中医药治疗恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的Meta分析

目的系统评价中医药治疗恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的临床疗效。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、CNKI、WanFang Data数据库,查找关于中医药治疗恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2018年12月。由两位研究者按事先设计好的纳入与排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.3和R3.5.1软件进行Meta分析。结果共纳入20个RCT,1703例患者。Meta分析结果显示:与单纯化疗组相比,中药联合化疗组能更有效的治疗恶性肿瘤化疗后骨髓抑制,降低白细胞、血小板及血红蛋白下降发生率[RR=0.63,95%CI(0.52,0.77),P0.00001;RR=0.44,95%CI(0.32,0.62),P0.00001;RR=0.48,95%CI(0.35,0.67),P0.0001];提高化疗后白细胞、血小板、血红蛋白计数水平[MD=1.55,95%CI(1.07,2.03),P0.00001;MD=52.79,95%CI(33.91,71.67),P0.00001;MD=17.36,95%CI(9.45,25.26),P0.001;MD=1.17,95%CI(0.77,1.57),P0.00001];改善患者生活质量[RR=1.71,95%CI(1.27,2.30),P=0.0005],且差异具有统计学意义。结论中药联合化疗与单纯化疗相比,能更有效的治疗恶性肿瘤化疗后骨髓抑制。但受纳入研究质量限制,上述结论尚待更多高质量RCT予以验证。     

鸦胆子油乳注射液联合化疗治疗晚期胃癌的疗效及安全性Meta分析

通过计算机检索Cochrane library,Pub Med,Medline,中国知网数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库,检索时间从数据库建库至2014年6月,纳入鸦胆子油乳注射液联合化疗治疗晚期胃癌的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs)7项。评价纳入研究的质量并提取资料,由2名研究员分别独立提取数据和进行文献质量评价,并用Rev Man 5.2软件进行统计分析。系统评价鸦胆子油乳联合化疗治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性。Meta分析结果显示,与单纯化疗方案相比,鸦胆子油乳注射液联合化疗方案可以提高晚期胃癌患者的客观反应率(RR=1.43,P0.001)、降低中性粒细胞减少(RR=0.56,P0.001)、血小板减少(RR=0.64,P=0.02)及恶心、呕吐发生率(RR=0.66,P=0.002),但未能明显改善生活质量(RR=1.36,P=0.07)。该研究提示鸦胆子注射液联合化疗治疗晚期胃癌具有增效、减毒作用,具有一定的应用前景。     

香菇多糖联合化疗治疗晚期胃癌的Meta分析

目的:系统评价香菇多糖联合化疗治疗晚期胃癌的疗效及安全性。方法:通过计算机检索中国期刊全文数据库、维普数据库、万方数据库、CBM、Pub Med、EMBASE(via Ovid SP)、Medline(via Ovid SP)、Cochrane central数据库中从创建以来至2015年10月30日关于香菇多糖联合化疗治疗晚期胃癌的相关文献,由两名研究人员独立交叉筛选相关随机对照试验(randomized controlled trails,RCT),并进行质量评估和数据提取,采用Revman 5.3进行数据分析。结果:纳入14个RCT,共计1161例研究对象,其中香菇多糖注射液联合化疗组603例,单纯化疗组558例。Meta分析结果显示:香菇多糖联合化疗组与单纯化疗组相比,其肿瘤的近期有效率、生活质量改善率的差异均有统计学意义[近期有效率:[RR=1.57,95%CI(1.39,1.77),P0.00001,生活质量改善率:RR=1.80,95%CI(1.23,2.65),P=0.003],而且香菇多糖联合化疗组在Ⅱ°-Ⅳ°。白细胞抑制发生率[RR=0.56,95%CI(0.41,0.77),P=0.0004]、Ⅱ°-Ⅳ°。胃肠道反应发生率[RR=0.53,95%CI(0.40,0.70),P0.0001]以及神经毒性发生率[RR=0.56,95%CI(0.40,0.79),P=0.0008]均低于对照组。结论:基于目前的临床研究,香菇多糖联合化疗治疗中晚期胃癌可提高肿瘤的近期有效率,改善患者生活质量以及降低化疗的毒副作用。     

