肿瘤坏死因子受体及其信号转导蛋白TRAF2在喉癌中的表达

目的：探讨肿瘤坏死因子受体(TNFR)和其转导蛋白TRAF2的表达及其与喉鳞状细胞癌生物学行为的关系。方法：利用免疫组织化学及原位末端标记法,对33例喉鳞状细胞癌组织TNFR1、TNFR2和TRAF2的表达及其凋亡指数进行检测。结果：①33例喉鳞状细胞癌中,21例TNFR1表达阳性（63.6%）,2例TNFR2表达阳性（6.1%）,两者表达染色阳性部位主要集中在细胞膜上,表达程度与喉鳞癌的生物学行为无关（P＞0.05）;②33例喉鳞状细胞癌中,23例TRAF2表达阳性（69.7%）,其表达部位主要位于细胞浆中。TRAF2的表达程度与喉鳞癌的病理分级有关（P<0.05）,与其他的生物学行为无关（P＞0.05）;③TRAF2的表达与TNFR1的表达具有明显的正相关（r=0.637,P<0.01）; ④TNFR1、TRAF2表达阳性组织的细胞凋亡指数（3.12±1.47及2.85±1.19）显著低于TNFR1、TRAF2表达阴性组织（4.28±1.34及5.12±0.81）（P<0.05及P<0.01）。结论：TNFR1信号转导过程中募集TRAF2增强肿瘤细胞抗凋亡能力,与肿瘤的分化和恶性程度有一定关系,缺乏表达TNFR2可能对喉癌的发生发展有一定作用。     

异丙酚和瑞芬太尼靶控静脉麻醉用于颅内动脉瘤介入治疗的可行性

目的：研究异丙酚和瑞芬太尼全静脉麻醉应用于颅内动脉瘤介入治疗的可行性。 方法：ASAⅠ～Ⅱ级择期行颅内动脉瘤介入治疗的患者30例,利用随机数字法分为A、B两组,每组15例;A组吸入异氟醚,间断给予芬太尼;B组靶控输注异丙酚和瑞芬太尼。观察两组患者拔管时间、麻醉医师暴露在放射线下的总时间,患者拔管后即刻和拔管后30 min的意识状态(OAAS)及伤口疼痛程度(VRS)。结果：B组患者的拔管时间及手术中麻醉医师暴露在放射线下的总时间明显短于A组（P<0.01）;B组患者拔管后即刻及拔管后30 min意识状态评分明显高于A组（P<0.01及P<0.05）;两组患者伤口疼痛程度评分比较差异无显著性（P>0.05）。结论：异丙酚和瑞芬太尼靶控静脉麻醉特别适合颅内动脉瘤的介入治疗。     

心包巨大脂肪瘤1例报告

 脂肪瘤多发于体表皮下，原发于心包的脂肪瘤较为少见。现将我院收治一例心包巨大脂肪瘤报告如下。男患，62岁。因体检时发现左肺肿块一月而于一九九○年七月十九日入院。无咳嗽、胸痛、心悸等不适。既往史、个人史及家族史无特殊。体检：双肺呼吸音清晰，无干湿性罗音。心率60次/分，心律规则，无病理性杂音。心电图诊断：窦性心动过缓并不齐。x线诊断：左肺上叶舌段肺不张。     

定点突变重组ING4腺病毒基因转染系统的载体构建及鉴定

目的重组构建hING4（人ING4）氨基酸序列。方法运用定点突变技术,在鼠ING4的基础上,设计两对突变引物P1、P2和P3、P4及全长ING4上下游引物P5、P6,通过四轮PCR,将mING4基因序列进行人源化改造,获得了编码hING4氨基酸的基因序列。将获得酶切目的基因片段,连接到转移载体pAdTrack—CMV上,形成重组转移载体pAdTrack—CMV—ING4。重组转移载体经PmeI酶切后与pAdEasy-1腺病毒载体在BJ5183大肠杆菌中同源重组,得到重组腺病毒载体DAdeasy-1-pAdTrack—CMV—ING4,经PacI酶切后脂质体转染QBI-293A包装细胞,获得重组腺病毒Ad—ING4。结果测序和RT—PCR结果表明hING4基因构建成功。结论hING4基因重组腺病毒载体构建成功。     

妇科腹腔镜手术腹壁下动脉损伤

腹壁下动脉损伤是腹腔镜手术的并发症之一。国外发生率为0．08％～2．00％;我国从20世纪70年代末开展腹腔镜工作以来,妇科腹腔镜手术血管损伤发生率为0．02％。现讨论总结我科腹腔镜术中腹壁下动脉损伤1例的经验教训。     

香菇多糖对晚期胃癌患者围化疗期细胞免疫功能的影响

目的观察香菇多糖对晚期胃癌患者围化疗期细胞免疫功能的影响。方法62例经病理学或细胞学证实的晚期胃癌患者随机分为A、B两组：A组（35例）采用香菇多糖加DCF方案（多西他赛＋顺铂＋5-氟尿嘧啶）化疗,B组（27例）采用单纯DCF方案化疗。疗程结束后测定2组T细胞亚群、自然杀伤细胞（NK细胞）活性变化。结果A组患者T细胞中CD3、CD4、CD4／CD8及NK显著高于治疗前,CD8明显低于治疗前（P〈0．05）;B组变化趋势则与之相反（P〈0．05）;治疗后,A组T细胞中CD3、CD4、CD4／CD8及NK显著高于B组（P〈0．05）。结论香菇多糖可显著提高晚期胃癌患者围化疗期的细胞免疫功能。     

食管癌术后吻合口瘘：（附38例报告）

本文总结了我院31年间胸科540例食管癌切除术后并发吻合口瘘38例的临床总结分析,发生率为7％,治愈好转28例,占73.6％,提出了吻合口痿的发生原因,在中晚期吻合口瘘中提出保守治疗的措施,充分引流是治疗的关健,营养疗法是治疗的基础。另外也提出早期吻合口瘘二次进胸再次吻合。总之,精细吻合技巧,熟练轻柔的操作,防止术中污染、纠正术前的营养不良状态,严格遵守组织愈合的理论原则,是预防吻合口痿的重要因素。     

肺叶内巨大淋巴结增殖症1例报告

 发生在肺叶内的淋巴结增殖症比较罕见,现将本院收治1例报告如下: 女性,33岁,患者平素身体健康,无任何自觉症状、因体检时X线胸片发现右侧心缘角下方见有4×6cm之椭圆形块影,密度均匀,边缘光整,侧位胸片:块影位于右肺中叶外段，双侧肺门淋巴结未见明显肿大，其余肺野清晰。x光诊断:右肺中叶良性肿瘤。     

动脉插管化疗辅助治疗恶性骨肿瘤94例报告

 目的探讨动脉插管治疗恶性骨肿瘤的手术方法和效果。方法在腹壁下或其他动脉插入硅胶管后用氮芥每周１次共３～　６次化疗，总量３０　ｍｇ～６０ｍｇ，同期配合全身静脉化疗。结果截肢４９例，保肢２３例，骨肉瘤局部复发１例，骨巨细胞瘤局部复发２例。结论此方法操作简单、实用、有效、费用低廉，配合全身静脉化疗可提高恶性骨肿瘤患者的生存率，降低复发率。