柴胡疏肝散加味治疗肝胃气滞证慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床观察

目的:观察柴胡疏肝散加味对肝胃气滞证慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床疗效及胃黏膜病理组织学的影响。方法:选取黑龙江中医药大学附属第一医院2017年12月至2019年4月的73例肝胃气滞证慢性萎缩性胃炎癌前病变患者随机分为两组,有4例患者脱落,最终纳入治疗组34例,对照组35例。对照组予胃复春片口服,治疗组予中药柴胡疏肝散加味治疗,两组均治疗6个月,在治疗前后,分别观察并记录两组患者临床疗效、中医证候积分及胃黏膜萎缩、肠上皮化生(IM)和异型增生(Dys)变化。结果:治疗组临床总有效率显著优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后中医症状积分均较治疗前显著改善(P<0.05),其中治疗组主要症状积分显著优于对照组(P<0.05);两组患者胃黏膜萎缩、IM、Dys均显著改善(P<0.05),治疗组显著优于对照组(P<0.05)。结论:柴胡疏肝散加味能有效改善慢性萎缩性胃炎癌前病变患者的临床症状,且对于延缓和逆转胃黏膜萎缩、IM、Dys有着一定的疗效。     

复方胃炎合剂逆转胃癌前病变的临床研究

目的观察复方胃炎合剂治疗胃癌前病变的临床疗效。方法将符合标准的85例胃癌前病变患者随机分为治疗组和对照组,治疗组予复方胃炎合剂口服,对照组予维酶素片口服,3个月为1个疗程,治疗2个疗程。治疗前后观察2组临床症状、电子胃镜下胃黏膜图像及病理组织学情况,评价临床疗效。结果治疗组中医证候疗效与对照组比较差异有统计学意义(P0.05),显效率明显优于对照组(P0.01)。治疗后2组症状均改善明显(P0.05,P0.01),治疗组对主要临床症状的改善作用优于对照组(P0.05,P0.01)。治疗组胃镜疗效总有效率为80.0%(36/45),优于对照组(P0.05)。治疗组对慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、不典型增生的病理改善均优于对照组(P0.05)。结论复方胃炎合剂治疗胃癌前病变疗效确切。     

平胃胶囊治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变45例临床研究

目的观察平胃胶囊治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变(PLGC)临床疗效及可能作用机理。方法将80例PLGC患者分为治疗组45例和对照组35例。治疗组给予平胃胶囊口服,每次4粒,每日3次。对照组给予维酶素片,每次4片,每日3次。两组均治疗6个月。观察治疗前后两组患者临床症状、临床疗效、胃镜及胃黏膜组织中表皮生长因子(EGF)、肠道特异性转录因子(CDX2)表达的变化。结果治疗组临床疗效总有效率为91.1%,对照组为77.1%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后症状积分均明显下降(P<0.05);治疗组治疗后症状积分明显低于对照组(P<0.05)。治疗组病理改善率为51.1%,对照组为31.4%,治疗组病理改善率明显优于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组糜烂、黏膜白相、颗粒增生、血管透见、胆汁反流改善率明显优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后胃黏膜上皮细胞EGF阳性表达率较治疗前均明显降低(P<0.05);两组患者治疗后EGF阳性表达率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后Ⅰ型肠化、Ⅱ型肠化、异型增生CDX2阳性表达率明显下降(P<0.01)。对照组治疗后Ⅰ型肠化、Ⅱ型肠化CDX2阳性表达率均明显下降(P<0.01)。治疗后治疗组Ⅰ型肠化、Ⅱ型肠化PLGC胃黏膜组织中CDX2阳性表达率明显低于对照组(P<0.05)。结论平胃胶囊能有效改善PLGC患者的临床症状和病理改变,改善胃黏膜血液循环,使黏膜再生加强并得到修复,同时抑制EGF和CDX2的表达,使癌前病变PLGC得以有效逆转。     