复方斑蝥胶囊治疗原发性肝癌的Meta分析

目的:系统评价复方斑蝥胶囊治疗原发性肝癌的有效性和安全性。方法:检索Pubmed、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(Wan Fang),检索时间为各数据库建库至2016年10月。按照纳入、排除标准筛选随机对照试验(RCT),参照Cochrane质量评价标准,采用Revman5.3进行Meta分析。结果:共纳入13个RCT,共977例原发性肝癌患者。Meta分析显示,治疗组有效率[RR=1.22,95%CI(1.07,1.39),P=0.004],生活质量[RR=1.37,95%CI(1.10,1.70),P=0.005],1年生存率[RR=1.34,95%CI(1.07,1.67),P=0.010],降低治疗副反应(白细胞下降、肝功能损害)方面疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),且治疗组外周血中CD3+[MD=7.34,95%CI(5.75,8.94),P0.000,01]、CD4+[MD=3.13,95%CI(0.25,6.00),P=0.03]、NK细胞[MD=3.90,95%CI(1.93,5.88),P=0.000,1]水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组消化道反应[RR=0.73,95%CI(0.45,1.19),P=0.2]及外周血CD8+T淋巴细胞[MD=-0.42,95%CI(-1.96,1.12),P=0.60]差异无统计学意义。结论:复方斑蝥胶囊治疗原发性肝癌的疗效优于对照组,尚需开展高质量、大规模随机对照试验予以证实。     

复方苦参注射液联合同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的Meta分析

目的:系统评价复方苦参注射液联合同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及安全性。方法:计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数字化期刊全文库、中国期刊全文数据库,收集2017年11月以前关于复方苦参注射液联合同步放化疗治疗宫颈癌的文献,按照纳入排除标准筛选。Meta分析使用RevMan 5.3软件进行。结果:纳入9项RCT研究,共804例患者。Meta分析结果显示:与单纯放化疗相比,复方苦参注射液联合同步放化疗可以提高近期临床有效率[OR=2.21,95%CI(1.58,3.09),P0.000,01),提高生存质量[OR=3.20,95%CI(2.15,4.77),P0.000,01)、降低胃肠道反应发生率[OR=0.5,95%CI(0.36,0.71),P=0.000,1),降低白细胞下降发生率[OR=0.34,95%CI(0.22,0.53),P0.000,01),增强免疫功能(P0.05)。结论:复方苦参注射液联合同步放化疗治疗中晚期宫颈癌有较好疗效并能降低毒副反应,值得临床推广应用。由于纳入文献的方法学质量不高,以上结论有待高质量的RCT进一步证实。     

中医药辅助卡培他滨片维持治疗结直肠癌临床疗效Meta分析

目的系统评价中医药辅助卡培他滨片维持治疗结直肠癌的临床疗效。方法检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(维普网)及中国重要会议论文全文数据库中医药辅助卡培他滨片维持治疗结直肠癌随机对照试验(RCT),检索时间范围为建库至2018年11月。采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入研究进行质量评价,应用RevMan5.3进行Meta分析。结果共纳入13项RCT,涉及患者964例。Meta分析结果显示:与对照组比较,试验组明显提高卡氏评分(RR=0.35,95%CI[0.26,0.49],P0.00001),改善手足综合征(RR=0.55,95%CI[0.38,0.79],P=0.001),减少白细胞降低(RR=0.66,95%CI[0.49,0.89],P=0.006),减轻恶心呕吐(RR=0.51,95%CI[0.36,0.72],P=0.000 2),减轻腹泻(RR=0.49,95%CI[0.35,0.68],P0.000 1),增加CD3+、NK细胞计数(RR=5.62,95%CI[3.08,8.16],P0.05;RR=7.18,95%CI[5.31,9.06],P0.05)。试验组对瘤体有效率与对照组比较差异无统计学意义(RR=0.78,95%CI[0.57,1.05],P=0.10)。结论中医药辅助卡培他滨片维持治疗晚期结直肠癌患者疗效优于单纯化疗,可改善患者生活质量,减轻化疗毒副作用,提高机体免疫力,但尚需更多大样本高质量的RCT验证。     

