小儿哮喘眼影分级与中医证候的相关性研究

目的观察小儿哮喘患者眼影分布情况及程度,并探索与中医证候的相关性。方法收集2014年12月—2015年11月于湖南中医药大学第一附属医院儿科就诊的小儿哮喘患者400例,其中风寒束肺证68例、痰热阻肺证156例、外寒内热证46例、肺实肾虚证12例、肺脾气虚证67例、脾肾阳虚证10例及肺肾阴虚证41例。统计患儿年龄、性别构成情况,分析发病季节、年龄与中医证候的相关性。对入选患儿进行眼影分级,分析眼影分级与小儿哮喘患者病程、中医证候等的相关性。结果(1)小儿哮喘于学龄前期(44.50%)及幼儿期(42.75%)的发病率高,各年龄段患儿的性别差异无统计学意义(P=0.59)。(2)哮喘患儿以痰热阻肺证(39.00%)多见,风寒束肺证(17.00%)及肺脾气虚证(16.75%)次之,风寒束肺证与痰热阻肺证哮喘患儿多发生在冬春、季(P<0.01)。(3)入选患儿眼影分级情况为:0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级分别为71、94、155、80例,其中以Ⅱ级最多见;眼影分级与小儿哮喘病程呈正相关(r=0.581,P<0.01)。风寒束肺证与外寒内热证以0级(39.7%、39.1%)与Ⅰ级(32.4%、34.8%)为主;痰热阻肺证与肺脾气虚证以Ⅱ级(55.8%、47.8%)为主;肺肾阴虚证以Ⅲ级(58.5%)最多,肺实肾虚证、脾肾阳虚证眼影分级差异无统计学意义(P>0.05)。小儿哮喘发作期眼影以Ⅰ级(24.1%)、Ⅱ级(39.4%)为主,缓解期眼影以Ⅱ级(37.3%)、Ⅲ级(28.0%)为主。(4)伴有家族哮喘史或者伴有过敏性鼻炎的小儿哮喘患者的眼影分布中,Ⅱ、Ⅲ级所占比例较大。结论小儿哮喘患儿病程越长,眼影分级越高;风寒束肺证、外寒内热证患者眼影分级低于痰热阻肺证、肺脾气虚证及肺肾阴虚证患者。有家族哮喘史或伴有过敏性鼻炎的患儿眼影分级越高。     

羚角钩藤汤预防小儿热性惊厥复发40例疗效观察

目的:观察羚角钩藤汤预防小儿热性惊厥复发的临床疗效。方法:将80例热性惊厥患儿随机分为2组各40例,对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加羚角钩藤汤治疗,比较2组疗效。结果:2组发热次数、惊厥次数、复发例数、癫痫例数比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:羚角钩藤汤可以有效预防小儿热性惊厥的复发。     

羚羊角粉治疗小儿高热惊厥脑损伤临床研究

目的:观察羚羊角粉治疗小儿高热惊厥脑损伤的临床疗效。方法:选择本院60例高热惊厥患儿,随机分为对照组和研究组各30例,对照组给予常规降温、止痉等处理,研究组在对照组治疗的基础上使用羚羊角粉治疗,比较两组患儿临床疗效及智力发育评分。结果:研究组治疗有效率为96.67%,明显高于对照组的53.33%,两组有效率比较差异具有统计学意义(P0.05);研究组患儿治疗后IQ值(62.1±10.2)分明显高于对照组的(51.5±8.6)分,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:羚羊角粉治疗小儿高热惊厥脑损伤疗效显著,安全可靠。     

滋肾活血通脉片治疗稳定型心绞痛31例临床观察

目的：观察滋肾活血通脉片治疗稳定型心绞痛的临床疗效及对C反应蛋白（CPR）的影响。方法：将62例中医辨证为阴虚痰瘀阻络证的稳定型心绞痛患者随机分为两组，对照组用西药治疗，治疗组加滋肾活血通脉片治疗。结果：治疗组中医临床证候改善、心绞痛缓解总有效率分别为90．323％、87．096％，明显优于对照组（P〈0．05），但两组心电图的改善无明显差异（P〉0．05）；治疗组CPR含量明显减少，与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：滋肾活血通脉片治疗稳定型心绞痛疗效确切。     

中药配合针刺治疗儿童热性惊厥122例疗效观察

目的探讨儿童热性惊厥的临床特点、发病机制以及危险因素、转归,强化对儿童热性惊厥的认识。方法将122例热性惊厥患儿采用针刺加中药疗法治疗。采用毫针直刺患儿人中穴,随后进行物理降温,待患儿停止惊厥抽搐后给予口服清热息风汤,5 d为1个疗程,连续治疗1个疗程后统计疗效。结果治疗后患儿的平均住院时间为4.6 d,大部分患儿痊愈出院,6例复杂型热性惊厥患儿无效。在长期随访中有6例患儿转化为癫痫。结论儿童热性惊厥的发病机制是多方因素综合作用的结果,提高医生及家属对热性惊厥的认识,对预防及治疗儿童热性惊厥具有十分重要的意义。     

