重症监护室患者心理分析及护理进展

重症监护病房（ICU）病人病情严重,心理反应复杂。心理、社会因素等可以影响疾病的发生、发展、直至愈后,良好的心理因素对疾病的康复有利。通过对患者的需求和心理状况给予相应的心理支持,满足病人合理需要,提高患者对环境的适应能力和对疾病的认知能力,增进患者对ICU的了解和信任,可使之主动配合治疗和护理,帮助患者早日康复。     

ApoE调节谷氨酸及其受体表达对视神经脊髓炎体外模型的作用研究

目的研究谷氨酸(Glu)及其受体N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)、载脂蛋白E(Apo E)在视神经脊髓炎(NMO)发病中的作用。方法取7～14 d大小的C57BL/6野生型(WT)小鼠及Apo E基因敲除(ApoE-/-)小鼠脊髓切片及视神经体外培养。用NMO-IgG及补体(HC)干预脊髓切片及视神经制成NMO体外模型实验组,设无干预的对照组。分别检测各组水通道蛋白4(AQP4)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的表达、培养液中谷氨酸浓度、各组NMDAR1、NMDAR2B蛋白表达。结果 (1)实验组脊髓和视神经组织的GFAP、AQP4表达显著少于对照组(P 0. 05),且Apo E-/-实验组比WT实验组GFAP、AQP4缺失更显著(P 0. 05);(2)实验组脊髓和视神经组织的NMDAR1、NMDAR2B表达水平明显高于对照组(P 0. 05),实验组间对比Apo E-/-组NMDAR2B表达显著高于WT组(P 0. 05);(3)各组间培养液谷氨酸浓度无显著差异性(P 0. 05)。结论 (1) NMDAR可能参与NMO致病,特别NMDAR2B可能通过诱导兴奋毒性作用参与NMO发病;(2) Apo E可能通过影响NMDAR活性间接对抗谷氨酸的神经毒性作用。     

伴发作性症状的多发性硬化

目的：探讨伴有发作性症状多发性硬化（MS）的临床特点及其可能的发生机制。方法：对我院254例MS住院患者中119例MS的发作性症状、EDSS评分、影像学、电生理特点及治疗进行回顾性分析。结果：254例MS中具有发作性症状的有119例,发生率为46.85%,在首次病程出现有92例,占36.22%,为MS首发症状的有29例,占11.42%。有发作性症状MS与无发作性症状MS的EDSS分值、头颅和脊髓磁共振成像（MRI）、视觉诱发电位（VEP）、听觉诱发电位（BAEP）、体感诱发电位（SEP）、脑电图（EEG）阳性率比较无明显差异（P〉0.05）。治愈好转率为90.76%。结论：MS发作性症状的发生率高,在首次病程出现率也高,部分是MS的首发症状,部分具有特异性。有无发作性症状与病情的轻重可能无关。类固醇激素、抗癫药等治疗有效。     

获得性免疫缺陷综合征合并肺部感染1例报告

艾滋病,即人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起获得性免疫缺陷综合征(AIDS),目前尚无有效治疗方法,晚期患者的免疫力低下且极易并发各种感染,对人类健康造成严重威胁.本所在临床收治了1例艾滋病合并肺部感染患者,现总结报告如下.     

难治性癫痫细胞模型中Lamininβ1的表达及意义

目的研究难治性癫痫细胞模型中lamininβ1表达的变化,探讨lamininβ1在难治性癫痫形成中的作用。方法 SD新生乳鼠,迅速断头后取出双侧海马,体外培养海马神经元至第9天,随机分为对照组和模型组,采用荧光定量PCR检测两组12h、24h和48h lamininβ1mRNA表达,免疫组化技术检测lamininβ1蛋白的表达。结果荧光定量PCR显示在12h后模型组lamininβ1mRNA表达增加(P0.05),且随着时间延长表达增强。在24h,免疫组化显示模型组lamininβ1蛋白表达增强(平均光密度值:对照组0.0947±0.0259vs模型组0.1351±0.0262,P0.01).结论难治性癫痫细胞模型中lamininβ1表达增加,提示lamininβ1可能参与难治性癫痫的形成过程。     