鸦胆子油乳注射剂联合化疗治疗胃癌的系统评价

目的:评价鸦胆子油乳注射剂联合化疗治疗胃癌的疗效和安全性。方法:计算机检索Pub Med,Embase,Medline,Cochrane图书馆,CNKI,万方,维普,CBM 8个数据库,采用Cochrane系统评价方法对纳入的随机对照试验(RCTs)进行方法学质量评价,并用Revman 5.2软件进行分析。结果:共纳入9项RCTs,共计594例患者。Meta分析结果显示,鸦胆子油乳注射液联合化疗组较单用化疗组能更明显地提高部分缓解率(PR)[OR=1.74,95%CI(1.23,2.47),P=0.002],总缓解率(CR+PR)[OR=2.45,95%CI(1.71,3.51),P0.000 01];并能显著改善患者生活质量(KPS评分10分)[OR=2.73,95%CI(1.25,5.96),P=0.01]。化疗不良反应方面,联用组发生手足综合征、恶心呕吐、腹泻、白细胞减少、血小板减少、中性粒细胞减少的风险较单用组更低(P0.05)。结论:现有的研究表明,鸦胆子油乳注射剂联合化疗治疗胃癌较单用化疗治疗能更有效地提高患者部分缓解率、总缓解率及生活质量,化疗不良反应事件发生率则更低。受纳入研究质量限制和可能存在的发表偏倚影响,上述结论尚需更多高质量的随机对照试验加以验证。     

痰热清注射液联合抗生素治疗血液肿瘤并肺部感染有效性及安全性的Meta分析

目的系统评价痰热清注射液联合抗生素治疗血液肿瘤并肺部感染的有效性与安全性。方法系统检索CBM、CNKI、维普、万方、Pubmed及Embase数据库,采用Cochrane协作网RCT质量评价标准评价纳入研究质量,Meta分析提取数据。结果 1)纳入12个RCT,患者900例,纳入研究质量一般;2)Meta分析合并RR值包括临床治愈[RR=1.38,95%CI(1.21,1.57)]及总体疗效[RR=1.13,95%CI(1.03,1.24)](P0.05);临床显效[RR=1.07,95%CI(0.75,1.50)]及临床有效[RR=0.83,95%CI(0.63,1.08)](P0.05);3)Meta分析合并MD值包括退热时间[MD=-1.77,95%CI(-2.98,-0.55)]及肺部啰音消失时间[MD=-1.47,95%CI(-2.22,-0.73)](P0.05)。结论本研究证实痰热清联合抗生素治疗血液肿瘤并肺部感染的临床疗效优于单独使用抗生素。     

艾迪注射液联合FOLFOX化疗方案治疗大肠癌疗效及安全性的Meta分析

目的:通过系统评价艾迪注射液治疗大肠癌的疗效及安全性。方法:通过检索中国生物医学文摘数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库、pubmed、embase数据库及Cochrane library中,关于艾迪注射液联合FOLFOX治疗大肠癌的随机对照试验(randomized clinical trials, RCT),提取资料并进行质量评价,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:本研究共纳入了20个RCT,共1,617例大肠癌患者。Meta分析结果显示:在常规FOLFOX化疗方案上联用艾迪注射液治疗大肠癌的临床效果优于单独使用FOLFOX化疗方案[OR=1.43,95%CI(1.11,1.85),P=0.005],可以更好提高患者免疫功能[OR=1.80,95%CI(-1.16,4.76),P=0.23],此外还可以降低化疗期间的不良反应发生率[RR=0.65,95%CI(0.61,0.70),P0.000,01],如胃肠道反应[RR=0.66,95%CI(0.59,0.73),P0.000,01]、骨髓抑制[RR=0.63,95%CI(0.56,0.70),P0.000,01]及周围神经毒性[RR=0.69,95%CI(0.60,0.78),P0.000,01]。结论:艾迪注射液联合FOLFOX化疗方案可以提高大肠癌的治疗效果,提高患者的免疫功能,降低化疗期间的不良反应。     

