动脉置管灌注华蟾素注射液联合TACE术治疗原发性肝癌的临床研究

目的观察动脉置管灌注华蟾素注射液联合TACE术治疗原发性肝癌的临床疗效。方法将符合纳入标准的90例原发性肝癌患者随机分成治疗组45例(动脉置管灌注华蟾素注射液+TACE术组)和对照组45例(单纯TACE组)。观察两组患者治疗前后生存质量、疾病控制率、肿瘤标志物(AFP、CA199)、不良反应,并随访无疾病进展生存时间(PFS)和1年生存率。结果治疗组和对照组的疾病控制率分别为93.3%和75.6%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);在FACT-Hep量表中,两组SFWB评分、EWB评分、FWB评分及总分比较,差异均有统计学意义(均P0.05);两组AFP比较,差异有统计学意义(P0.05);各项不良反应中,在"WBC下降"、"PLT下降"、"ALT/AST异常升高"、"肝区疼痛"3级/4级的发生率方面,两组比较,差异有统计学意义(均P0.05);对"PLT下降"、"肝区疼痛"、"腹胀"、"恶心、呕吐"的总发生率方面,两组比较,差异有统计学意义(均P0.05);治疗组和对照组的1年生存率分别为68.0%和43.0%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用动脉置管持续灌注华蟾素注射液的方法,可提高TACE术治疗原发性肝癌的临床疗效,能改善肝癌患者的生存质量,减少TACE术后患者不良反应的发生,并能提高原发性肝癌患者的1年生存率。     

动脉置管灌注华蟾素注射液联合TACE术对原发性肝癌患者HIF-1α、VEGF的影响及其机理探讨

目的:观察动脉置管灌注华蟾素注射液联合TACE术对原发性肝癌患者治疗后血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和血管内皮生长因子(VEGF)的影响,以探讨其作用机理。方法:选取2015年7月至2017年9月郑州市中医院肿瘤科、肝病科收治的原发性肝癌患者的90例,随机分成观察组45例(动脉置管灌注华蟾素注射液+TACE术组)和对照组45例(单纯TACE组)。检测2组患者术前1 d、术后1 d、术后1周及术后4周血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和血管内皮生长因子(VEGF)的水平,并观察2组的疾病控制率和肿瘤标志物AFP的变化。结果:观察组和对照组的HIF-1α、VEGF在TACE术后1 d和1周均较治疗前1 d明显升高(P0.05),在TACE术后4周恢复到术前水平。其中观察组术后1周的HIF-1α、VEGF低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组、对照组的疾病控制率分别为93.3%和75.6%,经比较,有统计学意义(P0.05)。观察组AFP经治疗后明显下降,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用动脉置管持续灌注华蟾素注射液的方法,可提高TACE术治疗原发性肝癌的临床疗效,抑制HIF-1α和VEGF可能是其作用机理。     

小柴胡汤联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床观察

目的:观察小柴胡汤联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效。方法:将中晚期原发性肝癌患者78例随机分为治疗组40例和对照组38例,治疗组采用小柴胡汤联合TACE治疗;对照组采用单纯TACE治疗。TACE前及TACE后6周分别测定临床中医证候积分、瘤体大小、血清甲胎蛋白(AFP)水平及卡氏评分。结果:治疗组临床中医证候积分总有效率74.4%,对照组为61.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总缓解率为79.5%,对照组为66.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者TACE后血清AFP水平较TACE前均下降(P<0.05);治疗组TACE后第6周血清AFP水平显著低于对照组(P<0.05)。两组患者TACE后卡氏评分较TACE前均提高(P<0.05),治疗组卡氏评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:小柴胡汤联合TACE治疗原发性肝癌临床疗效显著,能提高TACE的治疗效率,并进一步改善患者生活质量。     

