加味桃红四物汤治疗缺血性脑卒中 患者焦虑抑郁的临床疗效

〔摘 要〕 目的：观察加味桃红四物汤治疗缺血性脑卒中患者焦虑抑郁的安全性和有效性。方法：选取宜春学院第 二附属医院 2019 年 9 月至 2020 年 12 月期间收治的 94 例缺血性脑卒中患者,随机分为中药治疗组（28 例,给予加 味桃红四物汤治疗）、西药对照组（36 例,给予氟哌噻吨美利曲辛片、右佐匹克隆片治疗）、中西药治疗组（30 例, 给予加味桃红四物汤联合氟哌噻吨美利曲辛片、右佐匹克隆片治疗）,疗程 8 周。于治疗后 1、4、8 周末分别采用汉 密尔顿抑郁量表（HAMD）、症状量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果：经治疗,各组患者的治疗总有效率比较, 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。各组患者的中医证候疗效比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后各组患者 HAMD 评分均低于治疗前,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后中药治疗组、中西药治疗组患者 HAMD 评分 均低于西药治疗组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后中药治疗组与中西药治疗组患者的 HAMD 评分比较, 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗 1 周末、4 周末、8 周末中药治疗组患者的 TESS 评分均低于西药对照组、中 西药治疗组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗 1 周末、4 周末、8 周末西药对照组患者的 TESS 评分与中西 药治疗组比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：加味桃红四物汤治疗缺血性脑卒中患者焦虑抑郁与氟哌噻吨 美利曲辛片和右佐匹克隆片具有相同的疗效,但不良反应更少。     

西黄胶囊联合白蛋白紫杉醇治疗晚期三阴性乳腺癌临床研究

目的 探讨西黄胶囊联合白蛋白紫杉醇治疗晚期三阴性乳腺癌的临床疗效。方法 选择于本院就诊的80例晚期三阴性乳腺癌患者作为研究对象。所有患者随机分为对照组和治疗组，每组40例。对照组iv给予白蛋白紫杉醇，21 d为1个疗程，治疗3个疗程；治疗组在对照组治疗方案的基础上给予6粒/次的西黄胶囊，每日2次，21 d为一个疗程，治疗3个疗程。对比分析两组患者治疗后的临床效果；评估两组的卡氏（KPS）和视觉模拟评分（VAS）分值，并评价两组患者的肿瘤标志物水平，以及服药后不良反应的发生率。结果 两组患者治疗后，客观缓解率（ORR）对照组为60.0%，治疗组为75.0%；疾病控制率（CBR）对照组为77.5%，治疗组为87.5%，两组差异显著（P<0.05）。两组治疗后，KPS评分明显升高，VAS评分明显下降；治疗后治疗组的KPS评分和VAS评分明显优于对照组（P<0.05）。治疗后，两组肿瘤标记物CA-153、CEA水平较治疗前均显著降低（P<0.05），且治疗组明显低于对照组（P<0.05）。治疗组不良反应发生率与对照组比较显著降低（P<0.05）。结论 晚期三阴性乳腺癌患者给予西黄胶囊和白蛋白紫杉醇联合治疗，具有较高的临床疗效，且安全性较高。     

艾灸联合神经肌肉电刺激促进脑卒中后吞咽障碍功能康复疗效观察※

目的 探讨艾灸联合神经肌肉电刺激对脑卒中后吞咽障碍功能康复及营养状况、生活质量的影响。方法 将72例符合纳入标准的脑卒中后吞咽障碍患者按随机数字表法分为试验组和对照组各36例。两组患者均给予常规药物治疗、吞咽康复训练及神经肌肉电刺激，试验组加用百笑灸，穴位选用天突穴、膻中穴、关元穴、风府穴、大椎穴和命门穴。两组均连续治疗4周。分析比较两组吞咽X线电视透镜检查量表（VFSS）评分、生活质量量表（SWAL-QOL）评分及营养状况指标（肱三头肌皮褶厚度、健侧上臂中部肌围、血清白蛋白、血清前白蛋白）。结果 VFSS量表评分：试验组评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；咽喉期、误吸程度及总分统计学差异显著（P<0.01）。生活质量量表评分：试验组明显优于对照组，统计学差异显著（P<0.01）。在改善食欲、症状频率、心理负担及睡眠方面比较，差异有统计学意义（P<0.05）；在改善心理健康、恐惧及疲劳方面比较，统计学差异显著（P<0.01）。营养状况：试验组血清白蛋白、血清前白蛋白明显高于对照组，统计学差异显著（P<0.01）。总体疗效评价：试验组的愈显率显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 艾灸联合神经肌肉电刺激能有效促进脑卒中后吞咽障碍功能康复，改善营养状况及生活质量，提高临床疗效，是一种简便易行、安全可靠的治疗手段，值得推广应用。     