捏脊疗法治疗小儿哮喘非发作期临床观察

目的观察捏脊疗法治疗小儿哮喘非发作期的临床疗效。方法将68例哮喘非发作期小儿随机分为两组,治疗组34例给予捏脊疗法,2次/d;对照组34例给予口服酮替芬2次/d,30 d为1疗程,疗程结束后6个月对两组临床疗效进行观察。结果治疗组总有效率为82.35%,明显优于对照组疗效总有效率58.82%(P<0.05),两组治疗后症状评分总和比较,治疗组治疗前、后症状评分总和比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿哮喘非发作期给予捏脊治疗对预防哮喘发作有积极影响,值得临床推广。     

羚羊角与钩藤联合用药抑制热性惊厥大鼠脑损伤作用机制研究

目的:探讨羚羊角与钩藤联合用药对热性惊厥所致发育期大鼠脑损伤的保护作用及其作用机制。方法:采用热水浴建立热性惊厥大鼠模型,实验分为5 组,空白对照组、模型组、羚羊角组、钩藤组、羚羊角与钩藤联合用药组(简称联用组),每组10 只,共50 只。通过HE 染色法观察组织病理情况;ELISA 法检测各组大鼠脑组织TNF-α、IL-1β、Glu 及Asp 含量;免疫组化法检测大鼠海马区TNF-α、IL-1β表达情况。结果:联用组、羚羊角组、钩藤组脑组织Asp、Glu、TNF-α及IL-1β及海马区TNF-α、IL-1β含量显著低于模型组(P<0.01,P<0.05)。联用组脑组织Asp、TNF-α及IL-1β含量较钩藤组显著降低(P<0.05)。联用组海马区TNF-α较羚羊角组、钩藤组显著降低(P<0.05),IL-1β较钩藤组表达显著降低(P<0.05)。结论:羚羊角与钩藤联合用药抑制热性惊厥所致大鼠脑损伤,效果优于羚羊角及钩藤单用,其作用机制可能与其抑制促炎症因子TNF-α、IL-1β及兴奋性氨基酸Asp、Glu 表达有关。     

青藤碱联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎有效性和安全性的Meta分析

为系统评价青藤碱联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)有效性和安全性,该研究利用计算机全面检索万方医药期刊数据库(Wanfang)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Cochrance Library和Web of Science等数据库建库至2020年2月4日所有关于青藤碱联合甲氨蝶呤治疗RA的研究型文献。并基于Cochrane协作网偏倚风险评价标准,运用RevMan 5.3软件对文献进行Meta分析。该研究纳入文献20篇,大多数文献具有不明确的偏倚风险。Meta分析结果显示,青藤碱联合甲氨蝶呤可显著降低DAS28评分(MD=-0.85,95%CI[-1.03,-0.67],P<0.00001);提高临床总有效率(P<0.00001);并可抑制关节肿胀数(MD=-1.19,95%CI[-1.75,-0.63],P<0.0001)、关节压痛数(MD=-1.58,95%CI[-2.89,-0.28],P=0.02),减少晨僵时间(MD=-8.44,95%CI[-11.82,-5.07],P<0.00001),但不能有效改善握力(SMD=0.20,95%CI[-1.11,1.51],P=0.77);在改善ESR(MD=-9.87,95%CI[-14.52,-5.22],P<0.0001),CRP(SMD=-0.30,95%CI[-0.51,-0.09],P=0.005),RF(MD=-11.23,95%CI[-13.81,-8.65],P<0.00001)方面均优于对照组。青藤碱联合甲氨蝶呤能明显降低不良反应发生率(P<0.00001)。结果表明,青藤碱联合甲氨蝶呤治疗RA不仅能有效改善临床症状及实验室检测指标,而且能有效降低不良反应发生率。由于纳入文献质量、数量的限制,建议增加更多高质量随机对照试验,提升其临床循证证据。     

羚羊角与钩藤药对对发育期高热惊厥大鼠H_2S表达的影响

目的:探讨羚羊角与钩藤药对对发育期高热惊厥大鼠H_2S表达的影响。方法:筛选50只大鼠随机分为空白组、模型组、羚角组、钩藤组、羚羊角-钩藤组,每组10只,各药物组大鼠按10 m L/kg给予相应药液,空白组给予等容积蒸馏水,1次/d,连续21 d。给药60 min后,置于(45±0.5)℃恒温水浴箱热水浴实验,隔日1次,连续10次,末次给药24 h后,水合氯醛麻醉,经下腔静脉留取静脉血,离心,取血浆,-80℃冰箱保存,测H_2S含量。并取海马组织进行尼氏染色,观察病理变化。结果:羚羊角-钩藤组、羚羊角组及钩藤组在高热惊厥发生后海马CA1区神经细胞病理损伤程度有所减轻,其中羚羊角-钩藤组减轻更明显,优于羚羊角组、钩藤组。羚羊角组、钩藤组及羚羊角-钩藤组3组大鼠海马CA1区、CA3区的神经元数目明显多于模型组;而羚羊角组、钩藤组大鼠海马CA1区、CA3区的神经元数目少于羚羊角-钩藤组。羚羊角组、钩藤组及羚羊角-钩藤组3组大鼠的H_2S含量明显低于模型组,而羚羊角组、钩藤组H_2S含量高于羚羊角-钩藤组。结论:羚羊角与钩藤药对能减轻高热惊厥所致脑损伤,且药对优于单用,二者具有协同效应。