鸦胆子油乳联合含铂类一线化疗方案治疗非小细胞肺癌的Meta分析

目的:该研究旨在评价鸦胆子油乳(brucea javanica oil emulsion,BJOE)联合含铂类一线化疗药物治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效和安全性。方法:计算机检索Cochrane Library,PubMed,EMBASE,中国生物医学文献数据库,中国期刊全文数据库,中文科技期刊全文数据库,检索时间截止2011年2月,纳入有关鸦胆子油乳联合含铂类一线化疗药物治疗NSCLC的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),由2名研究员分别独立提取数据和进行文献质量评价,并用RevMan5.1.2软件进行Meta分析。结果:共纳入22篇RCTs,共计病例数为1 512例。Meta分析结果显示,与单纯运用含铂类一线化疗方案相比,联合鸦胆子油乳能明显增加NSCLC患者化疗效果(RR=1.31,95%CI:1.18～1.45,P<0.000 01),提高生活质量(RR=1.78,95%CI:1.51～2.09,P<0.000 01),增强机体免疫力,降低骨髓抑制(OR=0.37,95%CI:0.27～0.51,P<0.000 01)和消化道毒副反应(OR=0.59,95%CI:0.44～0.80,P=0.000 7)。结论:鸦胆子油乳能提高非小细胞肺癌患者的化疗效果,改善生活质量,并降低含铂类化疗药物的毒副作用,值得临床借鉴。     

消癌平注射液联合化疗治疗晚期胃癌疗效与安全性的Meta分析

目的:系统评价消癌平注射液联合化疗治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性。方法:通过计算机检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库、Cochrance Library、PubMed、Embase关于消癌平注射液联合化疗治疗晚期胃癌的随机对照临床试验文献。通过Review Manager 5.2软件和stata 14软件对研究进行偏倚风险评估、Meta分析。结果:有14篇文献符合纳入标准,共计1035例患者,文献有一定的偏倚风险,Meta分析结果显示:联合治疗组的治疗有效率[OR=1.815,95%CI(1.409,2.335),Z=4.61,P0.000,01]、生存质量状况(PFS)改善率[OR=2.79,95%CI(1.86,4.18),Z=4.94,P0.000,01]和无疾病进展期时间[HR=0.74,95%CI(0.54,0.94),Z=7.19,P0.000,01]均优于单用化疗对照组;在毒性反应比较中,联合治疗组的白细胞减少[RR=0.65,95%CI(0.56,0.74),P=0.0001]、血小板减少[RR=0.57,95%CI(0.45,0.72),P=0.0001]、恶心呕吐[RR=0.76,95%CI(0.65,0.89),P=0.001]、手足综合征[RR=0.63,95%CI(0.48,0.81),P=0.0001]和口腔炎[RR=0.75,95%CI(0.65,0.76),P=0.0001]的发生率明显低于单用化疗对照组,以上结果均有统计学意义。结论:对于晚期胃癌的治疗,在化疗治疗的基础上联合消癌平注射液疗效更好且毒副作用更小。但受纳入研究质量所限,仍需更多高质量研究予以验证。     

益气健脾抗癌法联合化疗治疗中晚期胃癌疗效与安全性Meta分析

目的:系统评价益气健脾抗癌法联合化疗治疗中晚期胃癌的有效性及安全性。方法:计算机检索中文及外文数据库从建库至2017年12月发表益气健脾抗癌法联合化疗治疗中晚期胃癌的随机对照研究(RCT)文献,对纳入文献质量进行分析后,采用Revman 5. 3软件进行Meta分析。结果:纳入14个RCT,研究病例共929例,文献纳入质量偏低。益气健脾抗癌法联合化疗干预的治疗组在肿瘤近期疗效有一定优势[RR=1. 47,95%CI(1. 27,1. 71)];生活质量改善方面[RR=1. 42,95%CI(1. 28,1. 58)],优于对照组;中医证候改善情况,治疗组优于对照组[RR=1. 60,95%CI(1. 14,2. 24)],且不良反应低。结论:益气健脾抗癌法联合化疗治疗中晚期胃癌有良好的疗效和安全性,但由于文献质量偏低,上述结果稳定性和可靠性需要更多高质量的随机对照临床研究加以证实。     

