新活素在慢性心力衰竭治疗中的应用价值 及对 NT–proBNP 水平的影响

〔摘 要〕 目的：探讨新活素在慢性心力衰竭（CHF）患者中的应用价值及对 N 末端 B 型利钠肽原（NT–proBNP） 水平的影响。方法：选取洛阳市第三人民医院 2020 年 1 月至 2021 年 10 月收治的 90 例 CHF 患者,按随机数字表法 分为对照组和观察组,各 45 例。对照组给予常规治疗方案,观察组在对照组基础上给予新活素治疗,比较两组患者 心功能、血压、尿量、NT–proBNP、超敏 C 反应蛋白（hs–CRP）、亲环素 A（CypA）、基质金属蛋白酶 –9（MMP–9）、 不良反应。结果：观察组患者治疗后的左室射血分数（LVEF）、心脏指数（CI）、心输出量（CO）高于对照组,差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者治疗后的 24 h 尿量多于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）, 两组患者收缩压比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;观察组患者治疗后 NT–proBNP、hs–CRP、CypA、MMP–9 低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组不良反应发生率 22.22 %,高于对照组 13.33 %,但差异无统 计学意义（P ＞ 0.05）。结论：新活素有助于改善 CHF 患者的心脏泵血功能,促进尿量增加,同时有助于改善心肌 代谢情况,减轻组织缺血导致的炎症反应,延缓心肌重构,且不增加不良反应风险。     

瑞舒伐他汀钙联合美托洛尔治疗冠心病 合并心力衰竭患者的效果

〔摘 要〕 目的：探讨瑞舒伐他汀钙联合美托洛尔治疗冠心病（CHD）合并心力衰竭（HF）患者的效果及对神经 内分泌水平的影响。方法：回顾性分析 2020 年 2 月至 2021 年 10 月期间洛阳市第三人民医院收治的 75 例 CHD 合并 HF 患者,根据治疗方法分为观察组 38 例和对照组 37 例。对照组患者予以美托洛尔治疗,观察组患者在对照组基础 上予以瑞舒伐他汀钙治疗,比较两组临床疗效、心功能、神经内分泌水平、脂代谢以及不良反应发生率。结果：观察 组患者的总有效率 89.48 %,高于对照组 70.27 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者治疗后左室射血分 数（LVEF）高于对照组,左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）均低于对照组,6 min 步行试验（6 MWT）远于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者治疗后 N 末端 B 型利钠肽原 （NT–proBNP）、血管紧张素 Ⅱ（AngⅡ）、醛固酮（ALD）水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 观察组患者治疗后低密度脂蛋白胆固醇（LDL–C）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）水平均低于对照组,高密度 脂蛋白胆固醇（HDL–C）水平高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无 统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：瑞舒伐他汀钙联合美托洛尔治疗 CHD 合并 HF 患者,可改善机体的脂代谢,加快 心功能的恢复,提高临床疗效,不增加不良反应的发生率。     

中西医结合康复综合治疗慢性心力衰竭的疗效观察

〔摘 要〕 目的：探讨中西医结合康复综合治疗慢性心力衰竭的疗效。 方法：选取 2017 年 4 月至 2018 年 7 月重庆市沙 坪坝区中医院收治的慢性心力衰竭患者 240 例,随机分为对照组和观察组,各 120 例。对照组给予常规西药治疗和康复训 练,观察组在对照组基础上加用芪红汤治疗,评估两组患者的治疗效果、6 min 步行试验距离、左室射血分数、生活质量评 分、血清学指标、不良反应发生率（头晕、肾功能异常以及心动过缓）。 结果：治疗后,观察组患者的总有效率为 92.5 %, 明显高于对照组的 65.0 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的 6 min 步行试验距离、左室射血分数和生 活质量评分均优于对照组患者,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前,两组患者的醛固酮（ALD）、细胞间黏附分 子 –1（ICAM–1）、氨基末端脑钠肽前体（NT–proBNP）比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后,观察组患者的 ALD、ICAM–1、NT–proBNP 均低于对照组患者,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者的不良反应发生率比较,差 异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：对患者实施中西医结合康复综合治疗可以有效改善患者的心脏机能,且能够提升患 者的生活质量以及运动能力,具有较高的安全性。     

