参苓白术散在术后的应用

参苓白术散是临床用于补气健脾、祛湿的典型方药,对治疗术后由脾胃引起的症状有举足轻重的作用。在疾病术后运用参苓白术散,可以促进胃肠功能恢复,减轻术后机体应激反应,提高术后机体免疫功能,促进患者康复。关键词：参苓白术散;肛肠术后;妇科病术后;胃癌术后;鼻窦炎术后;骨折术后     

参苓白术散加减治疗肺结核,meta分析与系统评价

背景:抗结核药物在使用过程中会出现胃肠道不良反应,参苓白术散具有补气健脾益肺功效。目的:系统评价参苓白术散在辅助化学药物治疗肺结核中的减毒增效功用。方法:检索中国生物医学文献数据库、知网,维普和万方等数据库中有关参苓白术散加减治疗肺结核的随机对照(RCT)或临床对照(CCT)实验。使用Stata12.0软件统计分析参苓白术散加减治疗结核病对治愈率及胃肠道反应的影响。结果:检索得到6篇符合要求的文献,其中RCT5篇,CCT1篇。参苓白术散对正常年龄段患者疗效提高无统计学意义差异(RR=0.67,95%CI:0.43,1.03),对老年患者可明显提高治愈率(RR=0.44,95%CI:0.23,0.86)。加用参苓白术散可减轻腹胀或腹痛、恶心呕吐和食欲不振等症状,对便秘和腹泻症状无明显改善。结论:抗结核治疗中加用参苓白术散可以减轻化学药物的胃肠道反应,提高对老年患者的治愈率。     

常用类方鉴别运用(四)

<正> 2.四君子汤类方鉴别运用四君子汤首载于宋《和剂局方》,从组成药物分析,是由《伤寒论》的理中丸去干姜加茯苓而成,变温中祛寒而为益气健脾之剂。本方药物四味,皆平和之品,不热不燥,平补不峻,益气健脾和胃,故名“四君子汤”,是补气的基本方剂。当时和后世很多补气或健脾方剂均与此方有密切关系。如异功散、七味白术散、参苓白术散、六君子汤、资生丸、香砂六君子汤、归芍六君子丸、治恶阻方、治溃疡方、治胃痛呕逆方等,均由四君子汤衍化而出,属于四君子汤类方,其源流关系大致是:四君子汤、异功散、七味白术散、参苓白术散     

参苓白术散临床运用举隅

参苓白术散临床运用举隅安徽省天长市人民医院（２３９３００）陈锡和［关键词］参苓白术散参苓白术散源于（局方），功能补气健脾、渗湿和胃，治脾胃气虚而挟湿之证。余根据“异病同治”的原则，于临床应用本方治疗脾胃疾病之外的其他疾病，亦获效验。兹举案例数则如下，...     

参苓白术散临床研究进展

参苓白术散为临床经典方剂,有补气健脾、和胃渗湿的功效,临床上应用广泛,涵盖了内科、外科及术后调护等诸多方面,优势显著,疗效确切。笔者通过阅读搜集近年有关参苓白术散的研究文献,对本方治疗临床各类疾病的新进展加以归纳总结。     

参苓白术散加减治疗糖尿病性腹泻

参苓白术散加减治疗糖尿病性腹泻北京医院史学军等统计３８７例糖尿病患者中，１５．８％伴有不同程序的腹泻，约９０％的糖尿病性腹泻者属脾气虚弱或脾肾阳虚之证。故以健脾补气、利湿止泻药为主，用参苓白术散加减为基本方：生黄芪、党参、茯苓、焦白术、炒山药、陈皮、...     

