针刺结合康复训练对脑卒中后吞咽功能障碍的影响

目的：观察针刺结合康复训练治疗脑卒中后吞咽功能障碍的效果,为临床治疗吞咽功能障碍寻找最优的方法。方法：将90例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为针刺组（A）、康复训练组（B）、针刺结合康复训练组（C）,每组30人。各组患者均给予脑卒中常规处理,针刺组给予项针治疗,康复训练组给予吞咽功能训练,针刺结合康复训练组则给予项针、吞咽功能训练联合治疗。治疗前后采用洼田氏饮水试验及临床疗效评价患者吞咽功能改善情况。结果：治疗后各组患者吞咽功能评分均较治疗前显著改善（P〈0.05）,且C组高于A、B组（P〈0.05）;临床疗效比较,总有效率C组优于A组和B组（P〈0.05）。结论：针刺结合康复训练可进一步提高临床疗效,改善患者吞咽功能,提高病人的生活质量。     

针刺中脘不同组穴治疗胃食管反流病的临床观察

目的：观察针刺中脘（CV12）不同组穴（俞募配穴、募合配穴）治疗胃食管反流病（GERD）的临床疗效。方法：54例GERD患者随机分为俞募配穴组和募合配穴组,分别给予针刺中脘-胃俞（BL21）、中脘-足三里（ST36）为主,对GERD主要症状的积分进行观察评价。结果：俞募配穴组及募合配穴组分别在经过2个疗程及3个疗程治疗后,症状积分出现显著下降（P〈0.05）。3个疗程治疗结束后,两组治疗前后症状积分差值比较无显著性差异（P〉0.05）;俞募配穴组及募合配穴组的临床有效率分别为85.71%和80.77%,总有效率无显著性差异（P〉0.05）。结论：针刺中脘之俞募或募合配穴均能有效地用于GERD的治疗,两者近期临床疗效无明显差别,但针刺俞募配穴的起效时间快。     

针刺“不寐四穴”为主治疗中风后失眠临床疗效评价

目的观察针刺“不寐四穴”为主治疗中风后失眠的临床疗效。方法将105例中风后失眠患者随机分为A组（“不寐四穴”组）、B组（常规针刺组）及C组（西药组）,每组35例。治疗4星期后,对比观察3组的临床疗效及匹兹堡睡眠质量指数量表（PSOI）分值的改变。结果A组总有效率与B组和C组比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）,但A组愈显率与B组和C组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。A组PSQI值较B组下降明显,但差异无统计学意义（P〉0．05）：B组与C组相比,差异亦无统计学意义（P〉0．05）：但A组与C组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论“不寐四穴”组在疗效方面稍优于常规针刺组,在疗效及安全性两方面均明显优于西药组。     

头针配合运动疗法治疗脑卒中后抑郁疗效观察

目的观察头针配合运动疗法治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法将108例脑卒中后抑郁患者随机分为A组44例,B组36例和C组28例。三组患者均按常规处理及抗抑郁药物治疗,A组采用头针配合运动疗法治疗,B组采用单纯头针治疗,C组采用单纯运动疗法治疗。比较患者治疗前后Hamiiton抑郁量表（HAMD）评分、改良爱丁堡一斯堪的那维亚评分量表（MESSS）评分、简易精神状态评定量表（MMSE）评分及Barthel（BI）指数。结果三组患者治疗后各项指标与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义（P〈0．01）。A组治疗后各项指标与B组和C组比较,差异均具有统计学意义（P〈0．01,P〈0．05）。B组治疗后各项指标与C组比较,差异均具有统计学意义（P〈0．01,（P〈0．05）。结论头针配合运动疗法是一种治疗脑卒中后抑郁的有效方法。     

针刺“新膀胱俞”穴治疗脑卒中后尿潴留疗效观察

目的:观察针刺"新膀胱俞"穴治疗脑卒中后尿潴留的临床疗效。方法:将80例脑卒中后尿潴留患者随机分为治疗组40例和对照组40例。治疗组采用针刺"新膀胱俞"穴治疗,对照组采用针刺经典膀胱俞穴治疗。观察2组患者治疗前后残余尿量变化。结果:治疗组脑卒中后尿潴留患者残余尿量与对照组比较明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺"新膀胱俞"穴治疗脑卒中后尿潴留的临床疗效较针刺经典膀胱俞穴更为明显。     