益气养阴通脉汤治疗冠心病心力衰竭患者的临床疗效

〔摘 要〕 目的：观察益气养阴通脉汤治疗冠心病心力衰竭（CHD–HF）患者的临床疗效。方法：选取郑州新华医 院 2018 年 1 月至 2021 年 12 月期间收治的 82 例 CHD–HF 患者，随机分为观察组和对照组，各 41 例。对照组患者予 以西药常规治疗，观察组患者在西药常规治疗基础上予以益气养阴通脉汤治疗。比较两组患者治疗后临床疗效及治疗 期间不良反应，比较治疗前后中医症状积分、收缩末期左心室容积（ESV）、收缩末期左心室内径（LVEDD）、左 心室射血分数（LVEF）、心率（HR）、心排血量（CO）、中心静脉压（CVP）、N 端脑钠肽前体（NT–proBNP） 和超敏 C 反应蛋白（hs–CRP）改善情况。结果：观察组患者治疗总有效率为 92.68 %，高于对照组的 75.61 %，差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者的各项中医症状积分均有不同程度下降，且治疗后观察组患者的各 项中医症状积分均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者的 LVEF 均有不同程度升高， ESV、LVEDD 有不同程度下降，且治疗后观察组患者的 LVEF 高于对照组，EDV、LVEDD 低于对照组，差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者的 CO 均有不同程度升高，HR、CVP 有不同程度下降，且治疗后观察组患 者的 CO 高于对照组，HR、CVP 低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者的 NT–proBNP、 hs–CRP 均有不同程度下降，且治疗后观察组患者的 NT–proBNP、hs–CRP 均低于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：益气养阴通脉汤可改善 CHD–HF 患者血流动力学水平，改善心功能，提升治疗效果。     

单硝酸异山梨酯联合培哚普利叔丁胺 治疗慢性心力衰竭的疗效

〔摘 要〕 目的：分析单硝酸异山梨酯（ISMN）联合培哚普利叔丁胺治疗慢性心力衰竭（CHF）的疗效。方法： 选取平顶山市妇幼保健院 2018 年 1 月至 2021 年 12 月期间收治的 84 例 CHF 患者,按照随机数字表法分为对照组和 观察组,各 42 例。对照组患者使用培哚普利叔丁胺,观察组患者使用 ISMN 联合培哚普利叔丁胺。比较两组患者的 疗效、症状缓解时间、心功能〔室间隔厚度（IVST）、左心室射血分数（LVEF）、左心室后壁厚度（LVPWT）、氨 基末端脑钠肽前体（NT–proBNP）〕、血管内皮功能〔内皮素 –1（ET–1）、一氧化氮（NO）〕、炎症反应〔白细 胞介素 –6（IL–6）、C 反应蛋白（CRP）〕、不良反应发生率。结果：观察组患者治疗总有效率为 97.62 %,高于对 照组的 80.95 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的胸闷消失时间、胸痛消失时间、气短消失时间、 乏力消失时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者的 IVST、LVPWT、NT–proBNP 低于对照组,LVEF 高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者的 ET–1 低于对照组,NO 高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者的 IL–6、CRP 低于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：ISMN 联合培哚普利叔丁胺 治疗 CHF 能缩短症状缓解时间,改善心功能,调节血管内皮功能,降低炎症反应,且具有安全性。     

