儿童肺炎支原体感染后咳嗽发作时辰、病程分布特征及其与中医证型的相关性

目的:对儿童肺炎支原体感染后咳嗽的发作时辰、病程分布特征及其与中医证型的相关性进行研究。方法:收集2016年1月至2017年1月于湖南中医药大学第一附属医院儿科门诊、住院部就诊的肺炎支原体感染后咳嗽患儿150例,对所有患儿的一般资料、咳嗽发作时辰、病程、证型等临床资料进行统计、整理,分析发作时辰、病程分布特征及其与证型的相关性。结果:150例肺炎支原体感染后咳嗽患儿中,病程4周者129例,病程4周者21例,差异有统计学意义(P0.05)。150例肺炎支原体感染后咳嗽患儿中,咳嗽发作时辰多在卯时、戌时,差异均有统计学意义(P0.05)。其中,风寒袭肺证咳嗽多在戌时发作,风热犯肺证咳嗽多发生在戌时、卯时发作。结论:儿童肺炎支原体感染后咳嗽多表现为急性咳嗽,且急性咳嗽多为风热袭肺证,而慢性咳嗽多为肺气亏虚证。同时,咳嗽发作时辰多在卯时、戌时。     

穴位注射防治儿童支气管哮喘临床研究

目的观察穴位注射双足三里防治儿童支气管哮喘的临床疗效。方法将140例哮喘患儿随机分为2组,分别为治疗组及对照组,每组各70例。对照组予哮喘健康教育管理(就儿童哮喘的日常防护教育的相关问题,如对环境、饮食控制等内容反复多次对患儿及其家属进行宣教)+天灸(又称季节穴,在三伏、三九、春分、秋分以代温灸膏贴敷肺腧、定喘等穴位);治疗组在此基础上按病情分级加维D2果糖酸钙注射液+维生素B12注射液于双足三里进行穴位注射。2组疗程均为1年,1年后观察并评估2组的中医证候疗效。结果在中医证候疗效方面,对照组总有效率为61.4%,显效率为30.0%;治疗组总有效率为81.4%,显效率为34%。2组中医证候疗效相比,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论穴位注射在防治儿童支气管哮喘方面疗效肯定,能够减轻临床症状,减少喘息发作次数,从而改善患儿肺脾肾虚证候。     

痰热清注射液治疗支气管哮喘发作期热哮证临床观察

目的 观察痰热清注射液治疗支气管哮喘的临床疗效.方法 选取支气管哮喘发作期中医辨证为热哮证患者34例,随机分为治疗组16例与对照组18例,均予西医常规治疗,治疗组加痰热清注射液静滴,两组疗程均为10d;比较两组喘息、咳嗽、咯痰、胸闷、哮鸣音等临床症状改善情况.结果 治疗组喘息、咳嗽、咯痰、胸闷等症状改善程度与中医症状疗效均优于对照组.结论 痰热清注射液治疗支气管哮喘发作期热哮证疗效确切,且与西药合用有协同作用.     

海石汤为主治疗小儿哮喘70例

哮喘是小儿常见急症之一,我们根据1987年4月全国小儿呼吸道疾病学术会议关于支气管哮喘的诊断标准,诊断支气管哮喘70例,以经验方海石汤治疗,取得了满意疗效,现将治疗情况介绍如下: 一般资料 70例哮喘患儿,其中痰热型25例,寒热虚实错杂型45例;男49例,女21例;年龄最个6个月,最大14岁,平均4.42岁;发病时间最短1天,最长15天,平均4.9天;具有不同程度的喘息、气短或胸闷、发绀、阵发性咳嗽、夜半后尤重,或肺部出现哮鸣等主要症状及体征。往往有哮喘反复发作史,个人或家族过敏史。治疗方法急服海石汤对症止咳平喘,随后中医辨证施治。海石汤由海蛤粉、石苇、杏仁、五味子组成。加水浓煎取汗100     

