加味一贯煎联合经导管肝动脉栓塞术治疗原发性肝癌42例临床研究

目的观察加味一贯煎联合经导管肝动脉栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的临床疗效。方法将中晚期原发性肝癌患者80例随机分为试验组42例和对照组38例,试验组采用加味一贯煎联合TACE治疗;对照组采用单纯TACE治疗。TACE后16周评价两组患者临床疗效,并于TACE前后检测患者血清甲胎蛋白(AFP)水平、肝功能、卡氏评分和血氧饱和度(SaO2)水平,同时观察患者不良反应。结果试验组总缓解率57.14%,对照组为47.37%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者TACE后血清AFP水平较TACE前均下降(P<0.05);试验组TACE后第21、28天血清AFP水平显著低于对照组(P<0.05)。两组患者TACE后第3天肝功能各指标较TACE前均升高(P<0.05),试验组各指标在第28、84天均接近TACE前水平(P>0.05),对照组在第28、84天各项指标均明显高于TACE前水平(P<0.05),试验组患者TACE后肝功能各指标均明显低于同期对照组(P<0.05)。两组患者TACE后卡氏评分和SaO2水平均较TACE前提高(P<0.05),TACE后试验组卡氏评分明显高于对照组(P<0.05)。试验组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论加味一贯煎联合TACE治疗原发性肝癌临床疗效显著,能提高TACE的治疗效率并减少并发症及不良反应。     

小柴胡汤联合经导管动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的临床观察

目的:研究对原发性肝癌患者施予小柴胡汤联合经导管动脉栓塞化疗(TACE)的价值及效果。方法:选取114例原发性肝癌患者,随机分为对照组和研究组,每组57例。对照组给予TACE,研究组在对照组治疗的基础上联合小柴胡汤,持续治疗3个月。比较两组患者治疗前后血清甲胎蛋白(AFP)水平和治疗效果。结果:研究组疗效、血清甲胎蛋白(AFP)均优于对照组(P0.05)。结论:采用小柴胡汤联合TACE治疗原发性肝癌患者,疗效较好,值得临床推广与运用。     

加味大柴胡汤治疗原发性肝癌患者TACE术后综合征的临床观察

目的:观察加味大柴胡汤治疗原发性肝癌患者经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后综合征的临床疗效,为中医药防治原发性肝癌提供临床证据。方法:纳入接受TACE术治疗的中晚期原发性肝癌患者80例,随机分为两组,对照组采用TACE术后常规西药对症支持治疗;治疗组在常规西药对症治疗的基础上加服加味大柴胡汤,治疗2周。观察治疗前后两组患者的中医证候积分和TACE术后综合征的持续时间和程度;在治疗前、治疗1周和治疗2周后分别进行KPS评分和血清AFP检测。结果:治疗组总有效率为79.5%,对照组总有效率为62.2%,治疗组临床中医证候疗效明显优于对照组(P0.05);治疗组TACE术后发热、恶心呕吐、便秘、肝区疼痛的持续时间与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05);与TACE术前比较,两组患者TACE术后1周和2周KPS评分均增加,血清AFP均下降,差异均有统计学意义(P0.05);与对照组比较,治疗组TACE术后1周和2周KPS评分明显升高,TACE术后2周血清AFP降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:加味大柴胡汤可明显降低TACE术后中医证候积分和发热、恶心呕吐、便秘、肝区疼痛等TACE术后综合征症状程度和持续时间,降低血清AFP含量,提高KPS评分,改善患者生活质量。     

小柴胡汤加味联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌疗效观察

目的:观察小柴胡汤加味联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床疗效。方法:将80例原发性肝癌患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组接受常规肝动脉化疗栓塞术治疗,观察组在对照组的基础上加用小柴胡汤加味治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候评分、血清甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)、病灶最大直径、卡氏评分(KPS)及生活质量评分变化情况。结果:对照组有效率为52.50%,观察组有效率为75.00%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后中医证候积分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血清AFP、病灶最大直径小于治疗前,且观察组小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后KPS评分、生活质量评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率为47.50%,观察组不良反应发生率为25.00%,两组患者不良反应发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:小柴胡汤加味联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌疗效显著,可改善患者的临床症状,提高患者生活质量。     