冠心宁片联合沙库巴曲缬沙坦治疗冠心病 合并慢性心力衰竭的临床研究

〔摘 要〕 目的：通过随机对照试验,观察冠心宁片联合沙库巴曲缬沙坦治疗冠心病合并慢性心力衰竭（CHF）的 临床疗效,为临床医疗实践提供科学依据。方法：选取深圳市中医院 2019 年 2 月至 2021 年 10 月期间收治的 100 例 冠心病合并 CHF 患者,随机分为观察组和对照组,各 50 例。对照组患者在常规治疗的基础上合用沙库巴曲缬沙坦, 观察组患者在对照组的基础上加上冠心宁片治疗,疗程为 6 个月。观察比较两组患者的临床疗效,CHF 标志物： 氨基末端脑钠肽前体（NT–proBNP）和脑钠肽（BNP）;心功能指标：左心室射血分数（LVEF）,左心室舒张末期 内径（LVEDD）和左心室收缩末期内径（LVESD）,6 min 步行试验（6MWT）;神经内分泌激素：血管紧张素 Ⅱ（AngⅡ）、 醛固酮（ALD）和肾素活性（PRA）;血脂水平：三酰甘油（TG）,总胆固醇（TC）,高密度脂蛋白胆固醇 （HDL–C）,低密度脂蛋白胆固醇（LDL–C）;记录患者治疗过程中产生的不良反应。结果：观察组患者治疗总有 效率为 94.0 %,高于对照组的 78.0 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,治疗后两组患者的血清 NT–proBNP、 BNP 较治疗前降低,且治疗后观察组患者血清 NT–proBNP、BNP 均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 治疗后两组患者 LVEF 较治疗前提高,LVEDD、LVESD 较治疗前降低,且治疗后观察组患者 LVEF 高于对照组, LVEDD、LVESD 均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者 6MWT 均较治疗前提高,且治 疗后观察组患者 6MWT 长于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,治疗后两组患者 AngⅡ、ALD、PRA 均较治 疗前降低,且治疗后观察组患者的 AngⅡ、ALD、PRA 均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两 组患者 TG、TC、LDL–C 均较治疗前降低,HDL–C 较治疗前升高,且治疗后观察组患者 TG、TC、LDL–C 均低于对 照组,HDL–C 高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）。结论：冠心宁片联合沙库巴曲缬沙坦可以提高冠心病合并 CHF 患者的临床疗效,改善心功能和血脂水平, 调节神经内分泌激素,且安全性好。     

贝那普利联合比索洛尔治疗对高血压并冠心病患者的影响

〔摘 要〕 目的：分析贝那普利联合比索洛尔对高血压并冠心病患者的影响。 方法：选取 2021 年 1 月至 2022 年 12 月鹤 壁市人民医院收治的 78 例高血压合并冠心病患者作为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和观察组，各 39 例。对照组 采用贝那普利治疗，观察组采用贝那普利联合比索洛尔治疗。比较两组患者血压指标、心肌损伤指标、心功能指标、生活 质量评分。 结果：治疗后，两组患者收缩压、舒张压低于治疗前，且观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 治疗后，两组患者各项心肌损伤指标低于治疗前，且观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后， 两组患者 N 末端 B 型利钠肽原（NT–proBNP）水平、Tei 指数低于治疗前，左心室射血分数高于治疗前；且观察组患者 NT–proBNP 水平、Tei 指数低于对照组，左心室射血分数高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后，两组患 者各项生活质量评分高于治疗前，且观察组高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：在高血压合并冠心病 患者中，采用贝那普利联合比索洛尔治疗可取得较好的临床疗效，可有效控制患者血压，对于患者心肌损伤和心功能可起 到良好的改善作用，有利于提高生活质量。     

