加用大承气汤治疗急性有机磷中毒患者疗效分析

目的:观察在常规治疗的基础上加用大承气汤治疗急性有机磷中毒的临床疗效。方法:将60例急性有机磷中毒患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各30例。对照组按照有机磷中毒诊疗标准治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予大承气汤灌胃。检测治疗前后的胆碱酯酶活性,呼吸衰竭例数,机械通气例数,住院时间及其他脏器损害情况。结果:治疗组第6 h、12 h、24 h、48 h的胆碱酯酶活性均高于治疗前(P<0.05)。对照组第24 h、48 h的胆碱酯酶活性均高于治疗前(P<0.05)。2组第12 h、24 h、48 h的胆碱酯酶活性比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗组呼吸衰竭发生例数少于对照组(P<0.05),机械通气时间与ICU住院时间均短于对照组(P<0.05);对照组有6例患者发生器官损害,治疗组无患者合并其他器官损害,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组均无患者死亡。结论:在有机磷中毒常规治疗的基础上加用大承气汤对急性有机磷中毒患者有确切疗效。     

血液净化对急性农药中毒的治疗效果观察

目的:探讨血液净化对急性农药中毒患者的治疗效果,为临床治疗提供依据。方法:选取2012年1月至2014年1月我院急诊科和肾内科收治的急性农药中毒患者50例,依据治疗时间的先后分为对照组和观察组,对照组单行洗胃治疗,观察组于对照组基础上应用血液灌流治疗法。观察比较两组患者临床基本情况,昏迷时间、血清胆碱酯酶活性恢复时间及住院时间。结果:两组患者昏迷时间、血清胆碱酯酶活性恢复时间及住院时间存在显著性差异(P0.05);两组患者治疗效果差异具有统计学意义(P0.05)。结论:将洗胃治疗及血液灌流联合治疗方案应用于急性农药中毒患者临床抢救治疗,成功率高,预后效果佳,具推广意义。     

中西医结合治疗重症胰腺炎45例

目的:观察在西医常规治疗的基础上采用大承气汤治疗重症胰腺炎的临床疗效。方法:将90例患者随机均分为观察组和对照组各45例。2组均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上应用呼吸机展开呼吸支持治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予大承气汤治疗。观察2组临床疗效及腹痛消失时间、血清淀粉酶恢复时间、胃肠功能恢复时间及ICU住院时间,并评测急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)、血乳酸、C反应蛋白(CRP)水平及预后状况。结果:腹痛消失时间、血清淀粉酶恢复时间、胃肠功能恢复时间及ICU住院时间,2组比较差异均有统计学意义(P0.05)。APACHEⅡ评分、血乳酸及CRP水平,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。总有效率观察组为93.33%,对照组为75.56%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。多脏器功能障碍综合征及病死率,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:在西医常规治疗的基础上给予大承气汤,可改善重症胰腺炎患者胃肠道功能,提高临床疗效。     

大承气汤对脓毒症肺损伤患者肺保护作用的研究

目的探讨大承气汤对脓毒症肺损伤患者的肺保护作用。方法选择2017年12月—2018年12月江苏省中西医结合医院急重症医学科收治的阳明腑实证脓毒症合并肺部损伤患者40例,随机分为大承气汤组和对照组,每组20例。2组患者均行气管插管或气管切开进行机械通气,并给予无差别常规治疗,在此基础上,大承气汤组给予大承气汤鼻饲,对照组给予温开水鼻饲,均连续5 d。记录2组患者治疗第1,3,5天肺静态顺应性、氧合指数、肺泡动脉氧分压差、超声肺水评分及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-1(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平,同时记录2组患者机械通气时间、住ICU时间、住院时间、28 d病死率。结果治疗第3天,2组患者肺静态顺应性、肺泡动脉氧分压差、超声肺水评分及血清CRP、IL-1水平和对照组氧合指数与治疗第1天比较差异均无统计学意义(P均>0.05),而大承气汤组氧合指数明显高于第1天(P<0.05);治疗第5天,2组患者肺静态顺应性、氧合指数均明显升高(P均<0.05),肺泡动脉氧分压差、超声肺水评分及血清CRP、IL-1水平均明显降低(P均<0.05),且大承气汤组患者各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。2组患者治疗第3天和第5天血清TNF-α、IL-6水平均明显低于治疗第1天(P均<0.05),且大承气汤组患者均明显低于对照组(P均<0.05)。大承气汤组患者机械通气时间、住院时间明显短于对照组(P均<0.05),2组患者住ICU时间、28 d病死率比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论大承气汤可减轻脓毒症合并肺损伤患者全身炎症反应,减轻肺部水肿渗出情况,改善患者肺功能。     