针刺和中药结合卒中单元治疗缺血性脑卒中恢复期患者的临床研究

目的观察针刺和中药结合卒中单元治疗缺血性脑卒中恢复期患者的临床疗效。方法将符合纳入标准的240例缺血性脑卒中恢复期患者随机分为A组（针刺和中药结合卒中单元组）、B组（针刺结合卒中单元组）、C组（中药结合卒中单元组）、D组（卒中单元组）组,每组60例。每组病例均治疗8周,分别于治疗前后观察脑卒中残损评定法（SIAs）评分、日常生活活动能力评分量表（BI）评分、简明精神状态量表（MMSE）评分、牛津残障量表（OHS）评分,同时观察治疗前后整体临床疗效,并于出院后第6个月随访OHS评分。结果4组患者并发症发生率比较无统计学意义;A、B、C、D组治疗前后sIAs评分差值分别为21．91±3．25,17．11±4．12,17．25±4．26,10．64±5．42,A组差值与B、C、D组差值比较有统计学意义（P〈0．05）;A、B、C、D组治疗前后BI评分差值分别为43．58±1．69,38．69±2．35,39．16±2．54,33．57±1．28,A组差值与B、c、D组差值比较有统计学意义（P〈0．05）;A、B、C、D组治疗前后MMSE评分差值分别为12．33±2．25,9．20±3．02,8．04±3．16,5．93±3．38,A组差值与B、C、D组差值比较有统计学意义（P〈0．05）;四组患者治疗后和出院后第6周OHS评分比较,A组与B、C、D组比较经秩和检验有统计学意义（P〈0．05）;A组的总有效率93．33％,B组总有效率86．67％,c组总有效率85％,D组总有效率86．67％,A组与其他三组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论针刺和中药结合卒中单元治疗缺血性脑卒中恢复期患者能有效改善运动功能、日常生活活动能力、认知能力、社会参与能力,可提高整体临床疗效,较针刺结合卒中单元组、中药结合卒中单元组、卒中单元组有一定的优势。     

针刺结合刺络拔罐治疗脑卒中后肩手综合征疗效观察

目的 观察针刺结合刺络拔罐和单纯针刺治疗脑卒中后肩手综合征（限Ⅰ期患者）的临床疗效。方法将80例符合纳入标准的患者随机分为A、B两组，每组40例。A组采用针刺结合刺络拔罐治疗，B组单用针刺治疗，3个疗程后进行疗效评价。结果两组治疗后肩痛程度、肩痛频度及肩关节自主活动度改善均有明显效果（P〈0．05，P〈0．01），且A组均优于B组（P〈0．01）：治愈率A组为17．5％，B组为7．5％：显效率A组为27．5％，B组为17．5％：总有效率A组为92．5％，B组为70．0％。两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论针刺结合刺络拔罐和单纯针刺治疗脑卒中后肩手综合征都有明显效果，但针刺结合刺络拔罐的疗效更优。     

针刺胃肠俞募穴对卒中后便秘的随机对照研究

目的观察针刺胃肠俞募穴治疗卒中后功能性便秘的临床疗效。方法将66例卒中后功能性便秘患者随机分为治疗组和对照组,每组33例。治疗组采用胃肠俞募配穴针刺治疗,取胃俞、大肠俞、小肠俞及中脘、天枢、关元;对照组口服中药六磨汤原方。比较两组患者临床疗效,并在基线期、治疗期以及随访期对患者CCS和大便性状进行评分。结果治疗组和对照组总有效率分别为90.9%、42.4%,两组治疗后CCS评分与大便性状评分均低于治疗前(P0.05),且治疗组疗效更为显著(P0.05)。随访期两组患者CCS评分和大便性状评分都有上升,但治疗组上升幅度明显低于对照组(P0.05)。结论俞募配穴针刺能明显缓解卒中后功能性便秘症状以及改变大便性状,优于单纯中药治疗。     

针刺背俞穴、夹脊穴治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的临床研究

目的观察针刺背俞穴、夹脊穴治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的疗效。方法将120例卒中后痉挛性瘫痪患者按照分层随机分配的原则分为背俞穴组、夹脊穴组、对照组,每组40例,在脑卒中内科治疗及常规康复治疗的基础上,分别针刺不同穴位,评定治疗前及治疗2、4个月时患者肢体肌张力、痉挛指数以及患者日常生活能力;同时探讨针刺治疗疗效与患者合并症、年龄及病程的关系。结果夹脊穴组与背俞穴组在治疗2个月时疗效比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,但均优于对照组（P〈0.05）;治疗4个月后,夹脊穴组优于背俞穴组（P〈0.05）,背俞穴组优于对照组（P〈0.05）。有合并症、年龄≥70岁、后遗症期患者的疗效与无合并症、年龄〈70岁、恢复期比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论针刺夹脊穴治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的近期疗效与针刺背俞穴相当,而远期疗效优于针刺背俞穴;针刺夹脊穴与背俞穴近、远期疗效均优于肢体取穴组。针刺治疗对于恢复期、无合并症、年龄〈70岁卒中后痉挛性瘫痪的患者疗效较好。     