参芪扶正注射液联合一线化疗治疗非小细胞肺癌的系统评价及Meta分析

评价参芪扶正注射液联合一线化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性。通过检索Medline,EM base,Clinical Trials,Cochrane Library,中国生物医学文献服务系统,中国知网数据库,万方数据库,维普中文期刊全文数据库,筛选参芪扶正注射液联合一线化疗(试验组)对比单纯化疗组(对照组)治疗NSCLC的随机对照试验(RCT),用Cochrane协作网评价偏倚风险工具对纳入研究进行质量评价,RevMan 5.2软件进行Meta分析。最后共纳入43个符合标准的RCT,Meta分析结果显示:客观缓解率:试验组客观缓解率较对照组增加约20%[RR=1.23,95%CI(1.11,1.35),P<0.0001]。疾病控制率:参芪扶正注射液联合化疗治疗NSCLC较单纯化疗组疾病控制率增加了11%[RR=1.11,95%CI(1.07,1.16),P<0.00001]。采用体力状况(KPS)评分评价生活质量显示:试验组生活质量改善率约为对照组的2倍[RR=2.02,95%CI(1.81,2.26),P<0.00001]。毒副反应对比分析显示:试验组毒副反应发生率较对照组低约50%[RR=0.59,95%CI(0.53,0.66),P<0.00001]。2组免疫功能检测比较,试验组较对照组免疫功能增加了约3.2倍的标准差[MD=3.23,95%CI(2.86,3.60),P<0.00001]。可见参芪扶正注射液联合一线化疗治疗NSCLC,可提高客观疗效,改善生活质量,降低化疗所致毒副作用的发生,提高免疫功能。鉴于本系统评价纳入的研究大多质量低下,使结论证据支持力度较弱,有必要进行更多方法学质量高,设计严谨,多中心的随机对照试验。     

肾气丸辅助治疗肾阳不足型良性前列腺增生症的Meta分析

目的:系统评价肾气丸辅助治疗肾阳不足型良性前列腺增生症的临床疗效。方法:检索PubMed、EMBASE、中国生物医学文献数据库、中国知网学术期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库中2000年1月至2018年4月关于临床常用药联合应用肾气丸辅助治疗肾阳不足型良性前列腺增生症的随机对照试验(RCT),按照纳入排除标准对最终文献进行质量评价和Meta分析。结果:共纳入7个RCT,样本量总计569例,患者年龄范围45～90岁。联合应用肾气丸治疗后,患者的国际前列腺症状评分降低[MD=-3.46,95%CI (-4.43,-2.50),P0.01],残余尿量降低[MD=-6.35,95%CI (-7.40,-5.29),P0.01],生活质量评分降低[MD=-0.65,95%CI (-0.78,-0.51),P0.01],最大尿流率增长[MD=3.07,95%CI (1.50,4.64),P=0.000,1],但不能改善患者的前列腺体积[MD=-0.76,95%CI(-3.00,-1.40),P=0.5]。结论:联合应用肾气丸在改善肾阳不足型良性前列腺增生症患者临床症状等方面具有一定效果。     

