组的 67.86 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者治疗 6 周期后雌二 醇（E2）、促卵泡激素（FSH）均高于用药前，黄体生成素（LH）均低于用药前，且治疗 6 周期后左炔诺孕酮宫内 节育系统组患者的 E2、FSH 均高于黄体酮组，LH 低于黄体酮组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者治疗 6 周期后月经失血图法（PBAC）评分、视觉模拟评分法（VAS）评分和内膜厚度均低于用药前，且治疗 6 周期后左 炔诺孕酮宫内节育系统组患者的 PBAC 评分、VAS 评分和内膜厚度低于黄体酮组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 左炔诺孕酮宫内节育系统组患者的不良反应发生率低于黄体酮组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：子宫内 膜单纯性增生宫腔镜诊刮术后经左炔诺孕酮宫内节育系统治疗，可减少月经量、缓解痛经程度、降低内膜增长速度， 且不影响卵巢功能，安全性高。     

高血压病中医证型与脉压及心律失常的相关性研究

【目的】 观察高血压病患者的中医证型分布特点,研究其与脉压及心律失常的相关性。【方法】 选取2019年8月～2020年7月期间,在广州中医药大学第一附属医院行动态心电图和动态血压检查的481例高血压病患者为研究对象,建立数据库,分析高血压病患者的中医证型分布特点,找出其与脉压及心律失常的关系。【结果】（1）中医证型分布方面,481例高血压病患者中,以痰湿壅盛证最多,占 54.5%（262/481）,其他从高到低依次为阴阳两虚证[占 26.8%（129/481）]、肝火亢盛证[占12.7%（61/481）]和阴虚阳亢证[占6.0%（29/481）]。（2）性别、年龄、脉压及高血压分级与中医证型分布关系方面,不同性别、年龄、脉压的高血压病患者的中医证型分布比较,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）,而不同高血压分级的中医证型分布比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。其中,在性别方面,除阴阳两虚证外,各中医证型的男性患者分布比例均高于女性患者;在年龄方面,以肝火亢盛证的平均年龄最低,阴虚阳亢证的年龄最高,而痰湿壅盛证与阴阳两虚证组的年龄无明显差异;在脉压方面,由大到小依次为痰湿壅盛证＞阴虚阳亢证＞阴阳两虚证＞肝火亢盛证;在高血压分级方面,Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级高血压的中医证型分布比例均为痰湿壅盛证＞阴阳两虚证＞肝火亢盛证＞阴虚阳亢证。（3）脉压与心律失常的关系方面,宽脉压组和非宽脉压组的心律失常发生率分别为63.0%（223/354）及47.2%（60/127）,宽脉压组的心律失常发生率明显高于非宽脉压组,差异有统计学意义（P＜0.01）。（4）中医证型分布与心律失常的关系方面,肝火亢盛证、痰湿壅盛证、阴阳两虚证、阴虚阳亢证的心律失常发病率分别为42.6%（26/61）、57.6%（151/262）、71.3%（92/129）、48.3%（14/29）,其中阴阳两虚证的心律失常发生率明显高于肝火亢盛证、痰湿壅盛证、阴虚阳亢证,差异有统计学意义（P＜0.01）。【结论】高血压病患者的中医证型以痰湿壅盛证最为常见,性别、年龄、脉压等因素对其中医证型分布存在一定影响,宽脉压组及阴阳两虚证患者更易发生心律失常。     

急性心肌梗死急诊溶栓治疗的临床效果分析

目的：研究探讨子宫内膜增生（EH）与子宫内膜上皮内瘤变（EIN）的临床病理特点及分类,总结其临床意义。方法：选取我院2007年6月2009年6月刮宫的标本EH切片340例,依据新标准寻出EIN,观察分析EH与EIN的分类关系。结果：刮宫的标本EH切片340例中,按照其分类分为子宫内膜复杂性增生有34例,占10．0％,其中EIN有4例,占11．8％;伴有不典型增生的复杂性增生有22例,占6．5％,其中E1N有21例,占95．5％;子宫内膜单纯性增生有272例,占80．o％,其中EIN有8例,占2．9％;伴不典型增生的单纯性增生有12例,占3．5％,其中EIN有1例,占8．3％。结论：对于EH中的EIN病理检查结果是相对准确的,对比传统的长期对EH进行对比研究的方法要占有优势。     