止颤汤治疗帕金森病运动并发症的临床研究＊

目的 观察止颤汤治疗帕金森病运动并发症的临床疗效。方法 采用双盲、安慰剂平行对照临床试验设计，将100例帕金森病运动并发症患者，随机分为治疗组（50例）与对照组（50例），两组在原有治疗方案上，治疗组加服止颤汤颗粒剂，对照组加服止颤汤颗粒安慰剂，疗程12周，每4周随访1次，比较两组帕金森病综合评分量表IV（UPDRS IV）、不自主运动评定量表（AIMS）、中医证候量表评分，评价患者帕金森病运动并发症改善情况。结果 治疗后治疗组各项评分随时间改善，UPDRSIV、UPDRSIV-A、中医证候评分从第8周起与对照组比较，差异有统计学意义（P < 0.05或P < 0.01），AIMS肢体部分评分在12周时与对照组比较，差异有显著统计学意义（P < 0.01）；与对照组相比，治疗组中医证候疗效有明显改善（P < 0.01）。结论 止颤汤治疗帕金森病运动并发症有效。     

肠内营养制剂的早期应用对重症脑卒中患者的治疗效果

〔摘 要〕 目的：探讨肠内营养制剂的早期应用对重症脑卒中患者治疗效果。方法：选取福建省老年医院 2018 年 3 月至 2019 年 3 月收治的 150 例重症脑卒中患者，随机分为两组，对照组（75 例）和观察组（75 例）。两组均给予常规治疗， 同时对照组实施食堂营养餐干预，观察组实施早期肠内营养制剂治疗干预，比较两组治疗效果。结果：两组第 14 天的总 蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）均低于本组第 1 天，前白蛋白（PA）高于本组第 1 天，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）；而观察组第 14 天的 TP、PA 及 Hb 均高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组的不良反应 总发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对重症脑卒中患者实施肠内营养制剂的早期应用效果显著。     

“调任通督”法针刺治疗围绝经期潮热的随机对照研究＊

目的 观察“调任通督法”针刺治疗围绝经期潮热的临床疗效和安全性。方法 将符合纳入标准的72例围绝经期潮热患者，按照1∶1的比例随机分为治疗组（针刺组）和对照组（等待组）。治疗组取穴百会、印堂、神庭、关元、气海、中脘、阴郄、太溪、复溜、三阴交。针刺治疗每次持续30 min，每周2次，连续治疗6周。对照组为等待组，试验期间仅给予同针刺组相同的健康宣教，两组分别于治疗前、治疗第3周、治疗第6周以及第10周随访评估其潮热频率和程度，以及更年期生活质量量表（Menopause-specific quality of life questionnaire，Men-QoL）的变化情况，同时记录针刺不良事件的发生。结果 ①潮热频率及潮热程度：在治疗后及随访时，针刺组较等待组有明显改善，差异具有统计学意义（P < 0.01）。与治疗前相比，针刺组第3周即出现了潮热频率明显下降的趋势（P < 0.01），治疗后以及随访期针刺组潮热频率及潮热程度均较治疗前有明显统计学差异（P < 0.01）。而等待组在各时间点潮热频率及潮热程度均无统计学差异（均P > 0.05）。②围绝经期生活质量量表：治疗后针刺组在Men-QoL总分、血管舒缩功能评分、社会心理、体能状况较等待组比较均有统计学差异（均P < 0.01）。在随访期，针刺组在Men-QoL社会心理以及体能方面明显改善，差异均具有统计学意义（P < 0.01，P < 0.05）。两组Men-QoL性功能在治疗后及随访期均无统计学差异（P > 0.05）。与治疗前相比，在治疗后及随访期，针刺组Men-QoL总分、血管舒缩功能、社会心理、体能状况均有统计学差异（均P < 0.05），在Men-QoL性功能方面无统计学差异（P > 0.05）。等待组在Men-QoL总分及四个域方面均无明显改善，无统计学意义（均P > 0.05）。结论 调任通督法针刺治疗围绝经期潮热安全有效，且对围绝经期生活质量有所改善。     