贞芪扶正制剂联合含铂化疗对肺癌患者免疫功能影响的Meta分析

目的系统评价贞芪扶正制剂联合含铂化疗对肺癌患者免疫功能的影响,为临床用药提供循证医学依据。方法计算机检索PubMed、EMBase、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊(VIP)、万方数字化期刊(Wangfang Data)、中国生物医学文献(CBM)等数据库,检索时限从各数据库建库时间至2020年5月,搜索贞芪扶正联合含铂化疗药对比单纯含铂化疗药治疗肺癌的临床随机对照试验(RCT)。对纳入研究质量评价后,提取数据并运用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入10个RCT,总样本数为844例,试验组使用贞芪扶正联合含铂化疗428例,对照组单用含铂化疗416例。分析结果显示,与单纯含铂化疗相比,贞芪扶正制剂联合含铂化疗治疗肺癌可以改善肿瘤客观缓解率[RR=0.65,95%CI(0.53,0.78),P0.01];增强机体CD3~+水平[MD=4.78,95%CI(2.29,7.27),P0.01]、CD4~+水平[MD=5.15,95%CI(3.10,7.20),P0.01]、CD8~+水平[MD=3.42,95%CI(1.28,5.55),P0.05]、CD4~+/CD8~+水平[MD=0.23,95%CI(0.12,0.35),P0.01]、Th1/Th2水平[MD=2.69,95%CI(2.24,3.13),P0.01]、Th17/Treg水平[MD=0.30,95%CI(0.21,0.39),P0.01];提高机体NK细胞百分比[MD=3.37,95%CI(1.49,5.25),P0.01]。结论在常规含铂化疗的基础上加用贞芪扶正制剂可以提高肺癌患者化疗的近期疗效,增强机体免疫功能。由于纳入研究质量有限,仍需更多高质量的RCT来予以验证。     

黄芪注射液对慢性充血性心力衰竭血流动力学影响的Meta分析

目的系统评价黄芪注射液对慢性充血性心力衰竭血流动力学的影响,评估其有效性及安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、the Cochrane Library等英文数据库及CNKI、Wanfang database、VIP、CBM等中文数据库,搜索所有关于黄芪注射液治疗慢性心衰的随机对照试验(randomized controlled trial, RCT),并追索纳入研究的参考文献,采用RevMan5.3软件进行有关数据的Meta分析。结果 Meta分析结果显示,黄芪注射液联合西药常规治疗提高CHF治疗的总有效率[RR=1.21,95%CI(1.16,1.27),P 0.000 01],增加射血分数[MD=5.93,95%CI(4.47,7.39),P 0.000 01]及每搏输出量[MD=5.23,95%CI(3.67,6.78),P 0.000 01],缩短左室舒张末径[MD=4.04,95%CI(1.11,6.97),P=0.007],改善6 min步行试验[MD=47.61,95%CI(14.09,81.12),P=0.005]。结论现有证据支持黄芪注射液联合西药常规治疗慢性心衰优于单纯西药治疗,仍需开展多中心、大样本、高质量的RCT进行验证。     

中药抑制肿瘤血管生成随机对照试验Meta分析

目的:评价中药抑制肿瘤血管生成的影响及有效性和安全性。方法:利用计算机检索中文数据库、万方数据、VIP、CBM及英文数据库、Ovid、Embase、Cochrane Library,截止日期限定为2018年3月。研究对象为经病理组织学检测确诊为各型肿瘤的患者。干预方式:试验组采用中药提取物、中药复方、中药注射液治疗,或以上疗法联合化疗或西药治疗,对照组采用中药或化疗或西药治疗,或两者联合。研究类型为随机对照试验(randomed clinical trial,RCT)。分组为:试验组和对照组,文献语言限定为中、英文。结局指标:血管内皮生长因子(VEGF),微血管密度(MVD),总有效率,生活质量评价,不良反应等。采用Cochrane协作组织制定的偏倚风险评价标准对纳入研究的文献质量(包括随机化、分配、隐藏、盲法、退出与失访)进行评价,使用RevMan 5.20对纳入文献进行汇总分析。结果:纳入29篇RCTs实验。经过文献质量评价后,发现纳入的文献方法学质量较低,多数文章并没有较好的描述随机序列的产生,分配隐藏,盲法及随访结果。Meta分析合并效应量后,发现与单纯化疗相比,中药作为辅助手段联合化疗可以降低患者血清的VEGF[MD=-43.86,95%CI(-46.34,-41.38),P0.000,01],降低MVD数量[MD=-7.93,95%CI(-11.77,-4.08),P0.000,1],改善患者的生存质量[RR=1.36,95%CI(1.24,1.50),P0.000,01],并提高治疗效果,总有效率[RR=1.37,95%CI(1.08,1.73),P=0.009)]。结论:中药治疗可抑制肿瘤血管生成,但仍需更多高质量的临床试验进行验证。     