尼可地尔联合双联抗血小板药物对急性 NSTEMI 患者 PCI 术后的影响

〔摘 要〕 目的：探讨尼可地尔联合双联抗血小板药物对急性非 ST 段抬高心肌梗死（NSTEMI）患者经皮冠状动脉介入 治疗（PCI）术后的应用效果。方法：选取信阳市中心医院 2019 年 1 月至 2020 年 5 月收治的 NSTEMI 术后患者 128 例, 采用随机数字表法分为对照组和联合组两组,各 64 例。对照组采用双联抗血小板药物治疗,联合组在对照组基础上予以尼 可地尔治疗。比较两组治疗前后心功能〔左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期容积指 数（LVEDVI）〕、心肌损伤标志物水平〔血清心肌肌钙蛋白（cTn）、肌酸激酶同工酶 MB（CK–MB）、N 末端 B 型利 钠肽原（NT–proBNP）〕及不良心血管事件（MACE）风险。结果：治疗后,联合组患者 LVEDD、LVEDVI 较对照组低, LVEF 较对照组高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后,联合组患者 cTn、CK–MB、NT–proBNP 水平较对照组低, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;联合组患者 MACE 发生率为 1.56 %,低于对照组的 14.06 %,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：尼可地尔联合双联抗血小板药物可改善 NSTEMI 患者术后心功能,降低心肌损伤,减少 MACE 发生。     

左西孟旦对射血分数正常心力衰竭患者的临床疗效观察

〔摘 要〕 目的：探讨左西孟旦对射血分数正常心力衰竭患者的临床疗效。 方法：选取解放军庐山康复疗养中心 2016 年 5 月至 2020 年 5 月收治的 120 例射血分数正常心力衰竭患者作为研究对象，分为观察组和对照组，每组 60 例。对照组采用 常规方案治疗，观察组采用常规方案加左西孟旦治疗。 结果：两组患者治疗后心功能指标左室舒张末期内径（LVEDD）、 左室短轴缩短率（LVFS）、左室射血分数（LVEF）、6 min 步行距离、氨基末端脑钠肽前体（NT–proBNP）均较治疗前显 著改善，且观察组改善幅度明显优于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者治疗总有效率（95.00 %） 高于对照组（81.67 %），差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者药物毒副反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论：左西孟旦能有效改善射血分数正常心力衰竭患者心功能，安全有效。     

沙库巴曲缬沙坦对慢性心力衰竭患者 血清学指标及心功能的影响

〔摘 要〕 目的：探讨沙库巴曲缬沙坦联合比索洛尔在慢性心力衰竭（CHF）患者中的治疗效果。方法：选取河南 科技大学第一附属医院 2020 年 2 月至 2022 年 2 月期间收治的 74 例 CHF 患者,按随机数字表法分为对照组与观察组, 各 37 例。对照组患者给予比索洛尔治疗,观察组患者在对照组的基础上联合沙库巴曲缬沙坦治疗,持续治疗 4 周。 比较两组患者的临床疗效、血清学指标、心功能、炎症反应、心力衰竭症状及不良反应发生情况。结果：观察组患者 治疗总有效率为 97.30 %,高于对照组的 78.38 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者的 B 型脑利 钠肽前体（NT–proBNP）、血管紧张素 Ⅱ（AngⅡ）、醛固酮（ALD）、去甲肾上腺素（NE）、细胞间黏附分子 –1 （ICAM–1）水平低于治疗前,且治疗后观察组患者的 NT–proBNP、AngⅡ、ALD、NE、ICAM–1 水平低于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者的左心室射血分数（LVEF）、6 min 步行试验（6MWT）均有 不同程度提高,左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）不同程度下降,且治疗后观察组 患者的 LVEF、6MWT 高于对照组;LVEDD、LVESD 低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组 患者的超敏 C 反应蛋白（hs–CRP）、白细胞介素（IL–8）、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）水平低于治疗前,且治疗后 观察组患者的 hs–CRP、IL–8、TNF–α 水平低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者的心力 衰竭症状评分均低于治疗前,且治疗后观察组患者的心力衰竭症状评分低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：沙库巴曲缬沙坦联合比索洛尔治疗 CHF,能 减轻炎症反应及心力衰竭症状,改善血清学指标,促进心功能恢复,且不良反应少。     

