十全大补汤合五味消毒饮加减对食管癌术后气血亏虚证患者免疫功能的影响

目的:探讨十全大补汤合五味消毒饮加减对食管癌术后气血亏虚证患者免疫功能、生活质量的影响。方法:本组研究共选择符合条件的病例90例,随机分为治疗组(46例)和对照组(44例);对照组于术后第2~9天采用肠内营养支持疗法;治疗组在对照组基础上给予十全大补汤合五味消毒饮加减辅助治疗;比较两组中医临床症状积分;检测两组血清CD4+和CD8+及免疫球蛋白(Ig)A,IgG,IgM水平;比较两组生活质量核心量表(EORTC QLQ-C30)V3.0评分和食管癌补充模式表(QLQ-OES18)评分。结果:治疗组患者术后10 d的中医症状各指标评分均显著低于对照组(P0.01);治疗组术后10 d患者CD4~+,CD4~+/CD8~+,IgA,IgG,IgM均显著高于对照组,CD8+显著低于对照组(P0.01);治疗组术后10 d患者功能领域指标评分均显著高于对照组,而症状领域指标评分均显著低于对照组(P0.01);术后10 d,治疗组患者EORTC QLQ-OES18各项评分均显著低于对照组(P0.01)。结论:在常规肠内营养治疗基础上,十全大补汤合五味消毒饮加减治疗食管癌术后患者,可显著改善患者中医症状和生活质量,提高免疫功能。     

深低温停循环行心脏大血管手术的护理体会

目的 总结深低温停循环手术的护理配合经验.方法 选取我院2007年1月至2011年3月患者在深低温停循环下行心脏大血管手术22例,分析术前、术中,巡回、器械护士的工作要点.结果 死亡4例,放弃治疗1例,随访16例健康,1例需生活护理.围手术期无因护理原因死亡病例.结论 深低温停循环手术难度大,需要手术室护理人员更扎实的理论基础,更熟练的配合技术,更灵活的应变能力,确保手术的顺利与成功.     

外科手术病人麻醉前后留置导尿的临床对比观察

留置导尿是外科手术前常规准备之一，大多数医院习惯于术晨在病房内进行导尿，但由于病人术前的恐惧、焦虑心理，配合性差，导尿造成的尿道疼痛等不适明显增加，拔除尿管后亦易发生尿道出血、尿路刺激征等。为克服上述缺点，我室自2000年1月起对外科手术病人麻醉后留置导尿。取得了较好效果，现报告如下：     

试论医学院校图书馆科技期刊的选订工作

目前医学情报信息的交流,仍以期刊为主要物质载体。但是由于医学文献数量大,购置期刊的经费有限,以及近年来期刊大幅度涨价,在选订上造成一定困难。本文拟就此问题探讨如下。 (二) 选订期刊应着眼于服务对象我校系全国重点综合性医科大学,是全国医学中心图书馆之一。现有中外文     

主动脉弓部手术的护理体会

目的总结主动脉弓部手术的护理体会。方法回顾性选取我院2007年1月～2012年4月所行的主动脉弓部手术27例,收集相关临床资料,分析术前、术中,巡回、器械护士的工作要点。结果 27例手术均成功实施。结论主动脉弓部手术需要深低温停循环,手术时间长,病死率高,需要手术室护理人员更扎实的理论基础,更熟练的配合,更灵活的应变能力。     

A型主动脉夹层术中置入分支型覆膜支架血管的护理配合

Stanford A型主动脉夹层（ A型夹层）是临床常见的急症之一,多需外科手术治疗,而术中主动脉弓部的处理则是手术的难点和成功的关键［1］。在A型夹层术中置入分支型主动脉弓覆膜支架血管重建弓部,可以简化弓部操作,明显缩短深低温停循环时间、体外循环时间及手术时间,减少手术对患者的影响,有利于患者术后恢复,临床效果良好［2］。我院心脏外科中心自2009年12月起在17例A型夹层患者术中使用这种方法,取得满意的临床效果,现总结手术方法及其护理配合体会如下。     

主动脉缩窄人工血管旁路搭桥术的手术配合

主动脉缩窄是指先天性降主动脉狭窄,常发生在左锁骨下动脉远端和动脉导管邻接处。常合并其它先天性心脏病,如动脉导管未闭、主动脉二瓣畸形、室间隔缺损和二尖瓣病变。由于近心端缩窄的主动脉管腔突然变细而导致上半身高血压,心脏后负荷增加,继发左心室肥厚、劳损,甚至出现左心衰竭。另外,由于部分主动脉管腔缩窄导致远心端血流减少,血压降低甚至测不出,下半身血供明显不足。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的手术室护理

目的：探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石手术护理经验。方法：回顾性分析336例采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的手术护理配合的体会。结果：手术过程顺利开展,一次性结石粉碎率为78．9％（265／336）,并发症发生率为3．3％（11／336）,主要是输尿管穿孔。患者恢复良好。结论：精密仪器的熟练操作、规范养护和熟练掌握手术配合操作步骤,是手术取得成功的必要条件。     

印度亚美达巴得市人奶中有机氯农药的含量

本文报导了1981—1982年印度亚美达巴得市哺乳妇女抽样检查人乳有机氯农药含量。受试者平均年龄24岁,均为该市居民,无有机氯农药接触史,母乳喂饲第一或第二个孩子。人奶样本50例,每例取样均在分娩后1—34周。所有样本均含有α—HCH,γ—HCH,β—HCH,P,P′—DDE和P,P′—DDT,其含量分别为α—HCH17.51μg/kg;γ—HCH 1.62μg/kg;β—HCH 205.48μg/kg;P,P′DDE244.71     

手术室护理人员灾害应急能力培训大纲的构建及效果评价

【摘要】目的 构建手术室护理人员灾害应急能力培训大纲，提高手术室护理人员的灾害应急能力。方法 我院手术室组建灾害应急培训专项小组，结合对国家紧急医学救援队（四川队）在玉树地震、芦山地震及尼泊尔地震中所开展的救护内容、救治伤员的伤情及实施手术的类型进行分析，初步拟定手术室护理人员灾害应急能力培训大纲框架，经过两轮德尔菲专家咨询并结合咨询结果确定培训大纲的项目、内容、方式与学时，最终确立了手术室护理人员灾害应急能力培训大纲。结果 以手术室护理人员灾害应急需具备的知识、技能、能力、特质为框架，构建的培训大纲涵盖8个培训项目共 27项具体内容，确定了相应的培训学时和授课方式,并将此大纲运用于实践培训中，培训效果显著。 结论 基于灾害救援实践经验之上所构建的培训大纲，专家积极系数和权威程度较高，咨询结果可靠，为规范手术室护理人员灾害应急能力培训提供了科学依据。