中西医结合治疗以蛋白尿为主的IgA肾病47例疗效观察

目的:观察中西结合“四联“治疗以蛋白尿为主的IgA肾病的临床疗效.方法:87例24h蛋白尿＞1.0g且经肾活检病理诊断为IgA肾病患者,随机分为对照组及治疗组,治疗组给予地基米松1mg/kg、降纤酶0.05U/kg静滴、氮芥0.1mg/kg静脉吸入,4天为1疗程,后改强的松0.4mg/kg口服,每隔7～10天停口服激素重复冲击,并予养阴益肾颗粒12g,每日3次,第1个月循环治疗3次(氮芥则需间隔使用),后第3、6、9、12月重复治疗;对照组给予标准激素治疗方案治疗,1年后进行对比评估.结果:经1年治疗,治疗组总有效率72.34%,对照组总有效率52.5%,2组比较有显著性差异,24h蛋白尿、白蛋白、胆固醇比较有显著性差异.结论:中西结合“四联“治疗以蛋白尿为主的IgA肾病有一定疗效.     

地塞米松联合氮芥短程冲击循环治疗Ⅳ型狼疮性肾炎

目的：探讨地塞米松联合氮芥短程冲击循环治疗IV型狼疮性肾炎的临床疗效.方法：36例IV型狼疮性肾炎患者采用低盐饮食,视患者情况给予利尿、抗感染、支持及纠正水、电解质平衡等对症治疗.并给予地塞米松1 mg/kg加入10%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注;氮芥0.1 mg/kg用0.9%氯化钠注射液稀释,快速静脉滴注,疗程为4 d;后改强的松0.8 mg/kg,口服,每隔7～10 d停口服激素重复冲击,第1个月循环治疗3次（氮芥则需间隔使用）,后第3、6、9、12个月重复治疗.并对36例患者治疗前及治疗1、3、6、9、12个月后狼疮活动指数评分、免疫学指标、生化指标进行观察对比.结果：36例患者中,治疗1、3、6、9、12个月后内生肌酐清除率、抗核抗体、抗dsDNA抗体、补体C4水平与治疗前之间差异均有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01）;治疗3、6、9、12个月后24 h尿蛋白定量、总蛋白、白蛋白、补体C3水平与治疗前之间差异均有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01）.结论：地塞米松联合氮芥短程冲击循环治疗IV型狼疮性肾炎能缓解症状,效果明确,值得进一步研究.     

中西医结合四联疗法治疗难治性肾病临床观察

目的探讨中西医结合四联疗法对难治性肾病的治疗作用。方法96例难治性肾病患者根据人院前对激素治疗的疗效不同，分为激素耐药组和激素依赖组，两组均行肾活检术明确病理诊断，给予地塞米松、盐酸氮芥、降纤酶及中药治疗。临床观察两组间病理类型是否存在差异及本方法对不同病理类型的治疗效果。结果96例中完全缓解59．38％，显著缓解15．62％，部分缓解13．34％，无效11．16％，两组间病理类型及不同病理类型的缓解率存在差异均有统计学意义。结论中西医结合四联疗法对难治性肾病有确切的临床效果，其疗效与病理类型有关，对激素依赖型疗效显著，值得临床推广。     

苯丁酸氮芥结合"四联"疗法治疗激素依赖型难治性肾病

目的 探讨苯丁酸氮芥结合“四联”疗法对激素依赖型难治性肾病的治疗作用。方法 32例接受正规中西医结合“四联”疗法（地塞米松、盐酸氮芥、降纤酶、本院中药制剂）后病情仍有反复的患者，在原治疗基础上于病情缓解期口服苯丁酸氮芥，临床观察病情转归情况和服药后的副作用。结果32例患者中1例因经济困难中止治疗，余31例完全缓解，观察两年无复发。无严重骨髓抑制、严重感染及癫痫等副作用。结论苯丁酸氮芥结合“四联”疗法可以有效解决激素依赖型难治性肾病的复发问题，提高治愈率。     

利妥昔单抗与环磷酰胺治疗儿童激素依赖型或耐药型肾病综合征对肾功能、血脂及凝血功能的影响

目的 探讨利妥昔单抗与环磷酰胺治疗儿童激素依赖型或耐药型肾病综合征对肾功能、血脂及凝血功能的影响.方法 选取2017年1月-2020年2月诊治的68例原发性肾病综合征患儿(激素依赖型48例,激素耐药型20例)作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(予以糖皮质激素联合环磷酰胺)与观察组(予以糖皮质激素联合利妥昔单抗),...     