胃灵颗粒对胃癌前病变患者血清生长激素影响的研究

目的:观察胃灵颗粒治疗胃癌前病变(PLGC)的临床疗效及其对胃癌前病变患者血清生长激素(GH)水平的影响,探讨胃灵颗粒对胃癌前病变的可能作用机理。方法:将60例胃癌前病变患者随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组予胃灵颗粒,对照组予胃复春片治疗,对两组患者治疗前后的临床症状、胃镜病理和血清GH水平进行比较、分析及评价。结果:胃灵颗粒能显著改善胃癌前病变患者的临床症状,治疗3月后临床症状、综合疗效的总有效率分别为96.67%、90.00%,与胃复春组比较有统计学意义(P<0.05)。治疗前后血清GH测定结果显示,胃灵颗粒使患者血清GH水平显著升高(P<0.01),与对照组比较有统计学差异(P<0.05)。临床试验中两组均未见不良反应。结论:胃灵颗粒治疗胃癌前病变疗效肯定,能显著改善胃癌前病变患者的临床症状,提高患者血清GH水平。     

英连金和胃方治疗胃癌前病变53例临床观察

目的观察英连金和胃方治疗胃癌前病变的临床疗效。方法将105例患者随机分为2组。治疗组53例予英连金和胃方,每次1袋,每日3次口服;对照组52例予胃复春片,每次4片,每日3次口服。治疗前后详细记录临床症状、胃镜下黏膜及病理改变情况。结果治疗组总有效率84.9%,对照组总有效率63.5%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组疗效优于对照组;2组治疗前后胃镜疗效改善率比较差异有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）,治疗组优于对照组;2组病理疗效治愈率比较差异有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）,治疗组优于对照组。结论英连金和胃方治疗胃癌前病变有显著疗效。     

益气健脾和胃汤治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎临床观察

目的探讨自拟益气健脾和胃汤治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的临床疗效,进一步指导临床。方法将符合纳入标准的90例脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎随机分为治疗组和对照组,每组各45例。治疗组采用自拟益气健脾和胃汤口服治疗,对照组采用中成药胃复春片口服治疗,均4周为1个疗程,连续治疗3个疗程。评价2组患者的临床疗效、治疗前后中医证候积分、不良反应等情况。结果治疗组与对照组总有效率分别为88.89%,71.11%,治疗组优于对照组(P<0.05);2组治疗后中医证候积分均较治疗前明显改善(P<0.05),治疗组改善程度优于对照组(P<0.05);2组治疗期间均未发生明显的不良反应。结论自拟益气健脾和胃汤治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎临床效果显著,改善患者临床症状,提高了生活质量,且安全性高,值得临床借鉴。     

归连胃康方治疗慢性萎缩性胃炎伴癌前病变患者临床研究

目的研究归连胃康方治疗慢性萎缩性胃炎伴癌前病变疗效观察。方法将180例患者随机分为治疗组和对照组。每组各90例。治疗组给予中药归连胃康方,每日2次。对照组给予胃复春口服。两组均以6个月为1疗程,观察两组治疗前后临床症状、胃镜、病理的变化和COX-2在病理组织中的表达。结果治疗组改善临床症状优于胃复春组(P<0.05),治疗组改善胃黏膜组织病理形态,逆转癌前病变效果优于胃复春组(P<0.05)。结论归连胃康方能够改善慢性萎缩性胃炎伴癌前病变患者症状,逆转癌前病变状态。     

欣胃颗粒治疗气阴两虚夹瘀型胃癌前病变的临床观察

目的:观察欣胃颗粒治疗气阴两虚夹瘀型胃癌前病变的临床疗效。方法:将60例确诊为气阴两虚夹瘀型胃癌前病变患者随机分为两组各30例,治疗组口服欣胃颗粒,对照组口服胃复春片。观察治疗前后临床症状及胃镜病理的变化。结果:治疗组证候疗效、HP阴转率及胃黏膜病理组织学改变疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P均0.05)。结论:欣胃颗粒可以改善患者临床症状,并可在一定程度上逆转病理改变。     