扶正祛邪抑癌方联合TACE治疗原发性肝癌中晚期患者近期疗效观察

目的:观察扶正祛邪抑癌方联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌中晚期患者的近期临床疗效。方法:采用随机对照研究方法,将50例原发性肝癌中晚期患者分为对照组和治疗组各25例,对照组予以TACE治疗,治疗组在此基础上予以中药复方辨证治疗(扶正祛邪抑癌方为基方),观察两组患者治疗前后生化指标(ALT、AST、GGT、ALP、TBIL、VEGF、AFP)、近期疗效、中医证候积分及KPS评分、安全性指标等。结果:(1)治疗组治疗后AST、ALT、AFP、VEGF均明显下降(P0.05),TBIL、GGT、ALP治疗前后比较差异无统计学意义(P0.05);(2)近期实体瘤疗效比较:治疗组有效率及稳定率均优于对照组,但两者差异无统计学意义(P0.05)。(3)中医证候积分及疗效比较:两组方法均可不同程度改善中晚期肝癌患者的临床症状,但治疗组优于对照组(P0.05);(4)KPS评分比较:治疗组治疗后KPS评分明显升高,改善患者生活质量方面优于对照组(P0.05);(5)两组患者治疗期间均无严重不良反应发生。结论:扶正祛邪抑癌方联合TACE治疗能够明显降低原发性肝癌中晚期患者的肝功能指标、AFP及VEGF水平、临床症状,提高患者生活质量,且安全性高,值得临床推广应用。     

槐耳颗粒联合西药治疗中晚期原发性肝癌导管肝动脉化疗栓塞术患者临床研究

目的：观察槐耳颗粒对中晚期原发性肝癌导管肝动脉化疗栓塞术（TACE） 患者的临床疗效。方 法：选取120 例中晚期原发性肝癌患者为研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组各60 例。2 组均行 TACE，对照组采用常规西药治疗，观察组在对照组基础上联合槐耳颗粒治疗，持续治疗30 d。比较2 组临床 疗效、不良反应持续时间，比较2 组治疗前后卡氏功能状态（KPS） 评分、血清甲胎蛋白（AFP） 水平。结果： 治疗后，观察组临床总有效率88.33%，高于对照组65.00%。观察组发热、腹痛、恶心呕吐、肝功能异常等不 良反应持续时间均短于对照组（P＜0.05）。术后2 周、4 周，2 组KPS 评分均逐渐升高（P＜0.05），且同一时 间点观察组高于对照组（P＜0.05）；2 组中医证候积分均逐渐降低（P＜0.05），且同一时间点观察组低于对照 组（P＜0.05）。术后2 周、4 周，2 组血清AFP 水平均逐渐降低（P＜0.05），且同一时间点观察组低于对照 组（P＜0.05）。结论：槐耳颗粒联合西药可明显提高中晚期原发性肝癌TACE 术患者的临床疗效，降低术后发 热、腹痛、恶心呕吐、肝功能异常等不良反应的持续时间，改善患者生活质量，降低血清AFP 水平。     

益气活血汤配合介入治疗原发性肝癌26例

目的:观察介入治疗法配合中药益气活血汤治疗原发性肝癌的临床效果。方法:50例原发性肝癌患者随机分为两组,对照组24例,采用Sedinger技术经肝动脉插管灌注化疗药物及栓塞剂,治疗组26例在对照组的基础上加用中药益气活血汤。结果:治疗组有效率(CR+PR)及卡氏评分优于对照组(P<0.05);不良反应的发生率明显低于对照组;两组外周W BC及血清AFP值差异均有显著性。提示:中药益气活血汤配合介入疗法治疗原发性肝癌可明显改善患者的生活质量,减轻毒副反应,疗效优于单纯介入疗法。     

益脾养肝方联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的疗效观察

目的:通过观察益脾养肝法联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的临床疗效。方法:纳入72例原发性肝癌患者,随机分成两组,治疗组36例给予中药配合TACE治疗,对照组36例采用TACE治疗,观察两组患者治疗前后症状体征、肝功能、血清AFP、肿瘤大小、1年生存率的变化。结果:治疗组临床综合疗效为88.9%,治疗组ALT、AST和AFP的降低均优于对照组(P0.05);两组肿瘤大小和1年生存率的改善比较,治疗组较对照组稍好,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:益脾养肝方联合TACE治疗原发性肝癌,可明显提高临床综合疗效,减轻肝脏炎症,降低肿瘤标志物的表达,改善患者的生活质量和生存时间。     