不同远端取穴针刺治疗颈型颈椎病的临床随机对照试验

[目的] 探讨不同远端取穴针刺治疗颈型颈椎病的临床疗效。[方法] 选取 2020 年 8 月—2022 年 4 月在天津市天津医院接受治疗的颈型颈椎病患者 147 例, 按 1∶1∶1 比例随机分为治疗 1 组（局部联合后溪穴针刺）, 治疗 2 组（局部联合合谷穴针刺）和对照组（仅局部针刺）。3 组患者均接受治疗 2 周治疗后随访 1 个月。比较两组患者简式麦吉尔疼痛问卷（ MPQ）评分、颈椎功能障碍指数量表（ NDI）评分、生活质量评价量表（ SF-36）评分和总有效率。[结果] 3 组患者在治疗后和随访时的 MPQ 评分、NDI 评分、SF-36 评分均优于治疗前（P＜0.05）; 治疗组 1 和治疗 2 组在治疗后和随访时的 MPQ 评分、NDI 评分优于对照组, 差异具有统计学意义（P＜0.05）; 治疗 1 组在治疗后的 MPQ 评分、NDI 评分优于治疗 2 组, 差异具有统计学意义（P＜0.05）, 随访时两组没有统计学差异（P＞0.05）; 3 组患者在治疗后和随访时的 SF-36 评分均无统计学差异（P＞0.05）; 在总有效率方面, 治疗 1 组优于对照组, 差异具有统计学意义（P<0.05）, 治疗 1 组与治疗 2 组、治疗 2 组与对照组比较, 差异无统计学意义（P>0.05）。[结论] 局部取穴联合后溪穴远端取穴治疗颈型颈椎病的疗效最好, 远期疗效可靠。     

中医辨证施治结合化疗对晚期胃癌的临床疗效

〔摘 要〕 目的：研究对晚期胃癌患者采用中医辨证施治联合化疗的临床效果。方法：选取 2019 年 12 月至 2020 年 12 月 长垣市人民医院收治的 72 例晚期胃癌患者,依据交替分组法将其分为观察组和对照组,各 36 例。对照组采取化疗,观察 组在对照组基础上给予中医辨证施治,比较两组患者的卡氏（KPS）评分、疾病缓解率和不良反应发生率。结果：治疗前, 两组患者 KPS 评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）,治疗后,两组患者 KPS 评分均明显升高,且观察组高于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者的的各不良反应发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 观察组的疾病总缓解率为 91.67 %,高于对照组的 72.22 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：晚期胃癌患者采用 中医辨证施治联合化疗,可有效改善患者的身体状态,疗效显著,不良反应较少。     

芪仙通络方对脑梗死恢复期患者神经功能恢复的影响及机制

目的 探讨芪仙通络方对脑梗死恢复期患者神经功能修复的影响及其机制。方法 选取2020年1月至6月温州市中医院神经内科住院的脑梗死恢复期患者100例，按随机数字表法平均分成观察组（50例）和对照组（50例）。对照组给予常规的西医治疗，观察组给予相同的西医治疗，并加服芪仙通络方，两组均连续治疗12周。比较两组治疗前后的临床疗效，神经功能缺损评分［美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）］，日常生活能力评定［改良Barthel指数（MBI）］，上下肢运动功能评定［Fugl-Meyer评定量表（FMA）评分］情况，以及外周血脑内脑源性神经营养因子（BDNF），血管内皮生长因子（VEGF）及细胞基质衍生因子-1（SDF-1）的水平。结果 观察组治疗总有效率为84.00%（42/50），高于对照组的66.00%（33/50），差异有统计学意义（Z=-7.365，P<0.05）；治疗前观察组和对照组治疗前MBI，FMA评分及NIHSS评分比较，差异无统计学意义；两组患者MBI指数及FMA评分均显著升高（P<0.01），NIHSS评分均明显降低（P<0.05，P<0.01）。与对照组治疗后比较，观察组患者MBI指数及FMA评分均明显升高，NIHSS评分均明显降低（P<0.05）。两组治疗前后BDNF水平差异无统计学意义；两组治疗后血清VEGF及SDF-1水平均高于本组治疗前，且观察组高于对照组（P<0.05）。结论 芪仙通络方可以有效改善脑梗死恢复期患者临床疗效，提高患者生活质量，改善患者的预后。该方作用机制可能通过促进患者外周血内源性VEGF，SDF-1的表达，从而激活SDF-1/趋化因子受体4（CXCR4）信号通路，诱导内皮祖细胞的募集和动员，促进血管新生及缺血脑组织的修复。     