解毒活血法对胃癌前病变患者免疫球蛋白的影响

目的探讨解毒活血法治疗胃癌前病变的临床疗效及对免疫球蛋白的影响。方法将126例胃癌前病变患者随机分为治疗组和对照组,治疗组66例给予解毒活血方口服,对照组60例给予胃复春口服。2组均3个月为1个疗程,治疗前后详细记录临床症状、胃镜、病理、免疫球蛋白(Ig)G、M、A变化。结果治疗组总有效率89.4%,对照组总有效率65.0%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);2组均能降低免疫球蛋白,组间比较治疗组优于对照组(P<0.05);结论解毒活血方可改善临床症状,调节机体免疫功能,促进异常增生的腺体恢恢复。     

胃康宁颗粒治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变40例临床观察

目的观察辛开苦降法对慢性萎缩性胃炎癌前病变患者的治疗作用。方法将80例慢性萎缩性胃炎癌前病变患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组予胃康宁颗粒口服,每次2g,每日3次;对照组予胃复春片口服,每次4片,每日3次,两组均治疗6个月。观察两组患者综合临床疗效、胃镜疗效及治疗前后病理表现。结果治疗组综合疗效总有效率为87.5%,对照组总有效率82.5%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组胃镜疗效总有效率为75.0%,对照组总有效率45.0%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后胃黏膜炎症、萎缩、肠上皮化生均有明显改善(P<0.05),异型增生无明显改善(P>0.05)。结论以辛开苦降立法的胃康宁颗粒能明显缓解慢性萎缩性胃炎癌前病变患者的临床症状,减轻胃黏膜炎症、萎缩和肠上皮化生。     

胃痞颗粒治疗胃癌前病变的临床研究

目的:观察胃痞颗粒治疗胃癌前病变的疗效。方法:81例随机分为治疗组51例,对照组30例,治疗组用胃痞颗粒一号与胃复春片一号,对照组和胃痞颗粒二号与胃复春片二号,均3个月为1个疗程,观察两组临床症状及病理改善情况。结果:临床症状总有效率,治疗组与对照组分别为96%和93%,两组疗效无显著性差异(P>0.05),腺体萎缩总有效率,分别为86.27%和66.67%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05),肠化总有效率,分别为85.7%和66.6%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05),不典型增生总有效率,分别为86.9%和60%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.01)。结论:胃痞颗粒优于胃复春治疗。     

益气托毒消痈方治疗胃癌前病变临床观察

目的观察益气托毒消痈方治疗胃癌前病变的疗效。方法将符合纳入标准的胃癌前病变患者60例,随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组给予益气托毒消痈方,对照组给予胃复春片;两组疗程均为3个月,观察两组临床疗效、症状积分及病理积分。结果治疗组和对照组综合疗效总有效率分别为80.0%,63.3%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组临床症状积分、病理积分与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论益气托毒消痈方能提高胃癌前病变的临床疗效。     

胃康宁治疗脾虚寒热瘀毒型慢性萎缩性胃炎伴胃癌前病变临床疗效及调节COX-2蛋白的机制研究

目的 观察胃康宁治疗脾虚寒热瘀毒型慢性萎缩性胃炎伴胃癌前病变患者的临床疗效及调节COX-2蛋白的机制。方法将90例脾虚寒热瘀毒型慢性萎缩性胃炎伴胃癌前病变患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。治疗组口服胃康宁组方,对照组口服胃复春片,疗程均为12周。观察临床疗效、病理改变,比较两组中医证候积分和胃黏膜COX-2蛋白变化情况。结果 1治疗组、对照组临床总有效率分别为93.3%和57.6%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。2治疗前后组内比较,两组炎症、萎缩、肠化生积分和总积分差异均有统计学意义(P0.05)。组间治疗后比较,两组炎症、萎缩、肠化生积分和总积分差异均有统计学意义(P0.05)。3治疗前后组内比较,胃痛、痞满、嘈杂、乏力、纳呆积分和总积分差异均有统计学意义(P0.05)。组间治疗后比较,胃痛、痞满、纳呆积分和总积分差异均有统计学意义(P0.05)。4治疗前后组内比较,治疗组COX-2值差异有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,COX-2值差异有统计学意义(P0.05)。结论 胃康宁治疗脾虚寒热瘀毒型慢性萎缩性胃炎伴胃癌前病变临床疗效满意,可显著改善患者临床症状,缓解胃黏膜炎症,逆转胃黏膜萎缩和肠上皮化生,降低胃黏膜COX-2蛋白表达可能为机制之一。     