平喘汤联合氧气驱动雾化吸入治疗儿童支气管哮喘急性发作临床研究

目的：观察平喘汤联合氧气驱动雾化吸入治疗儿童支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法：采用随机数字表法将60例支气管哮喘急性发作期患儿分为对照组及治疗组各30例。对照组给予氧气驱动雾化吸入治疗,治疗组在对照组基础上加用平喘汤治疗。比较2组临床疗效、症状消失时间及不良反应发生情况;比较2组治疗前后肺功能指标、中医证候评分。结果：治疗组总有效率为93.33%,高于对照组76.67%（P<0.05）。治疗后,2组用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV₁）、呼气流量峰值（PEF）水平均较治疗前升高（P<0.05）,且治疗组上述指标均高于对照组（P<0.05）。治疗后,2组咳嗽、气喘、喉间哮鸣、咳痰中医证候评分均较治疗前降低（P<0.05）,且治疗组中医证候评分及咳嗽、喘息、呼吸困难、肺部哮鸣音等症状消失时间均少于对照组（P<0.05）。治疗组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论：平喘汤联合氧气驱动雾化吸入治疗儿童支气管哮喘急性发作疗效确切,可有效改善患者临床症状和肺功能,安全性较高。     

小儿咳嗽变异哮喘的中医证候及相关因素分析

目的:进一步探讨小儿咳嗽变异哮喘的中医证候及相关因素。方法:选取了本院2008年2月～2012年6月间入院治疗的122例小儿咳嗽变异哮喘患儿为研究对象,对患儿的肺系症状及体征分布情况、患者的证型分布情况进行了统计分析。结果:在年龄分布上,大部分患儿集中在3～4岁之间,其比例超过了50%;在发病季节上,以春季发病和秋季发病患儿居多,总比例为68.85%;在肺系症状分布上,主要表现为咳嗽、咽红、喷嚏、扁桃体肿大、鼻痒等;在证型分布上主要分成了风寒束肺证、风热挟痰证、肝火犯肺证、肺脾气虚证等4种,其中以肺脾气虚证为最多。结论:小儿咳嗽变异哮喘与年龄和季节等相关因素有关,同时可分为4个基本证候:风寒束肺证、风热挟痰证、肝火犯肺证、肺脾气虚证。     

新疆昌吉地区238例支气管哮喘发作期患者中医证型分布

目的：探讨新疆昌吉地区支气管哮喘患者中医证候特点及证候要素的分布情况。方法：采用临床流行病学方法对238例支气管哮喘患者开展证候调查研究,按照现有哮喘证候诊断标准,遵循循证医学原则,应用Excel2003建立数据库,将符合纳入标准的哮喘患者的四诊信息进行二次录入核对,所有资料应用SPSS16．0软件进行统计分析。结果：哮喘发作期出现频次最高的证候是寒哮,其次是虚哮和热哮;随着年龄及病程的增加,哮喘的中医证型分布具有显著差异;哮喘患者合并过敏性疾病的状况因证型不同存在差异;哮喘发作的诱因以外因为主;哮喘发作期出现频次前三位的病性要素是痰、风和气虚;病位要素是肺、脾和肠。结论：在哮喘的急性发作期,寒热是辨证的关键。随着年龄及病程的增加,哮喘的中医证型表现出由实证向虚证及虚实夹杂证转化。气虚是哮喘的一种基本病理状态。外因是哮喘发作的主要诱因。哮喘发作期病位以肺、脾、肠为主,病性要素则以痰、风、气虚为主。     

天津市成人支气管哮喘发作期患者的中医证候特点

目的评价天津市成人支气管哮喘发作期患者中医证候演变特点与年龄的关系。方法选取天津市6家医院,应用临床流行病学调查方法开展成人支气管哮喘发作期中医证候及证候要素的调查,纳入病例886例,根据年龄阶段的不同分析其病位、病性要素特点。结果各证型患者年龄比较,差异有统计学意义(P0.05)。各年龄段中医证型分布差异有统计学意义(P=0.000)。年龄14~20岁、21~30岁患者均以风哮为主,分别占52.6%、45.1%;其他年龄段患者均以热哮为主。病位要素以肺、脾、肝为主。气郁、痰、风热为主要的实性病性要素,在各个年龄段中均占较高比例(P0.01或P0.05);气虚为主要的虚性病性要素,在各个年龄段中均占较高比例(P0.05)。结论当代天津市成人支气管哮喘发作期患者中医证型以热哮为主,肺热同时伴有正气亏虚、风邪致病特点,主要病位为肺、脾、肾、肝。     

哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠急性加重期的中医证候规律研究

目的:探讨哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠(asthma-COPD overlap,ACO)急性加重期的中医证候规律。方法:回顾性分析330例住院的ACO急性加重期患者,制定中医证候信息采集表,提取患者的一般资料、中医证候因子等信息资料,统计及描述中医证候因子的分布规律,并对中医证候因子进行因子分析和聚类分析,探讨中医证候规律。结果:330例患者中出现了51个中医证候因子,频率较高的中医证候因子是气促、咯痰、咳嗽、痰多、喘粗息高;因子分析共提取11个公因子,涵盖69.5%的中医证候因子信息。结合聚类分析结果,ACO急性加重期常见证候有4种,分别为痰热壅肺;风袭肺卫、内引痰浊;肺脾气虚;阳虚水饮;分布占比为32.4%、24.6%、23.5%、19.6%。病位主要在肺,涉及脾肾、肺卫;病性为实证及虚实夹杂;证候因子以痰饮证为主。结论:ACO急性加重期中医证候规律兼有哮喘和COPD的特征,更接近于AECOPD,但其风邪表证较AECOPD更为常见,虚证、表里同病较哮喘急性发作更为常见。临证应抓住ACO肺虚痰饮的主要病机,同时注意表里同治。     

儿童过敏性紫癜发病特点及中医证型分布

目的探讨儿童过敏性紫癜发病特点及中医证型分布情况。方法收集100例过敏性紫癜患儿临床资料,包括性别、年龄、临床体征、病程、诱因、既往史、过敏史、发病季节等,并进行中医辨证分型,分为风热伤络型、血热妄行型、脾胃湿热型、阴虚火旺型和气不摄血型。分析不同年龄、季节、肾外症状、病程及诱因情况下各证型分布情况。结果 100例患儿中风热伤络型17例、血热妄行型49例、脾胃湿热型8例、阴虚火旺型10例、气不摄血型16例。患病高峰期为6~9岁,发病季节主要是秋、冬季,100例患儿均有皮肤症状,并且以单纯的皮肤症状、皮肤+胃肠道+关节最为多见,共93例;不同年龄段、季节、病程各证型分布差异均有统计学意义(P0.05)。结论儿童过敏性紫癜常见证型为血热妄行证,其中医证型分布与发病年龄、季节、病程有一定关系。     

小儿哮喘眼影分级与中医证候的相关性研究

目的观察小儿哮喘患者眼影分布情况及程度,并探索与中医证候的相关性。方法收集2014年12月—2015年11月于湖南中医药大学第一附属医院儿科就诊的小儿哮喘患者400例,其中风寒束肺证68例、痰热阻肺证156例、外寒内热证46例、肺实肾虚证12例、肺脾气虚证67例、脾肾阳虚证10例及肺肾阴虚证41例。统计患儿年龄、性别构成情况,分析发病季节、年龄与中医证候的相关性。对入选患儿进行眼影分级,分析眼影分级与小儿哮喘患者病程、中医证候等的相关性。结果(1)小儿哮喘于学龄前期(44.50%)及幼儿期(42.75%)的发病率高,各年龄段患儿的性别差异无统计学意义(P=0.59)。(2)哮喘患儿以痰热阻肺证(39.00%)多见,风寒束肺证(17.00%)及肺脾气虚证(16.75%)次之,风寒束肺证与痰热阻肺证哮喘患儿多发生在冬春、季(P<0.01)。(3)入选患儿眼影分级情况为:0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级分别为71、94、155、80例,其中以Ⅱ级最多见;眼影分级与小儿哮喘病程呈正相关(r=0.581,P<0.01)。风寒束肺证与外寒内热证以0级(39.7%、39.1%)与Ⅰ级(32.4%、34.8%)为主;痰热阻肺证与肺脾气虚证以Ⅱ级(55.8%、47.8%)为主;肺肾阴虚证以Ⅲ级(58.5%)最多,肺实肾虚证、脾肾阳虚证眼影分级差异无统计学意义(P>0.05)。小儿哮喘发作期眼影以Ⅰ级(24.1%)、Ⅱ级(39.4%)为主,缓解期眼影以Ⅱ级(37.3%)、Ⅲ级(28.0%)为主。(4)伴有家族哮喘史或者伴有过敏性鼻炎的小儿哮喘患者的眼影分布中,Ⅱ、Ⅲ级所占比例较大。结论小儿哮喘患儿病程越长,眼影分级越高;风寒束肺证、外寒内热证患者眼影分级低于痰热阻肺证、肺脾气虚证及肺肾阴虚证患者。有家族哮喘史或伴有过敏性鼻炎的患儿眼影分级越高。     