中西药联合治疗原发性肝癌30例

目的对健脾活血中药联合肝动脉栓塞化疗术(TACE)治疗原发性肝癌的临床疗效进行观察。方法将48例中晚期肝癌患者随机分为治疗组(I组)和对照组(1组),治疗组在TACE前、后均服用健脾活血中药,TACE后随症加减应用.两组在行TACE术后均以西药常规护肝及对症处理。结果治疗组临床症状改善优于对照组,两组治疗前后症状改善有显著的统计学差异(P<0.05);治疗后治疗组Kemorfsy评分改善与对照组相比有显著性统计学差异(P<0.05);治疗组稳定率(CR+YR+NC)明显高于对照组。结论中西药联合治疗可提高原发性肝癌患者临床疗效。     

健脾消痰散结方治疗中晚期原发性肝癌临床观察

目的:观察中晚期原发性肝癌经皮穿刺肝动脉化疗栓塞术(TACE)后的中医药治疗疗效,为筛选有效的治疗肝癌的中药提供一定的理论依据。方法:运用前瞻性队列研究观察健脾消痰散结方治疗中晚期原发性肝癌行TACE术后的患者32例,对照组30例,治疗疗程12周,观察并比较患者治疗前后的临床症状、中医证候、生活质量情况及治疗组1年、2年、3年的生存率。结果:①在证候疗效方面,治疗组和对照组治疗后分别为78.13%、63.33%;在证候积分方面,治疗组和对照组治疗后的积分分别为20.31±9.19、24.63±5.66,均有统计学差异(P<0.05);②生活质量改善比较,治疗组和对照组治疗后的生活质量积分分别为74.06±7.96、66.97±8.02,有统计学差异(P<0.05);③甲胎蛋白(AFP)比较,治疗组和对照组治疗后分别为(818.63±327.13)ng/mL、(744.88±235.46)ng/mL,无统计学差异(P>0.05)。结论:中晚期原发性肝癌患者行介入术后多表现为虚实夹杂证候,应用健脾消痰散结方治疗可以有效改善患者的症状,提高其生活质量及生存率。     

正肝化癥汤对原发性肝癌患者肝功能及AFP、CEA的影响

目的研究正肝化癥汤治疗原发性肝癌对患者肝功能及AFP、CEA的影响。方法选取收治的88例原发性肝癌患者,采取随机数字表法将其分为对照组(44例)和观察组(44例),对照组采取TACE治疗,观察组给予TACE联合正肝化癥汤治疗,2组治疗周期均为1个月,对比2组患者的临床疗效,治疗前后肝功能及AFP、CEA水平。结果观察组的临床总有效率(97.73%)较对照组(75.00%)高;与治疗前比,治疗后2组患者的ALT、AST、AFP、CEA水平均下降,观察组较对照组低(均P 0.05)。结论正肝化癥汤治疗原发性肝癌可有效改善患者的临床症状,保护肝功能,降低血清AFP、CEA水平,有效抑制肿瘤生长转移。     

健脾固本汤联合艾灸治疗原发性肝癌患者癌因性疲乏的临床研究

目的观察健脾固本汤联合艾灸治疗原发性肝癌患者癌因性疲乏的临床效果。方法选取2019年5月—2021年12月收治于萍乡市中医院肿瘤科门诊和住院的原发性肝癌伴有癌因性疲乏患者50例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各25例,对照组采用常规对症治疗,治疗组在对照组的基础上加用自拟方健脾固本汤联合艾灸治疗,治疗10 d为1个疗程,治疗1个疗程后观察比较2组患者治疗前后卡氏(KPS)评分、中医证候积分、疲乏状况评分改善情况。结果2组患者治疗前在KPS评分、中医证候积分、疲乏状况评分方面差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后KPS评分明显高于治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后中医证候积分及疲乏状况评分明显低于治疗前,并明显低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用健脾固本汤联合艾灸治疗原发性肝癌患者癌因性疲乏,能改善患者体力状况,缓解患者疲乏程度,提升生活质量,延长生命。     

