沙库巴曲缬沙坦联合芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的:探讨沙库巴曲缬沙坦联合芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的疗效及对心功能、心肌纤维化指标、神经内分泌因子的影响.方法:选取 2021 年 1 月～2022 年 12 月在鹤壁市人民医院心血管内科就诊的 94 例慢性心力衰竭患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各 47 例.对照组口服沙库巴曲缬沙坦,观察组在对照组治疗基础上增加口服芪苈强心胶囊.两组均治疗 8 w.比较治疗前和治疗 8 w 后两组心力衰竭患者Lee氏心衰积分、6 min步行距离、明尼苏达生活质量积分(Minnesota living with heart failure questionnaire,MLHFQ)、患者心功能指标水平、心肌纤维化指标水平、神经内分泌因子水平.比较两组临床疗效.结果:治疗 8 w后,观察组心力衰竭患者总有效率明显高于对照组(P＜0.05);两组 Lee 氏心衰积分、MLHFQ积分、左心室收缩末期内径(Left ventricular end-systolic diameter,LVESD)、左心室舒张末期内径(Left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、半乳糖凝集素-3(Recombinant human Calectin-3,Calectin-3)、III型胶原前肽(Propeptide collagen III,PCIII)、可溶性 ST2(Soluble ST2,sST2)、肾素活性(Plasma renin activity,PRA)、N末端脑钠肽前体(N-Terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)和B型利钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)水平均明显降低,且观察组明显低于对照组(P＜0.05);两组 6 min步行距离、左心室射血分(Left ventricular ejection fraction,LVEF)水平明显增加,且观察组明显高于对照组(P＜0.05).结论:沙库巴曲缬沙坦联合芪苈强心胶囊可明显缓解慢性心力衰竭患者的临床症状,改善其心功能、心肌纤维化指标、神经内分泌因子水平.     

白砂糖外敷治疗褥疮

近年来，我院家庭病床科采用白砂糖外敷治疗血Ⅲ°褥疮11例，取得显著疗效，现将具体情况介绍如下。1一般情况本组11例，女性3例，男性8例；年龄在48－69岁7例，年龄在刀一幻岁4例。疮面直径5～15Cffio2治疗方法首先用生理盐水彻底清洗创面，创面周围要常规消毒。白砂糖的用量根据创面大小而定，多则可用到a刃g。取白砂糖盖满疮面，叠瓦式胶布贴紧。防止热天出汗，或解大小便等因素刺激创面周围皮肤呈片状糜烂。女性病人，尽量做到解大小便1次即清洁皮肤1次。男性病人三日清洁1次。根据创面污染程度，适当地增加换药次数。3治疗结果疗效标…     

麻杏石甘汤临床运用举隅

麻杏石甘汤临床运用举隅英山县人民医院（４３６７００）秦英华，彭磊１带状疱疹李某．男，３０岁，１９８４年４月１７日初诊。自述５天前右侧乳头及腋下灼痛，３天后出现红斑水疱，从右胸发展到右肩胛下，排列成带状，伴发热，无汗，胸闷咳嗽，咯痰粘稠。纳可，便秘，尿...     

左西孟旦联合左卡尼汀治疗老年顽固性心力衰竭的临床效果

目的探讨左西孟旦治疗老年顽固性心力衰竭（HF）的临床疗效及其对患者心功能、炎症因子水平的影响。方法将125例老年顽固性HF患者按随机数字表法分为对照组62例与观察组63例,对照组在常规治疗基础上给予左卡尼汀治疗,观察组在常规治疗基础上给予左卡尼汀联合左西孟旦治疗。比较2组的临床疗效及治疗前后心功能指标[包括左室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）、左室收缩末内径（LVESd）、左室舒张末内径（LVEDd）及血浆N末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）]、炎症因子[包括血清肿瘤坏死因子-α诱导蛋白-8样分子2（TIPE2）及基质金属蛋白酶（MMP-9）]水平的变化情况,观察2组治疗期间不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组（95.24%比80.65%,χ2=6.301 5、P=0.012 1）。2组治疗后LVESd、LVEDd、NT-proBNP、MMP-9水平均较治疗前显著降低,LVEF、SV、TIPE2水平均较治疗前显著升高,且治疗后观察组改善程度较对照组更为显著,差异均有统计学意义（P<0.001）。2组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义（χ2=2.205 8、P=0.137 5）。结论左西孟旦联合左卡尼汀治疗老年顽固性心力衰竭可有效改善心功能,调节炎性因子水平,提高临床疗效。     

强化降压治疗RHD伴中度二尖瓣狭窄的效果

目的 观察风湿性心脏病(RHD)中度二尖瓣狭窄(MS)患者应用强化降压方案后的临床效果以及神经内分泌因子和血流动力学变化.方法 选取我科2019年2月至2021年2月期间87例风湿性心脏病中度二尖瓣狭窄患者作为研究对象,用计算机随机抽样法将其分为对照组43例,观察组44例,对照组给予利尿剂、洋地黄等常规药物治疗,观察组...     

阳和汤化裁改善中老年亚健康状态验案举隅

近年来,笔者采用阳和汤化裁改善中老年亚健康状态,疗效较好,现举案例介绍如下. 1 典型病例     

活络舒腰颗粒急性毒性实验

活络舒腰颗粒由丹参、白芍、当归尾、五灵脂、郁金、青皮、延胡索、桂枝、防风、乳香、没药、香附、厚朴、甘草组成,临床用于治疗瘀血型腰痛,疗效显著,为了给临床安全用药和长期毒性试验剂量设计提供参考,我们对其进行了急性毒性     

单方运用点滴心得

笔者对中医期刊上介绍的前辈医家和同道的经验素来十分重视,常摘录之,以备临床之需和验证,日久竟有所得.今就单方的运用谈一点体会.     

银杏叶片联合替格瑞洛治疗冠心病心绞痛临床研究

目的：观察银杏叶片联合替格瑞洛治疗冠心病心绞痛的临床疗效及对心功能、血液流变学的影 响。方法：将90 例冠心病心绞痛患者采用随机数字表法分为对照组和观察组各45 例。对照组给予替格瑞洛片 治疗,观察组在对照组基础上加用银杏叶片治疗,2 组均连续治疗2 个月。比较2 组临床疗效及不良反应,并 比较2 组治疗前后中医证候积分、心绞痛发作情况、心功能及血液流变学指标。结果：治疗后,2 组各中医证 候积分均降低（P＜0.05）,且观察组低于对照组（P＜0.05）。观察组治疗总有效率93.33%,高于对照组 82.22% （P＜0.05）。治疗后,2 组心绞痛发作次数及发作持续时间均减少（P＜0.05）,且观察组少于对照 组（P＜0.05）。治疗后,2 组左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD） 降低（P＜0.05）, 左室射血分数（LVEF） 升高（P＜0.05）,且观察组LVESD、LVEDD 低于对照组（P＜0.05）,LVEF 高于对照 组（P＜0.05）。治疗后,2 组全血比黏度、血浆比黏度、全血还原黏度、纤维蛋白原（FIB） 均降低（P＜ 0.05）,且观察组低于对照组（P＜0.05）。观察组不良反应发生率4.44%,低于对照组15.55%（P＜0.05）。结 论：银杏叶片联合替格瑞洛治疗冠心病心绞痛可提高临床疗效,减少不良反应,减少心绞痛发作次数和持续时 间,改善心功能及血液流变学。