咳嗽变异性哮喘中医证候规律的初步探讨

目的:探索并总结咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)的中医证候规律.方法:在文献调研基础上构建中医证候调查表,采用横断面调查方法收集101例咳嗽变异性哮喘患者的人口学信息、中医证候信息和理化检查资料.结果:咳嗽变异性哮喘的主要证候风邪犯肺证、肝火犯肺证、痰湿蕴肺证、肺气虚弱证.咳嗽变异性哮喘患者中医证候聚类分析结果与临床辨证分型比较,总符合率为50.65％.结论:咳嗽变异性哮喘反复发作,病程较长.临床4个主要证候:风邪犯肺证、肝火犯肺证、痰湿蕴肺证、肺气虚弱证.咳嗽变异性哮喘患者中医证候聚类分析结果与临床辨证分型比较总符合率不高,提示咳嗽变异性哮喘患者临床表现以兼夹证为主,单一证型不多见.     

中西药治疗不同证型支气管哮喘发作期的疗效比较

[目的]在治疗不同证型支气管哮喘发作期方面探讨中医药疗法与使用西药的差别。[方法]支气管哮喘期发作期按冷哮、热哮、虚哮辨证论治,描述方法采用证候疗效率和FEV1%(Forced Expiratory Volume in one second)制图,并用疾病疗效结果和中医证候疗效结果制表,运用SAS9.1.3软件进行分析,统计方法采用2×r表资料的CMH(Cochran-Mantel-Haensel)检验和析因设计资料的方差分析。[结果]①中西药治疗不同证型支气管哮喘发作期的疾病疗效统计结果:冷哮组有统计学差异(P<0.05);热哮组和虚哮组无统计学差异(P>0.05)。中医证候疗效统计结果:冷哮组和虚哮组有统计学差异(P<0.05);热哮组无统计学差异(P>0.05)。②疾病疗效情况不同证型综合比较无统计学差异(P>0.05),中医证候疗效情况不同证型综合比较有统计学差异(P<0.05)。[结论]①在治疗疾病疗效方面两种方法治疗效果差异无统计学差异(P>0.05);②在治疗支气管哮喘发作期中医证候方面中医药疗法治疗效果优于西药。     

息哮平喘汤对小儿支气管哮喘急性发作期的免疫功能及中医证候的改善效果研究

目的:研究息哮平喘汤对小儿支气管哮喘急性发作期的免疫功能及中医证候的改善效果。方法:选取2014年3月至2015年3月我院接诊的支气管哮喘患儿100例作为本次研究对象。对照组采用西药常规治疗,观察组采用息哮平喘汤治疗,观察两组患儿治疗后肺功能指标FVC、FEV1、PEF,中医证候评分,免疫功能指标CD3、CD4、CD8,治疗疗效。结果治疗后,观察组FVC、FEV1、PEF均优于对照组观察组喘息、咳嗽、咯痰、胸闷、哮鸣音评分均小于对照组观察组CD3、CD4优于对照组CD8小于对照组观察组总有效率优于对照组96.00%(P0.05)。结论息哮平喘汤能够提高小儿支气管哮喘急性发作期的免疫功能,能够改善中医证候,能够改善患儿的肺功能,有利于患儿的预后。     

小儿咳嗽变异性哮喘的中医治疗进展

咳嗽变异性哮喘,又称过敏性咳嗽。其诊断依据为:①咳嗽持续或反复发作大于1个月,常伴夜间或清晨发作性咳嗽,痰少,运动后加重;②临床无感染征象,或经较长期抗生素治疗无效;③用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解,是诊断本症的基本条件;④有个人或家族过敏史,气道反应性测定、变应原测定等可作辅助诊断。本文就该病的中医治疗进展综述如下。 1 分型分期论治 易氏认为咳嗽变异性哮喘以长期咳嗽为临床主症,其发病机理主要在于痰饮久伏,遇到诱因,一触即发,反复不已。临床运用哮喘理论辨治32例患儿,其中,寒咳型用小青龙汤加减以温肺化痰止咳,药投…     