重组人脑利钠肽对低 LVEF 值心脏瓣膜 置换术患者心功能恢复的效果

〔摘 要〕 目的：探讨重组人脑利钠肽对接受心脏瓣膜置换术治疗的低左心室射血分数（LVEF）值心脏瓣膜病患 者心功能恢复的效果。方法：回顾性选取 2020 年 1 月至 2022 年 1 月在郑州市第七人民医院接受心脏瓣膜置换术治 疗的 68 例低 LVEF 值心脏瓣膜病患者,根据术后治疗用药方案不同,34 例常规用药患者纳入对照组,34 例在常规 用药基础上应用重组人脑利钠肽治疗的患者纳入观察组。比较两组患者临床指标〔术后机械通气时间、重症监护室 （ICU）留置时间、总住院时间〕,观察两组患者术前、术后（7 d 时）心功能指标〔LVEF、早期心室舒张最大血 流速度 / 心房收缩最大血流速度（E/A）、肌酸激酶同工酶（CK–MB）、肌钙蛋白 I（cTnI）、N 末端 B 型利钠肽原 （NT–proBNP）〕,呼吸功能指标〔动脉血氧分压（PaO2）、最大通气量（MVV）、血氧饱和度（SpO2）〕及活 动耐力〔6 min 步行试验（6MWT）距离〕的变化情况。术后随访 1 个月,统计两组患者术后并发症发生率并比较。 结果：观察组患者的总住院时间、ICU 留置时间、机械通气时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 术后两组患者的 LVEF、E/A、CK–MB、cTnI 均高于术前,NT–proBNP 低于术前,且术后观察组患者的 LVEF、 E/A 高于对照组,CK–MB、cTnI、NT–proBNP 均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术后两组患者的 PaO2、SpO2、MVV、6MWT 结果均高于术前,且术后观察组患者的 PaO2、SpO2、MVV、6MWT 结果高于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的术后并发症发生率为 2.94 %,低于对照组的 23.53 %,差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）。结论：重组人脑利钠肽能够促进低 LVEF 值心脏瓣膜病患者心脏瓣膜置换术后心功能的恢复, 更好地改善患者呼吸功能,增强活动耐力。     

曲美他嗪联合地高辛治疗充血性心力衰竭 伴心房颤动的临床疗效

〔摘 要〕 目的：探讨曲美他嗪联合地高辛治疗充血性心力衰竭伴心房颤动的临床疗效。 方法： 随机选择珠海高新技术 产业开发区人民医院 2017 年 5 月至 2019 年 5 月收治的充血性心力衰竭伴心房颤动的患者 80 例，根据治疗方案不同分为观 察组和对照组，每组 40 例。对照组给予地高辛，观察组在对照组用药基础上加用曲美他嗪，比较两组患者的临床疗效，治 疗前后心室率、心功能、血浆 N 末端 B 型利钠肽原（NT–proBNP）水平。 结果： 观察组临床治疗总有效率明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.01）。治疗后，两组心室率、心功能、血浆 NT–proBNP 水平均较治疗前有明显改善，观察组 改善的更加明显，差异具有统计学意义（P ＜ 0.01）。 结论：曲美他嗪联合地高辛的治疗方案能够更加显著的改善充血性 心力衰竭伴心房颤动患者的心功能，降低心室率。     

左西孟旦联合重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭的疗效

〔摘 要〕 目的：探究对急性心力衰竭患者实施左西孟旦联合重组人脑利钠肽治疗的效果。方法：选取 2021 年 2 月 1 日至 2022 年 1 月 31 日于邵阳市中心医院急诊科接受治疗的 91 例急性心力衰竭患者,采用随机数表分组法分成 两组,实施重组人脑利钠肽治疗的 46 例患者纳入为对照组,实施左西孟旦联合重组人脑利钠肽治疗的 45 例患者纳入 为观察组,对两组患者治疗前后的心功能指标、N 末端 B 型利钠肽原（NT–proBNP）、尿量、尿素氮（BUN）水平、 血气指标以及治疗后的临床疗效及不良反应发生情况进行比较。结果：治疗后,观察组患者的左室射血分数（LVEF） 明显高于对照组,左心室舒张末期容积（LVEDV）及左心室收缩末期容积（LVESV）均小于对照组,NT–proBNP 及 BUN 均低于对照组,尿量多于对照组,动脉血氧分压（PaO2）及血氧饱和度（SpO2）与对照组比较具有明显改善, 动脉血二氧化碳分压（PaCO2）低于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组 患者治疗期间的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：对急性心力衰竭患者实施左西孟旦与 重组人脑利钠肽联合治疗能有效改善其心功能,增加排尿量,降低尿素氮含量,改善血气指标,且安全性有所保障。     

