针药联合治疗原发性干燥综合征口干55例

目的观察针药联合治疗原发性干燥综合征口干症状的改善情况。方法将109例原发性干燥综合征患者随机分为对照组54例和治疗组55例,对照组给予路氏润燥汤加减治疗,治疗组在对照组的基础上加用针刺疗法。2组疗程均为12周,分别于治疗0、1、2、3、4、6、8、10、12周时,观察两组口干视觉模拟评分(Visual Analogue Scale/Score,VAS),于0、4、8、12周时观测两组唾液流率结果,以评价联合针刺疗法对路氏润燥汤的增效作用。结果治疗组与对照组均可改善原发性干燥综合征患者口干VAS及唾液流率水平。在治疗12周时,治疗组口干VAS总有效率为70.91%;对照组口干VAS总有效率为57.41%;差异有统计学意义(P0.05),2组患者非刺激性唾液流率组间无统计学差异。结论路氏润燥汤联合针刺疗法可更快的改善原发性干燥综合综合征患者口干(VAS)主观症状。     

针药并用治疗阴虚血燥型原发性干燥综合征26例临床观察

目的:研究针药并用治疗阴虚血燥型原发性干燥综合征患者的临床疗效。方法:将52例原发性干燥综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组26例。两组均给予硫酸羟氯喹片口服,每次0.2 g,每日2次。治疗组在对照组治疗基础上联合针刺治疗,每周2次。两组疗程均为12周。观察对比两组临床疗效及治疗前后中医证候积分等。澳洲抗风湿联盟干燥综合征患者报告指数(EULAR SS Patient Reported Index,ESSPRI)、泪液流率、唾液流率、红细胞沉降率(Erythrocyte Sedimentation Rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)、类风湿因子(Rheumatoid Factor,RF),治疗后评价临床疗效。结果:治疗组总有效率显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组中医证候积分、ESSPRI评分均降低,泪液流率、唾液流率均升高,ESR、CRP、RF均降低,且治疗组的各项指标改善显著优于对照组(P<0.05)。结论:针刺联合硫酸羟氯喹治疗原发性干燥综合征患者疗效确切,安全可靠。此法能明显改善口干、眼干症状,降低ESSPRI评分,升高泪液流率、唾液流率,降低ESR、CRP、RF,调节免疫功能。     

增液布津汤加减对原发性干燥综合征患者临床症状、血沉和C反应蛋白水平的影响

目的:观察增液布津汤加减对原发性干燥综合征(p SS)患者临床症状、血沉和C反应蛋白水平的影响。方法:利用随机抽签法将我院100例原发性干燥综合征病例分为两组,各50例,对照组给予常规西医治疗(硫酸羟氯喹+泼尼松),观察组基于常规西医治疗予以增液布津汤加减疗法,比较两组治疗前后临床中医症候积分、实验室指标[免疫球蛋白G (Ig G)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)]水平、唾液流率、Schirmer试验、不良反应情况。结果:经治疗,观察组口干欲饮、舌质红津少、鼻腔干燥、舌苔少、眼干泪少等症候积分均明显低于对照组(P0. 05),实验室指标(Ig G、RF、CRP、ESR)水平亦明显低于对照组(P0. 05);观察组唾液流率、5min泪流量均大于对照组(P0. 05);两组治疗期间不良反应总发生率比较无显著差异(P0. 05)。结论:在常规西医治疗基础上给予增液布津汤加减疗法,可明显改善p SS患者临床症状,有效控制炎症,改善血沉,促进唾液流率及泪流量的恢复,且不加重治疗不良反应情况。     

路氏滋燥饮对原发性干燥综合征口干症状与免疫指标的影响

目的:探讨路氏滋燥饮对原发性干燥综合征口干症状及免疫指标的影响。方法:将60例原发性干燥综合征气阴两虚证患者随机分为治疗组和对照组,治疗组先服用6周路氏滋燥饮,经过2周洗脱期,后6周服用安慰剂;对照组先服安慰剂,再服路氏滋燥饮。观察两组患者的口干症状疗效及免疫、炎性指标改善情况。结果:口干症状疗效,治疗组总有效率90.00%,对照组总有效率为90.32%。治疗组治疗后14周血清类风湿因子(RF)、血沉(ESR)和C反应蛋白(CRP)都明显降低,与治疗前比较,P<0.05。对照组治疗前后比较ESR明显降低,P<0.05,余指标治疗前后无明显差异。结论:路氏滋燥饮对于原发性干燥综合征口干症状、炎性指标改善明显,对免疫指标疗效不明显。     