药物炮制对参苓白术散药效的影响研究

目的：通过动物实验观察不同中药炮制品组方的参苓白术散及党参代人参组方的参苓白术散的药效。方法：采用正常动物、脾虚模型动物,研究和比较白术、山药等药物不同炮制品组方的参苓白术散对小鼠小肠推进率、腹泻指数、脾虚指数和RBC-C3b-RR、RBC-IC-R、血清淀粉酶和D-木糖的变化的影响。结果：由人参与白术、山药均为生品组方的参苓白术散组可明显提高RBC-C3b-RR及降低RBC-IC-R,与模型组比较,有极显著性差异（P〈0.01）;由党参代人参与白术、山药土炒品组方的参苓白术散能明显降低脾虚小鼠的腹泻指数及提高脾虚小鼠的脾虚指数与模型组比较,有极显著性差异（P〈0.01）;由党参代人参与白术、山药的麸炒品组方的参苓白术散能显著提高脾虚小鼠血清淀粉酶和D-木糖的含量,与模型组比较有极显著性差异（P〈0.01）。结论：西药对照组思密达组对上述免疫指标没有显著影响,说明思密达虽有止泻作用,但没有提高脾虚小鼠免疫机能的作用。参苓白术散在临床上用于脾虚泄泻引起的腹泻便溏、纳呆,组方时白术、山药应用土炒品;用于脾胃不和,食少胀满,运化失常时,白术、山药应用麸炒品,用于提高机体免疫力时,白术、山药应用生品。并确证参苓白术散用于补脾健胃和健脾止泻时,在组方时,可以用党参代替人参。     

参苓白术散配合西药治疗糖尿病肾病腹泻30例

目的:观察补气健脾、固摄止泻类中药配合西药治疗糖尿病肾病腹泻的疗效。方法:采用参苓白术散(党参、白术、茯苓、砂仁、山药等)配合西药治疗本病30例。结果:治疗组治疗后有效率为92%,对照组治疗后有效率为54.3%,两组相比有显著性差异(P<0.05)。结论:本方法对本病具有益气健脾,降浊止泻的功效。     

参苓白术散对肠道菌群及免疫调节作用的探讨

参苓白术散是治疗脾虚泄泻的常用方,对调节肠道菌群、增强机体免疫力均有明显作用,故可明确参苓白术散治疗脾虚泄泻的机制与肠道菌群以及机体免疫平衡相关,为临床使用参苓白术散治疗脾虚泄泻提供参考依据。     

参苓白术散和膈下逐瘀汤对早期脂肪肝大鼠模型血小板聚集的影响

目的:观察以参苓白术散和膈下逐瘀汤为代表方剂的健脾益气法和活血化瘀法对高脂饲料所致大鼠早期脂肪肝模型体外血小板聚集的影响。方法:大鼠分别以膈下逐瘀汤和参苓白术散灌胃给药后,取血,以比浊法测定血小板的聚集率。结果:膈下逐瘀汤能明显抑制由二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集,参苓白术散无明显作用。结论:膈下逐瘀汤具有显著的抗血小板聚集作用。     

参苓白术散儿科临床运用

参苓白术散出自《太平惠民和剂局方》,功效益气健脾,渗湿止泻,主治脾胃虚弱。我们采用参苓白术散临床辨治儿科疾病,现举典型病例如下。     

益气健脾法治疗肝硬变腹泻65例

采用参苓白术散加减治疗肝硬变腹泻65例,总有效率98.46％,与西药对照组比较具有显著性差异。提示本法有益气健脾、利水渗湿作用。     

参苓健脾胃颗粒用北沙参和陈皮考

目的考证参苓健脾胃颗粒(昆明方参苓白术散)对《太平惠民和剂局方》参苓白术散以北沙参易人参、加陈皮去桔梗的时间和缘由。方法档案文献学方法和实证方法。结果参苓健脾胃颗粒以北沙参易人参当在清末,源自清光绪十八年(1893)中药铺寅生堂的参苓白术散;始见于民国时期《昆明方目》(1939)。加陈皮是沿袭明代龚信《古今医鉴》(1576)的用法。去桔梗始见于新中国成立后《昆81方》(1954)。化裁的主要原因是昆明地理气候,病症变化,人参紧缺,人参、北沙参、陈皮和桔梗药性等因素。结论《局方》参苓白术散经近现代的三次随证加减,由补气渗湿止泻药化裁为补气阴渗湿止泻药参苓健脾胃颗粒,增强了治疗的适应性、针对性和有效性。药铺、药厂一直按政府卫生部门批准的化裁处方制造,1998年更名为参苓健脾胃颗粒。     