俞募配穴法治疗肠易激综合征临床疗效观察

目的：观察俞募配穴法治疗肠易激综合症的临床疗效。方法：将39例患者随机分为俞募配穴法治疗组19例,对照组20例,治疗纽选取背俞穴（双）肝、脾、胃、肾、三焦、大肠俞留针1Omin,后仰卧住选募穴中脘、天枢及远道穴足三里留针30min,对照组选取中脘、天枢、足三里留针30min,治疗3个疗程后进行疗效对比。结果：治疗组无效2例,有效2例,显效6例,痊愈9例,总有效率89,5％,对照组无效8例,有效3例,显效5例,痊愈4例,总有效率60．O％,两组间P〈O．05有显著性差异,俞募配穴法疗效优于对照组。结论：俞募配穴法较单独以募穴为主的选穴方法更能提高针灸治疗肠易激综合症的疗效,证实肠易激综合征的发生与中枢神经系统和外周神经系统的变化都有关联。     

“温灸盒”灸联合穴位注射治疗肛肠病术后尿潴留临床研究

目的观察"温灸盒"灸下腹部(神阙、中极、关元、气海)联合新斯的明注射液穴位注射对比单纯新斯的明注射液穴位注射治疗肛肠病术后尿潴留的临床疗效。方法将肛肠病手术后发生尿潴留的患者128例随机分为两组,每组均为64例,对照组采用穴位(三阴交)注射新斯的明0.5 mg治疗方法,治疗组采用"温灸盒"灸下腹部(神阙、中极、关元、气海)联合穴位(三阴交)注射新斯的明0.5 mg的治疗方法;比较观察两组患者治疗后临床尿潴留的症状改善情况。结果治疗组总有效率为89.06%,对照组总有效率为76.56%,两组对比差异具有统计学意义(P0.05)。结论 "温灸盒"灸下腹部联合新斯的明穴位注射比单纯采用新斯的明穴位注射治疗肛肠病术后尿潴留疗效满意。     

基于数据挖掘探索针刺治疗卒中后便秘的取穴规律

目的运用数据挖掘技术,探索针刺治疗卒中后便秘的临床取穴规律。方法利用计算机检索电子数据库关于针刺治疗卒中后便秘的相关临床文献,运用Excel表格建立数据库,并对提取穴位处方信息进行描述统计分析,运用IBM SPSS Modeler 18.0软件使用Apriori算法进行腧穴关联分析,运用IBM SPSS 22.0软件对高频腧穴进行系统聚类分析。结果纳入文献80篇,涉及腧穴86个,使用频次最多的腧穴为天枢穴,其次为中脘、足三里、气海、上巨虚、关元、支沟、大肠俞等,最常用的经脉为足阳明胃经与任脉,挖掘出30组具有较高相关性的腧穴,并将高频腧穴系统聚类为6类。结论针刺治疗卒中后便秘取穴具有一定规律,多为局部取穴、循经取穴,腧穴配伍包括合募配穴、俞募配穴、远近配穴等,为临床针刺治疗卒中后便秘的取穴、配穴提供依据。     

双针并刺治疗中风后下肢肌张力增高临床观察

目的观察双针并刺治疗中风后下肢肌张力增高症状的疗效。方法 50例患者随机分成治疗组和对照组（各25例）。治疗组采取双针并刺患侧肢体拮抗4穴、拮抗5穴,每日2次;对照组给予常规针刺（即取患侧肢体阳陵泉、足三里、阴陵泉、三阴交、太冲）。结果治疗组总有效率为72%,对照组为56%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论双针并刺治疗中风后下肢肌张力增高症状的疗效优于常规针刺治疗。     