多媒体技术在临床带教中的应用

护理临床教学在护理学中占有重要地位,是护生实现理论知识向实践转化,完成护士角色转变的重要途径[1]。随着现代科技和医学科学的发展,摆在我们临床医学教育者面前的任务是如何利用各种先进工具对传统的教学方法进行改革,通过多渠道、     

塑料瓶装液体临床使用中发现的问题及对策

目的探讨塑料瓶装液体在临床使用中存在的问题，提出改进或处理办法。方法收集本院手术室2004—2007年塑料瓶装液体使用中发生的问题．对发现的问题进行分析和探讨。结杲2004年2月至2007年2月共使用各类塑料瓶装液体40652瓶，发现瓶内絮状物生长、瓶口及瓶底塑料拉环被拉断及损伤操作者手指、启瓶不易、排气及静脉回血困难等问题，分别采取相应措施予以改进或避免。结论塑料瓶装液体目前在临床广泛使用，但使用中仍存在一些共性问题，可通过技术改进、细节处理予以解决。     

老年脑梗塞患者和健康人外周血的细胞因子研究

为探讨白细胞介素－１（ＩＬ－１）、白细胞介素－６（ＩＬ－６）及肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）与老年脑缺血性梗塞、年龄的关系，采用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法测定３１例老年脑梗塞患者、３０例老年健康人及４０例青中年健康人外周血的ＩＬ－１、ＩＬ－６及ＴＮＦ水平。结果发现老年脑梗塞组血的ＩＬ－１ＩＬ－６及ＴＮＦ水平较老年健康组，中老年健康组明显增高，有非常显著性差异；老年健康且血的ＩＬ－１、ＩＬ－６及ＴＮＦ水平亦较青     

红藻氨酸诱导癫(癎)发作大鼠海马星形胶质细胞C-FOS基因表达的研究

目的研究癫发作大鼠海马星形胶细胞C-FOS基因表达的变化,探讨其对癫发作的维持与复发的影响。方法将83只成年雄性SD大鼠随机分为实验组58只,对照组25只。实验组在海马CA3区注射红藻氨酸(Kainicacid,KA)建立癫模型,对照组在相同部位注射等量生理盐水。利用免疫组织化学双重染色技术,分别在癫发作后1h、3h、6h、12h和24h观察大鼠海马星形胶质细胞C-FOS基因的表达。结果与对照组大鼠比较,癫模型鼠海马CA1区CFAP/C-FOS双标记阳性细胞百分率于癫发作后1h(12.70±0.03)、3h(17.10±0.05)、6h(24.92±0.04)明显升高(P<0.01),在6h达到高峰,在12h下降,但是仍较对照组高(10.71±0.06;1.59±0.02,P<0.01),在24h下降至对照组水平(2.00±0.02;2.08±0.03,P>0.05)。结论KA诱导大鼠癫发作,导致海马星形胶质细胞C-FOS基因相对持续的高表达,从而激活星形胶质细胞,产生高致性的病理环境,可能是癫发作的维持以及复发的病理生理机制之一。     

蛛网膜下腔出血和脑梗死患者IL—6水平研究

目的 分析蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）和脑梗死患者血清,脑脊液（ＣＳＦ）的白细胞介素－６（ＩＬ－６）水平变化特点,探讨ＩＬ－６与ＳＡＨ和脑梗死的关系。方法 用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法测定２０例ＳＡＨ患者,３８例脑梗死患者及２０例正常人血清,ＣＳＦ的ＩＬ－６水平,结果 脑梗死组血清ＩＬ－６水平较对照组明显增高（Ｐ〈０．０１）,ＳＡＨ组血清,ＣＳＦ的ＩＬ－６水平较对照组明显增高（Ｐ〈０．０１）,ＳＡＨ组ＣＳ