疏肝理脾方联合卡瑞利珠单抗治疗晚期原发性肝癌临床观察

目的:观察疏肝理脾方联合卡瑞利珠单抗治疗晚期原发性肝癌的临床疗效。方法:将60例晚期肝癌患者随机分为两组各30例,对照组给予卡瑞利珠单抗及对症支持治疗,治疗组在对照组基础上联合口服疏肝理脾方治疗,21天为1个疗程,所有患者治疗2个疗程。比较两组患者的临床疗效、功能状态评分(KPS)、中医证候积分、肝功能、甲胎蛋白。结果:治疗后,治疗组的总有效率为83.33%,明显高于对照组的63.33%(P﹤0.05);治疗组KPS评分大于对照组(P﹤0.05);治疗组的证候总积分小于对照组(P﹤0.05);治疗组患者的ALT、AST、TBIL、ALP、AFP均低于对照组(P﹤0.05)。结论:疏肝理脾方联合卡瑞利珠单抗治疗晚期肝癌患者疗效较好,能改善患者症状,提高生存质量,促进肝功能恢复。     

化痰祛瘀方联合肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期原发性肝癌

目的观察化痰祛瘀方联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效。方法 68例中晚期肝癌患者根据数字表法随机分为2组,对照组33例(TACE治疗),治疗组35例(化痰祛瘀方+TACE治疗),治疗3个月后,观察2组肝功能、KPS评分、肿瘤标志物、瘤体大小、中医证候评分等的变化情况。结果治疗组与对照组近期总有效率分别是65.71%和42.42%,差异有统计学意义(P0.05);治疗28 d后,治疗组肝功能指标谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)下降水平明显优于对照组(P0.05);治疗3个月后,治疗组在改善患者的生活质量(KPS评分)及中医证侯(乏力、胁痛、腹胀、便溏、纳差)方面具有优势(P0.05)。结论化痰祛瘀方联合TACE治疗中晚期肝癌能有效改善肝功能、生活质量及中医证候指标。     

龙胆泻肝汤治疗原发性肝癌TACE术后栓塞综合征疗效观察

目的观察龙胆泻肝汤治疗原发性肝癌TACE术后栓塞综合征的临床疗效。方法将88例原发性肝癌TACE术后栓塞综合征患者随机分为2组,对照组给予常规西药治疗,研究组在对照组治疗基础上加用龙胆泻肝汤,2组均以4周为1个疗程,持续治疗1个疗程。比较2组临床疗效,统计2组治疗前后中医证候积分、肝功能相关指标变化,观察2组治疗后临床症状持续时间。结果研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后2组中医证候积分均显著降低(P均<0.05),且研究组显著低于对照组(P<0.05);研究组治疗后临床症状持续时间较对照组显著缩短(P<0.05);治疗后2组谷丙转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBil)水平均显著降低(P均<0.05),且研究组均显著低于对照组(P均<0.05)。结论龙胆泻肝汤可显著缓解原发性肝癌TACE术后栓塞综合征患者临床症状,疗效显著。     

中医综合治疗方案联合TACE治疗中晚期原发性肝癌的临床观察

目的:研究中医药联合TACE方案治疗中晚期原发性肝癌患者的临床疗效及安全性。方法:采用非随机同期对照研究方法,将96例中晚期原发性肝癌患者分为综合治疗组、中医药组、TACE组,每组32例,中医药组予中药汤剂、中成药、中药注射液和中医外治等中医药综合方案治疗;TACE组予肝动脉灌注化疗栓塞(TACE);综合治疗组采用中医药综合治疗联合TACE治疗。观察3组患者治疗前后临床症状评分、中医证候疗效、KPS评分、实体瘤疗效、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)、不良反应等情况。结果:3组患者临床症状积分均较治疗前降低(P0.01);治疗后3组比较,综合治疗组临床症状积分低于中医药组、TACE组(P0.05),中医药组临床症状积分低于TACE组(P0.05);3组中医证候疗效比较,综合治疗组优于TACE组(P0.01),中医药组优于TACE组(P0.05);综合治疗组优于中医药组(P0.05);3组生活质量比较,综合治疗组KPS评分优于TACE组(P0.05);综合治疗组中位PFS为8.31个月,中医药组中位PFS为4.72个月,TACE组中位PFS为5.69个月,综合治疗组明显优于中医药组、TACE组(P0.05);综合治疗组中位OS为17.78个月,中医药组中位OS为10.81个月,TACE组中位OS为11.94个月,3组中位OS比较,综合治疗组明显优于中医药组、TACE组(P0.05);3组不良反应比较,中医药组未见明显不良反应,综合治疗组不良反应明显低于TACE组(P0.01)。结论:中医药综合治疗方案联合TACE可有效改善中晚期原发性肝癌患者临床症状,稳定瘤体,降低不良反应,提高患者生活质量,在一定程度上延长生存期,是原发性中晚期肝癌安全有效的综合治疗手段。     

