经阴道彩色多普勒超声检查病灶内微血管情况与早期宫颈癌患者临床特征及预后的关系

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声检查病灶内微血管情况与早期宫颈癌患者临床特征及预后的关系.方法 选择进行经阴道彩色多普勒超声检查的76例早期宫颈癌患者和80例慢性宫颈炎患者,分别作为观察组和对照组.比较两组患者的微血管情况[阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、血流情况],分析病灶内微血管情况与早期宫颈癌患者临床特征的关系,比较不同血流情况早期宫颈癌患者的RI、PI.对早期宫颈癌患者进行2年随访,采用Logistic回归模型分析早期宫颈癌患者预后的影响因素.结果 观察组患者的RI、PI均明显低于对照组,微血管内的血流丰富程度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).有淋巴结转移、间质浸润深度≥10 cm早期宫颈癌患者的RI、PI均低于无淋巴结转移、间质浸润深度﹤10 cm的患者(P﹤0.05);不同淋巴结转移情况、间质浸润深度、脉管受累情况、病灶直径、宫旁浸润情况、临床分期早期宫颈癌患者微血管内的血流情况比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05).血流不丰富、不明显早期宫颈癌患者的RI、PI均高于血流丰富的患者,血流不明显早期宫颈癌患者的RI、PI均高于血流不丰富的患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05).Logistic回归分析结果显示,有淋巴结转移、间质浸润深度≥10 cm、有脉管受累、病灶直径≥18 cm、有宫旁浸润、临床分期为Ⅱ期、RI≤0.82、PI≤1.62、血流丰富均是早期宫颈癌患者预后的独立危险因素(P﹤0.05).结论 早期宫颈癌病灶内微血管血流情况及血流动力学参数RI、PI均与患者的临床特征有关,且RI、PI越低,血流越丰富,患者预后不佳的风险越高.     

婴幼儿颈部巨大囊性淋巴管瘤诊治及远期观察

婴幼儿巨大囊性淋巴管瘤是一种胚胎组织的原始残留异常发育形成一种良性肿瘤，往往在出生后数日或数月内因外伤、穿刺、局部感染、出血或因上呼吸道感染等诱因突然肿大，引起呼吸、吞咽困难等压迫症状，甚之危及生命。我科于1980-2000年间共收治6例，现就婴幼儿囊性淋巴管瘤诊治和外科治疗进行探讨。     

面部再生运动终板的组织学和超微结构的实验研究

面部表情肌由面神经支配,其末梢神经纤维与肌纤维表面形成一种特殊的神经肌接头结构又称运动终板(以下简称MEP)或终板(EP)。MEP变性,肌肉瘫痪。如果用外来的运动神经植入去神经瘫痪的肌纤维中可以形成再生的MEP。有关神经植入再生MEP形成的组织学和超微结构的观察尚未见文献报导。因此,本文研究目的是植入神经于耳前肌内,观察再生MEP的形成和超微     

10例肾单位肾痨患儿的临床特征和基因变异分析

目的 探讨临床确诊肾单位肾痨(NPHP)的10例患儿进行基因分析并总结临床特征,为临床诊断提供参考.方法 回顾性分析2018年6月至2020年6月安徽省儿童医院收治的通过基因检测确诊为NPHP的患儿病历资料,对其临床特征和基因检测结果进行分析.结果 10例患儿,男性6例,女性4例,其中7例有肾病家族史,诊断中位年龄10.5(6,12.25)岁,确诊时9例为慢性肾脏病5期,1例为2期.3例尿蛋白为阳性,均为肾小球源性蛋白尿,余尿常规显示无血尿及蛋白尿.其中1例伴有弱视及膝外翻、手指短粗畸形,余9例患者均不伴肾外症状.肾脏超声示肾脏弥漫性病变及体积缩小8例,合并多发及单发小囊肿者3例.基因检测6例为NPHP1基因纯合性缺失,其余分别为WDR19、TTC21B和INVS基因变异.结论 NPHP遗传异质性高,NPHP1基因缺失最为常见,并且还发现了极罕见的TTC21B和WDR19缺陷以及INVS杂合性变异致病的案例.     

PI3K/AKT通路与TRPC6通道在Ang Ⅱ诱导足细胞损伤中的相互作用

目的 探讨磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)通路与瞬时受体电位阳离子通道蛋白6(TRPC6)在血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)诱导的肾小球足细胞损伤过程中的作用及其可能机制.方法 体外培养小鼠肾小球足细胞,分别利用Ang Ⅱ、氯沙坦、PI3K/AKT通路抑制剂(LY294002)、TRPC6通道阻滞剂(SKF96365)进行处理,将细胞分为空白对照组、Ang Ⅱ组、Ang Ⅱ+氯沙坦组、氯沙坦组、Ang Ⅱ+LY294002组、LY294002组、Ang Ⅱ+SKF96365组、SKF96365组,采用qRT-PCR检测各分组细胞TRPC6 mRNA的变化.采用Western blot检测各分组细胞AKT、磷酸化蛋白激酶B(p-AKT)、TRPC6蛋白质表达的变化.采用Hoechst 33258染色法检测各组足细胞凋亡情况.结果 与空白对照组相比,Ang Ⅱ组AKT磷酸化水平降低,TRPC6的表达升高,足细胞凋亡增加(P＜0.05).与Ang Ⅱ组相比:Ang Ⅱ+SKF96365组AKT磷酸化水平升高,TRPC6的表达下降,足细胞凋亡减少(P＜0.05);Ang Ⅱ+LY294002组AKT磷酸化水平减少,足细胞凋亡增加(P＜0.05);Ang Ⅱ+氯沙坦组AKT磷酸化水平升高,TRPC6的表达下降,足细胞凋亡减少(P＜0.05).结论 Ang Ⅱ可能通过激活TRPC6通道进而抑制PI3K/AKT通路的激活而导致足细胞损伤.     