西药引火汤联合治疗原发性干燥综合征27例

目的:观察引火汤治疗阴虚津亏型原发性干燥综合征的的临床疗效。方法:将患者随机分为2组,对照组25例口服强的松、硫酸羟氯喹片;治疗组27例在对照组基础上联合中药汤剂引火汤口服。两组疗程均为2个月,比较两组治疗后红细胞沉降率(ESR)、血清免疫球蛋白G(IgG)、血清类风湿因子(RF)变化及中医症候临床疗效情况。结果:两组治疗方案均可有效降低ESR、RF及IgG水平(P0.05),且治疗组在降低RF及IgG方面优于对照组(P0.05);在改善中医症候方面,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:引火汤治疗阴虚津亏型原发性干燥综合征疗效显著,可明显改善患者口干眼干主观症状,值得推广运用。     

解毒通络生津法治疗原发性干燥综合征的临床研究

目的:评价解毒通络生津法分层干预原发性干燥综合征的疗效及安全性。方法:240例患者根据病情分为轻、中、重三层,三层患者分别随机分为治疗组和对照组。轻度层患者治疗组给予解毒通络生津方,对照组患者给予溴己新片和人工泪液治疗;中、重度患者治疗组给予解毒通络生津方和强的松、羟基氯喹联合治疗,对照组单纯给予强的松、羟基氯喹治疗。分别在治疗前、治疗3个月、治疗6个月观察患者的口干、眼干VAS评分、唾液流率、Schirmer’s试验、ESR、血清IgG、RF、CRP及生活量表SF-12,治疗过程中检查不良反应,治疗结束时评价总体疗效。结果:轻度层患者治疗组在改善口干VAS、增加唾液分泌、降低红细胞沉降率及CRP、降低血清IgG、改善SF-12方面优于对照组(P<0.05);2组均能改善眼干VAS评分,但Schirmer’s试验的改善均无统计学意义;治疗组有效率为60%,对照组为19%(P<0.05)。中度层患者2组均能有效改善口干VAS及提高唾液分泌,降低血沉、CRP,且治疗组优于对照组(P<0.05);2组均能有效改善眼干主观症状,降低RF及血清IgG,但2组比较差异无统计学意义;治疗组对Schirmer’s试验显示有效(P<0.05);6个月时2组均显示SF-12方面的显著变化,但治疗组在3个月时即显示SF-12方面的显著变化(P<0.05),治疗组疗效优于对照组(71%vs 49%)(P<0.05)。重度层患者治疗组口干VAS有显著变化(P<0.05),但较对照组无显著变化,2组在唾液流率、Schirmer’s试验、ESR、CRP、血清IgG、RF、SF-12、疗效对比等差异均无统计学意义,2组无药物相关严重不良反应。结论:解毒通络生津方有效改善患者的主观症状和客观指标,控制病情活动,从而提高患者生活质量和临床疗效,是轻中度原发性干燥综合征长期治疗安全、有效的优选方案。     

生津润燥养血颗粒联合硫酸羟氯喹片治疗原发性口腔干燥综合征临床研究

目的:探讨生津润燥养血颗粒联合硫酸羟氯喹片治疗原发性口腔干燥综合(pSS)临床疗效和安全性。方法:选取p SS患者128例,随机分为研究组和对照组各64例,对照组口服硫酸羟氯喹治疗,研究组在对照组基础上给予生津润燥养血颗粒治疗。评价2组临床疗效和安全性,应用Schirmer试验、唾液流率、眼干口干症状评分比较2组临床症状改善的情况,比较治疗前后血清免疫指标[血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白G (IgG)]的变化。结果:治疗前,2组左、右眼泪流量、唾液流率指标比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组左、右眼泪流量、唾液流率较治疗前升高(P 0.05),研究组左、右眼泪流量、唾液流率均高于对照组(P 0.05)。治疗前,2组眼干和口干症状评分比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组眼干和口干症状评分均较治疗前降低(P 0.05),研究组眼干和口干症状评分低于对照组(P 0.05)。治疗前,2组ESR、CRP、IgG水平比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组ESR、CRP、IgG水平均较治疗前降低(P 0.05),研究组ESR、CRP、IgG水平均低于对照组(P 0.05)。研究组总有效率为79.69%,对照组为62.50%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。研究组不良反应率为4.69%,对照组为6.25%,2组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:生津润燥养血颗粒联合硫酸羟氯喹片治疗pSS可显著改善口干、眼干症状,临床疗效确切,安全性高。     

