中西医结合治疗肾病综合征38例

<正> 治疗方法:激素治疗分前始治疗阶段,强的松成人1mg/kg/d,儿童2～2.5mg/kg/d,8周后开始减量,成人每周递减5mg,儿童每周递减每天量的10%,直至成人0.5mg/kg/d,小儿1mg/kg/d时,将2d量隔日凌晨顿服,维持6个月,对激素无效应、复发和依赖者加用环磷酰胺。在激素治疗的前始阶段8周内,同时服用王     

中西医结合治疗肾病综合征的临证体会

肾病综合征 (简称“肾综”)的治疗目前首选药物是肾上腺皮质激素 (激素 ) ,由于其副作用多 ,且需长期服用 ,因此会引起许多不良反应 ,甚至影响治疗。那么 ,如何增加激素的疗效 ,减轻激素的副作用就成为临床上治疗肾病综合征的首要问题。笔者采取分阶段应用中药配合激素治疗成人肾病综合征 33例 ,现报道如下。1　临床资料本组 33例均为本院住院及门诊长期治疗患者 ,其中男 2 4例 ,女 9例 ;年龄 16～ 6 8岁 ,平均 35岁。诊断标准 :(1)大量蛋白尿 (>3 5 g/d) ;(2 )低蛋白血症 (<30g/L) ;(3)明显浮肿 ;(4 )高脂血症。其中 (1)(2 )项为必备。并…     

滋阴降火益气活血法治疗难治性肾病综合征30例

难治性肾病综合征（简称难治肾综）是指原发性肾病综合征中频繁复发、激素依赖和耐药的病例的总称。频繁复发指标准8周激素治疗肾综缓解后半年内复发2次或2次以上，或1年内复发3次者；激素依赖指激素撤减过程中或停用后14d内肾综复发者；耐药指标准疗程激素治疗无效者。难治肾综临床多见，治疗棘手，我们采用滋阴降火益气活血法治疗30例，疗效理想，现报告如下。     

难治性肾病综合症38例中西药结合治疗疗效观察

难治性肾病综合症（refractory nephropathy syndrome RNS）是肾综的特殊类型,包括常复发型（含激素依赖型）和激素无效型肾病综合症。常复发型肾综是指经治疗肾综缓解后半年内复发2次或2次以上,或1年内复发3次或3次以上者;激素依赖型肾综是指对激素治疗有一定效果,但在激素撤减过程中或激素停药14天内复发者：激素无效者则是对标准激素疗法无反应者。目前现代医学常采用激素和细胞毒药物治疗,虽近期取得一定的疗效,但易复发并存在诸多副作用。     

急性心肌梗死患者不同时间溶栓的疗效分析／韦世奎／／中国医学文摘

原发性难治性肾综7例，Ⅳ型狼疮肾炎顽固性肾综1例，应用霉酚酸酯(MMF)治疗。成人服MMF1g日2次，儿童20mg／kg．d^-1日2次。当尿蛋白≤O．3g／24h连续2周后减为0．75g日2次，持续30天后再减为0.5g日2次，加强的松10mg／d，维持1个月后停用，单用MMF0．5g日2次维持。观察3～6个月。结果：MMF治疗后尿蛋白转为阴性5例。     

戴恩来教授用温法治疗难治性肾病综合征的思路

肾病综合征是以大量蛋白尿（24h尿蛋白定量〉3．5g）、低蛋白血症（血浆白蛋白〈30g／L）、高脂血症、浮肿为主要特征的一组临床综合征。低蛋白血症、大量蛋白尿为必备的诊断条件。而难治性肾病综合征（RNS）是指：①经常复发型即经过标准激素（成人每天1～1．5mg／kg，儿童每天1．5～2．0mg／kg，连续治疗8周）治疗后，临床症状完全缓解，一年以内复发3次以上或半年内复发2次以上：     

浅谈难治性肾病综合征难治因素

肾病综合征(Nephotic Syndrome,以下简称“肾综”)的典型表现为大量蛋白尿(每日>3.5g),低蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L),高血脂症及水肿。难治性肾病综合征(RNS)是指原发性肾病综合征经过强的松标准治疗无效或仅部分效应,或经强的松标准疗程治疗能缓解,但经常复发(1年内复发3次或半年内发作超过两次以上),或强的松依赖者,其中包括常复发型、激素依赖型和激素无效型。中医学虽无此病名,但根据其主要临床表现,当属“水肿”(阴水)、“虚劳”等范畴。目前,临床对RNS中西医都无理想的治疗方法,其关键在于难治因素比较复杂,严重影响其治疗效果。…     

肾病综合征激素治疗前后的证型变化

我院自1986年以来,应用中西医结合治疗原发性肾病综合征(PNS)。现将48例PNS肾上腺皮质激素(以下简称激素)治疗前后的证型变化报告如下。 1 临床资料 48例均为住院患者,其中21例住院1～3月以后门诊治疗,27例住院均超过3个月。男性31例,女性17例;年龄小于20岁18例,21～40岁28例,41～56岁2例,平均年龄26岁。本组病例均按1985年9月全国第二次肾病学术会议有关肾病综合征的诊断标准确诊。 2 治疗方法强的松开始剂量成人1mg/kg/d,儿童1.5mg/kg/d。19例每日分成3次服用,29例每日1次上午8点钟顿服。用药8周无效可较快减     