扶正祛邪抑癌方联合TACE治疗原发性肝癌中晚期患者近期疗效观察

目的:观察扶正祛邪抑癌方联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌中晚期患者的近期临床疗效。方法:采用随机对照研究方法,将50例原发性肝癌中晚期患者分为对照组和治疗组各25例,对照组予以TACE治疗,治疗组在此基础上予以中药复方辨证治疗(扶正祛邪抑癌方为基方),观察两组患者治疗前后生化指标(ALT、AST、GGT、ALP、TBIL、VEGF、AFP)、近期疗效、中医证候积分及KPS评分、安全性指标等。结果:(1)治疗组治疗后AST、ALT、AFP、VEGF均明显下降(P0.05),TBIL、GGT、ALP治疗前后比较差异无统计学意义(P0.05);(2)近期实体瘤疗效比较:治疗组有效率及稳定率均优于对照组,但两者差异无统计学意义(P0.05)。(3)中医证候积分及疗效比较:两组方法均可不同程度改善中晚期肝癌患者的临床症状,但治疗组优于对照组(P0.05);(4)KPS评分比较:治疗组治疗后KPS评分明显升高,改善患者生活质量方面优于对照组(P0.05);(5)两组患者治疗期间均无严重不良反应发生。结论:扶正祛邪抑癌方联合TACE治疗能够明显降低原发性肝癌中晚期患者的肝功能指标、AFP及VEGF水平、临床症状,提高患者生活质量,且安全性高,值得临床推广应用。     

华蟾素联合TACE治疗中晚期肝癌

目的探讨华蟾素联合注射用洛铂TACE治疗在中晚期肝癌治疗中的临床疗效和安全性。方法将36例肝癌患者随机分为2组,治疗组(华蟾素注射液联合洛铂TACE)18例,对照组(单纯洛铂TACE)18例,观察患者治疗前后瘤体变化和VEGF等指标变化。结果联合治疗组和对照组有效率分别为72%和50%(P0.05),治疗后联合治疗组与对照组血清血管内皮生长因子(VEGF)和乏氧诱导因子(HIF)-1a水平差异具有统计学意义(P0.05)。结论华蟾素注射液联合TACE治疗中晚期肝癌能较好地抑制栓塞后局部微环境乏氧诱导细胞和肿瘤血管生成因子,从而抑制TACE后残余肿瘤复发转移。     

益脾养肝方联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的疗效观察

目的:通过观察益脾养肝法联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的临床疗效。方法:纳入72例原发性肝癌患者,随机分成两组,治疗组36例给予中药配合TACE治疗,对照组36例采用TACE治疗,观察两组患者治疗前后症状体征、肝功能、血清AFP、肿瘤大小、1年生存率的变化。结果:治疗组临床综合疗效为88.9%,治疗组ALT、AST和AFP的降低均优于对照组(P0.05);两组肿瘤大小和1年生存率的改善比较,治疗组较对照组稍好,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:益脾养肝方联合TACE治疗原发性肝癌,可明显提高临床综合疗效,减轻肝脏炎症,降低肿瘤标志物的表达,改善患者的生活质量和生存时间。     

华蟾素胶囊联合肝动脉灌注化疗栓塞治疗肝癌患者的临床观察

目的观察华蟾素胶囊联合肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)治疗肝癌患者的疗效。方法将本院2015年3月—2017年6月收治的64例肝癌患者进行分组研究,依据数字表法分为2组,各32例,对照组实施肝动脉TACE,治疗组在此基础上联合华蟾素胶囊,对2组治疗效果、生活质量进行观察和评比。结果对照组的疾病控制率与治疗组展开比较,治疗组高于对照组,组间具有统计学差异(P0.05);治疗组疼痛、疲倦发生率均低于对照组,2组具有统计学意义(P0.05);在腹泻、失眠发生率比较上,对照组与治疗组间不存在显著性差异(P0.05)。结论华蟾素胶囊联合肝动脉灌注化疗栓塞治疗肝癌可显著提高疾病控制率,进一步改善生活质量,值得临床采纳和全面普及。     

TACE术联合中药汤剂治疗原发性肝癌的临床观察

目的:观察单纯TACE术、TACE术联合中药汤剂治疗原发性肝癌的临床疗效。方法:选取我院2011年7月~2012年7月原发性肝癌住院患者59例,随机分为对照组和观察组。其中,对照组29例,单纯应用TACE治疗;观察组30例,TACE术后应用自拟中药汤剂治疗。比较两组患者的AFP、肝功能、血常规(术前及术后1d、7d、14d、28d)等指标,及术后临床症状、生存质量。结果:观察组AFP下降显著(P0.05),差异有统计学意义。观察组术后ALT、WBC恢复明显优于对照组(P0.05),差异有统计学意义。观察组在提高患者术后生存质量、改善临床症状及不良反应方面明显优于对照组(P0.05);在近期疗效方面,本研究总有效率为61.0%,对照组为51.7%,观察组为70.0%,优于对照组(P0.05)。结论:本研究显示,TACE术后应用中药汤剂能显著降低原发性肝癌患者AFP水平,同时能较快消除TACE术所致的不良反应,明显改善临床症状、提高生存质量。     