岭南飞针疗法之腹针治疗卒中后尿潴留疗效观察

目的：明确岭南飞针疗法之腹针治疗卒中后尿潴留的临床疗效。方法：将60例卒中后尿潴留患者随机分为治疗组和对照组各30例，在基础治疗上，治疗组采用岭南飞针疗法之腹针治疗，对照组采用常规针刺治疗，5天为1个疗程，3个疗程后观察两组患者首次排尿时间、膀胱功能积分及残余尿量，评价两组临床疗效。结果：治疗组总有效率为96.7%，高于对照组的73.3%（P<0.05）。治疗后，治疗组首次排尿时间短于对照组（P<0.05）；两组患者膀胱残余尿量均较治疗前减少，且治疗组改善更显著（P<0.05）。结论：岭南飞针疗法之腹针治疗卒中后尿潴留可显著缩短首次排尿时间，减少膀胱残余尿量，值得临床应用推广。     

针刺与电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍随机对照研究

目的:比较针刺配合康复训练与电刺激配合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法:选取97例脑卒中后发生吞咽障碍的患者,随机分为针刺组(32例)、电刺激组(35例)和康复组(30例)。康复组给予常规治疗(神经内科常规治疗方法及康复训练),针刺组给予常规治疗配合针刺治疗,穴取风池、扶突、额三针等;电刺激组给予常规治疗配合电刺激治疗。采用洼田饮水试验、咯痰功能计分及吞咽功能透视检查进行吞咽功能疗效评估。结果:治疗后针刺组总有效率为96.9%(31/32),电刺激组为94.3%(33/35),均优于康复组的66.7%(20/30)(P0.01)。治疗后各组吞咽功能较治疗前均有显著改善(均P0.05),治疗后针刺组与电刺激组均优于康复组(均P0.05)。结论:针刺和电刺激配合康复训练比单纯的康复训练疗效更好,针刺与电刺激治疗吞咽障碍的疗效相当。     

不同频率电针在针药复合麻醉中对肺切除患者心功能的影响

目的观察针药复合麻醉中不同方法对肺切除患者心功能的影响。方法将163例择期行开胸肺切除术患者随机分为A组(常规药物麻醉)、B组(经穴2 Hz)、C组(经穴2/100 Hz)、D组(经穴100 Hz)、E组(经皮穴位电刺激2/100 Hz),分别为31例、34例、32例、34例和32例。采集术前1 d、术中和术后1 d的静脉血心功能的指标(门冬氨酸氨基转氨酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶)进行分析。结果各组门冬氨酸氨基转氨酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶在术前、术中、术后3个不同时间点的差异均有统计学意义(P<0.01)。B组门冬氨酸氨基转氨酶与A组、C组及D组3个时间点的差值比较,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。A组乳酸脱氢酶与B组、D组及E组3个时间点的差值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组乳酸脱氢酶与C组、D组3个时间点的差值比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。E组乳酸脱氢酶与C组、D组3个时间点的差值比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论在针刺麻醉4组中,C组、D组、E组门冬氨酸氨基转氨酶优于B组,但不如A组稳定。B组、D组、E组乳酸脱氢酶优于A组。     

针刺配合脉冲电疗法治疗中风后吞咽障碍70例临床观察

目的 观察传统针刺联合脉冲电疗法对中风后吞咽障碍患者的治疗效果. 方法 将140例中风后吞咽障碍患者随机分为治疗组和对照组各70例.对照组采用常规西药治疗,治疗组在此基础上采用针刺咽喉局部经外奇穴同时配合经皮低频脉冲电治疗.每天1次,5次为1个疗程.4个疗程后观察疗效,并根据饮水测试法评价两组患者治疗前后的吞咽功能.结果 治疗组总有效率为90.0％,对照组为62.9％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).两组患者治疗后吞咽功能评分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);治疗后治疗组较对照组下降更明显(P＜0.01). 结论 针刺配合脉冲电疗法能够明显提高中风后吞咽障碍患者的临床疗效.     

主客原络配穴法针刺治疗中风后言语功能障碍疗效观察

目的观察主客原络配穴法针刺治疗中风后言语功能障碍的临床疗效。方法 60例患者随机分为治疗组(选取足太阴脾经原穴太白和足阳明胃经络穴丰隆,加基础治疗和康复治疗)和对照组(足阳明胃经原穴冲阳和足太阴脾经络穴公孙,加基础治疗和康复治疗),观察两种治疗方法对中风后言语功能障碍的作用,并分别采用北京医院的汉语失语检查法和失语症严重程度分级标准评定患者言语功能。结果治疗组愈显率、总有效率明显优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论主客原络配穴法针刺治疗中风言语功能障碍有明确疗效,同时在治疗该病的过程中,主客原络配穴法中太白配丰隆的配穴方法优于冲阳配公孙。