小针刀配合手法治疗肩关节周围炎系统评价

目的系统评价小针刀配合手法治疗肩关节周围炎(以下简称"肩周炎")的临床疗效。方法计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊数据库(重庆维普)、中国学术期刊数据库(万方数据)、Pub Med、Embase、Cochrane Library收录的小针刀配合手法治疗肩周炎临床随机对照试验相关文献。检索范围均为建库至2017年2月。2名研究者独立筛选文献、提取资料,按照Cochrane系统评价手册5.1.0对纳入文献进行质量评价,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果共纳入12篇文献,共计受试者1118例。Meta分析结果显示:与单纯手法治疗或手法配合针灸治疗比较,小针刀配合手法治疗肩周炎可明显提高临床总有效率[OR=5.07,95%CI(3.07,8.37),P0.000 01]和痊愈率[OR=2.89,95%CI(2.21,3.78),P0.000 01],改善运动功能评分[MD=63.98,95%CI(38.61,89.35),P0.000 01],差异有统计学意义。结论小针刀配合手法治疗肩周炎疗效确切。但纳入文献质量普遍偏低,尚需更多大样本、多中心、高质量的临床随机对照试验进一步验证。     

推拿治疗失眠症随机对照研究的系统评价

目的：运用系统评价的方法,对推拿治疗失眠症的I临床疗效进行综合评价。方法：通过计算机检索2003～2013年中国知网、万方数据库、维普网,收集国内推拿与药物治疗失眠症的随机对照研究。共检索到317篇相关文献,按照纳入与排除标准选择文献,最终纳入8篇RCT文献。采用Jadad评分量表对文献质量进行评价,其中仅1篇文献质量较高,其余文献均为低质量文献。使用Cochrane协作网提供的Revman4．2．7软件进行Meta分析。结果：Meta分析结果示,推拿治疗失眠症的疗效优于药物治疗,其差异具有统计学意义（Z=3．56,P〈0．001）。结论：推拿治疗失眠症有较好的临床效果。     

小针刀治疗跟痛症的系统评价

目的:对小针刀治疗跟痛症的临床疗效进行系统评价。方法:检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WANFANGDATA)、维普数据库(VIP)、Pub Med等数据库,检索时间为数据库建立至2020年5月,检索数据库收录的小针刀治疗跟痛症的临床随机对照试验(RCT)文献;两名研究员独立检索、筛选、纳入符合标准的文献,提取文献有效数据资料,应用Jadad评分标准评价研究的方法学质量,并采用Revman 5.3软件对相关数据进行统计分析。结果:按照标准纳入15篇文献,样本量共1493例,Meta分析结果显示,在改善临床疗效方面,治疗组优于对照组(RR=1.21,95%CI[1.14,1.28],Z=6.23,P<0.00001);在VAS评分方面(WMD=-1.77,95%CI[-2.88,-0.67],Z=3.15,P=0.0002),治疗组优于对照组。结论:小针刀治疗跟痛症对于提高临床疗效、降低VAS评分均有效,但纳入文献质量偏低、样本较小,本研究结论尚需要一些高质量的随机对照临床试验进一步验证。     

推拿手法治疗膝骨性关节炎临床疗效及安全性Meta分析

目的:应用Meta分析方法评价推拿手法治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效及安全性。方法:检索国内外大型文献数据库中关于推拿手法治疗KOA的随机对照试验(RCT)文献,采用Cochrane系统评价的方法,以RevMan5.3软件对数据进行分析,GRADE系统对所得文献进行证据质量评价。结果:最终纳入17篇文献,共计1387例。Meta分析结果表明推拿手法治疗组和西药对照组在治疗KOA的VAS评分、不良反应方面无统计学差异(P>0.05)。与西药对照组、针刺对照组和中药对照组相比,推拿手法治疗组的有效率较高[(MD=2.30,95%CI (1.65,3.22),P<0.0001]。与西药对照组相比,推拿手法治疗组的WOMAC评分改善更为明显[MD=-9.04,95%CI(-16.71,-1.36),P=0.02]。GRADE证据质量评价系统显示文献总体质量偏低。结论:推拿手法治疗KOA有一定临床疗效,推拿手法与西药相比,在VAS评分、不良反应方面疗效相当,但在改善WOMAC评分方面疗效优于西药,在提高有效率方面推拿手法治疗组优于各对照组。同时研究表明推拿手法存在一定的不良反应,临床应用时应注意。     