自拟补血方合用促红素治疗肾性贫血40例

[目的]观察自拟补血方合用促红素治疗肾性贫血的疗效。[方法]将80例患者随机分为两组,对照组40例予促红素皮下注射,100U(kg·周),分2次注射;治疗组40例予自拟补血方(党参15 g,黄芪15 g,茯苓15 g,白术15 g,当归10 g,鹿角胶15 g,淫羊藿10 g,甘草6 g)水煎内服,每日一剂,分两次服用,并合用促红素治疗。两组均治疗12周。[结果]治疗组显效32例,有效5例,无效3例,总有效率为92.5%。对照组显效22例,有效5例,无效13例,总有效率为67.5%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]自拟补血方合用促红素治疗肾性贫血疗效满意。     

中西医结合四联疗法治疗不同病理类型肾病综合征临床观察

目的：探讨中西医结合四联疗法对不同病理类型肾病综合征的治疗作用。方法：对837例肾病综合征患者均行肾活检术明确病理诊断,给予地塞米松、盐酸氮芥、降纤酶及中药治疗。临床观察本方法对不同病理类型的治疗效果。结果：837例中完全缓解88．17%,显著缓解5．02%,部分缓解3．35%,无效3．46%,不同病理类型的缓解率存在差异且有统计学意义。结论：中西医结合四联疗法对肾病综合征有确切的临床效果,其疗效与病理类型有关,值得临床推广。     

中西医结合四联疗法治疗难治性肾病临床观察

目的探讨中西医结合四联疗法对难治性肾病的治疗作用。方法 96例难治性肾病患者根据入院前对激素治疗的疗效不同,分为激素耐药组和激素依赖组,两组均行肾活检术明确病理诊断,给予地塞米松、盐酸氮芥、降纤酶及中药治疗。临床观察两组问病理类型是否存在差异及本方法对不同病理类型的治疗效果。结果 96例中完全缓解59.38％,显著缓解15.62％,部分缓解13.34％,无效11.16％,两组间病理类型及不同病理类型的缓解率存在差异均有统计学意义。结论中西医结合四联疗法对难治性肾病有确切的临床效果,其疗效与病理类型有关,对激素依赖型疗效显著,值得临床推广。     

肾小管间质病变对肾功能不全预后判断的评价

目的观察肾小管间质病变程度与肾功能不全临床表现及病情转归的关系，评价肾小管间质病变对肾功能不全预后判断的意义。方法回顾分析256例肾功能不全患者的临床与病理资料，根据肾小管间质病变程度分为急性肾小管间质病变组（n=96）与慢性肾小管间质病变组（n=160），观察两组间临床表现、肾小球病变类型与程度以及病情转归情况的差异。结果临床表现上两组病例少尿发生率及夜尿增多发生率存在显著差异（P〈O．01），肉眼血尿发生率、高血压程度、贫血程度、血肌酐水平等无明显差异（P〉0．05）。两组病理类型分布存在显著差异（P〈0．01），急性肾小管间质病变组以急性肾小管坏死最多见，以IgA肾病、狼疮性肾炎、急性间质性肾炎较多见，慢性肾小管间质病变组以IgA肾病最常见，局灶节段肾小球硬化、硬化性肾炎、增生硬化性肾炎较多见。两组病例肾功能恢复情况存在显著差异（P〈0．01）。两组间同一病理类型肾功能恢复情况也存在差异（P〈0．01）。结论肾功能不全患应尽早行肾活检明确病理诊断并予积极治疗，应重视肾小管间质病变程度，其与肾功能恢复情况关系密切，对预后判断具有重要意义。     

双冲击治疗小儿难治性肾病综合征的效果及安全性研究

目的探讨双冲击治疗小儿难治性肾病综合征(RNS)的效果及安全性。方法回顾性分析本院儿科2018年1月至2020年3月收治的100例RNS患儿的临床资料,将予以地塞米松磷酸钠注射液联合盐酸氮芥注射液双冲击治疗的患儿作为观察组(n=52),将予以泼尼松片治疗的患儿作为对照组(n=48)。比较两组临床疗效、治疗前及治疗1年后实验室指标、成长发育情况及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清肌酐(SCr)、总胆固醇(TC)、血清总蛋白(TP)及24 h尿蛋白定量(UPQ/24 h)水平比较差异无统计学意义;治疗1年后,两组SCr、TC及UPQ/24 h水平均低于治疗前,TP水平高于治疗前,且观察组SCr、TC及UPQ/24 h水平低于对照组,TP水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组身高比较差异无统计学意义;治疗1年后,两组身高均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论地塞米松联合盐酸氮芥注射液双冲击治疗小儿RNS效果确切,可显著提升临床疗效,改善实验室指标水平,不影响患儿成长发育,减少不良反应发生,且安全性较高,值得临床推广应用。