综合护理干预对脊柱结核患者血清前白蛋白的影响

[目的] 综合护理干预措施对脊柱结核患者的血清前白蛋白的影响。[方法] 选取天津市海河医院2017年1月—2020年1月收治的脊柱结核患者82例,按随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组41例。对照组患者接受常规护理干预,观察组给予综合护理干预措施。统计患者医嘱遵从率及满意度,动态观察两组患者入院时和手术前的血清前白蛋白水平变化,以及主观综合性营养评估（SGA）评分变化。[结果] 观察组患者对营养方案依从性为92.68%,高于对照组的73.17.%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组对于住院期间的护理满意度为97.56%,显著高于对照组的80.49%,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者手术前的平均血清前白蛋白值均高于入院时,但观察组血清前白蛋白水平升高幅度大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者手术前的SGA评分均高于入院时,但观察组改善情况优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。[结论] 对脊柱结核患者进行综合护理干预措施,可有效提高血清前白蛋白水平和营养状况评分,对减少脊柱结核患者术后并发症具有积极影响。     

健脾疏肝法对腹泻型肠易激综合征患者疗效观察及对肠道菌群的影响

目的:观察健脾疏肝法指导下的健脾疏肝方联合针灸,对腹泻型肠易激综合征(irritable bowel syndrome with diarrhea,IBS-D)肝郁脾虚证临床症状及肠道菌群的影响。方法:采用数字随机表法,将70例IBS-D肝郁脾虚证患者随机分成2组。观察组35例,用健脾疏肝方联合针灸治疗4周。对照组35例,口服匹维溴铵(得舒特)治疗4周,并以30例健康人作为正常组。分别采用IBS症状尺度表(IBS bowel symptom severity scale,IBS-SSS),IBS生活质量问卷(IBS quality of life questionnaire,IBS-QOL)和中医证候疗效评分表(traditional Chinese medicine pattern curative effect scoring system,TCM-PES)评估两组患者治疗后总体临床疗效、生活质量及中医证候疗效。并通过实时定量荧光聚合酶链式反应观察2组患者治疗前后粪便中双歧杆菌、乳酸杆菌、肠杆菌、拟杆菌的数量及肠道菌群定植抗力(colonization resistance,CR)的变化。结果:①IBS-SSS量表显示,与本组治疗前比较,观察组4,8,12周均能减少量表积分(P 0. 05),对照组4,8周能减少量表积分(P 0. 05),第4周观察组积分优于对照组(P 0. 05)。观察组总有效率优于对照组(P 0. 05)。②IBS-QOL量表显示,与本组治疗前比较,观察组4,8,12周,对照组4周均能增加量表积分(P 0. 05),两组间无统计学差异。③两组在中医证候总有效率方面均有改善,且观察组优于对照组(P 0. 05)。④与本组治疗前比较,中医治疗4周后双歧杆菌、乳酸杆菌数量上升,肠杆菌数量下降,CR升高(P 0. 05)。对照组治疗后对各类菌群及CR值均无明显改变。与对照组比较,观察组双歧杆菌升高,肠杆菌下降,CR升高(P 0. 05)。各组治疗后对拟杆菌均无明显调节作用。结论:健脾疏肝法指导下的健脾疏肝方联合针灸对缓解肝郁脾虚证IBS-D患者临床症状有较好疗效,其机制可能与调节肠道菌群有关。     