针灸治疗肩周炎有效性Meta分析

目的:客观评价针灸治疗肩周炎的有效性及优越性。方法:检索各文献数据库创库至今所有针灸治疗本病的随机对照试验文献,采用Jadad量表进行文献质量评分,运用Revman 5.3辅以STATA 13.0软件对其有效率效应结局指标进行分析。结果:54篇文献符合纳入标准共累计5865例病例。温针、电针及普通针刺疗法治疗本病疗效分别优于对照组。针灸结合推拿治疗本病疗效分别优于封闭治疗、口服西药和单纯推拿,总有效率方面针灸治疗本病疗效优于对照组。结论:温针、电针、普通针刺治疗肩周炎疗效优于对照组,针灸结合推拿治疗本病优于封闭疗法、口服西药及单纯推拿,可综合推论针灸治疗本病具有良好疗效,尚需更多高质量的随机对照研究加强本结论。     

穴位埋线治疗肩周炎有效性的Meta分析

目的:系统评价穴位埋线治疗肩周炎的疗效性与安全性。方法:计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库、PubMed、EMbase和The Cochrane Library数据库中关于穴位埋线治疗肩周炎的临床随机对照试验,严格按照纳入与排除标准选择纳入文献,采用Cochrane手册临床试验质量评价标准评价文献质量,提取有效数据、并用RevMan5.3进行数据的统计与分析。结果:共纳入7项研究,包括722例患者。Meta分析结果显示:穴位埋线治疗肩周炎临床总有效率[OR=4.91,95%CI(2.85,8.46)],观察组临床疗效优于对照组。安全性评价:纳入的7项研究中未发现严重不良反应,穴位埋线治疗肩周炎安全性较高。结论:穴位埋线能有效提高肩周炎临床疗效,且安全性较高。     

针刀结合推拿治疗神经根型颈椎病的Meta分析

目的:Meta分析针刀结合推拿治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:检索建库至2019年1月31日。检索中国知网(CNKI)、万方数据资源系统(WF)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM),数据库中针刀结合推拿治疗神经根型颈椎病临床随机对照试验文献,对纳入文献进行资料提取和质量评价,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入19篇文献,病例数2 378例。临床疗效资料合并:异质性检验P=0.38,I~2=6%,OR=4.97,95%可信区间为[3.62,6.83],Z=9.90(P0.000 01),治疗组疗效明显优于对照组,两组疗效差异有统计学意义。结论:针刀结合推拿治疗神经根型颈椎病的临床疗效明显优于对照组。     

推拿联合穴位注射治疗肩周炎临床疗效的系统评价和Meta分析

目的:评价推拿联合穴位注射治疗肩周炎的临床疗效。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VIP)、万方数字化期刊群(Wangfang)、美国医学在线(Pubmed)、国际循证医学图书馆(Cochrane library)中有关推拿联合穴位注射治疗肩周炎的随机对照实验。采用Cochrane系统评价手册进行质量评价,运用Revman 5.3对其治愈率、总有效率及VAS评分结局指标进行分析。结果:7篇文献符合纳入和排除标准,共有574例肩周炎患者。Meta分析结果显示实验组(推拿联合穴位注射)治疗肩周炎治愈率[OR=3.12,95%CI[2.19,4.44],P<0.00001]、总有效率[OR=6.71,95%CI[4.03,11.16],P<0.00001]、VAS评分[MD=-2.13,95%CI[-2.63,-1.63],P<0.00001]均优于对照组。结论:推拿联合穴位注射治疗肩周炎临床疗效肯定,值得推广。但由于本研究中纳入文献数量有限,仍需大样本高质量的临床随机对照实验来加强这一结论。     