加味大柴胡汤治疗原发性肝癌患者TACE术后综合征的临床观察

目的:观察加味大柴胡汤治疗原发性肝癌患者经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后综合征的临床疗效,为中医药防治原发性肝癌提供临床证据。方法:纳入接受TACE术治疗的中晚期原发性肝癌患者80例,随机分为两组,对照组采用TACE术后常规西药对症支持治疗;治疗组在常规西药对症治疗的基础上加服加味大柴胡汤,治疗2周。观察治疗前后两组患者的中医证候积分和TACE术后综合征的持续时间和程度;在治疗前、治疗1周和治疗2周后分别进行KPS评分和血清AFP检测。结果:治疗组总有效率为79.5%,对照组总有效率为62.2%,治疗组临床中医证候疗效明显优于对照组(P0.05);治疗组TACE术后发热、恶心呕吐、便秘、肝区疼痛的持续时间与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05);与TACE术前比较,两组患者TACE术后1周和2周KPS评分均增加,血清AFP均下降,差异均有统计学意义(P0.05);与对照组比较,治疗组TACE术后1周和2周KPS评分明显升高,TACE术后2周血清AFP降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:加味大柴胡汤可明显降低TACE术后中医证候积分和发热、恶心呕吐、便秘、肝区疼痛等TACE术后综合征症状程度和持续时间,降低血清AFP含量,提高KPS评分,改善患者生活质量。     

榄香烯注射液联合TACE治疗晚期原发性肝癌疗效观察

目的:观察榄香烯注射液联合TACE治疗晚期原发性肝癌的临床疗效及其不良反应。方法:将符合纳入标准的68例Ⅲ~Ⅳ期原发性肝癌患者随机分为2组各34例。治疗组接受榄香烯注射液联合TACE介入治疗,对照组接受单纯TACE治疗。对2组患者进行为期1年的随访,记录治疗经过、近期疗效、远期疗效(患者总生存期),治疗前后肿瘤指标甲胎蛋白(AFP)、评估卡氏评分(KPS),观察并记录治疗过程中的不良反应。结果:总有效率治疗组82.35%,对照组55.88%,2组临床近期疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组血清AFP均下降,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组KPS评分均升高,2组间KPS评分比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组中位生存时间11.2月,3月、6月、9月和1年的总生存率分别为95.8%、84.1%、62.3%及42.5%,对照组中位生存时间8.9月,3月、6月、9月和1年的总生存率分别为87.0%、56.8%、41.2%及28.6%,2组总生存期情况比较,差异均有统计学意义(P0.05),治疗组在延长患者总生存期方面优于对照组。2组骨髓抑制及胃肠道反应,差异无统计学意义(P0.05),均未出现Ⅳ度不良反应。结论:榄香烯注射液联合TACE治疗晚期原发性肝癌安全有效,可以有效控制肿瘤,降低肿瘤指标AFP,改善患者生活质量,延长患者的生存时间。     

射频针刀联合臭氧关节腔注射治疗肩周炎临床疗效观察

[目的]观察射频针刀结合医用臭氧关节腔注射治疗肩周炎的临床疗效。[方法]将142例肩周炎患者随机分为治疗组(射频针刀联合医用臭氧治疗)和对照组(手法治疗)两组,其中治疗组72例,对照组70例。治疗前后采用视觉模拟评分法(VAS)进行评分,采用Constant肩关节功能评分标准进行评估,治疗效果采用《中医病证诊断疗效标准》中关于肩周炎的疗效标准进行评价。[结果]治疗后两组VAS评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗2周后、治疗1个月后,治疗组和对照组相比,治疗组VAS评分均较对照组低,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组Constant评分均比治疗前高,差异具有统计学意义(P0.05);治疗2周后、治疗1个月后,治疗组和对照组比较,治疗组Constant评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗1个月后,治疗组愈显率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05)。[结论]射频针刀联合臭氧治疗肩周炎在改善患者疼痛及患肩功能方面疗效确切,且近期疗效稳定,远期疗效仍需进一步观察。     

中西医结合法治疗肩周炎

[目的]比较两种方法治疗重度肩周炎的疗效.[方法]将200例重度肩周炎随机分为2组,每组100例.单纯治疗组:神经阻滞加痛点注射.治疗加松解组:神经阻滞加痛点注射加肩关节阻滞及肌间沟阻滞下手法松解粘连.疗程治疗1次/周,3-4次为1个疗程,比较两组疗效的差别.[结果]两组治疗结果比较差异显著(P＜0.05).[结论]治疗加松解组在疼痛评分和功能障碍评分都明显优于单纯治疗组.     