升阳益胃汤加减方治疗慢性阻塞性肺疾病合并白色念珠菌感染的临床研究

【目的】 观察升阳益胃汤加减方对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并白色念珠菌感染的治疗作用。【方法】 将40例COPD合并白色念珠菌感染,中医证型为痰浊阻肺并肺脾气虚证的患者随机分为试验组和对照组,每组各20例。对照组给予西医常规治疗（包括吸氧、平喘、化痰等基础治疗和氟康唑静脉滴注治疗）,试验组在对照组治疗基础上配合升阳益胃汤加减方治疗,疗程为3周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、血常规[白细胞计数（WBC）和中性粒细胞百分数（NEUT）]、血气分析[动脉血中二氧化碳分压（PaCO2）和氧分压（PaO2）]、肺功能指标[用力肺活量（FVC）和1秒用力呼气容积（FEV1）]的变化情况,评价2组患者的中医证候疗效、中医舌象和脉象改善疗效、胸部CT改善疗效、痰真菌培养转阴疗效及安全性。【结果】（1）治疗3周后,试验组的中医证候疗效、中医舌象和脉象改善疗效、胸部CT改善疗效、痰真菌培养转阴疗效的总有效率（或转阴率）分别为 100.0%（20/20）、100.0%（20/20）、100.0%（20/20）、85.0%（17/20）和 90.0%（18/20）,对照组分别为 100.0%（20/20）、50.0%（10/20）、45.0%（9/20）、50.0%（10/20）和55.0%（11/20）;组间比较（秩和检验或χ2检验）,试验组的中医证候疗效、中医舌象和脉象改善疗效、胸部 CT 改善疗效、痰真菌培养转阴疗效均优于对照组（P＜0.05 或 P＜0.01）。（2）治疗后,2 组患者的各项中医证候积分均较治疗前明显改善（P＜0.05）,且治疗组对咳嗽、咯痰、干湿啰音、食少纳呆、倦怠乏力、饭后腹胀、大便异常等中医证候积分的改善作用均明显优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。（3）治疗后,2组患者的WBC、NEUT水平均较治疗前改善（P＜0.05）,但治疗后组间比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。（4）治疗后,2组患者动脉血中PaCO2水平均较治疗前降低,PaO2水平均较治疗前升高（P＜0.05）,且试验组对PaCO2水平的降低作用和对PaO2水平的升高作用均明显优于对照组（P＜0.01）。（5）治疗后,2组患者的FVC和FEV1等肺功能指标均较治疗前改善（P＜0.05）,且试验组对FVC和FEV1等肺功能指标的改善作用均明显优于对照组（P＜0.01）。（6）研究过程中,2组患者均无明显不良反应发生,患者的肝肾功能也均无异常变化。【结论】 升阳益胃汤加减方联合氟康唑治疗COPD合并白色念珠菌感染患者疗效确切,其疗效优于单纯西药治疗。     

左归饮加黄连阿胶汤联合针刺治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床观察

【目的】 观察左归饮加黄连阿胶汤联合针刺治疗多囊卵巢综合征（PCOS）不孕症的临床疗效。【方法】 将66例PCOS不孕症患者随机分为观察组和对照组，每组各33例，观察组给予左归饮联合黄连阿胶汤加减配合针刺疗法治疗，对照组给予枸橼酸氯米芬胶囊口服治疗。共治疗3个月经周期。治疗3个月后，评价2组临床疗效，观察2组患者治疗前后卵泡刺激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）含量的变化情况，以及子宫内膜厚度（ET）、子宫内膜螺旋动脉搏动指数（PI）及阻力指数（RI）的情况。比较2组患者治疗前后中医证候积分的变化情况。治疗1年后随访，比较2组患者的妊娠情况，包括妊娠率、排卵恢复率、月经正常率及流产率的情况。【结果】（1）治疗后，2组患者的FSH、E2、T、LH水平均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善FSH、E2、T、LH水平方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的ET、PI、RI水平均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善ET、PI、RI水平方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）观察组总有效率为93.94%（31/33），对照组为72.73%（24/33）。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗1年后随访，观察组妊娠率66.67%（22/33），排卵恢复率90.91%（30/33），月经正常率93.94%（31/33），流产率9.09%（2/33）；对照组妊娠率39.39%（13/33），排卵恢复率69.70%（23/33），月经正常率72.73%（24/33），流产率30.77%（4/33）。观察组妊娠率、排卵恢复率、月经正常率及流产率均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（5）治疗后，观察组患者的中医证候积分明显改善（P＜0.05），对照组患者的中医证候积分稍有改善，但差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组在改善中医证候积分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 左归饮加黄连阿胶汤联合针刺治疗PCOS不孕症，能明显改善患者性激素水平与子宫内膜容受性，有利于患者排卵及月经的恢复，能够提升临床妊娠率，改善患者的临床症状，临床疗效显著。     