针灸治疗慢性盆腔炎疗效的Meta分析

目的:利用Meta分析评价针灸治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、重庆维普全文数据库(VIP)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed,收集关于针灸治疗慢性盆腔炎的随机对照研究。由两名研究者根据纳入和排除标准,独立筛选适合的文献,提取资料并利用Jadad评分量表对纳入的研究进行质量评价。采用统计软件Stata 11.0进行Meta分析。结果:共纳入26篇文献,累计患者2 280例。Meta分析结果显示,针灸治疗组与对照组比较,总有效率[OR=5.63,95%CI(4.24,7.47),P0.0001]、治愈率[OR=3.18,95%CI(2.59,3.89),P0.0001]及复发率[OR=0.11,95%CI(0.03,0.47),P0.05]差异均有统计学意义。结论:针灸治疗慢性盆腔炎的疗效肯定,但由于纳入的文献质量评分比较低,仍需高质量的研究加以验证。     

针刺治疗中风后吞咽障碍疗效比较的系统评价与Meta分析

目的:利用Meta分析评价针刺治疗中风后吞咽障碍的临床疗效。方法:计算机检索中国知网(CNKI、跨库)、万方期刊数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文期刊数据库(维普)及Pubmed、Ovid Lww数据库和Cochrane library,并辅以人工检索广州中医药大学图书馆的过刊资料库。收集2016年3月1日前关于针刺治疗中风后吞咽障碍的临床随机对照研究。制定文献纳入及排除标准,提取资料并利用Jadad质量评价标准对纳入研究进行质量评价。采用Review Manager 5.3.5软件进行Meta分析。结果:共纳入文献32篇,Meta分析显示,针刺加西药组与西药组相比总有效率[OR=5.78,95%CI(4.03,8.27),P0.00001],针刺结合康复组与康复组比较总有效率[OR=3.84,95%CI(2.91,5.05),P0.00001],差异均有统计学意义。结论:针刺治疗中风后吞咽障碍具有良好的临床疗效。今后仍需开展多中心大样本的随机对照研究进行验证。     

不同针刺手法下“肩三针”治疗肩周炎疗效Meta分析

目的:观察评价不同针刺手法下治疗肩周炎的临床疗效及安全性。方法:通过检索中国生物医学文摘数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库和万方数据库,收集采用不同针刺手法治疗肩周炎的随机对照试验(RCT),评价符合纳入标准的临床研究,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果:最终纳入10项RCT,共有798例患者。Meta分析结果显示:试验组患者的总有效率[RR=1.10,95%(1.02,1.18),P=0.01],改良的视觉模拟评分法VAS[MD=-0.95,95%(-1.43,-0.48),P0.001],Constant-Murley肩关节功能评定[MD=10.72,95%(4.55,16.88),P0.001],两组患者均无不良反应事件发生。结论:不同针刺手法治疗肩周炎具有一定的临床疗效,安全性较高。     

中西医结合治疗视网膜色素变性疗效的Meta分新

目的:分析视网膜色素变性的中西医结合治疗效果,评价其有效性和临床实用性.方法:全面检索计算机数据库及手工检索,对关于中西医结合治疗视网膜色素变性的临床文献作出分析,纳入中西医结合治疗与单纯西医药物治疗比较的随机对照观察,评价文献质量.并根据Jadad评分量表对纳入文献进行评分,提取有效数据,采用RevMan 5.2统计软件进行Meta分析.结果:8篇文献符合纳入标准,共计569例患者中,Meta分析显示中西医结合治疗视网膜色素变性与单纯西医药物治疗总有效率比较,差异有统计意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗视网膜色素变性相较于单纯西医治疗具有更好的疗效,值得临床借鉴.     

艾灸联合推拿手法治疗腰椎间盘突出症有效性和安全性的Meta分析

目的:系统评价艾灸联合推拿手法治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation, LDH)的有效性和安全性。方法:应用计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国生物医学文献服务系统、中国知网、维普网、万方数据库,筛选艾灸联合推拿手法治疗LDH的随机对照试验,试验组采用艾灸联合推拿手法治疗,对照组采用单纯推拿手法治疗。采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入研究的文献进行质量评估,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:共检索到852篇文献,通过逐层筛选最终纳入12篇文献,均为中文文献。Meta分析结果显示,试验组临床总有效率、日本骨科协会腰痛疾患疗效评分均高于对照组[RR=1.18,95%CI(1.10,1.26),P=0.000;MD=3.77,95%CI(2.32,5.22),P=0.000],试验组疼痛视觉模拟量表评分、Oswestry功能障碍指数均低于对照组[MD=-1.53,95%CI(-1.93,-1.13),P=0.000;MD=-2.28,95%CI(-4.40,-0.16),P=0.040],2组不良反应发...     