中医慢病管理对干燥综合征患者疾病控制及生活质量的影响

目的探讨中医慢病管理对干燥综合征患者疾病控制及生活质量的影响。方法将65例干燥综合征患者随机分为治疗组33例和对照组32例,对照组为常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予建立中医慢病管理档案、随访管理、健康教育、个体化措施等干预方法,周期为12周。治疗前后观察口干、眼干视觉模拟评分(VAS评分),血沉(ESR),C反应蛋白(CRP),泪液分泌试验(SIt),泪膜破碎时间测定(But)以及静态唾液流率、简明健康状况调查表(SF-36)评分等指标,判定临床疗效。结果治疗组临床疗效总有效率为87.10%,优于对照组的73.33%(P0.05),且在降低口干、眼干VAS评分,改善SIt、But以及静态唾液流率,降低CRP水平,提高SF-36量表总体健康自评、日常精神活动功能、社会活动功能、活力、心理健康等维度积分方面优于对照组(P0.05)。结论中医慢病管理可有效控制干燥综合征病情发展,并提高患者生活质量。     

针药并用治疗原发性干燥综合征临床观察

目的观察针药并用治疗原发性干燥综合征患者的临床疗效。方法将100例原发性干燥综合征患者随机分为4组,每组25例,针灸组予以针刺治疗,中药组予以深圳市中医院院内制剂祛斑养阴颗粒治疗,针药组予以针刺和中药并用治疗,西药组予以常规西医治疗。4周为1个疗程,治疗3个疗程后判定总体临床疗效。观察中医证候临床疗效、干燥综合征患者报告指数(ESSPRI)、干燥综合征疾病活动指数(ESSDAI)评分、唾液流率、Schirmer试验、血清免疫球蛋白(Ig G)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)。结果针药组总有效率为92.0%,中药组总有效率为76.0%,针灸组总有效率为68.0%,西药组总有效率56.0%,针药组优于针灸组、中药组、西药组(P0.05)。针药组在ESSPRI评分、中医证候积分、唾液流率、IgG、ESR、CRP改善方面明显优于其他组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针刺和中药并用可以有效改善患者临床疗效及相关指标,提高患者生活质量,是原发性干燥综合征患者安全有效的治疗方法。     

路氏润燥汤治疗原发性干燥综合征眼干症状临床研究

目的:研究路氏润燥汤治疗原发性干燥综合征眼干症状的临床疗效。方法:将130例原发性干燥综合征患者随机分为观察组和对照组各65例,对照组患者采用单纯西医治疗,观察组患者采用中药治疗。两组患者均接受为期3个月的治疗,治疗结束后,观察比较两组患者的临床疗效,同时,采用中医证候积分对两组患者治疗前后症状进行比较,测定并记录两组患者治疗前后血清免疫球蛋白IgG水平变化情况。结果:治疗结束后,观察组患者总有效率为95.38%,对照组总有效率为92.31%,组间临床疗效比较差异无统计学意义(P0.05)。3个月后,两组患者中医证候积分均有显著改善,且观察组患者中医证候积分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后IgG指标显著改善,且观察组患者改善效果显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:路氏润燥汤治疗原发性干燥综合征眼干症状具有良好效果,且副作用少,预后较好,值得临床推广应用。     

健脾润燥通络方加减治疗脾虚络阻型原发性干燥综合征的临床疗效

目的 分析健脾润燥通络方加减治疗脾虚络阻型原发性干燥综合征的临床疗效.方法 选取2019年1月～2020年10月平原县第一人民医院收治的100例脾虚络阻型原发性干燥综合征患者进行回顾性分析.根据治疗方法的不同分为观察组(采取健脾润燥通络方加减治疗,共计50例)和对照组(采取常规西药治疗,共计50例).比较两组患者临床疗...     

自拟增液润燥汤治疗原发性干燥综合症32例临床观察

目的观察增液润燥汤治疗原发性干燥综合征的临床疗效。方法根据随机数字表法将64例原发性干燥综合征患者随机分为治疗和对照两组,每组各32例。治疗组给予自拟增液润燥汤1天1剂,分2次水煎口服;对照组给予白芍总苷胶囊,0.6 g/次,3次/d。两组疗程均为3个月。结果经过3个月治疗,两组患者的唾液分泌量、红细胞沉降率、C反应蛋白、免疫球蛋白Ig G和VAS评分较治疗前均有明显改善(P0.05);治疗组的各项指标改善明显优于对照组(P0.05),临床疗效亦优于对照组(P0.05)。结论增液润燥汤治疗干燥综合征疗效显著、安全性高。     