达格列净对伴有 HFpEF 的 2 型糖尿病患者短期预后的影响

〔摘 要〕 目的：探讨达格列净对伴有射血分数保留型心力衰竭（HFpEF）的 2 型糖尿病患者短期预后的影响。方法： 选取河南科技大学第二附属医院 2019 年 7 月至 2021 年 3 月期间收治的 123 例伴有 HFpEF 的 2 型糖尿病患者,按照 随机数字表法分为对照组 61 例和观察组 62 例。对照组患者给予常规药物治疗,观察组患者在对照组的基础上联合达 格列净治疗,观察两组患者心功能指标、胰岛素指标、血糖水平、炎症因子水平及最终事件（再次住院、心血管死亡） 的发生情况。结果：观察组患者治疗后左室射血分数（LVEF）高于对照组,N 末端 B 型利钠肽原（NT–proBNP）、 左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）低于对照组,6 min 步行试验（6 MWT）远于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者治疗后胰岛素抵抗指数低于对照组,胰岛素分泌指数高于对照组,差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者治疗后空腹血糖（FPG）、餐后 2 h 血糖（2h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c） 均低于治疗前,且观察组患者低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者治疗后白细胞介素 –6（IL–6）、 超敏 C 反应蛋白（hs–CRP）、白细胞介素 –4（IL–4）均低于治疗前,且观察组患者低于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;观察组患者最终事件发生率 3.22 %,低于对照组 6.54 %,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：达 格列净通过调节 HFpEF 的 2 型糖尿病患者胰岛素水平,降低血糖水平,减轻炎症反应,促进心功能恢复,且不增加 再次住院及心血管死亡的发生率。     

沙库巴曲缬沙坦治疗 HFrEF 并室性心律失常的疗效研究

〔摘 要〕 目的： 浅析沙库巴曲缬沙坦在射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）合并室性心律失常患者中的疗效。 方法： 纳入中山市人民医院 2019 年 1 月至 2020 年 9 月间收治的确诊为 HFrEF 合并室性心律失常的 70 例患者,随机分为两组,贝 组和沙组,各 35 例。贝组采用贝那普利治疗,沙组采用沙库巴曲缬沙坦治疗,治疗 6 个月。比较两组的左心室收缩末期容 积（LVESV）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、左室射血分数（LVEF）、6 min 步行试验（6MWT）、可溶性生长刺激表 达基因 2 蛋白（sST2）、氨基末端脑钠肽前体（NT–proBNP）、T 波顶点至 T 波终末段（Tp–Tec）、校正后 Q–T 间期（QTc） 水平及室性期前收缩数量差异。 结果： 治疗后,沙组患者的 LVESV、LVEDV、sST2、NT–proBNP、Tp–Tec、QTc 水平低 于贝组,LVEF 水平高于贝组,6MWT 长于贝组,室性期前收缩数量少于贝组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论： 在 HFrEF 合并室性心律失常患者的治疗中应用沙库巴曲缬沙坦,可显著改善患者的心功能,减少室性心律失常的发生。     