中西医结合防治小儿咳嗽变异性哮喘80例

小儿咳嗽变异性哮喘 ,又称过敏性咳嗽 ,属支气管哮喘(CVA)的特殊类型。近年来儿童发病率呈明显上升趋势 ,严重危害儿童健康 ,其治疗应按照典型哮喘对待。笔者采用中西医结合防治CVA患儿 80例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料根据全国儿科哮喘协作组制定的CVA诊断标准 :①咳嗽持续或反复发作 >1月 ,常在夜间或清晨发作 ,运动、冷空气及上呼吸道感染可诱发加重 ;②临床无感染征象 ,或经长期抗生素治疗无效 ;③用支气管扩张剂可使哮喘发作缓解 ;④有个人或家庭过敏史 ,气管呈高反应性。80例患儿均为我科近年来门诊病例 ,年龄 5月～ 14…     

预防支气管哮喘浅析

<正>现代医学中支气管哮喘,是指由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症;引起反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽等症状,多在夜间或凌晨发生;国外支气管哮喘患病率,死亡率逐渐上升,全世界支气管哮喘者约1亿人,我国的哮喘发病率为1%,儿童达3%。成为     

息敏止嗽汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘42例

咳嗽变异性哮喘是常见的引起儿童慢性咳嗽的疾病 ,有病程长、常规治疗疗效不佳等特点 ,是以咳嗽为唯一临床表现的特殊类型哮喘。笔者近年来用自拟息敏止嗽汤治疗本病取得较好疗效 ,现报告如下。1　一般资料本组 42例均来自本院门诊病人 ,符合 1 992年全国儿科哮喘协作组制定的“咳嗽变异性哮喘诊断标准” 1咳嗽持续或反复发作大于 1个月 ,常在夜间或清晨发作性咳嗽 ,痰少 ,运动后加重 ;2临床无感染征象 ,或经较长期抗生素治疗无效 ;3用支气管扩张剂可使咳嗽缓解 ;4有个人过敏史或家族过敏史 ,气道反应性测定、变应原检查等可作辅助诊断。其…     

代谢组学生物标记物在儿童支气管哮喘中的作用

支气管哮喘急性发作是指在接触过敏原等诱因后支气管出现可逆性的气道痉挛,其发病机制与嗜酸性粒细胞及肥大细胞等多种组织细胞及组织成分参与气道高反应相关,以突然发生喘息、咳嗽、胸闷、气促等为主要临床表现,是儿童最常见的呼吸系统疾病。控制哮喘疾病的高发病率,以及缓解哮喘疾病对患儿带来的身心健康的影响成为医学研究人员的重要任务之一。代谢组学作为近年来新兴一门学科,是研究生物体系受到外界刺激或干扰后,其体内各个代谢通路中的小分子代谢物质与某疾病的病理生理改变及其变化规律的科学。众多国内外医学工作者,从哮喘患者血液、尿液、呼气冷凝液以及组织所产生的代谢物中寻找标志性生物标记物,基于代谢组学生物标记物的基础上,进行中医证候分型以及哮喘疾病的治疗及预防。     

平喘方联合清热散穴位敷贴治疗轻度小儿热性哮喘临床观察

目的观察平喘方联合清热散穴位敷贴治疗轻度小儿热性哮喘的临床疗效及对中医证候评分、咳喘症状、肺部体征、嗜酸性粒细胞(EOS)比率的影响。方法将120例轻度热性哮喘患儿随机分为治疗组60例和对照组60例,对照组予以普米克令舒、博利康尼、异丙托溴铵雾化吸入,每日2次;治疗组予以平喘方口服,并以清热散敷于天突、肺俞穴。2组疗程均为7 d。比较2组咳嗽、喘息及肺部哮鸣音消失时间,评价2组临床疗效,观察2组治疗前后中医证候积分及EOS比率变化。结果治疗组痊愈率和显效率均明显高于对照组(P均0.05)。治疗后,2组咳嗽、喘息症状及肺部哮鸣音消失时间比较差异均无统计学意义(P均0.05);2组中医证候积分均明显降低(P均0.05),且治疗组次要证候积分和总积分均明显低于对照组(P均0.05);2组EOS比率均较治疗前显著下降(P均0.05),2组间比较差异无统计学意义(P均0.05)。结论平喘方联合清热散穴位敷贴合离子导入技术治疗轻度小儿热性哮喘能够改善中医证候,缩短疗程,调节免疫功能,在主要症状体征改善方面与西医常规治疗效果相当。