增液润燥汤对干燥综合征中老年女性性激素水平及外分泌腺功能的影响

目的:观察增液润燥汤对干燥综合征中老年女性性激素水平的影响及对外分泌腺功能的改变情况。方法:选取2016年1月至2017年12月郑州市第一人民医院收治的原发性干燥综合征患者40例。根据随机数字表法随机分为观察组与对照组,每组20例。对照组给予硫酸羟氯喹片口服0.2 g,2次/d;嘱咐患者必要时可使用人工泪液,多饮水;观察组在对照组基础上予增液润燥汤。根据干燥综合征的主要症状进行中医临床症状积分;检测其性激素水平及外分泌腺功能,并采用流式细胞仪检测Tfh细胞的表达水平。结果:1)治疗后2组均较治疗前中医临床症状积分降低(P0.05);其中观察组的中医临床症状积分低于对照组(P0.05)。2)治疗后2组均较治疗前E_2、T和FSH升高(P0.05),而LH降低(P0.05);其中观察组的E_2、T和FSH的性激素水平高于对照组(P0.05),而LH与之相反(P0.05)。3)增液润燥汤治疗后唾液和泪液分泌较治疗前增多(P0.05),且优于对照组(P0.05)。4)增液承气汤治疗后Tfh细胞表达水平较治疗前下调(P0.05),且下调程度优于对照组(P0.05)。结论:增液润燥汤能有效改善干燥综合征中老年女性患者的性激素水平和外分泌腺功能,这一疗效机制可能与下调Tfh细胞的表达有关。     

针刺输穴治疗类风湿性关节炎的临床观察

目的观察健脾补肾强督壮骨法针刺输穴治疗类风湿性关节炎(RA)的临床疗效及对类风湿因子(RF)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)的影响。方法将60例RA患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用健脾补肾强督壮骨法针刺输穴治疗,对照组采用常规针刺治疗。比较两组的视觉模拟量表(VAS)评分及RF、ESR、CRP的变化,并比较两组临床疗效。结果与治疗前比较,两组治疗后RA患者的VAS评分,以及血清RF、ESR、CRP均有改善(P<0.05);治疗组治疗后的VAS评分,以及血清RF、ESR、CRP优于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为86.7%,优于对照组的70.0%(P<0.05)。结论健脾补肾强督壮骨法针刺输穴对RA患者的治疗作用优于常规针刺。     

电针治疗干燥综合征口干症状疗效观察

目的观察电针治疗干燥综合征患者口干症状的疗效及安全性。方法将50例干燥综合征患者随机分为治疗组、对照组,两组各脱落1例,纳入统计每组24例。治疗组给予电针治疗,对照组给予茴三硫口服,3星期后对比两组唾液流率,评定疗效。结果治疗组总有效率为91.7%,对照组总有效率为20.8%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。电针组治疗后唾液流率显著增加(P0.05),电针组治疗后唾液流率与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论电针治疗干燥综合征患者口干症状临床疗效肯定,且无明显不良反应。     

加味四妙勇安汤联合艾灸治疗类风湿性关节炎疗效研究

目的:探讨加味四妙勇安汤联合艾灸治疗类风湿性关节炎(RA)的疗效及对患者病情活动指标的影响。方法:选取100例湿热痹阻型RA患者,采用简单随机分组法将患者分为观察组和对照组,每组各50例。对照组采用艾灸治疗,观察组在对照组基础上联合加味四妙勇安汤治疗。评估两组临床疗效和治疗期间的不良反应发生情况。分别于治疗前后检测患者中医证候积分、压痛关节数(TJC)、肿胀关节数(SJC)、晨僵时间、DAS28评分、VAS评分、红细胞沉降率(ESR)、血小板计数(PLT)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)水平。结果:观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者中医证候积分、SJC和TJC数量、晨僵时间、DAS28评分、VAS评分、ESR、CRP、PLT、RF水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗期间,两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味四妙勇安汤联合艾灸治疗RA临床疗效较好,可缓解关节肿痛,缩短晨僵时间,减轻炎症反应,安全性较好。     