基于“疮疡理论”辨治新型冠状病毒肺炎

【目的】 结合舌象与临床特点探讨基于“疮疡理论”辨治新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）的可行性。【方法】 通过总结惠州地区58例新冠肺炎患者的舌象与临床特点,分析新冠肺炎与疮疡的相似性,提出基于“疮疡理论”辨治新冠肺炎的治则。【结果】 惠州地区58例新冠肺炎确诊患者舌象以红或红暗舌[53.45%（31/58）]、腻苔[86.21%（50/58）]为主,多数伴有齿痕舌[55.17%（32/58）]、裂纹舌[43.10%（25/58）]、胖大舌[24.14%（14/58）];首发症状以发热[62.07%（36/58）]多见,入院后常见症状有咳嗽[55.17%（32/58）]、口干口苦[55.17%（32/58）]、便溏[55.17%（32/58）]等;胸部影像学检查提示肺部有渗出灶者占94.83%（55/58）。【结论】 根据舌象与临床特点,可知新冠肺炎的病因以“湿”为主,且多有“湿毒化热”之象,进一步研究发现新冠肺炎与疮疡在中医病因病机、西医病因病理、临床症状、传变规律方面存在互通之处,提示基于“疮疡理论”,以 “透、清、补”三法分期辨治新冠肺炎,具有一定的合理性,值得临床借鉴。     

宫腔镜下息肉电切术治疗子宫内膜息肉效果分析

目的：探讨宫腔镜下息肉电切术治疗子宫内膜息肉的临床效果。方法：112例子宫内膜息肉患者随机分为观察组和对照组各56例,观察组患者行宫腔镜下息肉电切术,对照组患者采用宫腔镜检查加刮除术,比较两组患者术后阴道流血时间、复发率以及妊娠等情况。结果：观察组阴道流血时间、术中出血量、手术时间均显著优于对照组（P〈0.05）;观察组半年内、1年内复发率均显著优于对照组（P〈0.05）,但两组患者妊娠率比较无显著性差异（P〉0.05）。结论：宫腔镜下手术治疗子宫内膜息肉效果显著,具有手术时间短、患者失血量少等优点,值得临床推广。     

345例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中医证候分布规律研究

【目的】 探究成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的中医证候分布规律。【方法】 收集2019年2月至2020年2月在深圳市中医院就诊的345例OSAHS患者的中医四诊资料,采用系统聚类分析方法探讨OSAHS患者的中医证候分布情况。【结果】（1）共收集关于OSAHS的证候及舌脉象等四诊资料75个,总出现频率为7 320次,根据频数分析结果得出睡眠打鼾、张口呼吸、头晕头昏、头身困重、形体肥胖5个主要证候,其分布频率均大于65%;根据频数分析得出OSAHS的主要舌象为：舌胖大、舌边齿痕、苔腻、苔滑、舌黯;主要脉象为：脉滑、脉细、脉弦、脉涩。（2）根据聚类分析得出气滞痰瘀证（占32.22%）、痰湿内阻证（占26.75%）、肺脾气虚证（占23.40%）、痰热内蕴证（占10.33%）、肾阳亏虚证（占7.29%）5个中医证型。【结论】 OSAHS患者的中医证型主要以气滞痰瘀证、痰湿内阻证、肺脾气虚证为主,而且不同证型之间多有兼夹,该聚类分析结果可为OSAHS的临床中医诊疗提供客观参考依据。     

早期血液透析患者合并感染的相关影响因素及中医证型探讨

【目的】 了解早期血液透析患者合并感染的临床特征,并探讨其影响因素与中医证型,为临床防治提供依据。【方法】选取2018年11月1日至2019年9月30日在广州中医药大学第一附属医院肾病科血液净化区进行早期血液透析且资料完整的149例患者作为研究对象,根据是否合并感染将其分为感染组54例和非感染组95例。观察感染组与非感染组患者的一般临床资料、导致终末期肾病的病因、合并疾病及不良习惯、共病指数、衰弱指数、相关实验室指标和中医证型分布情况,分析感染组患者的感染部位和肺部感染特征,并采用Logistic回归分析探讨早期血液透析患者感染的影响因素。【结果】（1）149例患者中,有54例（占36.24%）共55例次（占36.91%）合并感染。合并感染的常见部位有肺部感染（43例次,占28.86%）、泌尿生殖系统感染（4例次,占7.27%）、导管感染（2例次,占3.64%）等,其中以合并肺部感染的发生率为最高,且其肺部感染累及的部位主要为双侧及下叶,分别为25例次（占58.14%）和19例次（占44.19%）。（2）经单因素分析,感染组合并糖尿病比例、共病指数、衰弱评分、白细胞计数（WBC）和中性粒细胞百分比（NE）水平均高于非感染组,血清白蛋白（ALB）、淋巴细胞百分比（LYM）、血清铁（Fe）和转铁蛋白（TRF）水平均低于非感染组,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.05）。（3）经Logistic回归分析,共病指数与早期血液透析患者感染相关,差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）在中医证型分布方面,感染组与非感染组的本虚证表现基本相似（P＞0.05）,均主要表现为脾肾阳虚证;而在标实证中,感染组的水气证多于非感染组,差异有统计学意义（P＜0.01）。【结论】 早期血液透析患者易并发感染,与低蛋白血症、淋巴细胞水平、共病指数、衰弱评分、糖尿病史等有关,特别是与共病指数关系密切;中医辨证方面,早期血液透析合并感染患者出现水气证的比例明显高于非感染患者。     