中药联合化疗治疗胰腺癌疗效的Meta分析

目的:系统评价中药联合化疗治疗胰腺癌的临床疗效。方法:计算机检索数据库,包括中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)、维普中文科技期刊数据(VIP)、Pub Med,检索时间从建库至2019年4月1日,纳入与中药联合化疗治疗胰腺癌有关的所有随机对照试验(RCTs)。按照Cochrane系统评价方法进行文献评价,由2位研究者根据纳入和排除标准,独立筛选文献、提取资料并交叉核对文献质量之后,采用Rev Man 5.3软件进行分析。结果:共纳入10篇文献。Meta分析结果提示,中药联合化疗组在近期疗效[RR=1.22,95%CI(1.10,1.34),P 0.0001]、肿瘤标志物CA199[MD=-16.96,95%CI(-21.68,-12.25),P 0.00001]、骨髓抑制[RR=0.58,95%CI(0.43,0.78),P=0.0003]、消化道不良反应[RR=0.55,95%CI(0.43,0.69),P 0.00001]、生存质量[RR=1.32,95%CI(1.13,1.55),P=0.0006]方面均优于化疗组。结论:中药联合化疗治疗胰腺癌临床疗效更佳,骨髓抑制、消化道反应发生率较低。     

通关藤制剂对中晚期肿瘤化疗患者免疫功能影响的Meta分析

目的:系统评价通关藤制剂对中晚期肿瘤化疗患者免疫功能影响,为临床用药提供循证医学依据。方法:计算机检索PubMed、EMBase、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊(VIP)、万方数字化期刊(Wanfang Data)、中国生物医学文献(CBM)等数据库,检索时限为各库建库时间至2020年10月,搜索通关藤制剂联合化疗治疗中晚期恶性肿瘤的临床随机对照试验,对纳入研究质量评价后,采用Revman5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入11个RCT,总样本数为828例,观察组使用通关藤制剂联合化疗414例,对照组单用化疗414例。分析结果显示,与单纯化疗比较,与单纯化疗比较,通关藤制剂联合化疗可提高进中晚期肿瘤化疗患者CD3~+水平[MD=10.77,95%CI(8.67,12.86),P0.000 01]、CD4~+水平[MD=6.94,95%CI(4.42,9.45),P0.000 01]、CD4~+/CD8~+水平[MD=1.02,95%CI(0.88,1.17),P0.000 01]增强机体NK细胞活性[MD=2.38,95%CI(0.83,3.86),P=0.002]。对CD8~+水平无影响[MD=1.01,95%CI(-0.36,2.37),P=0.15],CD4~+/CD8~+亚组分析:不同瘤种亚组[MD=0.28,95%CI(0.24,0.32,P0.000 01],肺癌组与消化道肿瘤组之间差异有统计学意义,不同用药途径亚组[MD=1.02,95%CI(0.88,1.17,P=0.13]、各组差异无统计学意义,不同化疗方案组[MD=1.02,95%CI(0.88,1.17,P=0.4],各组差异无统计学意义,CD4~+/CD8~+水平与不同肿瘤有相关性,与用药途径及化疗方案无相关性。结论:通关藤制剂能提升中晚期肿瘤化疗患者免疫功能,与不同瘤种有相关性、与给药方式、化疗方案无相关性,但仍需要进一步大样本的随机对照试验证实。     

鸦胆子油乳注射液直肠滴入联合动脉灌注化疗药物治疗中晚期直肠癌30例

目的:观察鸦胆子油乳注射液直肠滴入联合动脉灌注化疗药物治疗中晚期直肠癌的临床疗效。方法:两组各30例均给予动脉灌注化疗,采用西药(奥沙利铂、氟尿嘧啶);治疗组同时应用鸦胆子油乳注射液20ml、1次/日,连续直肠滴注。结果:治疗组总有效率为73.3%,疗效明显优于对照组的46.7%(P<0.05)。结论:本方法对中晚期直肠恶性肿瘤具有缓解控制肿瘤,减少痛苦,提高生存质量。