沈丕安教授动用金雀根汤治疗难治性肾病综合征的疗效观察

难治性肾病综合征（NS）是指激素治疗无效或激素依赖,或反复发作的原发性肾病综合征,是临床慢性肾病中治疗最为棘手、预后较差的疾病,复发率高。临床诊断：大量蛋白尿（24小时尿蛋白定量在3．5g以上）、低蛋白血症（血浆白蛋白在30g/L以下）,并具备（1）激素抵抗者;（2）激素依赖者;（3）常复发者。难治性肾综占全部肾综病例的39．9％～53．8％^[1]。     

中西医结合内服外治治疗哮喘40例

目的 :探讨中西医结合法在哮喘病中的治疗作用。方法 :采用随机抽样对比齐同的原则将 80例哮喘病人分为治疗组和对照组各 4 0例 ,治疗组和对照组均采用氨茶碱 4～ 5mg/kg/次 ,每 6～ 8h1次口服 ,吸入糖皮质激素 10～ 2 0 μg/kg/d ,据病情酌情加抗生素、全身糖皮质激素等。治疗组在此基础上加服自拟“哮喘宁”汤加减 ,并中药外敷肺俞、心俞、膈俞。结果 :总有效率两组对比无显著差异 (P >0 0 5 ) ;但在控制咳嗽、喘息、哮鸣音吸收、缩短疗程及复发次数 (随访 1年 )方面 ,治疗组明显优于对照组 (P <0 0 1)。提示 :“哮喘宁”汤加中药俞穴外敷在控制哮喘病症状和体征方面有较好治疗作用。     

肾病综合征并急性循环衰竭5例(8例次)分析

肾病综合征具有易复发、病程长、并发症多等特点 ,我科 1991年 2月— 2 0 0 1年底收治的 10 4例肾病患儿中有 5例(8例次 )在应用肾上腺皮质激素治疗过程中 ,突然发生急性循环衰竭 ,现将其资料报道如下。1　一般资料本组 5例患者均为男孩 ,年龄 6～ 11岁 ,均确诊为单纯性肾病。激素初治反应均敏感 ,但均多次复发与反复 ,其中3例为频复发。休克发生前激素用法 :强的松 1～ 2mg/kg ,隔日服药 2例次 ;强的松 <1mg/kg ,隔日服药 3例次 ;不规则用药 3例次。休克前的临床表现 :肾病复发或反复、苍白肢凉、腹痛 8例次 ,感染、恶心各 7例次 ,应用强利…     

叶任高教授治疗肾病综合症经验

目前治疗原发性肾病综合症（肾综）的主要药物是肾上腺皮质激素（激素），但长期使用可引起不良反应，如诱发或加重感染、神经精神症状。笔者有幸跟随叶老进修（卫生部全国高肾班），目睹其治疗肾综在激素治疗的不同阶段配合使用中药，无论在提高疗效或减少激素副作用均有...     

中西医结合治疗难治性肾病综合征58例

笔者自1994年以来,采用中西医结合方法治疗难治性肾病综合征58例,取得较好的临床疗效。现报告如下。1　一般资料本组58例,均为住院病人或住院后转为门诊治疗的病人。其中男性38例,女性20例;年龄最大者65岁,最小者3岁;继发性肾病综合征者12例,原发性肾病综合征者46例。全部病例符合如下条件:1用激素治疗后半年内反跳2次或2次以上者;2服用强的松1mg～1.5mg/kg/d,共治疗8周无效者;3激素减量或停药后复发者。2　治疗方法2.1　肾上腺皮质激素　强的松按每日1mg～1.5mg/kg剂量,晨起顿服。如8周后尿蛋白转阴者开始减量。2.2　细胞毒类药物　单用激…     

中西医结合治疗以蛋白尿为主的IgA肾病47例疗效观察

目的:观察中西结合“四联“治疗以蛋白尿为主的IgA肾病的临床疗效.方法:87例24h蛋白尿＞1.0g且经肾活检病理诊断为IgA肾病患者,随机分为对照组及治疗组,治疗组给予地基米松1mg/kg、降纤酶0.05U/kg静滴、氮芥0.1mg/kg静脉吸入,4天为1疗程,后改强的松0.4mg/kg口服,每隔7～10天停口服激素重复冲击,并予养阴益肾颗粒12g,每日3次,第1个月循环治疗3次(氮芥则需间隔使用),后第3、6、9、12月重复治疗;对照组给予标准激素治疗方案治疗,1年后进行对比评估.结果:经1年治疗,治疗组总有效率72.34%,对照组总有效率52.5%,2组比较有显著性差异,24h蛋白尿、白蛋白、胆固醇比较有显著性差异.结论:中西结合“四联“治疗以蛋白尿为主的IgA肾病有一定疗效.     