PCT、BNP 等指标在脓毒症患儿早期诊断中的价值

〔摘 要〕 目的：探讨血清降钙素原（PCT）、N 端脑钠肽前体（NT–proBNP）、肌钙蛋白 I（cTnI）以及 D– 二聚体（D–D） 测定在脓毒症患儿早期诊断中的价值。方法：选择 2016 年 1 月至 2018 年 1 月于福建省妇幼保健院就诊的脓毒症患儿 89 例，按照患儿病情分为严重脓毒症组 56 例、脓毒症休克组 33 例，并选择没有达到脓毒症诊断标准的相应年龄、性别的 普通住院患儿 89 例作为对照组。检测三组患儿血清 PCT、NT–proBNP、cTnI 以及 D–D 水平，并分析四项指标单独检测与 联合检测的灵敏度、特异度以及阳性预测值。结果：与对照组患儿相比较，严重脓毒症组以及脓毒症休克组患儿血清 PCT、 NT–proBNP、cTnI 以及 D–D 水平均较高，脓毒症休克组患儿均显著高于严重脓毒症组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 四项指标联合检测的灵敏度、特异度以及阳性预测值均高于各项指标单独检测，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论： 脓毒症患儿血清 PCT、NT–proBNP、cTnI 以及 D–D 水平会显著升高，且与患儿病情密切相关，四项指标联合检测诊断脓 毒症的准确度较高。     

奥美拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林对胃溃疡患者 ET–1、 HMGB1、MMP–9、ERK1/2、PGE2 水平的影响

〔摘 要〕 目的：研究奥美拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林对胃溃疡患者内皮素 –1（ET–1）、高迁移率族蛋白 B1（HMGB1）、 基质金属蛋白酶 –9（MMP–9）、细胞外信号调节激酶（ERK1/2）、前列腺素 E2（PGE2）水平的影响。 方法：选取 2021 年 1 月至 2022 年 12 月于鹤壁市人民医院治疗的 78 例胃溃疡患者,依据随机数字表法分为观察组、对照组,各 39 例。对照组 行奥美拉唑＋阿莫西林治疗,观察组行奥美拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林治疗,比较两组患者溃疡愈合情况、临床症状消失 时间、治疗前后血清 ET–1、HMGB1、MMP–9、ERK1/2、PGE2 水平和不良反应。 结果：观察组患者溃疡愈合率为 97.44 %, 高于对照组的 79.49 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者反酸、嗳气、腹胀、腹痛症状消失时间均短于对 照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后,观察组患者血清 ET–1、HMGB1、MMP–9 水平均低于对照组,血清 ERK1/2、PGE2 水平均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者总有效率高于对照组,差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）;治疗期间,两组患者均无明显不良反应。 结论：奥美拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林治疗胃溃疡可提高 溃疡愈合率,缩短临床症状消失时间,改善患者血清 ET–1、HMGB1、MMP–9、ERK1/2、PGE2 水平,且无明显不良反应。     

参芪强心汤对慢性心力衰竭患者的影响

〔摘 要〕 目的： 探讨参芪强心汤加减治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法： 选取广州市白云区中医医院 2018 年 2 月 至 2019 年 6 月期间收治的 84 例慢性心力衰竭患者，视其药物治疗方案的不同给予分组，分别为对照组（常规西药治疗， 42 例）与观察组（常规西药＋参芪强心汤加减治疗，42 例）。观察两组患者治疗前后氨基末端脑钠肽前体（NT–ProBNP） 水平及心功能指标〔左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）〕，比较两组患者不良事件发生情况。结果： 治疗前两组患者的 NT–ProBNP 及心功能指标水平比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05），治疗后，两组患者的 NT–ProBNP、 LVEDD 水平均低于治疗前，LVEF 水平高于治疗前，且观察组 NT–ProBNP、LVEDD 水平低于对照组，LVEF 水平高于对照组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者不良反应总发生率为 7.14 %，低于对照组的 23.81 %，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论： 参芪强心汤加减治疗慢性心力衰竭患者，利于改善患者 NT–ProBNP 水平及心功能，减少不良事件发生。     