结肠灵汤治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效观察

[目的]探讨在西药常规治疗的基础上加用中药结肠灵汤治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。[方法]按照纳入标准收集120例腹泻型肠易激综合征患者,随机分为试验组和对照组各60例,对照组服用匹维溴胺,试验组在对照组基础上加用结肠灵汤,观察并比较两组治疗前后的临床症状评分、治疗总有效率及复发率。[结果]治疗后,两组的临床症状评分均有所降低,差异有统计学意义(P0.05),而试验组治疗后的症状评分明显低于对照组(P0.05),试验组的总有效率明显高于对照组(P0.05),试验组复发率明显低于对照组(P0.05)。[结论]在西药常规治疗基础上加用结肠灵汤治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效显著。     

舒脑欣滴丸治疗血虚血瘀型慢性脑供血不足的临床观察

[目的]研究舒脑欣滴丸对血虚血瘀型慢性脑供血不足的临床疗效。[方法]将100例符合纳入标准的慢性脑供血不足患者随机分为两组,治疗组(舒脑欣滴丸)50例、对照组(尼莫地平)50例。治疗4周后观察证候评分、经颅多普勒(TCD)、血流变的变化。[结果]1)中医症状评分及疗效上,两组脑供血不足中医症状评分均明显低于治疗前(均P0.05),治疗组总有效率显著高于对照组(P0.05)。两组失眠症状评分均明显低于治疗前(P0.05),治疗组总有效率显著高于对照组(P0.05)。2)脑血流改善方面,经颅多普勒结果检测治疗组双侧大脑中动脉(MCA)及双侧基底动脉(BA)治疗后搏动指数(PI)降低,与治疗前比较有统计学差异(P0.05),且治疗组左侧大脑中动脉(LMCA)及双侧基底动脉(BA)的搏动指数(PI)与对照组比较亦有统计学差异(P0.05)。血流速度增快两组间比较,对照组有效率高于治疗组,有统计学差异(P0.05);血流速度减慢两组间比较无统计学意义(P0.05)。[结论]舒脑欣滴丸可明显改善血虚血瘀型慢性脑供血不足患者临床症状,能够双向调节脑血流速度,提高血管顺应性,提高脑灌注。     

参麦注射液协同阿托品多巴胺对合并急性右室心肌梗死患者缓慢心律失常及低血压的治疗作用

[目的]探讨参麦注射液对急性心肌梗死合并右室梗死患者缓慢心律失常及低血压的治疗作用。[方法]选择符合急性心肌梗死合并右室梗死诊断标准的住院患者75例 ,其中合并缓慢心律失常的患者58例 ,随机分为治疗组 (加用参麦注射液 )和对照组 (未使用参麦注射液 ) ,比较两组使用阿托品的平均剂量 ;其中合并低血压的住院患者41例。随机分为治疗组(多巴胺 参麦注射液 )和对照组 (多巴胺) ,比较两组使用多巴胺持续时间及使用的最大浓度。[结果]治疗组与对照组相比 ,使用参麦注射液可显著提高缓慢心律失常患者心室率并减少了使用阿托品的剂量 ;在合并低血压患者中 ,使用参麦注射液可缩短多巴胺的维持时间 (P<0.05) ,并使多巴胺的最大使用浓度减低(P<0.05)。[结论]在急性心肌梗死合并右室梗死患者 ,出现缓慢心律失常及 (或)低血压时配合使用参麦注射液可以达到更好的治疗效果     