消痞和胃胶囊治疗胃癌前病变32例临床研究

目的: 观察消痞和胃胶囊治疗胃癌前病变(PLGC)(肝胃气滞证)的临床疗效及对血清内皮素(ET-1)、胃泌素(GAS)和生长抑素(SST)水平的影响. 方法: 64例PLGC患者采用随机按数字表法分为观察组和对照组各32例.两组均采用奥美拉唑镁肠溶片口服,20 mg/次,2次/d;口服枸橼酸铋钾片,2粒/次,2次/d;口服克拉霉素片,0.25 g/次,2次/d,疗程为2周.对照组同时加服胃复春片,4片/次,3次/d.观察组同时加服消痞和胃胶囊,6粒/次,3次/d.两组疗程均为6个月.进行肝胃气滞证评分;进行胃镜及病理检查,评价胃黏膜萎缩、肠化及异型增生程度;检测幽门螺杆菌(HP);检测治疗前后ET-1,GAS和SST水平. 结果: 经有序资料卡方检验,观察组胃镜和病理学疗效均优于对照组(P<0.05);经卡方检验,两组治疗后胃黏膜萎缩改善情况优于治疗前(P<0.01),观察组胃黏膜萎缩改善优于对照组(P<0.05);治疗后第3,6个月,观察组肝胃气滞证评分均低于对照组(P<0.01);治疗后观察组肠化或(和)异型增生评分低于对照组(P<0.01);治疗后1个月,对照组HP清除率为79.2%,观察组为84%,两组比较差异无统计学意义;治疗后6个月,对照组HP感染率40%,观察组为17.14%,观察组HP感染率低于对照组(P<0.05);治疗后观察组血清ET-1和GAS水平低于对照组,SST水平高于对照组(P<0.01). 结论: 消痞和胃胶囊能改善PLGC(肝胃气滞证)患者临床症状、降低了HP的复发,对PLGC向胃癌的进展有一定的阻断作用,其机制可能与升高血清SST水平,降低ET-1和GAS有关.     

小归芍颗粒治疗胃癌前病变119例证候疗效观察

目的观察小归芍颗粒治疗胃癌前病变(PLGC)临床疗效。方法将236例PLGC患者随机分为2组。治疗组119例予小归芍颗粒,每次1袋,饭前30 min服用,每日3次;对照组117例予胃复春片,每次4片,饭前30 min服用,每日3次。2组疗程均为3个月,观察证候疗效。结果治疗组总有效率为90.76%,对照组为71.79%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗组脾胃湿热证、胃络瘀血证疗效优于对照组(P<0.05),肝胃不和证、脾胃虚弱证、胃阴不足证2组疗效差异无统计学意义(P>0.05);治疗组对胃及两胁胀满、胃痛疗效明显优于对照组(P<0.01),对大便干燥疗效优于对照组(P<0.05),对嗳气疗效2组差异无统计学意义(P>0.05);治疗组对舌红、舌黯红有瘀斑、舌苔白腻和舌苔黄疗效明显优于对照组(P<0.01);对舌淡胖有齿痕疗效2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小归芍颗粒治疗胃癌前病变疗效确切。     