面神经外科修复与再生的研究进展

近十几年来,由于许多新技术应用于面神经外科领域,如面部移植神经交叉缝合、束间神经缝合、游离肌肉移植等,使得面神经修复术有了较多的进展。其进展不仅在外科修复术方面;而且通过对术后再生各方面的理论研究也有了较多的进展。对这些方面,国外研究较多,国内研究甚少。面神经是颌面部主要的运动神经,易遭受各种损害,导致神经麻痹,肌肉变性萎缩,妨碍面部表情和引起其它功能障碍。把它作为临床的课题研究,愈来愈受到重视。国际上各方面专家不定期举行面神经外科专业会议,出版会议录。本文主要收集近年资料,着重概述面神经出茎乳孔段及末梢部分的外科修复,     

Cryoleaf和Cryoloop冷冻载体冻融胚胎移植结局

目的:比较Cryoleaf和Cryoloop两种玻璃化冷冻载体对冻融胚胎移植(FET)周期妊娠结局的影响。方法:采用回顾性研究方法,将本中心不同冷冻阶段(day3分裂期胚胎,day5/6囊胚期)的胚胎,根据冷冻载体不同分为Cryoleaf组和Croloop组,比较FET的妊娠结局。结果:分裂期胚胎,Cryoleaf组的胚胎存活率、着床率和临床妊娠率均低于Cryoloop组(P0.05);囊胚期Cryoleaf组的胚胎着床率低于Cryoloop组(P0.05),胚胎存活率和临床妊娠率与Cryoloop组比较无差异(P0.05)。结论:FET周期中,采用cryoloop作为冷冻载体较Cryoleaf能获得更好的妊娠结局。     

超声清创刀联合负压创面系统治疗糖尿病足溃疡的疗效观察

目的探讨糖尿病足溃疡患者使用超声清创刀联合负压创面治疗系统的临床疗效。方法 47例糖尿病足溃疡Ⅱ~Ⅲ级(Wagner分级)患者分为2组,实验组26例行超声清创刀联合负压创面系统治疗,对照组21例仅常规清创联合负压创面治疗。比较2组患者的创面愈合程度、治愈率、显效率和不良反应。结果与对照组比较,实验组随访第1周的显效率有显著差异(P0.05);第2、4、6、12周的治疗愈合率均有显著差异(P0.05)。2组患者均未出现全身不良反应。结论超声清创刀联合负压创面系统联合治疗糖尿病足溃疡加快创面愈合,可能对于改善糖尿病足溃疡的治疗有重要作用。     

miR-200c 在肿瘤诊断、转移与耐药中的作用

miR-200c 是 miR-200家族成员之一,在肿瘤诊断、转移和耐药方面有重要作用。研究表明,miR-200c 可作为肿瘤筛查的分子标志物和预后判断的指标,能够抑制上皮-间质转化和肿瘤侵袭转移,提高肿瘤细胞对抗肿瘤药物的敏感性,但其作用机制尚不明确。miR-200c 及其调控通路中一些因子的研究,有利于促进其在临床诊疗中的应用。     

互为内标法测定紫杉醇和多西紫杉醇血浆药物浓度及临床应用

摘 要 目的： 建立高效液相色谱（HPLC）法测定人血浆中紫杉醇、多西紫杉醇浓度为临床个体化给药方案、疗效及不良反应评价提供实验依据。方法: 紫杉醇和多西紫杉醇互为内标,血浆样品采用乙腈提取法,以DikMA Diamonsil C₁₈反相色谱柱分离样品,流动相为乙腈∶水（55∶45）,检测波长为227 nm,流速为1.2 ml·min^-1,柱温为25℃。结果: 紫杉醇和多西紫杉醇血药浓度在0.078～10.0 mg·L^-1范围内线性关系良好;最低定量下限为0.039 mg·L^-1;平均方法回收率分别为99.85%和100.35%;日内、日间相对标准差均低于5%;短期稳定性、长期稳定性和反复冻融稳定性相对标准差均低于10%。紫杉醇临床样本血浆药物浓度监测结果范围为0.18～6.16 mg·L^-1,临床监测结果存在明显个体差异。结论:紫杉醇和多西紫杉醇血浆药物浓度差异明显,进行两药治疗药物监测十分必要。本方法灵敏、准确、便捷、快速,适用于紫杉醇和多西紫杉醇的临床常规治疗药物监测及药动学研究。