健脾化痰类方治疗梅尼埃病疗效和安全性Meta分析

目的:系统评价健脾化痰类方治疗梅尼埃病的临床疗效和安全性。方法:通过检索知网、万方、CBM、维普、PubMed等数据库,检索时间从数据库建库至2018年5月;以及手工检索相关杂志和会议论文,收集关于健脾化痰类方治疗梅尼埃病的临床随机对照试验(RCT)。根据Cochrane系统评价和Jadad量表评价标准对纳入文献进行资料提取和质量评价后,采用Revman 5.3统计软件进行Meta分析。结果:最终纳入32篇文献,共计3175例患者,所纳入的文献均为中文文献。Meta分析结果显示:健脾化痰类方治疗梅尼埃病优势显著,与常规西药治疗对照组相比,临床总有效率合并效应值RR=1.22,95%CI=(1.18,1.26),差异有明显统计学意义;能明显改善眩晕症状,合并效应值RR=1.29,95%CI(1.14,1.45),差异有明显统计学意义;能明显改善听力下降症状,合并效应值RR=1.44,95%CI(1.19,1.75),差异有统计学意义;能降低不良反应事件的发生RR=0.25,95%CI(0.10,0.62),差异有统计学意义。结论:此次Meta分析表明,健脾化痰类方治疗梅尼埃病对比西药治疗有更好的临床疗效和安全性,或可在临床加以推广。本次研究纳入的文献质量不高,将来还需要更多规范的大样本、高质量的随机对照试验作为循证依据。     

中西医结合治疗视网膜色素变性疗效的Meta分析

目的:分析视网膜色素变性的中西医结合治疗效果,评价其有效性和临床实用性。方法:全面检索计算机数据库及手工检索,对关于中西医结合治疗视网膜色素变性的临床文献作出分析,纳入中西医结合治疗与单纯西医药物治疗比较的随机对照观察,评价文献质量。并根据Jadad评分量表对纳入文献进行评分,提取有效数据,采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析。结果:8篇文献符合纳入标准,共计569例患者中,Meta分析显示中西医结合治疗视网膜色素变性与单纯西医药物治疗总有效率比较,差异有统计意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗视网膜色素变性相较于单纯西医治疗具有更好的疗效,值得临床借鉴。     

补阳还五汤加减治疗卒中后抑郁的Meta分析

目的:利用Meta分析系统评价补阳还五汤加减治疗卒中后抑郁(PSD)的临床疗效。方法:通过计算机检索Pub Med、中国知网、维普、万方等数据库,时间从建库到2017年1月,收集补阳还五汤加减对比阳性药物或空白对照发表的治疗卒中后抑郁的临床随机对照观察文献,按照Jadad量表评价标准对纳入的文献进行质量评价,使用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析,评价补阳还五汤加减治疗卒中后抑郁的临床疗效。结果:纳入文献共12篇,有1123例患者被纳入该研究,补阳还五汤治疗PSD相对于西药临床疗效更佳,合并OR=3.33,95%CI=[2.38,4.67],P0.01,其差异具有统计学意义;在改善ADL评分方面,补阳还五汤加减也优于对照组,合并MD=-2.95,95%CI=[-5.31,-0.59],P=0.01,差异有统计学意义。结论:补阳还五汤加减治疗卒中后抑郁临床疗效优于常规西药治疗,但仍需要更多大样本、多中心、设计严格并且随访时间够长的高质量RCT来增加证据的力度。     