健脾补肾方联合针灸治疗对原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术后综合征细胞免疫功能的调节

目的探讨健脾补肾方联合针灸治疗肝癌肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)后综合征患者的细胞免疫调节作用的影响。方法对80例原发性肝癌行TACE治疗的患者随机分组,治疗组术后给予健脾补肾方联合针灸治疗,对照组术后应用常规西药对症治疗,通过比较中医证候疗效、生活质量卡氏评分、细胞免疫、毒副反应指标,评价健脾补肾方联合针灸治疗对以上指标的影响。结果健脾补肾方联合针灸对原发性肝癌TACE术后的治疗总有效率优于对照组(P<0.05),可提高患者生活质量(P<0.05),上调患者CD4、NK细胞比例(P<0.05),术后毒副反应降低(P<0.05)。结论健脾补肾方联合针灸治疗原发性肝癌TACE术后综合征疗效明显,能增强细胞免疫功能,达到术后减毒增效的目的。     

枳朴六君子汤加味联合TACE 治疗原发性肝癌临床研究

目的:观察枳朴六君子汤加味联合肝动脉化疗栓塞(TACE)术治疗原发性肝癌的临床疗效。方法:选取行TACE术的原发性肝癌患者68例,按随机数字表法分为观察组和对照组各34例。对照组给予TACE术治疗,观察组在对照组基础上给予枳朴六君子汤加味治疗。比较2组临床疗效及治疗前后血清细胞间黏附分子-1 (ICAM-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β_1(TGF-β_1)含量,统计中医证候积分。结果:观察组总有效率为85.30%,对照组为61.77%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组血清ICAM-1、VEGF、TGF-β_1水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组血清ICAM-1、VEGF、TGF-β_1水平低于治疗前(P0.05),观察组血清ICAM-1、VEGF、TGF-β_1水平低于对照组(P0.05)。治疗前,2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后2周、4周,2组中医证候积分逐渐降低,且观察组术后4周中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:枳朴六君子汤加味可以降低原发性肝癌TACE术后血清中ICAM-1、VEGF、TGF-β_1含量水平,提高临床疗效。     

华蟾素联合TACE治疗原发性肝癌临床观察

[目的]观察华蟾素联合经动脉灌注化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的临床疗效及安全性。[方法]以2011年1月—2013年2月于本院住院治疗的患者53例为研究对象,随机分为对照组和治疗组。其中对照组27例,单纯给予TACE治疗;治疗组26例,在TACE治疗的基础上,联用华蟾素注射液治疗。比较两组患者(AFP)、肿瘤客观大小、生活质量(KPS评分)、中医证候积分及术后不良反应。[结果]对照组剔除2例,治疗组剔除1例。与对照组相比,治疗组AFP下降较显著,差异有统计学意义(P0.05)。分析肿瘤客观大小得出治疗组与对照组疾病控制率分别为88.00%(22/25)和79.17%(19/24),差异有统计学意义(P0.05)。在提高患者生活质量、改善中医证候方面,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察肝功能损伤、骨髓抑制、消化道不良反应的发生,治疗组明显低于对照组(P0.05)。[结论]华蟾素与TACE联用治疗原发性肝癌,显著降低AFP水平,提高治疗肿瘤的疾病控制率,缓解临床症状,提高患者生活水平,并减少不良反应的发生,具有减毒增效的作用。     

甘麦大枣汤联合益神颗粒改善失眠症患者证候与睡眠质量的作用分析

目的:分析甘麦大枣汤联合益神颗粒改善失眠症患者睡眠质量及相关证候的作用。方法:选取86例失眠症患者作为本次研究对象,将入选者均分为对照组与研究组,对照组给予甘麦大枣汤治疗,研究组给予甘麦大枣汤联合益神颗粒治疗,治疗1疗程后评估两组临床疗效,同时观察治疗前后患者睡眠质量、证候严重程度的变化情况。结果:对照组总有效率为81.40%,研究组总有效率为90.70%,研究组临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组证候积分与PSQI均无差异(P0.05);治疗后两组证候积分与PSQI均有改善,组内对比(P0.05);治疗后研究组证候积分与PSQI优于对照组,组间对比P0.05。结论:甘麦大枣汤联合益神颗粒治疗失眠症可提高临床疗效,改善患者睡眠质量,降低失眠证候严重程度。