痛风气雾剂治疗急性痛风性关节炎220例临床研究

目的:探讨痛风气雾剂对急性痛风性关节炎(湿热蕴结证)的治疗效果和安全性。方法:采用随机、双盲、平行对照临床实验研究,选择2014年8月至2017年8月220例符合纳入标准的急性痛风性关节炎患者随机分为试验组和对照组。试验组予痛风气雾剂外喷患处,日3次,对照组予肿痛气雾剂外喷患处,日3次,均治疗5d。观察治疗前后血尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、VAS、中医证候全面评价评分及临床疗效,进行统计学分析。结果:两组治疗后UA、ESR、CRP均较治疗前显著下降(P<0.05,P<0.01),试验组CRP较对照组低(P<0.01)。两组患者VAS评分及全面评价总积分均较治疗前显著下降(P<0.01),试验组优于对照组(P<0.05),治疗组总有效率93.5%(101/108),优于对照组的85.5%(94/110)(P<0.05)。结论:痛风气雾剂对急性痛风性关节炎(湿热蕴结证)有缓解关节肿痛作用,且未见不良反应,安全、无刺激性,是一种安全有效、方便易行的治疗急性痛风性关节炎的外用药物。     

补肾化瘀法对早期类风湿关节炎患者骨代谢的影响

目的 观察补肾化瘀法治疗类风湿关节炎(RA)继发骨质疏松(OP)的疗效.方法 将61例患者随机分为治疗组30例和对照组31例.治疗组给予补肾化瘀中药加减治疗,水煎服,每日2剂.对照组给予阿法骨化醇软胶囊,每日1次,每次0.25μg;钙尔奇D片,每晚1次,每次600mg.两组患者均以3个月为1个疗程.观察两组患者治疗前后晨僵持续时间、关节肿胀指数(SJS)、关节压痛指数(TJS)、健康评价量表(HAQ)、休息痛VAS评分,以及骨密度(BMD)、血沉(ESR)和C反应蛋白(CRP)、血钙(Ca)、血磷(P)、25羟维生素D[25-(OH)D]、骨钙素(OC)、Ⅰ型胶原羧基末端肽(CTX)、类风湿因子(RF)、血清皮质醇(COR)等水平.结果 两组患者的晨僵持续时间、SJS、TJS、休息痛VAS评分、HAQ治疗后较治疗前均有明显下降(P＜0.01),治疗组Ca、OC、25-(OH)D治疗后较治疗前升高,P、RF治疗后较治疗前下降,差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组ESR、CRP、P和COR治疗后较治疗前下降,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).治疗组休息痛VAS评分、Ca、OC、COR、25-(OH)D治疗后改善均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 补肾化瘀法可能具有提高性腺分泌、促进成骨细胞功能的调节作用,并对RA的治疗有辅助作用.     

健脾固肠汤联合美沙拉嗪治疗克罗恩病临床观察

目的观察健脾固肠汤联合美沙拉嗪治疗克罗恩病的临床疗效。方法将30例患者随机均分为对照组和治疗组,对照组给予美沙拉嗪,治疗组加用健脾固肠汤,总疗程4周。比较2组治疗前后的ESR、CRP、中医证候疗效、临床疗效、CDAI评分及肠道菌落变化。结果治疗组中医证候疗效、临床疗效显著高于对照组(P<0.05),治疗组的肠球菌、大肠杆菌明显减少,双歧杆菌增多;治疗后,2组CDAI评分、ESR及CRP显著降低(P<0.05),以治疗组降低最显著(P<0.05)。结论健脾固肠汤联合美沙拉嗪可改善克罗恩病患者临床症状,比单用美沙拉嗪效果好。     

甲氨蝶呤联合硫酸羟氯喹治疗类风湿性关节炎中医不同证型疗效分析

目的:观察甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)联合硫酸羟氯喹(hydroxychloroquine sulfate,HCQ)治疗中医不同证型类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的疗效差异。方法:回顾分析125例以MTX联合HCQ治疗RA患者12周的完整病史,按照中医辨证标准将其分成风湿痹阻证组、寒湿痹阻证组、湿热痹阻证组、肝肾亏虚证组、肾气虚寒证组,统计分析治疗前后关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间、患者疼痛评分(Visual Analogue Score,VAS)、类风湿因子(rheumatoid factors,RF)、C反应蛋白(c reactive protein,CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、疾病活动指数(disease activity index,DAS28)。结果:与治疗前相比,治疗12周后5组晨僵时间、关节肿胀数、关节压痛数、VAS均减少,RF、ESR、CRP均降低,差异有统计学意义(P0.05);风湿痹阻证组、寒湿痹阻证组、湿热痹阻证组、肝肾亏虚证组治疗后晨僵时间、关节肿胀数、关节压痛数、VAS、RF、ESR等观察指标的降低幅度均明显大于肾气虚寒证组(P0.05),5组不良反应比较无统计学意义(P0.05)。结论:MTX联合HCQ治疗中医RA风湿痹阻证组、寒湿痹阻证组、湿热痹阻证组、肝肾亏虚证组疗效优于肾气虚寒证组。