排毒保肾丸联合缬沙坦对腹膜透析患者残余肾功能的保护作用

目的:探讨排毒保肾丸联合缬沙坦在保护腹膜透析患者残余肾功能(RRF)方面的作用。方法:选择本院2012年1月—2014年3月符合纳入条件的腹膜透析患者76例,采用隐匿数字随机法分为两组,对照组38例在腹膜透析的同时给予缬沙坦及西医基础治疗;研究组38例患者在对照组基础上服用本院自制排毒保肾丸,4周为1疗程,共治疗3个疗程,观察两组患者各疗程结束时残余肾功能相关指标、治疗前后透析相关指标及其他相关指标,并于3个疗程后评价疗效。结果:透析后4,8,12周两组RRF,24 h尿量均呈下降趋势,研究组RRF下降速率,24 h尿量下降速率明显低于对照组(P0.05);治疗后12周,两组血尿素氮(BUN)均较治疗前明显降低,研究组血肌酐(SCr)治疗后较治疗前明显降低(P0.05);研究组BUN,SCr降低幅度明显大于对照组(P0.05);研究组治疗后血红蛋白(Hb),血清白蛋白(Alb)较治疗前显著升高(P0.05),升高幅度明显大于对照组,组间比较差异具有显著性(P0.05);两组治疗后全段甲状旁腺素(i PTH)较治疗前显著降低(P0.05);组间降低幅度比较差异无显著性。研究组治疗总有效率为71.05%,明显高于对照组(P0.05)。结论:排毒保肾丸联合缬沙坦可延缓腹膜透析患者RRF减退和尿量下降,同时还有助于改善贫血,对腹膜透析患者残余肾功能具有保护作用。     

十全大补汤合五味消毒饮加减对食管癌术后气血亏虚证患者免疫功能的影响

目的:探讨十全大补汤合五味消毒饮加减对食管癌术后气血亏虚证患者免疫功能、生活质量的影响。方法:本组研究共选择符合条件的病例90例,随机分为治疗组(46例)和对照组(44例);对照组于术后第2~9天采用肠内营养支持疗法;治疗组在对照组基础上给予十全大补汤合五味消毒饮加减辅助治疗;比较两组中医临床症状积分;检测两组血清CD4+和CD8+及免疫球蛋白(Ig)A,IgG,IgM水平;比较两组生活质量核心量表(EORTC QLQ-C30)V3.0评分和食管癌补充模式表(QLQ-OES18)评分。结果:治疗组患者术后10 d的中医症状各指标评分均显著低于对照组(P0.01);治疗组术后10 d患者CD4~+,CD4~+/CD8~+,IgA,IgG,IgM均显著高于对照组,CD8+显著低于对照组(P0.01);治疗组术后10 d患者功能领域指标评分均显著高于对照组,而症状领域指标评分均显著低于对照组(P0.01);术后10 d,治疗组患者EORTC QLQ-OES18各项评分均显著低于对照组(P0.01)。结论:在常规肠内营养治疗基础上,十全大补汤合五味消毒饮加减治疗食管癌术后患者,可显著改善患者中医症状和生活质量,提高免疫功能。     

CIK细胞联合顺铂胸腔灌注并温肺化饮方治疗癌性胸腔积液

目的:观察细胞因子激活杀伤(CIK)细胞联合顺铂胸腔灌注并温肺化饮方治疗癌性胸腔积液的疗效和毒性作用。方法:采用随机对照单盲分组前瞻性研究,选取病人符合纳入标准病例随机分配到试验组与对照组共73例;对照组和试验组均采用常规胸腔内中心静脉导管留置引流术。试验组36例:先采用顺铂腔内灌注,再予CIK细胞胸腔内灌注3次,1次/d,两者先后间隔2周左右用药。对照组37例:仅采用顺铂腔内灌注。对照组与试验组均按照中医温肺化饮方,治疗结束4周后观察两组患者恶性胸腔积液疗效、临床证候疗效、Karnofsky评分、治疗前后患者T淋巴细胞亚群检测及毒性反应。结果:治疗组恶性胸腔积液有效率为95%,对照组为82%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组疗后Karnofsky评分及证候评分改善情况优于对照组(P<0.05);治疗后CD3+T,CD4+T,CD8+T,NK细胞均较治疗前提高,治疗组治疗前后CD3+T,NK差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后差异无统计学意义;治疗组毒性反应少于对照组。结论:CIK细胞联合顺铂胸腔灌注并温肺化饮方治疗癌性胸腔积液有较好的疗效,能有效控制患者胸腔积液,提高行为状况评分,改善其临床症状,提高患者机体免疫功能,安全性良好,不良反应轻,值得在临床上推广运用。     