唐旭东辨证应用参苓白术散加减治疗功能性腹泻脾胃虚弱证的临床经验

功能性腹泻(Functional diarrhea,FD)发病机制尚不完全明确,现代医学尚无行之有效的治疗方法,中医辨证治疗有一定的优势。参苓白术散为经典中医健脾方剂,具有健脾益气,渗湿止泻的作用。唐旭东教授认为,FD以脾虚为病机根本,脾虚湿盛为病机关键,治疗时应明确病机演变规律,治病求本,以"通"为用,健脾益气,故临床辨证选用参苓白术散加减治疗FD,取得了良好的治疗效果。     

参苓白术散治疗溃疡性结肠炎研究进展

溃疡性结肠炎是常见的多病因、多病机的慢性肠道疾病,近年来通过大量的研究发现参苓白术散加减变化对溃疡性结肠炎的治疗作用突出。临床研究发现参苓白术散有联合中药、针灸、西药以及不同服用方式等方法。发现在治疗轻度、中度溃疡性结肠炎参苓白术散和西药疗效没有差别,在治疗重度溃疡性结肠炎参苓白术散联合中药灌肠或者参苓白术散联合西药口服疗效均大于单纯使用参苓白术散或者单纯使用西药并且其不良反应和溃疡性结肠炎的复发率也大大降低。基础研究发现参苓白术散有干涉炎症因子、基因以及信号通路的作用,这可能是溃疡性结肠炎的发病机制之一。     

参苓白术散不同剂型药效学比较研究

参苓白术散来源于古籍<太平惠民和剂局方>,具健脾益气、和胃渗湿的作用,主治脾胃气虚夹湿证.     

健脾益气法治疗老年抑郁症患者23例

目的观察中医健脾益气法治疗老年抑郁症患者的临床疗效。方法对23例老年抑郁症患者以参苓白术散为基础方,按健脾益气法随证加减进行治疗,使用HAMD17量表评定疗效标准。结果显效13例,有效8例,无效2例,总有效率91%。结论采用参苓白术散加减,以健脾益气法治疗老年抑郁症安全有效,不良反应少。     

参苓白术散对严重创伤大鼠软组织修复中新生毛细血管与成纤维细胞的影响

目的:探讨参苓白术散对严重创伤大鼠软组织修复中新生毛细血管与成纤维细胞的影响。方法:对健康成年实验大鼠进行股动脉放血结合刀割法制备严重创伤模型,随机分为活血化瘀组11只、健脾组12只、对照组12只。活血化瘀组给予桃红四物汤治疗,健脾组予参苓白术散治疗,对照组灌服蒸馏水。对3组大鼠术后第6、11、15天的创面进行取材,制作组织切片,采用图像分析系统对切片组织的新生毛细血管与成纤维细胞数量进行阳性率分析。结果:健脾组大鼠在术后第6、11、15天的新生毛细血管以及成纤维细胞数量都优于活血化瘀组,差异有统计学意义(P0.05);健脾组与活血化瘀组在术后各个阶段的新生毛细血管与成纤维细胞数量都优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:参苓白术散对严重创伤大鼠软组织修复中新生毛细血管与成纤维细胞的增加有着明显的作用,能够促进软骨组织的有效修复。     

人参茯苓药对浅析

人参（含党参）为补气要药．茯苓乃常用健脾药，两药常配对出现在许多方剂中。本文将这种配伍关系称人参茯苓“药对”（以下简称药对），现浅析如下。1补益脾胃四君子汤出自《太平惠民和剂局方》，方由人参、白术、茯苓、甘草四味药物组成。四君子汤是临床使用频度较高的补益剂，功能益气健脾，主治脾胃气虚证。方中人参大补元气，佐茯苓以渗湿健脾，四君合而益气健脾。就方剂组成则言，由四君子汤衍化的方剂有：六君子汤、香砂六君子汤、参苓白术散、七味白术散等。上述方剂的共同点是均含有四君子汤，对应的证候都有脾胃虚弱证。然而，各…     

参苓白术散临床应用举隅

参苓白术散出自《太平惠民和剂局方》,由人参(党参)、茯苓、白扁豆、白术、山药、莲子、薏苡仁、砂仁、炙甘草、桔梗、大枣组成。具有补气健脾、和胃渗湿的功效。主治脾胃气虚而夹湿之证。笔者用本方治疗各种杂病,收效满意,现介绍如下。