中西医结合治疗90例急性重度有机磷农药中毒临床分析

目的:探讨中西医结合治疗急性重度有机磷农药中毒的临床疗效,为相关临床治疗提供参考依据。方法:选取我院收治的90例急性重度有机磷农药中毒患者,随机分成研究组和对照组,对照组采用常规西医手段进行抢救治疗,研究组在对照组治疗基础上采用中西医结合的模式进行治疗,对比两组患者治疗后的临床疗效、卫生经济学指标及并发症情况。结果:研究组和对照组的治疗总有效率分别为95.6%和80.0%,两组差异具有统计学意义(P0.05);研究组在阿托品用量、患者住院时间、胆碱酯酶活性恢复时间等卫生经济学指标,以及并发症发生情况,均显著优于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗急性重度有机磷农药中毒疗效显著,有助于胆碱酯酶活性恢复,促进患者早日康复,减少并发症,值得临床推广使用。     

血液灌流联合血液透析治疗重症有机磷农药中毒的临床疗效观察

目的:观察血液灌流联合血液透析治疗重症有机磷农药中毒的临床疗效。方法:随机选取2012年3月-2015年3月本院接收并治疗的重症有机磷农药中毒患者60例,分为两组,研究组30例施行血液灌流联合血液透析治疗;对照组30例施行常规治疗,观察两组患者治疗后恢复清醒时间、平均住院时间、胆碱酯酶活性恢复时间及治疗总有效率。结果:治疗后,研究组恢复清醒时间、平均住院时间、胆碱酯酶活性恢复时间及治疗总有效率与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:血液灌流联合血液透析治疗重症有机磷农药中毒,能够有效稳定患者病情,清除患者体内毒物,促进患者机体恢复。     

赤芍承气汤治疗慢性重型肝炎疗效观察

目的:观察赤芍承气汤治疗慢性重型肝炎的临床疗效。方法:选取慢性重型肝炎78例,依据治疗方式不同将其分为对照组和研究组各39例。对照组患者给予常规治疗,研究组患者在对照组的基础上加用赤芍承气汤治疗,观察比较两组治疗效果及相关指标改善情况。结果:治疗前两组患者PTA及PT比较差异均无统计学意义(P均0.05);治疗后研究组患者PTA比对照组高,PT比对照组低,两组比较差异均有统计学意义(P均0.05)。两组患者治疗前肝功能各项指标比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后研究组患者肝功能改善情况明显优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者TNF-α及ET比较差异均无统计学意义(P均0.05);治疗后两组患者两项指标比较差异均有统计学意义(P均0.05)。结论:赤芍承气汤治疗慢性重型肝炎疗效显著,具有临床推广价值。     

柴芍承气汤灌肠护理对重症胰腺炎患者腹内高压及肠道黏膜屏障的影响

目的:探讨柴芍承气汤灌肠护理对重症胰腺炎患者腹内高压及肠道黏膜屏障的影响。方法:选取100例重症胰腺炎患者,按随机数字法分为对照组和研究组各50例。对照组予西医内科治疗及护理,研究组在对照组基础上予柴芍承气汤灌肠护理。观察两组治疗前后客观指标血清淀粉酶、P-淀粉同工酶、血清CRP、腹内压(IAP)的变化,治疗中并发症的发生情况和临床疗效。结果:治疗前两组血清淀粉酶、P-淀粉同工酶、CRP及IAP比较,差异均无统计学意义(P0.05);经不同治疗后,研究组血清淀粉酶、P-淀粉同工酶、CRP及IAP均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。对照组并发症发生率为26.0%,研究组为10.0%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。对照组总有效率为80.0%,研究组为94.0%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:柴芍承气汤灌肠护理重症胰腺炎患者,可降低血清淀粉酶、P-淀粉同工酶、血清CRP及腹内压,保护肠道黏膜,促进胃肠功能恢复。     

加味大承气汤治疗急性脑梗死的疗效和对血清hs-CRP水平的影响

目的:探讨加味大承气汤治疗急性脑梗死(痰热腑实证)的临床疗效和对患者血清hs-CRP水平的影响。方法:将120例急性脑梗死(痰热腑实证)患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各60例。对照组给予常规治疗和康复训练。治疗组在对照组的基础上加用加味大承气汤口服治疗,疗程为10 d。记录治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)和日常生活活动能力(Bathel指数)变化,评价临床疗效,观察两组患者发病24 h、3 d、7 d、15 d4个时间节点的血清hs-CRP水平变化。结果:治疗组15 d和45 d时的Bathel指数均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),治疗组发病45 d时Bathel指数明显优于发病15 d时,差异有统计学意义(P0.05);治疗组发病3 d时的神志障碍发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组发病7 d和15 d时的神志障碍发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组各时间节点血清hs-CRP水平差异有统计学意义(P0.05),治疗组在发病3、7、15 d时的血清hs-CRP水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。急性期结束时(发病后15 d),治疗组的临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:加味大承气汤可促进急性脑梗死(痰热腑实证)患者神经功能缺损的恢复,改善患者的生活能力,临床疗效显著,其作用机制可能与调节炎性反应有关。     