桃红四物汤对髌骨骨折患者术后康复的影响

目的:研究桃红四物汤对髌骨骨折患者术后康复的影响,并探讨其作用机制。方法:回顾分析2014年1月—2015年1月在郑州中心医院诊治的114例髌骨骨折患者,随机为对照组和治疗组,每组57例。两组患者均给予手术治疗。对照组患者术后给予常规康复训练,治疗组患者在术后第1天开始服用桃红四物汤,连续服用20个疗程(1个疗程7 d),比较两组患者康复效果。结果:治疗后与对照组比较,治疗组患者术后第3,7,10天疼痛度评分、膝关节肿胀评分指数、压痛指数明显降低(P0.05);术后治疗组患者第4,6,8周膝关节功能HSS评分明显升高(P0.05);术后20周随访,治疗组患者临床治疗有效率为98.24%,明显高于对照组患者的85.96%(P0.05);术后20周随访两组患者骨代谢指标骨钙素(BGP),碱性磷酸酶(ALP),骨吸收指标尿钙(U-Ca~(2+))明显改善,治疗组患者BGP,ALP明显高于对照组(P0.05);术后20周治疗组患者U-Ca~(2+)明显低于对照组(P0.05);术后20周随访治疗组1例患者关节活动障碍,对照组3例患者关节活动障碍,差异无统计学意义。结论:桃红四物汤可以促进髌骨骨折术后康复,并且可以止痛、消肿,促进膝关节功能的恢复,尤其是对骨折早期的功能恢复具有明显的疗效。     

茵陈四逆汤加减治疗慢加急性肝衰竭

目的:观察茵陈四逆汤治疗慢加急性肝衰竭阴黄证的临床疗效。方法:将符合纳入标准的260例慢加急性肝衰竭阴黄证患者随机分为对照组及治疗组(各130例),对照组予西医综合治疗为主,治疗组在西医综合治疗基础上予茵陈四逆汤辨证加减治疗,疗程为8周,比较入组前组间基线特征,记录治疗前后患者症状体征积分、肝功能[包括总胆红素(total bilirubin,TBIL),丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT),血清白蛋白(serum albumin,ALB)],凝血功能[凝血酶原活动度(primary trait analysis,PTA)],终末期肝病模型(MELD)评分(model for end-stage liver disease)变化情况,比较两组患者中医证候疗效,8周治疗效果及短期(12周)的预后差异。结果:治疗组症状体征积分下降明显优于对照组(P0.01),中医证候总有效率治疗组为87.90%,对照组为60.83%,差异比较有显著性意义(P0.05),两组患者治疗后TBIL,ALT,ALB,PTA,MELD评分改善程度比较,差异有显著性意义(P0.01),8周治疗后总有效率比较,治疗组91.54%,优于对照组53.85%(P0.01),两组随访12周,治疗组存活率高于对照组(P0.05)。结论:茵陈四逆汤治疗慢加急性肝衰竭阴黄证能显著改善患者临床症状、保护肝脏功能,提高存活率,优于单一西医综合治疗。     