环磷酰胺两种冲击疗法治疗难治性肾病综合征

目的 :比较两种大剂量 CTX冲击疗法对激素抵抗及激素依赖常复发型肾综的临床疗效 ,副作用。方法 :将 12 0例患者分为 AB两组 ,在其它治疗相同的基础上 ,分别应用 CTX2周冲击疗法和每月冲击疗法。结果 :每月冲击疗法对激素依赖常复发型肾综的疗效较优 ,P<0 .0 1;副作用发生率较少 ,P<0 .0 1;但对激素抵抗型肾综疗效不如 2周冲击疗法。结论 :提示临床治疗应针对个体特性来选择冲击的方式 ,强调个体化的应用。     

叶任高治疗肾病综合征的经验

叶教授的学术思想认为临床上应“集中西医精华于一体”( 1) ,才能取得最佳的疗效 ,创立有中国特色的新医学。笔者有幸跟随叶教授学习 ,耳闻目睹 ,受益非浅。现举中西医结合治疗原发性肾病综合征 (下简称肾综 )的经验为例 ,加以总结 ,以飨同道。叶教授治疗原发性肾病综合征的疗效甚好 ,其治疗的方法详述如下 :1　与国际新进展接轨的肾综治疗方案　主要是用激素。叶教授将之总结成 3句话 :“首始量要足。减量要慢。维持治疗时间要长”( 2 ,3) 。1 1　激素首始治疗阶段　首始治疗阶段的药量一定要足 ,才能诱导其迅速缓解。成人强的松的剂量每日…     

中西医结合治疗儿童激素依赖性原发性肾病综合征27例

近年来,笔者采用中西医结合治疗儿童激素依赖性原发性肾病综合征27例,获得满意的效果,现报道如下。1资料与方法1.1诊断标准[1]①大量蛋白尿(1周内3次尿蛋白 ～ ;24h尿蛋白定量≥50mg/kg);②低蛋白血症(白蛋白≤30g/L);③血浆胆固醇高于5.7mmol/L;④不同程度的水肿。其中①、②项必备。激素依赖是指激素敏感,但减量或停药1个月内复发,重复2次以上者。     

肾康冲剂配合激素治疗原发性肾病综合征临床观察

目的:探讨肾康冲剂配合激素治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组。两组均给予泼尼松,首次剂量1mg/(kg.d),晨8时顿服,持续8-12周后,每2-3周减5mg,至0.5mg/(kg.d)时,改为两天剂量合并隔日顿服,再以2-3周减5mg,至0.4mg/(kg.2d)时维持6-12个月,并给予必要的对症处理。治疗组同时加服肾康冲剂,每次1袋,每天3次。1个月为1疗程,均治疗3个疗程。结果:治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05);24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)等指标两组均改善显著(P<0.05,P<0.01),且均以治疗组为优(P<0.05)。两组不良反应发生率及复发率均以治疗组为低(P<0.05)。结论:肾康冲剂能显著提高激素对肾病综合征的疗效,减少其复发,并能对抗激素的不良反应。     

益气补肾化瘀通络法联合激素对儿童激素依赖型难治性肾病综合征激素维持量阶段的疗效研究

目的观察在激素治疗基础上应用益气补肾化瘀通络中药治疗儿童激素依赖型难治性肾病综合征(RNS)激素维持量阶段的临床疗效。方法将50例激素依赖型RNS患儿随机分为2组,治疗组25例在激素治疗基础上应用益气补肾化瘀通络中药治疗,对照组25例予单纯激素治疗,2组均连续治疗6个月。比较2组疗效,观察2组治疗前后中医证候积分变化,每2周查尿常规1次,每2个月查24 h尿蛋白定量1次,并计算终点事件(疾病复发)发生率。结果 2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效于对照组。治疗组治疗后腰脊痠痛、神疲乏力、水肿、尿频、夜尿多、面色黧黑(晦黯)积分及总积分均较本组治疗前降低(P0.05,P0.01),且除夜尿多积分外,其余积分及总积分均低于对照组(P0.05,P0.01)。治疗组治疗4、6个月24 h尿蛋白定量均低于本组治疗前(P0.01,P0.05),2组复发率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论益气补肾化瘀通络法联合激素在治疗儿童激素依赖型RNS激素维持量阶段,可以明显减轻患儿临床症状,减少尿蛋白,降低疾病复发率,值得临床推广应用。     

中药治疗激素依赖型哮喘121例

我们在1996年1月～1999年12月间,采用自拟系列中药替代激素治疗激素依赖型哮喘取得较好疗效,报告如下。1 临床资料鉴于激素依赖型哮喘尚无统一诊断标准,1996年濮阳市慢性支气管炎研究所学术委员会,讨论拟定了激素依赖型哮喘诊断标准:(1)符合支气管哮喘(以下简称哮喘)诊断标准;(2)有长期不规范使用糖皮质激素史;(3)减停激素后,在2周内哮喘复发或恶化者(称为完全依赖型),在应激状态下哮喘复发或恶化者(称为不完全依赖);(4)一般药物不能取代激素控制哮喘