手法治疗肱骨外上髁炎文献质量评价及Meta分析

目的:全面系统地检索推拿或者手法治疗肱骨外上髁炎(Lateral Epicondylitis,LE)的相关文献,对相关文献的研究质量,作出全面的科学评估,并在此总体水平基础上,应用循证医学的方法,提供一个科学的、系统的临床依据。方法:以2009年由国际著名专家组成的系统综述和META分析优先报告的条目小组制定的PRISMA声明要求作为严格执行的依据,全方位搜索国内和国外,与推拿或者手法治疗LE有关的文献,通过Cochrane风险偏倚评估方法及Jadad量表,按其要求进行筛选及质量评价,然后对符合纳入标准的文献,应用Rev Man5.3软件综合提取数据进行Meta分析;对不同纳入条件的结果进行敏感度分析。结果:共纳入7个RCT,共413例。Meta分析结果显示:5篇文献以总有效率作为结局指标,手法组与非手法组合并OR值为5.36,95%可信区间CI为[2.57,11.20],手法组与药物组合并OR值为8.86,95%可信区间CI为[2.58,30.45],手法组与理疗组合并OR值为2.56,95%CI为[0.20,32.01],手法组与非手法组在以VAS评分为指标上合并OR值为0.92,95%可信区间CI为[0.62,1.22]。结论:(1)推拿手法作为主要的干预手段对治疗LE的病情有明显的改善作用。(2)经过Meta分析,提示以总有效率作为评价标准的推拿手法治疗LE的疗效明显优于药物组,以疼痛作为评价标准的推拿手法治疗LE的疗效优于其他治疗方法。(3)本次研究所有纳入的临床随机对照试验质量参差不齐,国外文献整体质量明显高于国内文献,国内文献在试验设计和执行等方面仍有明显的欠缺。(4)中医推拿治疗LE疗效显著,但仍需要更多的多中心,大样本量的且有足够随访时间的高质量随机对照试验加以证明。     

左归丸治疗骨质疏松症 Meta 分析

目的:应用循证医学系统评价左归丸治疗骨质疏松症(Osteoporosis,OP)的临床疗效。方法:检索发表在中国知网、万方数据知识服务平台、中国维普全文数据库、PubMed、Cochrane Library、Embase的相关文献,检索时间为自建库至2019年2月。筛选左归丸治疗OP的文章,用RevMan5.3软件对符合纳入标准的研究结果进行Meta分析。结果:共获取文献236篇,最终纳入Meta分析共16篇。通过Jadad评分,纳入文献均不大于2分,文献质量不高。Meta分析结果显示左归丸单用或联合基础治疗的疗效明显优于基础治疗组[OR=4.32,95%CI (3.14,5.95),P0.000 1];在改善腰椎骨密度方面,左归丸单用强于基础治疗组[MD=0.18,95%CI (0.07,0.30),P=0.002],左归丸联合基础治疗组效果也优于基础治疗组[MD=0.13,95%CI (0.04,0.22),P=0.005]。结论:左归丸单用或联合基础治疗能改善OP患者的临床症状,提高患者骨密度。     

基于Meta分析的灸法治疗原发性痛经的临床文献研究

目的:评价国内灸法治疗原发性痛经(primary dysmenorrhea,PD)的临床疗效,为临床治疗PD提供参考。方法:计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普期刊数据库(VIP)、Pub Med数据库,收集2012—2017年国内灸法治疗PD的随机对照研究文献。采用Jadad评分量表对文献质量进行评价,使用Cochrane协作网提供的专用软件Rev Man 5. 2软件进行Meta分析。结果:初检到94篇相关文献,按照纳入与排除标准,最终纳入15篇RCT文献,其中有2篇文献质量较高,其余文献均为低质量文献。Meta分析结果显示:合并后OR=4. 24,95%CI可信区间为[2. 90,6. 21],经Z检验,Z=7. 44,P 0. 000001,表明灸法对PD的治疗效果是肯定的;漏斗图左右不对称,提示本研究的文献可能存在发表性偏倚。结论:灸法治疗PD有较好的临床疗效。     

中西医结合治疗绝经后骨质疏松

目的对中西医结合治疗绝经后骨质疏松的临床研究,进行疗效系统评价。方法通过中国知网(CNKI)、重庆维普(VIP)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)等中文数据库,检索2000-2016年中西医结合治疗绝经后骨质疏松的相关文献,使用Rev Man 5.3版进行统计分析。结果共检索到792篇文献,其中5篇符合纳入标准,运用改良后的Jadad评分标准对研究文献进行质量评价,评分显示所纳入研究文献均为低质量文献。Meta分析结果显示有效率总的优势比为OR=3.40,95%CI(2.04,5.66)。结论中西医结合治疗绝经后骨质疏松的机制是通过调理脾肾,抑制破骨细胞,增加骨含量,提高雌激素水平,减少骨量的丢失,增强骨密度。