基于 Th17/Treg 免疫失衡研究茯苓四逆汤 对脓毒症心肌病患者的影响

〔摘 要〕 目的：从辅助性 T 细胞 17（Th17）/ 调节性 T 细胞（Treg）免疫失衡角度研究茯苓四逆汤对脓毒性心肌病 患者免疫调节的影响。 方法：选取北京中医药大学深圳医院（龙岗）2018 年 3 月至 2021 年 2 月期间重症加强护理病房 （ICU）收治的脓毒症合并脓毒性心肌病患者 56 例,使用随机数字表法随机分为对照组和观察组,各 28 例。对照组采用 常规治疗,观察组在对照组基础上给予茯苓四逆汤口服,疗程 7 d。比较两组患者治疗前后的急性生理和慢性健康状况评 分（APACHE– Ⅱ）、全身感染相关器官功能衰竭评分（SOFA）、中医症候积分以及治疗前后白细胞介素 –6（IL–6）、 IL–10、肌钙蛋白 I（cTnI）、氨基末端脑钠肽前体（NT–proBNP）、CD4+ /CD8+、Th17/Treg,统计 ICU 停留时间及 28 d 病死率以及治疗总有效率。 结果：观察组患者治疗总有效率为 82.14 %,高于对照组的 71.14 %,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;治疗前两组患者 IL–10、IL–6、CD4+ /CD8+、Th17/Treg 水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后 两组患者的 IL–10、CD4+ /CD8+ 均不同程度升高,IL–6、Th17/Treg 不同程度下降,且观察组患者 IL–10、CD4+ /CD8+ 高于对 照组,IL–6、Th17/Treg 低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前两组患者的 cTnI、NT–proBNP 水平比较, 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后两组患者的 cTnI、NT–proBNP 水平均不同程度下降,且观察组低于对照组,差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者 28 d 病死率为 5 例（17.86 %）,与对照组的 6 例（21.43 %）比较,差异无统 计学意义（P ＞ 0.05）。观察组患者 ICU 住院时间为（6.84 ± 1.53）d,短于对照组的（8.25 ± 1.69）d,差异具有统计学意 义（P ＜ 0.05）。 结论：茯苓四逆汤能通过免疫调节,改善脓毒性心肌病患者的免疫失衡,抑制炎症反应,保护心肌,改 善短期预后。     

沙库巴曲缬沙坦治疗老年慢性心力衰竭患者的临床疗效

〔摘 要〕 目的：探讨沙库巴曲缬沙坦治疗老年慢性心力衰竭患者对炎症因子的影响。 方法：选取 2021 年 1 月 至 2022 年 1 月在驻马店市中心医院门诊与住院接受治疗的老年慢性心力衰竭 90 例,按治疗方法的不同分为对照组 （40 例）与观察组（50 例）。所有患者均给予常规治疗,对照组患者同时给予缬沙坦治疗,观察组患者同时给予沙 库巴曲缬沙坦治疗,分别于治疗前、治疗 12 周后,测量两组患者左室射血分数（LVEF）、左室舒张末径（LVEDD）、 左室收缩末径（LVESD）,检测血清可溶性细胞黏附因子 –1（sICAM–1）、白细胞介素 –6（IL–6）和肿瘤坏死因子 –α （TNF–α）含量;评估两组患者临床疗效和不良反应的发生情况。 结果：治疗后两组患者的 LVEF 均有不同提高, LVEDD、LVESD 均有不同程度下降,且治疗 12 周后观察组患者 LVEF 高于对照组,LVEDD、LVESD 低于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者的血清 sICAM–1、IL–6、TNF–α 水平均有不同程度下降,且治 疗 12 周后观察组患者血清 sICAM–1、IL–6、TNF–α 水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组 患者治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计 学意义（P ＞ 0.05）。 结论：沙库巴曲缬沙坦能降低老年慢性心力衰竭患者血清炎症因子水平,改善心功能,进而提 高临床疗效,且安全性较好。