益气活血方对大鼠放射性肺损伤组织MMP-2/TIMP-2表达的影响

目的: 检测益气活血方干预前后大鼠放射性肺损伤组织基质金属蛋白酶2(matrix metalloproteinase-2,MMP2)和基质金属蛋白酶抑制剂2(tissue inhibitor of matrix metalloproteinase,TIMP2)表达的影响,了解该方剂的作用机制. 方法: 健康成年雌性SD大鼠120只,随机分为模型组30只、照射加益气活血方高剂量组30只、照射加益气活血方低剂量组30只、空白组30只.益气活血方高、低剂量组大鼠受照当天开始,用药量20,10 g·kg^-1,每次ig益气活血方剂5 mL·kg^-1,2次/d;模型组、空白组每次ig蒸馏水5 mL·kg^-1,2次/d.4组大鼠分别于照射后第4,8,12,16,20周末随机抽取6只,处死并取其右肺组织保存.分别用反转录PCR技术(RT-PCR),蛋白质印迹法(Western-blotting)检测MMP-2／TIMP-2 mRNA及蛋白表达的动态变化. 结果: 模型组MMP-2 mRNA及蛋白表达于第12周达高峰,而TIMP-2 mRNA及蛋白表达在照射后第4周至20周期间出现逐渐升高的趋势,各时间点模型组与空白组相比均具有明显差异(P<0.01).益气活血方高剂量组与模型组相比,各mRNA及蛋白表达趋势与模型组相似,MMP-2 mRNA及蛋白表达在12周前低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).益气活血方低剂量组各项指标均有变化,趋势与模型组类似,差异没有统计学意义. 结论: 益气活血方高剂量在放射性肺损伤的各个时间段,从转录及翻译层面对MMP-2/TIMP-2的表达进行调整,使MMPs/TIMPs趋于平衡,从而减轻放射性肺损伤,这可能是该药防治放射性肺损伤的分子生物学机制.     

香砂八珍汤联合肠内营养对消化道肿瘤术后患者免疫功能的影响

目的:观察香砂八珍汤联合肠内营养对消化道肿瘤术后患者营养状况、生活质量和免疫功能的影响。方法:将130例消化道肿瘤患者采用数字表法按随机分成对照组和观察组。对照组采用肠内营养,观察组在对照组治疗的基础上加用香砂八珍汤。两组疗程均为14 d。检测血清免疫球蛋白IgG,IgA,IgM,血T淋巴细胞亚群(CD3~+,CD4~+,CD4~+/CD8~+)和自然杀伤细胞(NK)水平,进行治疗前后SF-36健康调查量表评分,检测治疗前后血清白蛋白(Alb),前白蛋白(PA),血红蛋白(Hb)和转铁蛋白(TRF)水平。结果:治疗后观察组CD3~+,CD4~+,CD4~+/CD8~+和NK水平均较治疗前升高(P0.01),并高于对照组(P0.01);治疗后观察组IgG,IgA,IgM均比治疗前有所升高(P0.01),并高于对照组(P0.05,P0.01);治疗后观察组Alb,Hb水平高于对照组(P0.05),两组PA和TRF组间比较差异无统计学意义;治疗后观察组躯干功能(PF),社会功能(SF),情感职能(RE),生命活力(VT),精神健康(MH)和总体健康(GH)评分高于对照组(P0.05)。结论:香砂八珍汤联合肠内营养用于对消化道肿瘤术后患者,能改善患者免疫功能和营养情况,提高患者的生活质量,促进患者的康复。     

不同剂量和剂型的氟伐他汀对代谢综合征小鼠糖代谢的影响

 目的 探讨不同剂量和剂型的氟伐他汀对代谢综合征（metabolic syndromes,MS）小鼠胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）及超敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法 60只雄性SPF级KM小鼠随机分为2组,正常对照组10只,模型组50只,正常对照组给予正常饮食,模型组给予高热量饮食,4周末模型组随机抽取10只,检测MS模型建立,第5周开始剩余40只随机分为A、B、C、D 4组,均给予正常饮食,分别给予氟伐他汀胶囊 6 mg·kg^-1·d^-1,氟伐他汀胶囊 12 mg·kg^-1·d^-1,氟伐他汀缓释片12 mg·kg^-1·d^-1,生理盐水灌胃,8周末检测血脂（TC、TG、LDL-C、HDL-C）、hs-CRP、空腹血糖(FBG)、血清胰岛素（FINS）,以及计算稳态模型胰岛素抵抗评价指数（homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR）。结果 4周末计算模型组HOMA-IR增高,即形成胰岛素抵抗,成功建立代谢综合征模型,8周末A、B、C 3组与D组比较,TC、TG 和LDL-C水平均明显降低（P