理气活血化瘀汤辅助宫腔镜下子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉临床研究

目的：观察理气活血化瘀汤辅助宫腔镜下子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉的临床疗效。方法：选择300 例拟行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组各150 例。对照组给予宫腔镜下子宫内膜息肉切除术治疗,术后给予常规西药治疗,研究组在对照组基础上给予理气活血化瘀汤治疗,2 组均连续治疗3 个月。比较2 组治疗前后孕酮（P）、雌激素（E2）、促黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、孕激素受体（PR）、雌激素受体（ER）、血红蛋白（Hb）、血管内皮生长因子（VEGF） 水平,记录2 组月经量,检测2 组子宫内膜厚度情况,并统计患者术后子宫内膜息肉复发情况。结果：治疗前,2 组E2、LH、FSH、P 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组E2、LH、FSH、P 水平较治疗前降低（P＜0.05）,且研究组E2、LH、FSH、P 水平低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组ER、PR、Hb、VEGF 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组ER、PR、VEGF 水平较治疗前降低,研究组ER、PR、VEGF 水平低于对照组（P＜0.05）;2 组Hb 水平较治疗前升高,研究组Hb 水平高于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组子宫内膜厚度及月经量比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组子宫内膜厚度及月经量较治疗前降低（P＜0.05）,且研究组子宫内膜厚度及月经量低于对照组（P＜0.05）。研究组复发率为6.67%,低于对照组18.67%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：理气活血化瘀汤用于宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后患者,可调节患者激素水平,促进子宫内膜ER、PR 表达平衡,抑制子宫内膜增生,使患者月经量恢复正常,降低复发率。     

宫腔镜治疗子宫内膜息肉临床疗效观察

目的:宫腔镜子宫内膜息肉电切和宫腔镜检査+诊刮术处理子宫内膜息肉临床疗效比较研究。方法:随机选择2015年1月至2016年12月广州开发区医院子宫内膜息肉患者120例参与研究,将患者均分为两组,观察组患者接受宫腔镜下子宫内膜息肉切除术治疗,对照组接受常规治疗,比较两组患者治疗结果。结果:观察组术后经期经量评分、月经期分别为(0.56±0.08)分、(3.84±0.57)d,对照组(2.05±0.12)分、(5.97±1.65)d;观察组术后复发率为8.33%,对照组26.67%;观察组不良反应发生率为3.33%,对照组5.00%,组间比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:子宫内膜息肉患者通过宫腔镜实施切除术治疗能够提升治愈率,且复发率较低。     

子宫内膜息肉中医证型与宫腔镜征象的关系研究※

目的 探讨子宫内膜息肉宫腔镜下的局部征象与中医证型的相关性。方法 选择2021年1月—2022年5月住院行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术（TCRP）的子宫内膜息肉患者120例,结合患者中医证候分布特点,研究不同中医证型子宫内膜息肉患者的宫腔局部征象。结果 （1）120例子宫内膜息肉患者中最常见中医证候为气滞血瘀证、湿热瘀阻证、气虚血瘀证。（2）不同中医证型间的子宫内膜息肉颜色、表面血管颜色及血管形态分布情况比较,具有统计学差异（P<0.05）;不同中医证型间的子宫内膜息肉位置、数量分布情况比较,无统计学差异（P>0.05）。（3）不同中医证型间的子宫内膜颜色、子宫内膜血管颜色分布情况比较,具有统计学差异（P<0.05）;不同中医证型间的子宫内膜厚度、子宫内膜血管形态分布情况比较,无统计学差异（P>0.05）。结论 宫腔镜下子宫内膜息肉的颜色、息肉表面血管颜色及血管形态、子宫内膜颜色及内膜血管颜色与中医证型相关,可作为子宫内膜息肉患者中医辨证的局部望诊依据。