针刺夹脊穴联合肩三针对冻结期肩周炎患者临床疗效及喙肱韧带厚度的影响

[目的] 观察针刺夹脊穴联合肩三针治疗冻结期肩周炎的临床疗效，探讨喙肱韧带厚度对冻结期肩周炎的诊断价值。[方法] 选取2021年1月—2021年10月期间诊断为冻结期肩周炎的患者80例，随机分为针刺夹脊穴联合肩三针治疗组40例和传统针灸对照组40例。经过2个疗程治疗后，比较两种治疗方式的临床有效率、视觉模拟评分（VAS）、Constant-Murley肩关节功能评分和喙肱韧带厚度（CHL）。[结果] 联合治疗组临床有效率显著高于对照组（P<0.05），VAS评分显著低于对照组（P<0.05），Constant-Murley肩关节功能评分总体优于对照组（P<0.05），喙肱韧带厚度低于对照组（P<0.05）。[结论] 针刺夹脊穴联合肩三针治疗冻结期肩周炎可以减轻患者疼痛，增加肩关节活动范围，值得临床推广应用。     

银杏达莫治疗急性脑梗死120例临床疗效观察

[目的]观察银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。[方法]选择急性脑梗死患者120例,随机分为研究组和对照组各60例,在常规治疗基础上,研究组使用银杏达莫注射液,对照组使用丹参注射液,21d为1个疗程,观察血液流变学的变化,并进行神经功能缺损评分。[结果]总有效率研究组为93.4%,对照组为66.7%,两组差异有统计学意义(P0.05),两组比较,血液流变学指标和神经功能缺损评分差异均有显著性(P0.05),两组均无不良反应。[结论]银杏达莫治疗急性脑梗死,疗效较高,安全性良好。     

针刺结合经筋推拿治疗缺血性卒中后患者上肢痉挛性瘫痪的疗效观察

[目的]探讨缺血性卒中后患者在针刺治疗的基础上应用经筋推拿改善上肢痉挛性瘫痪的效果观察。[方法]收集2018年1—6月在院的缺血性卒中后并伴有上肢痉挛性瘫痪患者60例,随机分为观察组30例和对照组30例。观察组在对照组的基础上,每日采用经筋推拿,6 d为1个疗程,休息1 d,8个疗程后,比较两组患者上肢痉挛改善的程度;对照组采取中风病一般护理常规及针刺治疗,疗程与观察组相同。[结果]观察组和对照组治疗前后比较临床痉挛量表(CSI)评分、Ashworth评分、神经功能缺损程度(NIHSS)评分、日常生活能力(MBI)评分、平衡评估量表(Fugl-Meyer)评分差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后CSI评分、Ashworth评分、NIHSS评分、MBI评分比较,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组间患者Fugl-Meyer评分比较,差异不具有统计学意义(P0.05)。[结论]运用针刺治疗配合经筋推拿可以有效地改善缺血性卒中患者上肢痉挛,同时降低了肌张力,提高了日常运动能力。     

祛痰化瘀汤联合火针治疗女性青春期后痤疮39例

[目的]观察自拟祛痰化瘀汤联合火针治疗女性青春期后痤疮的临床疗效及对情志改变的影响。[方法]将78例女性痰湿体质青春期后痤疮门诊患者随机分成两组,对照组与治疗组每组各39例,治疗组予以祛痰化瘀汤联合火针治疗,对照组予以口服安体舒通、美满霉素。治疗4周后评估其疗效。[结果]对照组总有效率为76.9%,明显低于治疗组94.8%。两组对情志指标改变有明显差异,且治疗组改善较对照组显著,具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗期间及治疗后,不良反应均未发现。[结论]祛痰化瘀汤联合火针可有效改善女性青春期后痤疮患者临床症状,疗效显著,无明显不良反应。     

经支气管镜灌洗痰热清注射液治疗支气管扩张的临床试验研究

[目的]观察经支气管镜灌洗痰热清注射液治疗支气管扩张的临床疗效及对气道内中性粒细胞弹性蛋白酶数量的影响。[方法]将60例支气管扩张症患者随机分为治疗组31例和对照组29例,对照组在常规基础治疗上加用生理盐水进行肺泡灌洗,治疗组在对照组基础上加用痰热清注射液灌洗,观察两组临床疗效及灌洗液中性粒细胞弹性蛋白酶的变化。[结果]两组总有效率分别为64.5%,65.5%,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前后中性粒细胞弹性蛋白酶的OD值及浓度值差值自身比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后中性粒细胞弹性蛋白酶的OD值及浓度值下降,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]经支气管镜灌洗痰热清注射液能改善患者临床症状,明显减少支气管扩张患者气道内中性粒细胞弹性蛋白酶的数量。