解毒活血法治疗胃癌前病变临床研究

目的:探讨解毒活血法治疗胃癌前病变的临床疗效。方法:采用随机数字表法,对126例胃癌前病变患者分别给以解毒活血法及胃复春治疗,治疗前后详细记录临床症状及胃镜病理变化。结果:治疗组66例,总有效率89.4%;对照组60例,总有效率65.0%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:解毒活血法治疗胃癌前病变疗效确切。     

针刺“胃三针”治疗手术后胃瘫综合征临床研究

目的:观察针刺"胃三针"对手术后胃瘫综合征的临床疗效。方法:40例手术后胃瘫综合征患者随机分为治疗组和对照组各20例,观察各组治疗后总有效率、各组治疗前后主要临床症状积分及其差值比较。结果:两组经治疗2周,治疗组总有效率为85%,对照组总有效率为55%;在临床症状积分方面自身前后对照均有改善,两组比较有极显著性差异(P<0.01);两组治疗前后临床症状积分差值比较有极显著性差异(P<0.01),治疗组优于对照组。结论:针刺"胃三针"结合西药莫沙必利治疗手术后胃瘫综合征临床疗效确切。     

十三味健胃饮与胃复春片治疗胃癌前病变疗效比较

目的:比较十三味健胃饮与胃复春片治疗胃癌前病变的临床疗效。方法:将胃癌前病变患者60例按就诊时间先后随机分为观察组、对照组各30例。对照组口服胃复春片,观察组口服十三味健胃饮,对比2组临床疗效与病理结果。结果:总有效率观察组为90.0%,高于对照组的70.0%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),干预后观察组中医症状评分降低,低于干预前及干预后对照组评分,差异有统计学意义(P0.05);临床病理疗效比较,总有效率观察组为90.0%,高于对照组的70.0%,与临床有效率具有一致性,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:十三味健胃饮治疗胃癌前病变临床效果优于胃复春片。     

杨学信“萎胃灵方”治疗气虚血瘀型胃癌前病变38例临床观察

目的:观察杨学信老师"萎胃灵方"治疗气虚血瘀型胃癌前病变的临床疗效。方法:将76例胃癌前病变患者随机分为治疗组和对照组各38例,治疗组给予杨学信"萎胃灵方"加减治疗,对照组给予胃复春片治疗,观察两组的临床症状、胃镜下黏膜表现、胃黏膜病理学组织改变等。结果:治疗组总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:杨学信"萎胃灵方"治疗气虚血瘀型胃癌前病变,可逆转病变胃黏膜,疗效确切。     

健脾清热化瘀方治疗胃癌前病变的疗效及对胃黏膜黏蛋白5AC表达的影响

目的：观察健脾清热化瘀方治疗脾虚湿热瘀血型胃癌前病变的临床疗效并探讨其可能的作用机制。方法：60例患者按入院前后顺序分为治疗组和对照组各30例。治疗组予健脾清热化瘀方,1剂/d,水煎分两次2次口服;对照组予胃复春片,4片/次,3次/d,饭前30 min口服。两组疗程均为24周。观察两组患者各临床症状评分、病理评分的变化、幽门螺旋杆菌（HP）根除率及胃黏膜黏蛋白5 AC（MUC5 AC）的表达变化。结果：治疗组综合临床疗效、胃镜疗效及病理疗效均优于对照组（P<0.05）;治疗组HP根除率为65.0%,优于对照组的26.3%（P<0.05）;治疗后治疗组脾虚湿热瘀血证各症状评分均低于对照组（P<0.01）治疗后治疗组肠上皮化生和异型增生评分均低于对照组（P<0.01）治疗后治疗组MUC5 AC阳性表达评分高于对照组（P<0.05）。结论：健脾清热化瘀方可以明显改善胃癌前病变患者症状,减轻腺体的肠化生和异型增生,对胃癌前病变具有肯定的疗效,其上调胃黏膜MUC5 AC蛋白的表达,增强胃黏膜的保护可能是其作用机制之一。