调胃承气汤对精神分裂症患者服用奥氮平引起体重增加的影响

目的探讨调胃承气汤对精神分裂症患者服用奥氮平引起体重增加的影响。方法将2018年7月—2020年2月在上海市精神卫生中心住院的72例首发或复发精神分裂症患者随机分为研究组38例和对照组34例,研究组给予奥氮平及调胃承气汤、二甲双胍安慰剂治疗,对照组给予奥氮平及二甲双胍、中药安慰剂治疗,2组疗程均为8周。比较2组治疗前及治疗4周、8周末体重、体质指数、腰围、臀围、腰臀比、阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、中医症状评分、不良反应量表(TESS)评分。结果治疗后腰围的时间主效应分析差异有统计学意义(P0.05),体重、体质指数、臀围、腰臀比的时间主效应分析差异均无统计学意义(P均0.05);研究组治疗前后不同时间点的体重和腰围简单效应分析差异均有统计学意义(P均0.05),而对照组治疗前后不同时间点的体重和腰围简单效应分析差异均无统计学意义(P均0.05)。治疗后阳性量表分、阴性量表分、一般精神病理量表分、PANSS总分的时间主效应分析差异均有统计学意义(P均0.05);2组治疗前后阳性量表分、阴性量表分、一般精神病理量表分、PANSS量表总分简单效应分析差异均有统计学意义(P均0.05)。治疗后中医症状评分组间主效应分析和时间主效应分析差异均有统计学意义(P均0.05),2组治疗前后中医症状评分简单效应分析差异均有统计学意义(P均0.05)。研究组治疗前后TESS症状严重程度评分差异有统计学意义(P0.05),对照组治疗前后TESS症状严重程度评分差异无统计学意义(P0.05)。结论与二甲双胍相比,调胃承气汤可以更好地改善精神分裂症患者服用奥氮平引起的体重及腰围增加,减轻不良反应程度。     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

丁香苦苷不同给药途径的药物动力学研究

目的:研究并比较丁香苦苷单体两种给药途径在家兔体内的药物动力学过程,考察丁香苦苷单体口服后的绝对生物利用度。方法:家兔静脉注射丁香苦苷注射液和灌胃给予丁香苦苷水溶液,采集血样,固相萃取小柱活化方法处理血浆后高效液相色谱法测定丁香苦苷血浆浓度,采用药动学软件3P97进行数据处理,确定药动学参数。结果:丁香苦苷静脉给药后在体内符合二室模型分布,其主要药动学参数分别如下:T1/2α为2.41min,T1/2β为15.38min。灌胃给药后丁香苦苷的药动学行为符合一级吸收二室模型,Cmax为17.91min,T1/2(α)为9.642min,T1/2(β)31.748min。绝对生物利用度为35.9%。结论:丁香苦苷单体经口服和静脉两种给药途径给药后,吸收和消除均较快。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

Evaluation of estrogenic activity of alcoholic extract of rhizomes of Curculigo orchioides

The rhizomes of Curculigo orchioides Gaertn. (Amaryllidacea) is an important Ayurvedic as well as Unani drug. It is present in several drug formulations used in the treatment of menorrhagia and other gynecological problems. In this study, we conducted a comparative study of estrogenic activity of alcoholic extract of Curculigo orchioides with diethylstilbestrol in bilaterally ovariectomized young albino rats. Bilaterally ovariectomized albino rats were divided into five groups (n=9) receiving different treatments, consisting of vehicle (0.6% w/v sodium carboxy methyl cellulose), ethanolic extract of rhizomes of Curculigo orchioides at three different doses (viz., 300, 600, 1200 mg/kg body weight) and standard drug diethylstilbestrol (DES) at a dose of 2 mg/kg body weight. All these were administered orally daily for 7 days. Estrogenic activity was assessed by taking percentage vaginal cornification, uterine wet weight, uterine glycogen content and uterine histology as parameters of assessment. Alcoholic extract of Curculigo orchioides showed a significant increase in percentage vaginal cornification, uterine wet weight (P<0.001), uterine glycogen content (P<0.001) and a proliferative changes in uterine endometrium compared to the control.     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

对中医学科建设与学科带头人培养的思考

通过中医学术发展的历史沿革回顾,提出了中医药学科建设的总体构思,指出要发展一个大的一级学科,首先要有教育,这是发展学科的基础;其次是科研来提高教育水平,并指导临床;再次是临床;三者缺一不可。同时提出了学科带头人应具备的条件及如何培养学科带头人。     

胃脘痛证候量化诊断的探讨

目的:探讨胃脘痛证候的量化诊断规律。方法:以因子分析方法对808例胃脘痛患者的临床四诊信息进行分析。结果:因子分析从胃脘痛临床症状中提取12个因子,分别代表脾胃湿热、脾胃虚寒、肝胃气滞、气阴两虚、胃热炽盛、胃阴亏虚、肝胃郁热、脾胃气虚等8个证候,同时对各个证候进行量化。结论:因子分析所得的胃脘痛的常见证候分类及量化诊断为临床辨证提供客观依据。     

中医方剂学考试改革的探索与实践

传统的闭卷考试不能很好地反映方剂学教学的效果,因此,我们试行了以多种形式相结合的考试改革,考试成绩由笔试、机试、平时3个方面组成。结果大大提高了学生分析问题和解决问题的能力,激发了学生学习的兴趣,提高了教师教学水平,带动了教学改革和教学研究的全面进行。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论,分析了中药产业竞争力提升的环境与条件,提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。